腎病患者必須重視降脂治療ppt課件

腎病患者必須重視降脂治療 1 我國(guó)慢性腎臟病患者人數(shù)巨大 伴發(fā)高脂血癥比例高 我國(guó)慢性腎臟病 CKD 總患病率為10 8 預(yù)計(jì)1 2億其中 CKD患者高脂血癥發(fā)病率比普通人群高出不少 2 腎臟形態(tài)與功能 人有2個(gè)腎 外形像蠶豆 分布在腰部脊柱兩側(cè) 功能如下 清除廢物維持內(nèi)環(huán)境促進(jìn)紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)血壓保持電解質(zhì)酸堿平衡 3 什么是慢性腎臟病 CKD 腎臟受損超過3個(gè)月且無法恢復(fù)原有功能 4 慢性腎病常見癥狀 蛋白尿 泡沫尿 血尿 茶色 淡紅色 醬油色 浮腫高血壓夜尿增多貧血 5 CKD患者隨著腎功能的下降 往往會(huì)出現(xiàn)脂代謝異常 表現(xiàn)為HDL C 好 膽固醇 的下降 LDL C 壞 膽固醇 的升高以及甘油三脂的升高 此外 對(duì)于患有腎病綜合征的患者 大量蛋白尿 低蛋白血癥會(huì)引起肝臟代償性合成血脂增加 從而出現(xiàn)高脂血癥 腎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)高脂血癥 6 高脂血癥對(duì)腎臟病有何影響 長(zhǎng)期的血脂異常會(huì)加重腎臟損傷 高血脂可形成血脂栓塞 造成腎臟供血?jiǎng)用}的阻塞 引起腎供血不足 腎萎縮 腎功能下降等 7 眾所周知 CKD患者發(fā)展到終末期 死亡的主要原因?yàn)樾哪X血管事件 腎功能越差 心血管病就越多越嚴(yán)重 心血管病變引起的死亡已成為慢性腎功能衰竭尿毒癥的最常見死因 一項(xiàng)調(diào)查顯示 在血液透析患者中 因心血管事件死亡的患者達(dá)43 因腦血管事件死亡的患者達(dá)26 8 高血脂是公認(rèn)的造成動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素 心血管事件在CKD患者中的發(fā)病率明顯高 是CKD患者的主要死亡原因高血脂是公認(rèn)的造成動(dòng)脈粥樣硬化的第一大危險(xiǎn)因子 粥樣硬化斑塊形成 斑塊破裂形成血栓 阻塞血管 心絞痛 腦卒中 LDL C 9 如果不把血脂降下來 可能會(huì)加速血肌酐上升的速度 還會(huì)增加患腦卒中 心肌梗死等疾病的風(fēng)險(xiǎn) 10 改善生活方式 藥物治療 腎病患者應(yīng)如何正確降低血脂水平 減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入選擇植物甾醇 可溶性纖維等減輕體重增加有規(guī)律的體育活動(dòng)戒煙 限鹽等 他汀是臨床上使用最廣泛的調(diào)脂藥物 受到眾多指南和醫(yī)生的推薦 11 降低血脂 控制飲食 減輕體重 戒煙限酒 加強(qiáng)體育鍛煉 放松身心 腎病患者應(yīng)遵循哪些健康的生活方式 12 腎病患者應(yīng)吃哪些有助于降低血脂的食物 蔬菜 粗糧 水果 豆類食物 菌類食物 膳食纖維可與膽固醇結(jié)合 使其從糞便中排出 減少腸內(nèi)膽固醇的吸收 13 腎病患應(yīng)進(jìn)行哪些有助于降低血脂的體育鍛煉 乒乓球 羽毛球 跳繩 跳廣場(chǎng)舞 游泳 騎單車 14 他汀不可隨意減量 停藥 應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用 我吃他汀都吃1個(gè)月了 是不是可以停了 降血脂治療是持久戰(zhàn) 隨意停藥會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā) 加重病情 15 他汀的腎臟安全性如何 他汀是目前最有效的降脂藥 這一類藥物總體上是比較安全的 然而 根據(jù)分子基團(tuán)的不同 不同的他汀可能會(huì)有一定的異質(zhì)性 某些他汀在慢性腎臟病患者中的使用需要根據(jù)腎功能不同合理調(diào)整劑量 請(qǐng)遵醫(yī)囑 16 重視血脂管理 減少心腦血管事件