優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案.doc

_優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案 為規(guī)范基礎(chǔ)護理服務(wù)，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。按照黑龍江省衛(wèi)計委關(guān)于在全市二級醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”覆蓋率達到100%的要求，結(jié)合我院實際情況進行安排部署，規(guī)范臨床護理工作內(nèi)容，全面落實責(zé)任制整體護理工作，制定本活動方案。一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，遵循我院“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進護理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認(rèn)真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護理服務(wù)的滿意度。二、工作目標(biāo)根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，在2017年11月將全院病房定為優(yōu)質(zhì)護理病房。實施“以病人為中心”責(zé)任制整體護理組模式。從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 組 長：張壽華成 員： 王中暉 李春蘭 郭丹 宋翠紅 申建江 （二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，日常工作由護理部負(fù)責(zé)。 主 任：王中暉 副主任：李春蘭 成 員：沈瑞芳 郝長秀 呂鴻鵬 臧玉顏 張福華 趙 雪 薛鳳芝 丁繼偉 張迎春（三）各科室在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展，按照醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進、總結(jié)工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關(guān)資料。 四、工作重點內(nèi)容（一）進一步強化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得實效。（二）進一步強化全員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進和深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。1、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)（1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。每兩月進行理論考核一次。（2）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機制，按照培訓(xùn)計劃，有計劃的對護士進行培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，提升護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。（3）加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復(fù)。3、加強管理，確保護理安全（1）嚴(yán)格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。必須做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。（2）充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進步。4、夯實基礎(chǔ)護理切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理（1）每名責(zé)任護士負(fù)責(zé)8名病人，實行責(zé)任制整體護理，讓我們的每一位病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務(wù)。（3）深化護士分層使用：建立N0N3級護士分層使用制度，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。 （4）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。6、加強患者健康教育由責(zé)任護士做每天到病房為病人進行健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)及疾病相關(guān)知識，向病人做詳細(xì)的講解。7、定期滿意度調(diào)查每月進行患者滿意度調(diào)查護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、病房環(huán)境等，制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。五、保障措施（一）醫(yī)院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。（二）進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。（三）加強管理，確保護理安全1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。2、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。3、加強科室管理。每月對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士長例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。（四）加強行政督導(dǎo)評價 作為護理部，按照計劃細(xì)化各項工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進度。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測趨勢、進行科學(xué)決策，保證計劃的順利實施。 六、實施步驟針對本科室護理工作特點，制定具有科室特色的護理亮點服務(wù)內(nèi)容。（1） 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備階段：2017年10月組織臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，學(xué)習(xí)、理解衛(wèi)生部開展臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的真正目的、意義，做好開展活動的思想理論準(zhǔn)備。（2） 臨床試點階段：2017年11月將全院病房定為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室，探索模式，總結(jié)經(jīng)驗。（三）考核階段：2018年05月1、活動領(lǐng)導(dǎo)小組將組織活動辦公室及相關(guān)人員對本項活動進行考核和階段性總結(jié)，對好的科室和護理組給予表彰；2、本項工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理考核體系，每月進行督導(dǎo)、考核；3、本項工作納入科室年度工作目標(biāo)及護士長年度考核目標(biāo)。（四）持續(xù)改進：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組將采取多種形式，廣泛征求醫(yī)療、護理、患者、家屬及社會監(jiān)督員等各方面的意見或建議，持續(xù)改進，不斷完善。（五）實施要求1、各科室護士長組織本科室護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的目的、意義，結(jié)合本科室臨床護理工作實際情況加以落實。2、本項工作旨在通過活動，使護理工作質(zhì)量能得到持續(xù)改進與提高，工作中必須堅持實事求是的原則，不搞一刀切。臨床護理工作流程、基礎(chǔ)護理內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)等，作為醫(yī)院工作規(guī)定、制度，必須按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程標(biāo)準(zhǔn)與要求統(tǒng)一組織實施。護理工作模式等改革，如“以病人為中心”的整體護理組工作模式，調(diào)整護士值班排班方式等。 3、本項工作原則上在以醫(yī)院、科室現(xiàn)有人力資源的基礎(chǔ)上進行。為了探索模式，總結(jié)經(jīng)驗，推廣全院，醫(yī)院在原有內(nèi)一科、內(nèi)三科及耳鼻喉頭頸外科三個護理工作改革試點科室繼續(xù)推進，并給予相關(guān)支持。 4、為了調(diào)動臨床護理人員工作積極性，不斷探索、充實、完善護理改