中小學(xué)生不良視力原因分析及防治對(duì)策.doc

中小學(xué)生不良視力原因分析及防治對(duì)策 云南省普洱市寧洱縣疾病預(yù)防控制中心 665199 【摘 要】目的 通過對(duì)本縣中小學(xué)生視力狀況調(diào)查，分析學(xué)生影響視力因素，提出防治對(duì)策；方法 于2015年9月12月對(duì)我縣中小學(xué)生采用問卷調(diào)查法和視力檢查法，按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則，獲得有效樣本9640人，對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)；結(jié)果 該組資料顯示，視力不良率為56.63%，視力低下檢出率隨著年齡增長而增加，女生高于男生，遺傳、用眼時(shí)間過長，體育鍛煉不足是引起視力下降的重要原因。結(jié)論中小學(xué)生視力下降問題日益嚴(yán)重，必須引起高度重視，各級(jí)政府、學(xué)校、家長和全社會(huì)應(yīng)共同努力，重視青少年視覺發(fā)育的問題，為進(jìn)一步科學(xué)防治視力不良的發(fā)生創(chuàng)造條件，采取有效的防治措施，保護(hù)學(xué)生視力。 【關(guān)鍵詞】中小學(xué)生視力低下 影響因素 良好的視力是兒童少年順利的進(jìn)行閱讀，書寫以及各項(xiàng)活動(dòng)的先決條件，中小學(xué)生的視力不良一直是學(xué)校衛(wèi)生工作的難點(diǎn)，也是一大社會(huì)問題。視力不良的主要表現(xiàn)形式是青少年單純性近視。近年來，我國已經(jīng)成為世界首位的近視大國。國內(nèi)外對(duì)中小學(xué)生視力不良的流行病學(xué)研究主要采用橫斷面調(diào)查，觀測指標(biāo)是患病率1-2。為了解我縣中小學(xué)生視力狀況，筆者對(duì)2015年9月12月進(jìn)行的中小學(xué)生視力狀況問卷調(diào)查和視力檢查的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，掌握其發(fā)病影響因素，為進(jìn)一步科學(xué)防治視力不良的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)，更好地指導(dǎo)學(xué)校開展防治工作，現(xiàn)匯報(bào)如下： 1.資料與方法 1.1對(duì)象：資料來源于我縣2015年9月12月進(jìn)行的小學(xué)46年級(jí)及高中13年級(jí)的中小學(xué)生健康體檢中的視力測試值及問卷調(diào)查表。 1.2方法： 1.2.1 問卷調(diào)查：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容有：用眼時(shí)間長（閱讀或上網(wǎng)時(shí)間3小時(shí)/日）、學(xué)習(xí)姿勢（坐姿、握筆、近距離閱讀等）、生活習(xí)慣（飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等）、家族史（父母是否近視）。學(xué)習(xí)環(huán)境（光線及照明）、用眼衛(wèi)生等。參加調(diào)查的學(xué)生均意識(shí)清楚、具備一定的表達(dá)能力，問卷由學(xué)生獨(dú)立填寫完成，調(diào)查問卷發(fā)放20分鐘收回，共發(fā)放調(diào)查問卷9642份，回收9640份。回收率99.98%。 1.2.2視力測試：參加視力測試人員要求經(jīng)驗(yàn)豐富，或者具備眼科主治醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員，診斷結(jié)果可靠。在調(diào)查前由疾控中心統(tǒng)一培訓(xùn)。視力檢測檢測距離為標(biāo)準(zhǔn)5米，雙眼視力分別檢測，視力表懸掛高度與檢查方法均按常規(guī)進(jìn)行，左右眼分別記錄。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：視力不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照我國通用的標(biāo)準(zhǔn)：采用國際視力表檢查，單眼裸眼視力4.9（0.8）則確定為視力不良。 1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiInfo6.0軟件進(jìn)行邏輯性檢錯(cuò)，并采用SAS8.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.結(jié)果 2.1檢測結(jié)果 9640學(xué)生，視力低下5459人，視力不良率為56.63%，；其中男學(xué)生視力不良率41.12%（2245/5459），女學(xué)生視力不良率58.87（3214/5459），差異顯著（P0.05）；小學(xué)、初中、高中學(xué)生的視力不良率分別為22.04%（562/2550）、57.43%（1943/3383）、79.69%（2954/3707），顯示隨著年級(jí)的上升，視力不良率呈增長趨勢。 2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 父母均不近視而學(xué)生近視的人數(shù)為1762，占30.62%，父母一方或雙方都近視的學(xué)生近視數(shù)3697，占67.72%，存在顯著性差異；連續(xù)用眼時(shí)間3小時(shí)/日近視人數(shù)3301人，占60.47%，連續(xù)用眼小于1小時(shí)的近視數(shù)為2158人，占39.53%，存在顯著性差異；每天鍛煉時(shí)間超過1小時(shí)的人患近視的1831人，占33.54%，而不鍛煉或者鍛煉小于1小時(shí)的患近視3628人，占66.45%，存在顯著性差異。 3 討論 本次對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行視力測試及問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，我縣中小學(xué)生視力不良率為56.63%，隨年級(jí)的上升，視力不良率呈增長趨勢，高中達(dá)79.69%，分析可能因?qū)W生隨著年級(jí)的提升，學(xué)習(xí)量的增加使用眼強(qiáng)度增加，最終導(dǎo)致眼疲勞，加大視力不良的發(fā)生率。提示盡早開展學(xué)生近視防治工作已經(jīng)成為學(xué)校教育衛(wèi)生工作的迫切任務(wù)3。中小學(xué)生近視患病率存在性別差異，女性高于男性，與有關(guān)報(bào)道一致4，可能是因?yàn)槟猩骄w育運(yùn)動(dòng)時(shí)間高于女生，二者間用眼強(qiáng)度不同所致。遺傳因素也是學(xué)生近視發(fā)生發(fā)展的影響因素之一5。父母一方或雙方高度近視則增加孩子20%的近視發(fā)病幾率。所以，對(duì)父母近視的學(xué)生更應(yīng)該注意防范。每天連續(xù)用眼如看電視、電腦或玩游戲機(jī)、手機(jī)等時(shí)間過長也是近視發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而體育鍛煉時(shí)間長是對(duì)視力的保護(hù)因素。學(xué)習(xí)環(huán)境和不良的讀寫習(xí)慣與近視的發(fā)生有關(guān)已經(jīng)被許多研究所證實(shí)6，提示老師、家長要督促學(xué)生注意調(diào)節(jié)用眼時(shí)間，督促改變不良姿勢，注意中途休息調(diào)節(jié)以免視覺長時(shí)間疲勞。有研究發(fā)現(xiàn)，8至12歲的兒童期是最容易患近視的時(shí)期，因此各學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)視力保護(hù)7，加強(qiáng)室外活動(dòng)并注意用眼衛(wèi)生是預(yù)防視力低下的有效手段。 總之，中小學(xué)生視力下降問題日益嚴(yán)重，形勢比較嚴(yán)峻，必須引起高度重視，各級(jí)政府、學(xué)校、家長和全社會(huì)應(yīng)共同努力，重視青少年視覺發(fā)育的問題，為進(jìn)一步科學(xué)防治視力不良的發(fā)生創(chuàng)造條件， 參考文獻(xiàn)： 1余友德，李小斌.進(jìn)賢縣兩所中學(xué)學(xué)生近視現(xiàn)狀分析及干預(yù)策略研究J實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2005，6（1）：117-119 2高瑋，孫建森，郭靈.連云港市中小學(xué)視力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查J國際眼科雜志，2011，11（4）：631-632. 3石一寧，方嚴(yán).在校學(xué)生（7-18歲）近視狀態(tài)的流行病學(xué)研究J.眼科雜志，2006.14（1）：78-81. 4候樂榮，張藝宏，秦?.我國青少年體質(zhì)健康現(xiàn)狀分析J.四川體育科學(xué)，2010（1）：102-104. 5楮仁遠(yuǎn)，瞿小妹.建立兒童屈光發(fā)育檔案是預(yù)防近視的基本基礎(chǔ)J中華眼科