國家基本藥物培訓(xùn)PPT課件.ppt

1 國家基本藥物處方集 培訓(xùn) 2 培訓(xùn)目標(biāo) 藥物合理使用基本原則特殊患者用藥注意事項 各類藥物藥理學(xué) 適應(yīng)證 禁忌證 嚴(yán)重不良反應(yīng) 相互作用 臨床應(yīng)用等 掌握 熟悉 了解 藥物的藥代動力學(xué)特點 3 內(nèi)容一 神經(jīng)系統(tǒng)用藥 抗震顫麻痹藥 抗重癥肌無力藥 抗癲癇藥 腦血管病及降顱壓藥 中樞興奮藥 抗癡呆藥 4 抗震顫麻痹藥 PD 帕金森病 帕金森綜合癥及藥物引起的錐體外系疾病 促進(jìn)多巴胺的合成與釋放 減少再攝取 對本品過敏者 妊娠期及哺乳期婦女 新生兒和1歲以下嬰兒禁用 常見眩暈 失眠 神經(jīng)質(zhì) 惡心 口干 便秘等 治療PD時不應(yīng)突然停藥 用藥期間不宜駕車及高空作業(yè) 老年人慎用 金剛烷胺 口服吸收快而完全大部分經(jīng)尿排出 半衰期11 15h 藥理作用 適應(yīng)證 藥代 禁忌證 注意事項 不良反應(yīng) 5 用法和用量 口服成人 帕金森病 帕金森綜合征 100mg一日1 2次一日最大劑量為400mg 抗病毒 一次200mg一日一次 或一次100mg每12小時一次 劑型和規(guī)格片劑 0 1g 6 抗震顫麻痹藥 苯海索 禁忌證 青光眼 尿潴留 前列腺肥大患者禁用不良反應(yīng) 常見口干 視物模糊等 長期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡 抑郁 記憶力下降等 注意事項 老年人應(yīng)注意控制劑量 妊娠期及哺乳期婦女 兒童慎用藥代 口服后1h起效 持續(xù)6 12h 經(jīng)尿排出 腎功能不全時有蓄積作用 此外也可從乳汁分泌 藥理作用 選擇性阻斷CNS 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路適應(yīng)證 PD 帕金森綜合癥及藥物引起的錐體外系疾病 7 用法及用量 帕金森病 帕金森綜合征 開始2mg一日一般不超過10mg日分3 4次口服藥物誘發(fā)的椎體外系疾病 2 4mg日分2 3次口服劑型和規(guī)格片劑 2mg 8 抗重癥肌無力藥 藥理作用 抑制膽堿酯酶活性 并直接激動骨骼肌運動終板上的煙堿受體 禁忌證 過敏體質(zhì)者禁用 癲癇 心絞痛 室性心動過速 機(jī)械性腸梗阻及泌尿道梗阻及哮喘的患者禁用 心率失常 竇性心動過速 血壓下降 迷走神經(jīng)張力升高的患者禁用 適應(yīng)證 用于重癥肌無力 手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留 不良反應(yīng) 可致藥疹 大劑量時可引起惡心 嘔吐 腹瀉 流淚等 嚴(yán)重時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào) 驚厥 昏迷甚至心臟停搏 注意事項 過量時可給予阿托品對抗 甲亢和PD等慎用 某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁能使本品作用減弱 不宜合用 應(yīng)避免使用奎寧 青霉胺 普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素等加重肌無力癥狀的藥物 藥代 皮下注射或肌肉注射后吸收良好 即可被血漿中膽堿酯酶水解 亦可在肝中被代謝 主要經(jīng)尿排泄 9 用法及用量 常用量 皮下注射或肌肉注射0 25 1mg一次1 3次一日劑型和規(guī)格注射液 1ml 0 5mg2ml 1mg 10 抗重癥肌無力藥 可逆性抗膽堿酯酶藥 并對運動終板上的煙堿受體有直接興奮作用 溴吡斯的明 11 用法及用量 口服 一般成人為60 120mg 每3 4小時口服一次 劑型和規(guī)格片劑 60mg 12 抗癲癇藥 卡馬西平 禁忌證 過敏者禁用 有房室傳導(dǎo)阻滯 骨髓抑制 嚴(yán)重肝功能不全等病史者禁用 較常見的為頭暈 共濟(jì)失調(diào) 嗜睡 疲勞等 其他的如水鈉潴留和低鈉血癥少見 不良反應(yīng) 藥理作用 抗驚厥 癲癇 神經(jīng)性疼痛 抗躁狂 抑郁癥 抗中樞性尿崩癥等作用 13 用法及用量 抗驚厥 初始劑量每次100 200mg 每次1 2次 逐漸增加劑量至最佳療效 分次服用 最高劑量每日不超過1 2g 鎮(zhèn)痛 開始一次0 1g 一日2次 劑型和規(guī)格片劑 0 10 2 14 抗癲癇藥 藥理作用 廣譜抗癲癇藥適應(yīng)證 簡單或復(fù)雜失神發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 大發(fā)作可單獨或合并用藥治療 有時對復(fù)雜部分發(fā)作也有一定療效 禁忌證 有藥源性黃疸個人史或家族史者 有肝病或明顯肝功能損害者 卟啉病禁用 不良反應(yīng) 腹瀉 消化不良 惡心 嘔吐等 較少見的有嗜睡 頭暈 共濟(jì)失調(diào) 煩躁不安 對肝功能有損害 注意事項 停藥應(yīng)逐漸減量 應(yīng)定期作血象 肝腎功能檢查 妊娠期及哺乳期婦女及兒童慎用 藥代 吸收迅速而完全 經(jīng)肝臟代謝 由腎排出 半衰期7 10h 能通過胎盤及分泌入乳汁 15 用法及用量 成人 常用量按體重一日15mg kg或一日600 1200mg 分3次服用 劑型和規(guī)格片劑 0 1g0 2g 16 抗癲癇藥 適應(yīng)證 癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài) 洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常 禁忌證 對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史或患阿斯綜合癥 度房室阻滯等心功能損害者禁用 不良反應(yīng) 常見齒齦增生 兒童發(fā)生率高 神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān) 影響造血系統(tǒng) 可有過敏反應(yīng) 注意事項 定期檢查血象 肝功 EEG 等防止毒性作用 妊娠期及哺乳期婦女用藥應(yīng)謹(jǐn)慎 苯妥英鈉 17 用法及用量 口服給藥 開始時一日100mg 一日兩次 在1 3周內(nèi)加至一日250mg 300mg 分3 4次服用 劑型和規(guī)格片劑 50mg100mg 18 抗癲癇藥 適應(yīng)證 癲癇 對全身性及部分性發(fā)作 新生兒癲癇均有效 治療熱性驚厥或其他原因引起的驚厥 鎮(zhèn)靜 催眠 抗高膽紅素血癥用藥 麻醉前用藥 禁忌證 肝腎功能不全 呼吸功能障礙 哮喘史 未控制的糖尿病及對本品過敏者禁用 不良反應(yīng) 嗜睡 眩暈 頭痛 乏力 精神不振等延續(xù)效應(yīng) 大劑量時可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制 突然停藥可引起戒斷癥狀 注意事項 停藥應(yīng)逐漸減量 妊娠期及哺乳期婦女 老人應(yīng)慎用 肝功能不全者 用量應(yīng)從小劑量開始 藥代 吸收完全但緩慢 經(jīng)肝臟代謝 由腎排出 成人半衰期50 144h 能透過胎盤和分泌入乳汁 苯巴比妥 19 用法及用量 抗驚厥與癲癇持續(xù)狀態(tài) 成人一次100 200mg必要時4 6小時重復(fù)一次 規(guī)格和劑型注射用粉末 0 1g注射液 1ml0 1g2ml0 2g 20 腦血管病及降顱壓藥 尼莫地平 Ca2 通道阻滯藥 藥代 口服可吸收 半衰期為2 7h 21 用法及用量 缺血性腦血管病 30 120mg 分3次服用 連服一個月 偏頭痛 一次40mg 一日3次 12周為一療程 蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣 一次40 60mg 一日3 4次 3 4周為一療程 突發(fā)性耳聾 一日40 60mg 分3次服用 5天一療程 輕 中度高血壓病 一次40mg一日3次 22 腦血管病及降顱壓藥 主要用于偏頭痛 只宜頭痛發(fā)作時短期使用 無預(yù)防及根治作用 常見的有手 趾 臉部麻木和刺痛感 腳和下肢腫脹 肌痛 本品為第二類精神藥品 老年人慎用 活動期潰瘍病 冠心病 嚴(yán)重高血壓 甲亢 閉塞性血栓性脈管炎 肝腎功能損害 妊娠期和哺乳期婦女禁用 禁忌證 口服1 2h起效 在肝臟代謝 經(jīng)腎臟排出 半衰期約為2h 本品與 受體阻斷劑 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 血管收縮劑和5HT1激動劑等有相互作用 應(yīng)重視 麥角胺咖啡因 注意事項 23 用法及用量 口服一次1 2片如無效 隔0 5 1小時后再服1 2片 一日總量不超過6片 劑型和規(guī)格片劑 每片含酒石酸麥角胺1mg和無水咖啡因100mg 24 腦血管病及降顱壓藥 適應(yīng)證 用于治療腦水腫 輔助治療腎病綜合征 肝硬化腹水 促進(jìn)物質(zhì)排泄 如某些藥物過量或毒物中毒時可防止腎毒性 作為沖洗劑 用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù) 術(shù)前腸道準(zhǔn)備 禁忌證 顱內(nèi)活動性出血者禁用 嚴(yán)重失水者及已確診為急性腎小管壞死的無尿患者禁用 急性肺水腫或嚴(yán)重肺淤血禁用 不良反應(yīng) 水和電解質(zhì)紊亂 藥物相互作用 可增加洋地黃毒性作用 甘露醇 脫水作用 利尿作用 注意事項 應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì) 腎功和尿量 妊娠期婦女慎用 老年人較易出現(xiàn)腎損害 慎用 25 用法及用量 治療腦水腫 按體重0 25 2g kg 于30 60分鐘內(nèi)靜脈滴注 劑型和規(guī)格 注射液 250ml50g 26 腦血管病及降顱壓藥 適應(yīng)證 用于伴發(fā)的眩暈和頭暈感的治療禁忌證 對本品過敏者及兒童禁用 不良反應(yīng) 偶有口干 胃部不適 心悸等注意事項 消化性潰瘍 支氣管哮喘 妊娠及哺乳期婦女慎用 老年人應(yīng)注意調(diào)整劑量 勿與抗組胺類藥物配用 藥物相互作用 與抗組胺類藥物合用 倍他司汀藥效降低 藥代動力學(xué) 口服很快被吸收 大部分代謝物經(jīng)尿排出 倍他司汀 27 用法和用量 每日2 4次 每次4 8mg劑型和規(guī)格 片劑 4mg 28 腦血管病及降顱壓藥 藥理作用 CCB類 具有緩解血管痙攣 增加耳蝸小動脈血流量適應(yīng)證 腦供血不足 耳鳴 腦暈 偏頭痛預(yù)防 癲癇輔助治療 禁忌證 對本品過敏 有抑郁癥病史 其他錐體外系疾病及急性腦出血性疾病患者禁用不良反應(yīng) 長期服用可出現(xiàn)抑郁癥 女性常見 注意事項 可能會引發(fā)錐體外系癥狀 抑郁癥 尤其是有此類病癥發(fā)病傾向者如老年患者應(yīng)慎用 藥代 半衰期為2 4 5 5h 經(jīng)肝臟代謝 從膽汁經(jīng)糞便排泄 可通過血 腦屏障和隨乳汁分泌 氟桂利嗪 29 用法及用量 腦動脈硬化 每日5mg 每日一次 睡前服用 中樞性和外周性眩暈 椎動脈供血不足 每日10 20mg 2 8周為一療程 特發(fā)性耳鳴 每次10mg 每晚一次 10天為一療程 偏頭痛預(yù)防性治療 每次5mg每日一次 劑型和規(guī)格 片劑 膠囊 5mg 30 中樞興奮藥 胞磷膽堿鈉 藥理作用 增加腦血流 增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能 增強(qiáng)椎體外系功能 改善運動麻痹 適應(yīng)證 用于急性顱腦外傷和腦手術(shù)后意識障礙 也用于腦血管意外所致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的治療 禁忌證 對本品過敏者禁用 不良反應(yīng) 無明顯毒性作用 偶有一過性血壓下降 失眠 興奮等 停藥后即可消失 注意事項 腦出血急性期不宜大劑量使用 一般不采用肌肉注射 若用時應(yīng)經(jīng)常更換注射部位 藥代 膽堿在體內(nèi)成為良好的甲基化供體 可對多種化合物有轉(zhuǎn)甲基化作用 約有1 從尿中排出 31 用法及用量 靜脈滴注 0 5g 0 9 氯化鈉注射液250ml每日一次 劑型和規(guī)格 注射液 2ml0 25g 32 中樞興奮藥 藥理作用 選擇性直接興奮延髓呼吸中樞 適應(yīng)證 中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制 禁忌證 抽搐及驚厥患者禁用 不良反應(yīng) 常見面部刺激癥 煩躁不安 抽搐等 大劑量時出現(xiàn)血壓升高 心律失常 驚厥 甚至昏迷 注意事項 作用時間短 應(yīng)視病情間隔給藥 運動員慎用 藥物相互作用 與其他中樞興奮藥合用 有協(xié)同作用 可引起驚厥 藥代動力學(xué) 皮下注射 肌肉注射后吸收好 起效快 尼可剎米 33 中樞興奮藥 藥理作用 刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器 反射性地興奮呼吸中樞使呼吸加快 適應(yīng)證 用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制 常用于新生兒窒息 一氧化碳 阿片中毒等 不良反應(yīng) 惡心 嘔吐 嗆咳 頭痛 心悸等 注意事項 劑量較大時可引起心動過速 傳導(dǎo)阻滯 呼吸抑制甚至驚厥 藥代 靜脈注射后作用持續(xù)時間短 一般20分種 洛貝林 34 用法和用量 靜脈注射 一次3 6mg 一日20mg 皮下或肌內(nèi)注射 一次10mg一日50mg 35 抗癡呆藥 藥理作用 可逆性膽堿酯酶抑制劑 促進(jìn)記憶再現(xiàn)和增強(qiáng)記憶保持作用 適應(yīng)證 適用于良性記憶障礙 改善癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶 認(rèn)知功能障礙 禁忌證 嚴(yán)重心動過緩 低血壓 哮喘 癲癇 腎功不全等患者禁用 不良反應(yīng) 一般不明顯 劑量過大時可引起頭暈 惡心 胃腸不適等癥狀 一般可自行消失 注意事項 一般用量應(yīng)從小劑量開始 妊娠期婦女慎用 心動過緩 支氣管哮喘者慎用 石杉堿甲 36 內(nèi)容二 治療精神障礙藥 抗精神病藥 抗抑郁藥 抗焦慮藥 抗躁狂藥 鎮(zhèn)靜催眠藥 37 抗精神病藥 奮乃靜 藥理作用 鎮(zhèn)吐作用較強(qiáng) 鎮(zhèn)靜作用較弱 并可產(chǎn)生較重的椎體外系癥狀 適應(yīng)證 用于精神分裂癥 器質(zhì)性精神病及其他精神病性障礙 也可用于各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆 禁忌證 基底神經(jīng)節(jié)病變 PD 帕金森綜合癥 青光眼及對吩噻嗪類藥物過敏者禁用 不良反應(yīng) 主要為錐體外系反應(yīng) 長期大量服用可引起遲發(fā)性運動障礙 注意事項 患有心血管疾病和癲癇患者禁用 妊娠期慎用 哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳 老年人應(yīng)小劑量開始 緩慢加量 定期檢查肝功能和白細(xì)胞計數(shù) 藥代 口服后吸收至全身 半衰期9h 經(jīng)膽汁排泄 可透過胎盤 38 抗精神病藥 氯丙嗪 39 抗精神病藥 氟哌啶醇 有較好的抗幻覺妄想和抗興奮躁動作用 鎮(zhèn)吐作用也較強(qiáng) 鎮(zhèn)靜 拮抗 腎上腺素受體及膽堿受體較弱 適應(yīng)證 用于急 慢性各型精神分裂癥 躁狂癥 抽動穢語綜合癥 也用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙 藥理作用 禁忌證 不良反應(yīng) 錐體外系反應(yīng)較重且常見 急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生 注意事項 妊娠期慎用 哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳 老年人應(yīng)小劑量開始 緩慢加量 定期檢查肝功能和白細(xì)胞計數(shù) 藥代 口服可吸收且效果快 在肝臟代謝 半衰期21h 40 抗精神病藥 喹硫平 YourText 本品有首過效應(yīng) 在肝臟代謝 由腎和糞便排泄 半衰期4 12h 注意事項 用藥期間定期檢查肝功能和白細(xì)胞計數(shù) 不宜駕車或高空作業(yè) 出現(xiàn)過敏性皮疹應(yīng)停藥 不良反應(yīng) 常見頭暈 嗜睡 直立性低血壓 心悸 食欲不振等 錐體外系不良反應(yīng)少見 禁忌癥 嚴(yán)重心腦血管疾病者 昏迷 白細(xì)胞減少 甲狀腺疾病及癲癇患者 肝腎功能不全者及妊娠期 哺乳期婦女禁用 適應(yīng)證 各型精神分裂癥 藥理作用 新型抗精神病藥 為腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑 41 抗抑郁藥 帕羅西汀 禁忌證 對本品過敏者禁用 藥代 口服易吸收 不受抗酸藥物或食物影響 有首過效應(yīng) 在肝臟代謝 由尿便排出 半衰期24h 藥理作用 為選擇性中樞神經(jīng)5 羥色胺再攝取抑制劑 對其他遞質(zhì)作用較弱 對自主神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)影響小 42 抗抑郁藥 藥理作用 三環(huán)類抗抑郁藥 具有抗焦慮 鎮(zhèn)靜劑抗膽堿作用 適應(yīng)證 用于治療各種抑郁癥 主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥 阿米替林 禁忌證 嚴(yán)重心臟病 近期有心肌梗死發(fā)作史 癲癇 甲亢 青光眼 尿潴留 肝功能損害者禁用 6歲以下兒童禁用 不良反應(yīng) 治療初期可出現(xiàn)抗膽堿反應(yīng) 如多汗 口干 視物模糊等 可發(fā)生嗜睡 震顫 眩暈及體位性低血壓 注意事項 使用期間應(yīng)監(jiān)測ECG 不得與單胺氧化酶抑制劑合用 應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天才能使用本品 藥代 口服吸收好 主要在肝臟代謝 自腎臟排泄 半衰期31 46h 可分泌入乳汁 43 抗抑郁藥 藥理作用 與阿米替林相似 抗焦慮 鎮(zhèn)靜作用適應(yīng)證 治療抑郁癥及焦慮 禁忌證 嚴(yán)重心臟病 近期有心肌梗死發(fā)作史 癲癇 青光眼 尿潴留 肝功能損害 粒細(xì)胞減少對三環(huán)類藥物過敏者禁用 不良反應(yīng) 治療初期可出現(xiàn)抗膽堿反應(yīng) 如多汗 口干 視物模糊等 其他有皮疹 體位性低血壓等 注意事項 腎功能嚴(yán)重不全 前列腺肥大 老年或心血管疾病患者慎用 使用期間應(yīng)監(jiān)測ECG 用藥期間定期檢查血象 心 肝 腎功能 藥代 口服易吸收 在肝臟代謝 自腎臟排出 半衰期8 12h 多賽平 44 抗焦慮藥 藥理作用 為長效苯二氮卓類藥物 小劑量鎮(zhèn)靜 中等劑量引起近似生理性睡眠 大劑量時抗驚厥 麻痹作用 適應(yīng)證 口服用藥 焦慮 鎮(zhèn)靜催眠 緩解炎癥引起的放射性肌肉痙攣等 治療驚恐癥 肌緊張性頭痛 家族性 老年性 特發(fā)性震顫 麻醉前給藥 注射 靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥 禁忌證 妊娠期婦女 新生兒禁用 不良反應(yīng) 長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性 停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀 注意事項 癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài) 嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重 甚至產(chǎn)生自殺傾向 應(yīng)采取預(yù)防措施 避免長期大量服用 妊娠期及哺乳期婦女 兒童及老年人慎用 藥代 口服吸收快而完全 可通過血 腦屏障 胎盤及分泌入乳汁 在肝臟代謝 經(jīng)腎臟排出 半衰期20 70h 地西泮 45 抗焦慮藥 藥理作用 為苯二氮卓類抗焦慮藥 具有鎮(zhèn)靜 催眠 抗焦慮 抗驚厥及麻痹作用 適應(yīng)癥 主要用于抗焦慮 失眠 也用于緊張 恐懼及抗癲癇和抗驚厥 不良反應(yīng) 常見口干 嗜睡 頭昏 乏力等 可產(chǎn)生藥物依賴性但較輕 注意事項 用藥期間不宜飲酒 癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài) 避免長期大量使用而產(chǎn)生藥物依賴性 出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量 急性酒精中毒 重癥肌無力 肝腎功能損害者慎用 藥代 口服吸收快 可通過血 腦屏障 胎盤及分泌入乳汁 在肝臟代謝 經(jīng)腎臟排泄 半衰期10 24h 艾司唑侖 46 抗焦慮藥 藥理作用 為短效苯二氮卓類抗癲癇抗驚厥藥 具有中樞鎮(zhèn)靜 抗驚厥和肌肉松弛作用 并有顯著地催眠和抗焦慮作用 適應(yīng)癥 適用于焦慮障礙的治療 或用于緩解焦慮癥狀及與抑郁癥狀相關(guān)的焦慮的短期治療 禁忌癥 對本品過敏者 急性閉角型青光眼 重癥肌無力患者禁用 不良反應(yīng) 常見鎮(zhèn)靜 眩暈 乏力和步態(tài)不穩(wěn) 注意事項 本品不作為原發(fā)性抑郁障礙或精神疾病的治療 呼吸功能不全者禁用 可產(chǎn)生對苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜作用的耐受性 對酒精和其他中樞神經(jīng)抑制劑的耐受性會降低 藥代 口服吸收迅速 在肝臟代謝 經(jīng)腎臟排出 半衰期10 20h 可通過胎盤并能從乳汁分泌 勞拉西泮 47 抗焦慮藥 藥理作用 苯二氮卓類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥 具有抗焦慮 抗抑郁 鎮(zhèn)靜 催眠 抗驚厥和骨骼肌松弛作用 適應(yīng)證 主要用于焦慮 緊張 激動 也可用于催眠或焦慮的輔助用藥 也可作為抗驚厥藥 并能緩解急性酒精戒斷癥狀 不良反應(yīng) 常見嗜睡 頭昏 乏力等 注意事項 癲癇患者突然停藥可致發(fā)作 避免長期大量服用 肝腎功能受損 重癥肌無力 COPD 妊娠 哺乳期婦女 18歲以下兒童慎用 藥代 口服吸收快而完全 經(jīng)肝臟代謝 腎排泄 半衰期12 15h 可通過胎盤及分泌入乳汁 阿普唑侖 48 抗焦慮藥 藥理作用 為苯二氮卓類抗癲癇抗驚厥藥 還具有抗焦慮 催眠及中樞性肌肉松弛作用 適應(yīng)證 控制各型癲癇 也可治療焦慮 失眠及舞蹈癥 禁忌證 妊娠期婦女 新生兒禁用 不良反應(yīng) 常見的為嗜睡 頭昏 共濟(jì)失調(diào) 行為紊亂異常興奮等 行為障礙 思維不集中較少見 注意事項 避免長期大量使用而成癮 嚴(yán)重的酒精中毒 重度重癥肌無力 急性閉角型青光眼病情