放射主管技師重點(diǎn)1整理版版.doc

某一部位以90kVp，40mAs，F(xiàn)FD200cm，可獲得密度適當(dāng)?shù)恼掌，F(xiàn)管電壓不變，照射量改為10mAs那么攝影距離應(yīng)為下列中的哪一數(shù)值：C（2011年MR技師）A、50cmB、75cmC、100cmD、125cmE、150cm解析：感光效應(yīng)公式（簡(jiǎn)化版）：Ek（VnIt）/r2。根據(jù)公式可知：感光效應(yīng)與管電流量（照射量）成正比，與攝影距離的平方成反比。根據(jù)題意，照射量現(xiàn)變成原來的1/4，攝影距離應(yīng)變成原來的1/2，即200cm1/2100cm。顱腦CT圖像的窗寬、窗位分別是70和30，圖像顯示的CT值范圍是：B（2013年CT技師）A、3070HuB、565HuC、15100HuD、30100HuE、60140Hu解析：公式：CT值范圍窗位窗寬/2窗位窗寬/2代入數(shù)值：3070/23070/2，即：565Hu。窗寬為200HU，窗位為50HU的窗口，其包含的CT值范圍是：C（2014年CT/MR技師）A、0200HUB、50250HUC、50150HUD、100100HUE、50200HU解析：公式：CT值范圍窗位-窗寬/2窗位+窗寬/2代入數(shù)值：50200/250200/2，即：50150HU。下列敘述中，空間分辨率最好的選項(xiàng)是：A（2014年CT技師）A、30LP/cmB、20LP/cmC、10LP/cmD、最小圓孔直徑0.2mmE、最小圓孔直徑0.3mm解析：首先我們要知道線對(duì)數(shù)越多空間分辨率越好，對(duì)A、B、C三個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行比較，很明顯，A選項(xiàng)是三個(gè)選項(xiàng)里最好的；其次，我們要知道最小圓孔直徑越小空間分辨率越好，所以D選項(xiàng)比E選項(xiàng)要好，最后我們需要把A選項(xiàng)和D選項(xiàng)進(jìn)行比較，但是我們需要先轉(zhuǎn)換：我們把D選項(xiàng)轉(zhuǎn)換成LP/cm：空間分辨率對(duì)應(yīng)像素，最小圓孔直徑對(duì)應(yīng)一個(gè)像素寬度也就是一個(gè)線徑，1個(gè)線對(duì)等于2個(gè)線徑，根據(jù)D選項(xiàng)的數(shù)據(jù)，即：一個(gè)線對(duì)是0.2mm20.4mm，那么1mm里就有1mm0.42.5個(gè)線對(duì)；根據(jù)10mm1cm，即1cm共有2.510個(gè)線對(duì)，即25LP/cm。A30LP/cmD25LP/cm，故選擇A。CT機(jī)的空間分辨率為10LP/cm，它能測(cè)量小物體的直徑是：B（2014年MR技師）A、1.0mmB、0.5mmC、0.1mmD、0.05mmE、0.01mm解析：10LP/cm1LP/mm，1個(gè)線對(duì)等于2個(gè)線徑，即一個(gè)mm被分成了2份，所以能測(cè)量最小物體直徑就是一個(gè)線徑，也就是1份：1mm20.5mm。或用公式：線徑（mm）5LP/cm。能測(cè)量最小物體的直徑，即線徑（mm）5100.5mm。PS：使用公式的前提是線徑單位是mm，空間分辨率單位為L(zhǎng)P/cm。如果X射線系統(tǒng)的極限分辨率為2線對(duì)/mm，那可分辨物體的最小直徑是：B（2015年DSA技師）A、0.1mmB、0.25mmC、0.5mmD、1mmE、2mm解析：1個(gè)線對(duì)等于2個(gè)線徑，根據(jù)題干可知，2線對(duì)就是4個(gè)線徑，也就是1mm被分成了4份，題目問的可分辨物體最小直徑也就是問1個(gè)線徑是多少，即1mm40.25mm。或用公式：線徑（mm）5LP/cm。但是題干給的是2LP/mm，換算后是20LP/cm，帶入公式，即：線徑（mm）5200.25mm。某臺(tái)CT的空間分辨力為0.25mm，如用LP/cm表示，應(yīng)為：C（2014年CT技師）A、10LP/cmB、15LP/cmC、20LP/cmD、24LP/cmE、30LP/cm解析：空間分辨力對(duì)應(yīng)像素，空間分辨力為0.25mm，即一個(gè)像素寬度是0.25mm，也就是一個(gè)線徑是0.25mm。1個(gè)線對(duì)等于2個(gè)線徑，即0.25mm20.5mm。1mm0.5mm2，也就是一個(gè)mm里有2個(gè)線對(duì)；根據(jù)10mm1cm，1cm中共有21020個(gè)線對(duì)，即20LP/cm。光盤容量700兆，可存儲(chǔ)CT圖像（0.5兆/幅）的幅數(shù)是：C（2014年CT技師）A、1000B、1200C、1400D、1600E、1750解析：7000.51400單層螺旋掃描螺距等于2時(shí)，床速與射線束寬度正確的比值是：B（2014年MR技師）A、10/10mmB、10/5mmC、10/2mmD、20/15mmE、5/1mm解析：螺距的另一個(gè)公式：螺距（P）床速/射線束寬度已知螺距（P）等于2，即床速/射線束寬度2，上述選項(xiàng)只有B選項(xiàng)數(shù)值等于2，故B選項(xiàng)正確。單層螺旋CT掃描螺距等于0.5時(shí)，掃描層數(shù)據(jù)獲取采用的掃描架旋轉(zhuǎn)周數(shù)應(yīng)為：D（2013年MR技師）A、0.5周B、1周C、1.5周D、2周E、2.5周解析：螺旋CT掃描螺距等于零時(shí)與非螺旋CT相同，通過患者的曝光層面在各投影角也相同。螺距等于0.5時(shí)，掃描層厚數(shù)據(jù)的獲取，一般采用掃描架旋轉(zhuǎn)兩周的掃描；在螺距等于1.0時(shí)，層厚的數(shù)據(jù)采用掃描機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周的掃描；在螺距等于2.0時(shí)，層厚的數(shù)據(jù)只有掃描架旋轉(zhuǎn)半周的掃描。螺距不為零時(shí)，掃描周數(shù)等于螺距的倒數(shù)。四層螺旋CT掃描采用42.5mm探測(cè)器，準(zhǔn)直寬度10mm，則掃描一周的層厚是：E（2014年CT技師）A、40mmB、20mmC、10mmD、5mmE、2.5mm解析：四層螺旋CT掃描一周獲得4層圖像，準(zhǔn)直寬度是10mm，那1層的層厚就是10mm42.5mm。單層螺旋CT，當(dāng)掃描機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周檢查床移動(dòng)距離為2cm，掃描層厚為1cm，螺距是：C（2016年CT技師）A、1/2B、1/2cmC、2D、2cmE、1解析：公式：螺距（P）TF/W。（TF：掃描機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周床移動(dòng)距離，即床速；W：層厚或射線束準(zhǔn)直的寬度。）即螺距（P）2/12PS：螺距是無量綱，沒有單位。螺旋CT掃描時(shí)，螺距0.5，層厚5mm，床速為：A（2015年MR技師）A、2.5mm/sB、4mm/sC、5mm/sD、10mm/sE、20mm/s解析：公式：螺距（P）TF/W。（TF：掃描機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周床移動(dòng)距離，即床速；W：層厚或射線束準(zhǔn)直的寬度。）即：床速（TF）PW0.552.5mm/s。16cm掃描野，矩陣320*320時(shí)，像素的大小是：B（2015年CT技師）A、0.25mmB、0.5mmC、0.75mmD、1.0mmE、1.25mm解析：像素尺寸掃描野/矩陣尺寸。帶入數(shù)值，注意單位換算，即：160mm/3200.5mm。放大攝影X線管焦點(diǎn)為0.05，則允許的最大放大率為：D（2016年鉬靶技師）A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、6倍解析：公式：M10.2/F。M為焦點(diǎn)的允許放大率；F為焦點(diǎn)的尺寸。帶入數(shù)值，即：M10.2/0.055。真題呈現(xiàn)1、干式激光相機(jī)所采用的膠片片基中PET的厚度約為A、515mB、175mC、50mD、5mE、15m4、與濕式相機(jī)的結(jié)構(gòu)相比，醫(yī)用干式激光相機(jī)增加的結(jié)構(gòu)是A、信息傳遞及存儲(chǔ)系統(tǒng)B、控制系統(tǒng)C、打印系統(tǒng)D、膠片傳輸系統(tǒng)E、顯像熱鼓6、關(guān)于激光膠片使用時(shí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A、使用時(shí)應(yīng)注意額外的熱源，包括太陽光、室內(nèi)光、輻射源等，避免膠片增加灰霧度B、膠片在倉庫存放時(shí)要注意有效期，在通風(fēng)陰涼干燥室內(nèi)片盒應(yīng)立式儲(chǔ)存，注意膠片不能折彎，否則會(huì)卡片C、激光膠片記錄信息后，圖像即使接觸酸、堿、溶劑、可塑劑或長(zhǎng)時(shí)間烈日暴曬不會(huì)變質(zhì)D、溫度以20為宜，最低不能低于5E、相對(duì)濕度為30-509、干式激光膠片在片基的底面涂有一層深色的吸光物質(zhì)，以吸收產(chǎn)生光滲現(xiàn)象的光線防止反射光對(duì)乳劑再曝光，提高影像清晰度，這層是A、乳劑層B、防反射層C、片基層D、結(jié)合層E、保護(hù)層12、關(guān)于激光打印機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是A、激光束通過擺動(dòng)式反光鏡反射B、激光束強(qiáng)度可隨時(shí)人為調(diào)節(jié)C、激光束強(qiáng)度按計(jì)算機(jī)及矩陣指令進(jìn)行改變D、激光膠片通過引導(dǎo)軸傳送E、激光膠片傳送到打印滾筒上13、自助打印機(jī)建立了一個(gè)虛擬服務(wù)器，用來接收經(jīng)過排版調(diào)窗等后處理操作的待打印膠片的過程是A、結(jié)果打印B、電子膠片上傳C、電子膠片信息與病人檢查匹配D、接受電子膠片打印信息E、電子膠片取回27、在自動(dòng)取片機(jī)上讀取病人電子就診卡，打印服務(wù)器將對(duì)應(yīng)條碼的檢查結(jié)果取回至本地磁盤的操作是A、電子膠片信息與病人檢查匹配B、電子膠片上傳C、結(jié)果打印D、電子膠片取回E、接受電子膠片打印信息39、發(fā)送指令至膠片打印機(jī)和報(bào)告進(jìn)行實(shí)物打印的過程是A、電子膠片信息與病人檢查匹配B、接受電子膠片打印信息C、電子膠片取回D、結(jié)果打印E、電子膠片上傳77、自助打印機(jī)在接“電子膠片”的存儲(chǔ)格式為A、DICOMB、BMPC、GIFD、JPEGE、PNG56、自助打印機(jī)中的膠片打印機(jī)的打印方式一般為A、噴墨打印B、干式打印C、濕式激光打印D、直接熱敏成像打印E、染色升華熱敏成像技術(shù)15、打印質(zhì)量最好、速度最快的噴墨打印技術(shù)是A、氣泡噴墨技術(shù)B、連續(xù)噴墨技術(shù)C、固體噴墨技術(shù)D、壓電噴墨技術(shù)E、電熱式噴墨技術(shù)23、影響激光相機(jī)打印質(zhì)量的是A、連續(xù)打印B、網(wǎng)絡(luò)連接C、自動(dòng)調(diào)節(jié)打印參數(shù)D、多機(jī)輸入E、激光功率本題答案暫定C，未從教材中找到準(zhǔn)確答案，有心的群友可以好好找一下24、按照激光光源分類的醫(yī)用相機(jī)是A、干式激光相機(jī)B、醫(yī)用干式相機(jī)C、氦-氖激光相機(jī)D、濕式激光相機(jī)E、熱敏相機(jī)45、醫(yī)用相機(jī)氦氖激光的波長(zhǎng)為A、550nmB、633nmC、420nmD、820nmE、320nm28、熱敏成像中，當(dāng)銀離子幾乎分解不出，密度為膠片的本底灰霧時(shí)，溫度為A、150B、200C、190D、130E、17029、激光相機(jī)光源的產(chǎn)生是由A、聚集透鏡B、激光發(fā)生器C、發(fā)散透鏡D、多角光鏡E、調(diào)節(jié)器37、激光打印機(jī)的光源是A、電子束B、紫外線C、激光束D、X線E、可見光30、被稱作微孔型相紙或者間隙型相紙的彩色噴墨照片打印相紙是A、彩噴膠片B、RC相紙C、鑄涂型相紙D、不防水照片紙E、膨潤(rùn)型相紙80、不屬于彩噴照片相紙的打印介質(zhì)是A、膨潤(rùn)型相紙B、RC相紙C、鑄涂型相紙D、不防水照片紙E、彩噴膠片31、關(guān)于直接熱敏成像打印機(jī)工作原理的敘述，錯(cuò)誤的是A、干式熱敏膠片根據(jù)所含顯像材料不同分為有機(jī)銀鹽膠片和純有機(jī)物顯色劑膠片B、溫度越高，時(shí)間越長(zhǎng)，密度就越小，照片越亮C、電信號(hào)的強(qiáng)弱變化使熱電阻元件的溫度升高或降低，膠片熱敏層根據(jù)受熱溫度的高低，產(chǎn)生相應(yīng)的像素灰度D、熱敏頭由排成一列的微小的熱電阻元件組成，熱電阻元件能將電信號(hào)轉(zhuǎn)變成熱能E、直熱式成像技術(shù)是一種非激光掃描的成像技術(shù)，將圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成電脈沖后傳送到熱敏頭，再顯現(xiàn)在熱敏膠片上36、熱敏干式膠片中的熱敏記錄層，與直接熱敏打印頭的溫度變化關(guān)系是A、溫度越低，還原的銀越多B、溫度越高，還原的銀越少C、溫度的變化與還原銀的多少無關(guān)D、溫度越低，銀的還原越快E、如熱溫度設(shè)定在120左右，以保證影像的顯像質(zhì)量41、乳腺攝影專用正色膠片的特點(diǎn)不包括A、對(duì)綠色敏感B、高對(duì)比度C、高本底灰霧D、高分辨率E、單層乳劑43、視頻多幅相機(jī)的曝光顯像主要是通過A、噴墨B、激光C、熱敏D、CRTE、X線46、不屬于干式成像技術(shù)的是A、激光熱成像技術(shù)B、激光打印后經(jīng)自顯機(jī)沖洗成像技術(shù)C、彩色熱敏膜式成像技術(shù)D、直接熱敏成像技術(shù)E、直熱式熱升華黑白成像技術(shù)47、與濕式激光打印機(jī)相比，干式打印機(jī)最大的特點(diǎn)是A、成本低廉B、打印速度快C、無廢液排放D、圖像質(zhì)量穩(wěn)定E、操作簡(jiǎn)單49、對(duì)溫度敏感的膠片打印技術(shù)是A、濕式激光打印B、紅外激光打印C、干式激光打印D、氦-氖激光打印E、熱敏膠片打印這個(gè)是大路邊的50、激光相機(jī)的控制系統(tǒng)不包括A、打印接口B、控制板C、各種按鈕D、顯示器E、鍵盤58、激光打印機(jī)的優(yōu)點(diǎn)不包括A、可以調(diào)整打印參數(shù)B、可以多端輸入C、直接把數(shù)字化攝影記錄在膠片上D、自動(dòng)質(zhì)控，操作復(fù)雜E、可以得到高質(zhì)量圖像一眼就看出錯(cuò)誤吧64、購(gòu)置醫(yī)用激光相機(jī)應(yīng)支持的網(wǎng)絡(luò)連接協(xié)議為A、DICOM2.0B、DICOM4.0C、DICOM5.0D、DICOM3.0E、DICOM1.066、關(guān)于相機(jī)校準(zhǔn)程序的敘述，錯(cuò)誤的是A、相機(jī)完全預(yù)熱B、相鄰灰階的密度值必須大于或等于前一級(jí)密度值C、使用實(shí)驗(yàn)影像為準(zhǔn)D、正確輸入全部灰階的測(cè)量密度值E、按照逐漸增高的順序輸入測(cè)量密度值74、干式激光打印機(jī)一般采用的是A、氦氖激光器B、紫外激光器C、紅外激光器D、氦激光器E、氖激光器一杯干紅79、直熱式熱敏相機(jī)的核心部件是A、瓷質(zhì)底層B、電極C、熱敏打印頭D、鋁基板E、光滑球體第三章 X線物理與防護(hù)1、1895年11月8日，德國(guó)物理學(xué)家做陰極射線管放電實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)X線；1901年倫琴獲得諾貝爾物理獎(jiǎng)；1905年把X線命名為倫琴射線。1896年貝克勒爾發(fā)現(xiàn)鈉鹽的放射性。居里夫婦發(fā)現(xiàn)放射性元素釙和鐳。2、產(chǎn)生X線的基本條件：（1）電子源；（2）高速電子流：X線管陰極和陽極間加高壓，管電壓越高，產(chǎn)生X線的最短波長(zhǎng)越短；為防止電子與空氣分子沖擊而減速和燈絲的氧化損壞，必須保持高真空度；（3）陽極靶面：高原子序數(shù)、高熔點(diǎn)的金屬制成；陽極有兩個(gè)作用：接受高速電子的撞擊，完成高壓電路的回路。3、高速電子和靶物質(zhì)相互作用過程中，將會(huì)產(chǎn)生碰撞損失和輻射損失，最終高速電子的動(dòng)能變?yōu)檩椛淠?、電離能和熱能（上崗證考試考過，職稱考試也會(huì)考）。三種能量的比例隨入射電子能量的變化和靶物質(zhì)性質(zhì)的差別而不同。4、連續(xù)X線（軔致輻射）：高速電子流與靶物質(zhì)的原子核作用。一束波長(zhǎng)不等，連續(xù)的混合射線。連續(xù)X線光子的能量取決于：（1）電子接近核的情況；（2）電子的能量；（3）核電荷。重點(diǎn)連續(xù)X線的最短波長(zhǎng)（min）：min1.24/U（kV）nm。其最短波長(zhǎng)僅與管電壓有關(guān)，管電壓越高，產(chǎn)生X線的最短波長(zhǎng)越短。X線最短波長(zhǎng)，對(duì)應(yīng)最大光子能量。重點(diǎn)尤其是公式 一定要看好單位 還要記住是連續(xù)X線5、特征X線（標(biāo)識(shí)放射）：是高速電子與靶原子的內(nèi)層軌道電子作用電子被擊脫，外殼層電子躍遷填充空位時(shí)，多余的能量以光子（X線）的形式放出，即為特征X線。不同的靶物質(zhì)其質(zhì)子結(jié)構(gòu)不同，發(fā)出的X線的波長(zhǎng)也不盡相同，這種由靶物質(zhì)所決定的X線稱為標(biāo)識(shí)放射，與X線管電流無關(guān)。管電壓必須滿足eUW，W是結(jié)合能，當(dāng)eUW時(shí)，UW/e稱為最低激發(fā)電壓。各線系的最低激發(fā)電壓大小按其相應(yīng)的殼層內(nèi)電子結(jié)合能大小順序排列，即UKULUMUN。殼層越接近原子核，最低激發(fā)電壓越大。若管電壓低于某激發(fā)電壓，則此系特征X線將不會(huì)發(fā)生。6、X線產(chǎn)生的效率：在X線管中產(chǎn)生的X線能與加速電子所消耗電能的比值。KZU。 一般不足1%。公式一定要記住7、影響連續(xù)X線產(chǎn)生的因素：（1）靶物質(zhì)：連續(xù)X線強(qiáng)度與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比。（2）管電流：管電流的大小并不影響X線的質(zhì)，但在管電壓一定時(shí)，管電流越大，說明撞擊陽極靶面的電子數(shù)越多，X線強(qiáng)度越大，X線強(qiáng)度I與管電流i（mA）成正比。（3）管電壓：連續(xù)X線強(qiáng)度與管電壓（kV）的n次方成正比（在診斷范圍內(nèi)，n近似為2）。當(dāng)管電流、靶材料（原子序數(shù)Z）固定時(shí)，隨管電壓的升高，連續(xù)X線譜最短波長(zhǎng)和最大強(qiáng)度所對(duì)應(yīng)的波長(zhǎng)均向短波方向移動(dòng)。（4）高壓波形：1)單相半波/全波、三相6脈沖/12脈沖。X線輻射強(qiáng)度由脈動(dòng)電壓產(chǎn)生的要比峰值相當(dāng)?shù)暮愣妷寒a(chǎn)生的X線強(qiáng)度低；X線的平均波長(zhǎng)由脈動(dòng)電壓產(chǎn)生的也比峰值等高的恒定電壓產(chǎn)生的波長(zhǎng)長(zhǎng)。2)峰值電壓相同：三相比單相產(chǎn)生的X線硬度成分多，且管電流相同，其X線的輻射強(qiáng)度（或輸出量率）也大。8、影響特征X線產(chǎn)生的因素：特征X線的強(qiáng)度與管電流成正比，管電壓大于激發(fā)電壓時(shí)才發(fā)生K系放射，并隨管電壓的繼續(xù)升高K系強(qiáng)度迅速增大。9、在X線的兩種成分中，特征X線只占很少一部分，并不重要。對(duì)鎢靶X線管來說，低于K系激發(fā)電壓將不會(huì)產(chǎn)生K系放射；管電壓在80150kV時(shí)，特征X線只占10%28%；高于150kV特征X線相對(duì)減少；高于300kV時(shí)，兩種成分相比特征X線可忽略?？梢?，醫(yī)用X線主要使用的是連續(xù)放射，但在物質(zhì)結(jié)構(gòu)的光譜分析中使用的是特征輻射。10、陽極傾角指垂直于X線管長(zhǎng)軸的平面與靶面的夾角。11、在通過X線管長(zhǎng)軸且垂直于有效焦點(diǎn)平面內(nèi)，近陽極端X線強(qiáng)度弱，近陰極端強(qiáng)，最大值約在10處，其分布是非對(duì)稱性的，這種現(xiàn)象稱為陽極效應(yīng)，又叫足跟效應(yīng)。陽極傾角越小，陽極效應(yīng)越明顯?？谠E：陰盛陽衰在通過X線管短軸且垂直于有效焦點(diǎn)平面內(nèi)測(cè)定，在90處最大，分布基本對(duì)稱。12、X線具有波粒二象性。X線在傳播時(shí)表現(xiàn)了它的波動(dòng)性，并有衍射、偏振、反射、折射等現(xiàn)象，它是一種橫波，其傳播速度在真空中與光速相同；X線與物質(zhì)相互作用時(shí)，則突出表現(xiàn)粒子特性。X線光子只有運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，沒有靜止質(zhì)量。重點(diǎn)13、X線是一種電磁波：1）物理特性：（1）不可見：在真空中是直線傳播的不可見電磁波；（2）非帶電：X線不帶電，不受磁場(chǎng)、電場(chǎng)影響；（3）穿透性：由于X線波長(zhǎng)短，具有較高的能量，物質(zhì)對(duì)其吸收較弱，具有很強(qiáng)的穿透本領(lǐng)（4）熒光作用；（5）電離作用：X線的電離作用主要是它的次級(jí)電子的電離作用；（6）熱作用：X線被物質(zhì)吸收，最終絕大部分都將變?yōu)闊崮埽刮矬w產(chǎn)生溫升。測(cè)定X線吸收劑量的量熱法就是依據(jù)此原理研究出來的。2）化學(xué)特性：（1）感光作用：它可使膠片乳劑感光，使很多物質(zhì)發(fā)生光化反應(yīng)。（2）著色作用：某些物質(zhì)，如鉛玻璃、水晶等經(jīng)X線長(zhǎng)期大劑量照射后，其結(jié)晶體脫水漸漸改變顏色，稱為著色作用或脫水作用。3）生物效應(yīng)特性：特別是增殖性強(qiáng)的細(xì)胞。是放射治療的基礎(chǔ)。14、光電效應(yīng)：X線光子與構(gòu)成原子的內(nèi)殼層軌道電子碰撞時(shí)，將其全部能量都傳遞給原子的殼層電子，原子中獲得能量的電子擺脫原子核的束縛，成為自由電子（光電子），而X線光子則被物質(zhì)的原子吸收，這種現(xiàn)象稱為光電效應(yīng)。失去電子的原子變成正離子，處于激發(fā)態(tài)不穩(wěn)定，外層電子填充空位，放出特征X線。特征X線離開原子前，又擊出外層軌道電子，使之成為俄歇電子，這種現(xiàn)象稱為俄歇效應(yīng)。光電效應(yīng)的產(chǎn)物有光電子、正離子、特征放射和俄歇電子。15、入射光子的能量與軌道電子結(jié)合能必須“接近相等”（稍大于）才容易產(chǎn)生光電效應(yīng)。光電效應(yīng)發(fā)生概率大約和能量的三次方成反比，和原子序數(shù)的四次方成正比。它說明攝影中的三個(gè)實(shí)際問題：（1）不同密度的物質(zhì)能產(chǎn)生明顯的對(duì)比影像；（2）密度的變化可明顯地影響到攝影條件；（3）要根據(jù)不同密度的物質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)纳渚€能量?？谠E：光原四正，光能三反16、光電效應(yīng)不產(chǎn)生有效的散射，對(duì)膠片不產(chǎn)生灰霧。光電效應(yīng)可增加X線的對(duì)比度。在光電效應(yīng)中，因?yàn)楣庾拥哪芰咳勘晃?，使病人接受的劑量比任何其他效?yīng)都多，為減少對(duì)病人的照射，在適當(dāng)?shù)那闆r下，要采用高能量的射線。17、當(dāng)一個(gè)光子擊脫原子外層軌道上的電子或自由電子時(shí)，入射光子損失部分能量，并改變?cè)瓉韨鞑シ较?，變成散射光子（散射線），電子從光子處獲得部分能量脫離原子核束縛，按一定方向射出，成為反沖電子，這個(gè)過程稱為康普頓效應(yīng)。光子入射和散射方向的夾角稱為散射角，即偏轉(zhuǎn)角度。反沖電子的運(yùn)動(dòng)方向和入射光子的傳播方向的夾角稱為反沖角。一個(gè)光子被偏轉(zhuǎn)以后能保留多大能量，由它的原始能量和偏轉(zhuǎn)角度來決定，偏轉(zhuǎn)的角度越大，能量損失就越大，光子波長(zhǎng)就越大。X線攝影中所遇到的散射線幾乎都是來自康普頓散射?？灯疹D散射發(fā)生概率與物質(zhì)的原子序數(shù)成正比，與入射光子的能量成反比，即與入射光子的波長(zhǎng)成正比。18、一個(gè)具有足夠能量的光子，在與靶原子核發(fā)生相互作用時(shí)，光子突然消失，同時(shí)轉(zhuǎn)化為一對(duì)正、負(fù)電子，這個(gè)作用過程稱為電子對(duì)效應(yīng)。一個(gè)電子對(duì)的靜止質(zhì)量能是1.02MeV。入射光子的能量就必須等于或大于1.02MeV。光子能量超過該能量值的部分就變成了正、負(fù)電子的動(dòng)能。電子對(duì)效應(yīng)的發(fā)生概率與原子序數(shù)的平方成正比，與單位體積內(nèi)的原子個(gè)數(shù)成正比，近似地與光子能量的對(duì)數(shù)（lnhv）成正比。19、相干散射：射線與物質(zhì)相互作用而發(fā)生干涉的散射過程：包括瑞利散射（主要）、核的彈性散射和德布羅克散射。相干散射是光子與物質(zhì)相互作用中唯一不產(chǎn)生電離的過程。重點(diǎn)相干散射的發(fā)生概率與物質(zhì)原子序數(shù)成正比，并隨光子能量的增大而急劇地減少。在整個(gè)診斷X線能量范圍內(nèi)都有相干散射發(fā)生，其發(fā)生概率不足全部相互作用的5%，對(duì)輻射屏蔽的影響不大。20、光核反應(yīng)：光子與原子核作用而發(fā)生的核反應(yīng)。X線與物質(zhì)的相互作用有光電效應(yīng)、康普頓相應(yīng)、電子對(duì)效應(yīng)三個(gè)主要過程和相干散射、光核反應(yīng)兩個(gè)次要過程。在診斷X線能量范圍內(nèi)，只能發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)和相干散射，電子對(duì)效應(yīng)、光核反應(yīng)不可能發(fā)生。光核反應(yīng)在醫(yī)用電子加速器等高能射線的放療中發(fā)生率也很低。21、在20100keV診斷X線能量范圍內(nèi)，只有光電效應(yīng)和康普頓效應(yīng)是重要的，相干散射所占比例很小，并不重要。隨光子能量hv增大，光電效應(yīng)概率下降。22、90kV時(shí)，電子的能量為1.44X1014J，min0.0138nm。最大強(qiáng)度對(duì)應(yīng)的波長(zhǎng)值稱為最強(qiáng)波長(zhǎng)（max）,max1.5min。連續(xù)X線的平均能量，一般為最大能量的1/31/2，mean2.5min。23、X線強(qiáng)度是垂直于X線束傳播方向的單位面積上，在單位時(shí)間內(nèi)通過的光子數(shù)和能量乘積的總和，即X線束中的光子數(shù)乘以每個(gè)光子的能量。設(shè)在單位時(shí)間內(nèi)通過單位橫斷面積上的X線光子數(shù)目為N，若每個(gè)光子的能量為hv，則單色X線強(qiáng)度：INhv?？梢?，單色X線強(qiáng)度I與光子數(shù)目N成正比。在實(shí)際應(yīng)用中，常以量與質(zhì)的乘積表示X線強(qiáng)度，連續(xù)X線波譜中每條曲線下的面積表示連續(xù)X線的總強(qiáng)度。掌握24、X線質(zhì)又稱X線的硬度，它是由X線的波長(zhǎng)（或頻率）決定的。X線的波長(zhǎng)越短（頻率越高），X線的光子所具有的能量就越大，X線的穿透力就越強(qiáng)，即X線質(zhì)硬；反之，X線的波長(zhǎng)變長(zhǎng)，穿透力變?nèi)?，X線的硬度就小。X線質(zhì)的另一種表示方法是半值層（HVL），所謂半值層是指使入射X線強(qiáng)度衰減到初始值的1/2時(shí)，所需的標(biāo)準(zhǔn)吸收物質(zhì)的厚度，診斷用X線的半值層一般用毫米鋁（mmAl）表示。它反映了X線束的穿透能力，表征X線質(zhì)的軟硬程度。對(duì)同樣質(zhì)的X線來說，不同物質(zhì)的半值層是不一樣的。但就同一物質(zhì)來說，半值層值大的X線質(zhì)硬，半值層值小的X線質(zhì)軟。診斷用X線，若用半值層來表示，在1.54mmAl之間。25、在醫(yī)用X線攝影時(shí)，一般使用25150kV管電壓產(chǎn)生的X線。應(yīng)用于X線攝影中的X線波長(zhǎng)在0.0080.06nm之間。26、管電壓高、激發(fā)的X線光子能量大，即線質(zhì)硬；濾過板厚，連續(xù)譜中低能成分被吸收的多，透過濾過板的高能成分增加，使X線束的線質(zhì)變硬。在濾過情況一定時(shí)，常用管電壓的千伏值來粗略描述X線的質(zhì)。工作中有時(shí)也用半值層描述X線的質(zhì)。影響X線質(zhì)的因素有管電壓、濾過及整流方式（即高壓波形）。27、X線量是指X線光子的多少。測(cè)量方法：用間接法來測(cè)量，方法是利用X線在空氣中產(chǎn)生電離電荷的多少來測(cè)定X線的照射量；X線診斷范圍內(nèi)常用管電流與曝光時(shí)間乘積（mAs）即管電流量Q來表示。影響X線量的因素：X線量與靶面物質(zhì)的原子序數(shù)（Z）成正比；與管電壓的n次方成正比（診斷能量范圍內(nèi)n為2），與管電流及曝光時(shí)間成正比。從X線管焦點(diǎn)到距離為r的面上的X線量H為：Hk（V2ZIt）/r228、以點(diǎn)源為球心，半徑不同的各球面上的射線強(qiáng)度，與距離（即半徑）的平方成反比，這一規(guī)律稱射線強(qiáng)度衰減的平方反比法則。距離增加1倍，則射線強(qiáng)度將衰減為原來的1/4。平方反比法則在真空中是成立的，在空氣中是不成立的，因?yàn)榭諝鈱?duì)X線有少量衰減。但在一般X線攝影時(shí)，空氣對(duì)X線的衰減可忽略不計(jì)。29、單能窄束X線通過均勻物質(zhì)層時(shí)，X線質(zhì)不變，其強(qiáng)度的衰減符合指數(shù)規(guī)律（等比衰減）。即：II0e-x上面提到的“窄束”并不僅是指幾何學(xué)上的細(xì)小，而主要是指物理意義上的窄束。因?yàn)槲锢韺W(xué)上對(duì)窄束的定義是：射線束中不存在散射成分。即使射線束有一定寬度，只要所含射線光子很少，都可近似稱為窄束。所謂寬束X線，是指含有散射線成分的X線束。30、連續(xù)X線是指能量從某一最小值到最大值之間的各種光子組合成的混合射線，當(dāng)連續(xù)X線通過物質(zhì)層時(shí)，低能成分衰減快，高能成分衰減慢，衰減后的射線強(qiáng)度減小了，平均能量提高了，能譜寬度變窄了，因此連續(xù)X線的量和質(zhì)都有變化。可將其衰減特點(diǎn)概括為：強(qiáng)度變小，硬度提高，能譜變窄。重點(diǎn)31、線衰減系數(shù)的國(guó)際單位（SI）是“/m”，實(shí)際應(yīng)用中還常用分?jǐn)?shù)單位“/cm”。在診斷用能量范圍內(nèi)，其值是光電線衰減系數(shù)和康普頓線衰減系數(shù)之和（+）。質(zhì)量衰減系數(shù)：由于與吸收物質(zhì)的密度成正比，而密度又隨物質(zhì)的物理形態(tài)而變化，為了避開這種與物質(zhì)密度的相關(guān)性而便于應(yīng)用，通常還采用質(zhì)量衰減系數(shù)m/。其優(yōu)點(diǎn)是它的數(shù)值與物質(zhì)密度無關(guān)，與物質(zhì)的物理形態(tài)無關(guān)。例如水、冰和水蒸氣，雖然它們的密度和物理形態(tài)不同，但都由H20組成，其質(zhì)量衰減系數(shù)相同。質(zhì)量衰減系數(shù)的SI單位是“m2/kg”，有時(shí)還使用其分?jǐn)?shù)單位“cm2/kg”，兩者的換算關(guān)系是m2/kg10cm2/kg。在診斷用能量范圍內(nèi)，其值是光電質(zhì)量衰減系數(shù)m和康普頓質(zhì)量衰減系數(shù)m之和（mm+m）。質(zhì)量衰減系數(shù)不受吸收物質(zhì)的密度和物理狀態(tài)的影響，它與X線的波長(zhǎng)和吸收物質(zhì)的原子序數(shù)的關(guān)系為：mK3Z432、線能量轉(zhuǎn)移系數(shù)：X線在與物質(zhì)相互作用的三個(gè)過程中都轉(zhuǎn)化為電子的動(dòng)能及次級(jí)電子動(dòng)能，單位：/m質(zhì)量能量轉(zhuǎn)移系數(shù)，單位：m2/kg33、線能量吸收系數(shù)單位/m，質(zhì)量能量吸收系數(shù)m2/kg34、影響衰減的因素：1)射線的性質(zhì)對(duì)衰減的影響：線性衰系數(shù)隨入射光子能量的增高而減小。射線能量越高，衰減越少。2）物質(zhì)原子序數(shù)對(duì)衰減的影響：光電衰減系數(shù)與原子序數(shù)Z的四次方成正比，而康普頓衰減系數(shù)與原子序數(shù)成正比，因此，原子序數(shù)越高：吸收X線越多。（鉛K邊88keV，錫K邊29keV88keV。在診斷X線能量范圍內(nèi)，錫比鉛具有更好的屏蔽防護(hù)性能）。易被忽略3）物質(zhì)密度對(duì)衰減的影響：X線的衰減與物質(zhì)密度成正比關(guān)系。由于密度不同，形成衰減的差別，而產(chǎn)生了X線影像。4）每克電子數(shù)對(duì)衰減的影響：射線的衰減與一定厚度內(nèi)的電子數(shù)有關(guān)。電子數(shù)多的物質(zhì)比電子數(shù)少的物質(zhì)更容易衰減X線。35、人體各組織對(duì)X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小，這一差別即形成了X線影像的對(duì)比度。人體軟組織的密度相當(dāng)于水，是1g/cm3。人體的構(gòu)成大部分是由肌肉、脂肪和碳水化合物組成的軟組織、骨骼、肺和消化道內(nèi)的氣體組成，有效原子序數(shù)為7.43；骨的密度是1.9g/cm3，有效原子序數(shù)是14；空氣的密度是1.29310-3g/cm3，有效原子序數(shù)是7.64。X線在人體中，主要通過光效應(yīng)和康普頓效應(yīng)兩種作用形式使其衰減。對(duì)肌肉組織在42kV時(shí)，兩種效應(yīng)各占50%，在90kV時(shí)，康普頓相應(yīng)已占到90%。在73kV時(shí)骨骼發(fā)生兩種效應(yīng)相等。36、X線濾過：診斷用X線是連續(xù)光譜的混合射線。當(dāng)X線透過人體時(shí)，絕大部分低能射線被組織吸收，增加了皮膚劑量，為此需要預(yù)先把X線束中的低能成分吸收掉，即X線濾過。1）固有濾過：X線機(jī)本身的濾過，包括X線管的管壁、絕緣油層、窗口濾過板。固有濾過一般用鋁當(dāng)量表示，即一定厚度的鋁板和其他物質(zhì)對(duì)X線具有同等量的衰減時(shí)，此鋁板厚度稱為濾過物的鋁當(dāng)量，單位是mmAl。2）附加濾過：廣義上講，從X線管窗口至檢查床之間所通過的材料的濾過總和為附加濾過。在X線攝影中，附加濾過指X線管窗口到被檢體之間所附加的濾過板，附加濾過板、可選擇的附加濾過板、遮光器中反光鏡和有機(jī)玻璃窗的濾過等。一般對(duì)低能射線采用鋁濾過板；高能射線采用銅與鋁等復(fù)合濾過板，使用時(shí)原子序數(shù)大的朝向X線管。當(dāng)增加管電壓和濾過時(shí)，會(huì)提高透射率，但照片的對(duì)比度降低，特別是骨的對(duì)比度減小。當(dāng)骨的對(duì)比度不占重要地位時(shí)，如頸部和胸部的照片，可適合于高電壓、厚濾過技術(shù)。另外，用鋇檢查時(shí)，由于鋇本身的對(duì)比對(duì)高，故可用硬質(zhì)X線，以降低受檢者劑量。產(chǎn)科照相劑量限制特別嚴(yán)格，盡量對(duì)比度降低，只要能達(dá)到診斷目的，就應(yīng)采用高電壓、厚濾過技術(shù)。濾過板要求厚度均勻，否則將嚴(yán)重影響照片的質(zhì)量。使用3mm的鋁濾過，可使受檢者皮膚照射量下降80%。高電壓、厚濾過攝影雖然照射時(shí)間延長(zhǎng)，但受照射劑量大幅度降低。37、國(guó)際上選擇和定義輻射量及其單位的權(quán)威組織是“國(guó)際輻射單位和測(cè)量委員會(huì)”（ICRU）。38、照射量（X）：X或射線光子在單位質(zhì)量（dm）空氣中產(chǎn)生出來的所有次級(jí)電子，完全被空氣阻止時(shí)，所形成的任何一種符號(hào)離子的總電荷量（dQ）的絕對(duì)值，即XdQ/dm。根據(jù)照射量的定義可知：dQ并不包括在所考察的空氣dm中釋放出來的次級(jí)電子所產(chǎn)生的韌致輻射被吸收后而產(chǎn)生的電離電量；照射量是從射線對(duì)空氣的電離本領(lǐng)的角度描述X或射線在空氣中的輻射場(chǎng)性質(zhì)的量，它不能用于其他類型的輻射（如中子或電子束等），也不能用于其他的物質(zhì)（如組織等）。它只適用于射線能量在10KeV到3MeV射線。國(guó)際單位為C/kg（庫倫每千克），原有單位為R（倫琴）。1R2.58X10-4C/kg照射量率是單位時(shí)間內(nèi)照射量的增量，即時(shí)間間隔dt內(nèi)照射量的增量（dX）除以間隔時(shí)間（dt）的商。照射量率的SI單位為C/（kg*s）（庫倫每千克秒）。專用單位為R/s（倫琴每秒）。39、比釋動(dòng)能（K）：間接致輻射與物質(zhì)相互作用時(shí)，在單位質(zhì)量（dm）的物質(zhì)中，由間接致輻射所產(chǎn)生的全部帶電粒子的初始動(dòng)能之和（dEtr），是dEtr除以dm之商，即：KdEtr/dm。比釋動(dòng)能適用于間接致輻射，受照物質(zhì)可以是任何物質(zhì)。國(guó)際單位為J/kg，又名Gy（戈瑞），曾用單位為rad（拉德）。1Gy100rad比釋動(dòng)能率是時(shí)間間隔（dt）內(nèi)的比釋動(dòng)能的增量（dK）。比釋動(dòng)能率的SI單位為Gy/s（戈瑞每秒）。國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）規(guī)定X線機(jī)輸出額的表示，采用光子在空氣中的比釋動(dòng)能率Gy/（mA*min）戈瑞/（毫安*分鐘）40、吸收劑量（D）：?jiǎn)挝毁|(zhì)量的物質(zhì)吸收電離輻射能量大小的物理量。在任何電離輻射授予質(zhì)量（dm）的物質(zhì)的平均能量（dEen）除以dm的商，即：DdEen/dmdEen為平均授予能。它表示進(jìn)入介質(zhì)dm的全部帶電粒子和不帶電粒子能量的總和，與離開該體積的全部帶電粒子和不帶電粒子能量總和之差，再減去在該體積內(nèi)發(fā)生任何反應(yīng)所增加的靜止質(zhì)量的等效能量。授予某一體積內(nèi)物質(zhì)的平均能量越多，則吸收劑量越大。不同物質(zhì)吸收輻射能的本領(lǐng)是不同的。因此討論吸收劑量，必須說明是什么物質(zhì)的的吸收劑量。吸收劑量適用于任何電離輻射及受照的任何物質(zhì)。吸收劑量率表示單位時(shí)間內(nèi)吸收劑量的增量。SI單位為J/（kg*s）（焦耳每千克秒），其專用名為Gy/s。41、吸收劑量與照射量是兩個(gè)概念完全不同的輻射量，在相同條件下又存在一定的關(guān)系。若在空氣中已測(cè)知某點(diǎn)的X線照射量為X，那么這一點(diǎn)空氣的吸收劑量為：D空氣33.85*X照射量的單位是C/kg，空氣吸收劑量的單位是Gy。42、當(dāng)量劑量（H）：盡管吸收劑量可以用來說明生物體所受照射時(shí)吸收的射線能量，但被吸收的輻射劑量與引起某些已知的生物效應(yīng)的危險(xiǎn)性往往不能等效。這是因?yàn)楫?dāng)輻射類別與其他條件發(fā)生變化時(shí)，某一生物輻射效應(yīng)與吸收劑量之間的關(guān)系也隨之改變。在輻射防護(hù)中，將個(gè)人或集體實(shí)際接受的或可能接受的吸收劑量根據(jù)組織生物效應(yīng)加權(quán)修正，經(jīng)修正后的吸收劑量在放射防護(hù)中稱為當(dāng)量劑量。對(duì)于某種輻射R在某個(gè)組織或器官T中的當(dāng)量劑量HTR可由下列公式給出：HTRR*DTRR為與輻射R能量相關(guān)的吸收劑量修正因子，也叫做輻射權(quán)重因子；DTR為輻射R在組織或器官T中產(chǎn)生的平均吸收劑量。需要注意在輻射防護(hù)中，有較大意義的不是受照體某點(diǎn)的吸收劑量，而是某個(gè)器官或組織吸收劑量的平均值。R就是對(duì)某器官或組織的平均吸收劑量進(jìn)行修正的量。由于R無量綱，因此當(dāng)量劑量的SI單位與吸收劑量相同，即焦耳/千克（J/kg），其專用名是希沃特（Sv），曾用單位雷姆（rem）。1Sv1J/kg1Sv100rem當(dāng)量劑量率是指單位時(shí)間內(nèi)組織或器官T所接受的當(dāng)量劑量。當(dāng)量劑量率的SI單位為希沃特/秒（Sv/s）。43、有效劑量（E）：在輻射防護(hù)領(lǐng)域中要引入一個(gè)能夠反映輻射對(duì)生物體損害的輻射量來描述輻射所產(chǎn)生的“損害效應(yīng)”的大小。受小劑量、低劑量率輻射的人群，引起的輻射損害主要是隨機(jī)性效應(yīng)（無閾值）。危險(xiǎn)度（或稱危險(xiǎn)度系數(shù)）即器官或組織接受單位當(dāng)量劑量（1Sv）照射引起隨機(jī)性損害效應(yīng)的幾率。輻射致癌的危險(xiǎn)度用死亡率來表示；輻射致遺傳損害的危險(xiǎn)度用嚴(yán)重遺傳疾患的發(fā)生率表示?？梢娋鶠?Sv當(dāng)量劑量，對(duì)于不同的器官和組織，輻射效應(yīng)的危險(xiǎn)度是不同的。為了表征不同器官和組織在受到相同當(dāng)量劑量情況下，對(duì)人體導(dǎo)致有害效應(yīng)的嚴(yán)重程度的差異，引進(jìn)了一個(gè)表示相對(duì)危險(xiǎn)度的權(quán)重因子T，即：T組織T接受1Sv時(shí)的危險(xiǎn)度/全身均勻受照1Sv時(shí)的總危險(xiǎn)度44、對(duì)放射性工作人員而言，其在工作中身體所受的任何照射，一般均涉及多個(gè)器官，為了計(jì)算所受照射給不同組織造成的總危險(xiǎn)度，評(píng)價(jià)輻射對(duì)其所產(chǎn)生的危害，針對(duì)輻射產(chǎn)生的隨機(jī)性效應(yīng)引進(jìn)有效劑量E這個(gè)概念。有效劑量是以輻射誘發(fā)的隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率為基礎(chǔ)，表示當(dāng)身體各部分受到不同程度照射時(shí)，對(duì)人體造成的總的隨機(jī)性輻射損傷。因?yàn)門無量綱，所以有效劑量E的單位與當(dāng)量劑量H的單位相同。45、放射線產(chǎn)生的生物效應(yīng)有直接作用和間接作用（間接作用具有實(shí)際意義）。46、ICRP1990年建議書將輻射生物效應(yīng)分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩類。47、射線照射人體全部或局部組織，若能殺死相當(dāng)數(shù)量的細(xì)胞而這些細(xì)胞又不能由活細(xì)胞的增殖來補(bǔ)充，則這種照射可引起人類的確定性效應(yīng)。確定性效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，而且存在一個(gè)閾劑量。低于閾劑量時(shí)，因被殺死的細(xì)胞較少，不會(huì)引起組織或器官的可檢查到的功能性損傷，在健康人中引起的損害概率為零。隨著劑量的增大，被殺死的細(xì)胞增加，當(dāng)劑量增加到一定水平時(shí)，其概率陡然上升到100%，這個(gè)劑量稱為閾劑量。超過閾劑量后，損害的嚴(yán)重程度隨劑量的增加而增加，即受影響的細(xì)胞越多，功能喪失越嚴(yán)重。48、引起男性暫時(shí)不育的一次照射的閾劑量約為睪丸吸收0.15Gy的劑量，絕育的閾劑量為3.66Gy。女性絕育的閾劑量為急性吸收劑量2.56Gy（年長(zhǎng)婦女更敏感）。對(duì)于有臨床意義的造血功能抑制，全部骨髓的吸收劑量的閾劑量約為0.5Gy。49、電離輻射的隨機(jī)性效應(yīng)被認(rèn)為無劑量閾值，其有害效應(yīng)的嚴(yán)重程度與受照劑量的大小無關(guān)。當(dāng)電離輻射使細(xì)胞發(fā)生了改變而未被殺死，改變了但存活著的體細(xì)胞繁殖出來的細(xì)胞克隆，經(jīng)過長(zhǎng)短不一的潛伏期后，可能呈現(xiàn)一種惡變的情況，即發(fā)生癌。此種隨機(jī)性效應(yīng)稱為致癌效應(yīng)。如果這種損傷發(fā)生在具有遺傳信息功能的細(xì)胞上，發(fā)生的效應(yīng)，在種類與嚴(yán)重程度上可以多種多樣，將顯現(xiàn)在受照射者的后代身上，這種隨機(jī)性效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。50、影響電離輻射生物效應(yīng)的因素主要來自兩個(gè)方面，一個(gè)是與電離輻射相關(guān)的因素，另一個(gè)是與受照體有關(guān)的因素。（一）與電離輻射有關(guān)的因素：1）輻射種類：在受照劑量相同時(shí)，因輻射的種類不同，機(jī)體產(chǎn)生的生物效應(yīng)不同；2）吸收劑量：在一定范圍內(nèi)，吸收劑量越大，生物效應(yīng)越顯著；3）劑量率：劑量率越大，生物效應(yīng)越顯著；4）分次照射：當(dāng)總劑量相同時(shí)，分次越多，各次照射時(shí)間間隔越長(zhǎng)，生物效應(yīng)越小；5）照射部位；6）照射面積：其他條件相同時(shí)，受照面積越大損傷越嚴(yán)重；7）照射方式：照射方式可分為外照射、內(nèi)照射和混合照射。外照射可以是單向照射或多向照射，多向照射引起的效應(yīng)大于單向照射。（二）與機(jī)體有關(guān)的因素：1）種系：不同種系的生物對(duì)輻射的敏感性差異很大。2）個(gè)體及個(gè)體發(fā)育過程：即使是同一種系，由于個(gè)體的原因，輻射敏感性也不相同。而同一個(gè)體，不同的發(fā)展階段，輻射敏感性也不相同。總的趨勢(shì)是隨個(gè)體的發(fā)育過程，輻射敏感性降低，但老年的機(jī)體又比成年敏感。3）不同組織和細(xì)胞的輻射敏感性。51、人體對(duì)輻射高度敏感的組織有：淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺和胚胎組織等；中度敏感組織有：感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、唾液腺和腎、肝、肺的上皮細(xì)胞等；輕度敏感組織有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟等；不敏感組織有：肌肉組織、軟骨、骨組織和結(jié)締組織等。52、胚胎或胎兒在不同發(fā)育時(shí)期受照后出現(xiàn)的效應(yīng)有所不同，主要包括：胚胎死亡、畸形、智力遲鈍、誘發(fā)癌癥。這其中既有確定性效應(yīng)，也有隨機(jī)性效應(yīng)。1）胚胎死亡（09天）；在宮內(nèi)發(fā)育的其他階段，受到較高的劑量照射后，也會(huì)誘發(fā)胚胎或胎兒死亡。2）畸形（942天）；此效應(yīng)在性質(zhì)上屬于確定性效應(yīng)。3）智力低下（最敏感：妊娠815周）；照射可導(dǎo)致不同程度的智力受損，其嚴(yán)重程度隨劑量而增加，直至認(rèn)知功能嚴(yán)重遲鈍。受到1Sv有效劑量的照射，誘發(fā)智力低下的概率為40%。確定性效應(yīng)。4）誘發(fā)癌癥（10周歲之內(nèi)兒童白血病及其它的兒童癌癥發(fā)病率增高）。53、皮膚效應(yīng)：1）急性放射性皮膚損傷：身體局部受到一次或短時(shí)間（數(shù)日）內(nèi)多次受到大劑量外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍。處理原則：立即脫離輻射源或防止被照區(qū)皮膚再次受到照射或刺激。疑有放射性核素沾染皮膚時(shí)應(yīng)及時(shí)予以洗脫、去污處理。2）慢性皮膚效應(yīng):由急性放射性皮膚損傷遷延而來或由小劑量射線長(zhǎng)期照射（職業(yè)性或醫(yī)源性）后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。由于局部皮膚長(zhǎng)期受到超過劑量限值的照射，年累積劑量一般大于15Gy。54、慢性放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn)和分度診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則：度：皮膚色素沉著或脫失、粗糙、指甲灰暗或縱嵴色條甲。處理原則：應(yīng)妥善保護(hù)局部皮膚避免外傷及過量照射，并作長(zhǎng)期觀察。度：皮膚角化過度，皺裂或萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，指甲增厚變形。處理原則：應(yīng)視皮膚損傷面積的大小和輕重程度，減少射線接觸或脫離放射性工作，并給予積極治療。度：壞死潰瘍，角質(zhì)突起，指端角化融合，肌腱攣縮，關(guān)節(jié)變形，功能障礙（具備其中一項(xiàng)即可）。處理原則：應(yīng)脫離放射性工作，并及時(shí)給予局部和全身治療。對(duì)久不愈的潰瘍或嚴(yán)重的皮膚組織增生或萎縮性病變，應(yīng)盡早手術(shù)治療。55、放射性皮膚癌是指在電離輻射所致皮膚放射性損害的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌。診斷標(biāo)準(zhǔn): 1）必須是在原放射性損傷的部位上發(fā)生的皮膚癌。 2）癌變前表現(xiàn)為射線所致的角化過度或長(zhǎng)期不愈的放射性潰瘍。 3）凡不是在皮膚受放射性損害部位的皮膚癌，均不能診斷為放射性皮膚癌。 4）發(fā)生在手部的放射性皮膚癌其細(xì)胞類型多為鱗狀上皮細(xì)胞。處理原則： 1）對(duì)放射性皮膚癌應(yīng)盡早徹底手術(shù)切除。 2）放射性皮膚癌局部應(yīng)嚴(yán)格避免接觸射線，一般不宜放射治療。 3）放射性皮膚癌，因切除腫瘤而需截指（肢）手術(shù)時(shí)，應(yīng)慎重考慮。56、外照射慢性放射病是指放射工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，連續(xù)或間斷受到超當(dāng)量劑量限值的外照射，達(dá)到一定累積劑量后引起的以造血組織損傷為主，并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。放射工作人員受到超過當(dāng)量劑量限值的照射，一般累積劑量在1.5Sv以上。造血系統(tǒng)的改變是本病最常見的臨床表現(xiàn)。分度診斷標(biāo)準(zhǔn)：度：無明顯出血傾向，脫離射線恢復(fù)較快，WBC持續(xù)在4X109/L以下，骨髓象增生活躍或低下。處理原則：中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥治療，暫時(shí)脫離射線，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，每年全面復(fù)查1次?；謴?fù)后再繼續(xù)觀察1年，可逐漸恢復(fù)射線工作，并撤銷外照射慢性病度的診斷。度：較頑固的自覺癥狀，可有明顯出血傾向，脫離射線恢復(fù)較慢，WBC持續(xù)在3X109/L以下，骨髓象增生低下。處理原則：積極治療并脫離放射線工作，全休。必要時(shí)進(jìn)行療養(yǎng)，定期隨訪，每2年全面復(fù)查1次。根據(jù)恢復(fù)情況可參加力所能及的非放射性工作。57、照射量的測(cè)量是利用X線對(duì)空氣的電離作用，通過測(cè)量電離電荷實(shí)現(xiàn)的。58、自由空氣電離室（也稱標(biāo)準(zhǔn)電離室）是根據(jù)照射量的定義設(shè)計(jì)的，是對(duì)照射量進(jìn)行直接絕對(duì)測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)儀器。電離室有兩個(gè)光柵，射線束從入射光柵射入，從出口光柵射出。標(biāo)準(zhǔn)電離室的工作氣體是空氣。電離室有兩個(gè)極性相反的平行電極，下面的極板由三部分組成：中間一個(gè)收集電極和外側(cè)兩個(gè)保護(hù)電極。收集電極用來收集電離室內(nèi)產(chǎn)生的某一種符號(hào)的離子，它被接到測(cè)量測(cè)量電荷的靜電計(jì)上。保護(hù)電極與收集電極相互隔開，但具有相同的電位，用以使收集電極上的電場(chǎng)均勻，保證中間區(qū)域的電場(chǎng)線垂直于電極。測(cè)量體積是指X線束通過的正對(duì)收集電極的那部分空氣體積，并且質(zhì)量已知的那部分空氣的體積。當(dāng)X線從X線管焦點(diǎn)發(fā)出射入電離室后，在整個(gè)電離室內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生電離。因此，電離室的電極板與X線束邊緣的距離應(yīng)大于次級(jí)電子在空氣中的射程，使得電子在其能量耗盡之前不能直接跑到電極，從而保證電子完全阻止在空氣之中，其能量全部用于在電離室內(nèi)引起空氣電離。收集電極相對(duì)的體積為“收集體積”，即收集電極上方次級(jí)電子產(chǎn)生電離的那部分體積。凡在“收集體積”內(nèi)產(chǎn)生的離子，其中的一種符號(hào)的離子將在電場(chǎng)作用下全部移向收集電極。在電子平衡條件下，收集電極收集到的一切離子是由“測(cè)量體積”內(nèi)被X線擊出的次級(jí)電子所形成的，設(shè)這些被收集的離子總電荷量為Q（庫倫）。“測(cè)量體積”內(nèi)空氣的質(zhì)量為m，有：m*V為標(biāo)準(zhǔn)狀況下（0，760mmHg）的空氣密度。59、標(biāo)準(zhǔn)型電離室體積龐大，應(yīng)用技術(shù)較為復(fù)雜，只能