【精品word文檔】XX醫(yī)院傳染病疫情信息報告工作制度.doc

附件1醫(yī)院傳染病疫情信息報告工作制度為了進(jìn)一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下： 1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補報。4、檢驗、影像部門對門診和住院部門送檢或開單的病人檢出與傳染病相關(guān)疾病有關(guān)的異常檢驗或檢查結(jié)果，除將報告單交予病人外，應(yīng)在兩小時內(nèi)將異常檢驗或檢查結(jié)果報告單送達(dá)送檢（開單）科室或醫(yī)生，并做書面反饋記錄或由送檢（開單）醫(yī)生簽字接交。5、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。6、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。7、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。8、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報預(yù)防保健科和主管院長。9、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。10、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。11、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。 12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 13、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。醫(yī)院傳染病報告管理培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員、臨床醫(yī)生和有關(guān)院（科）領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解傳染病有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、醫(yī)院每年對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次以上傳染病報告管理培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范、傳染病監(jiān)測信息工作指南、各種傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、培訓(xùn)做到有課件、簽到冊、考試成績、照片、總結(jié)等內(nèi)容。 醫(yī)院傳染病報告管理自查與獎懲制度 （一)傳染病報告質(zhì)量自查由醫(yī)院公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）負(fù)責(zé)組織實施，采取醫(yī)院自查和科室自查兩種方式，醫(yī)務(wù)科協(xié)同監(jiān)督落實、責(zé)任追究及獎懲。院長或主管院長每年至少參加四次檢查活動。 （二）傳染病報告質(zhì)量納入科室目標(biāo)責(zé)任書考核內(nèi)容及院內(nèi)業(yè)務(wù)工作質(zhì)控范疇，對醫(yī)院或上級業(yè)務(wù)主管部門傳染病報告質(zhì)量定期或不定期檢查的結(jié)果評價和改進(jìn)意見通過院報通報全院。 （三）公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）疫情報告管理人員將日常傳染病報告質(zhì)量自查貫穿于每日兩次的深入相關(guān)科室收取傳染病報告卡的工作中，查閱門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗及影像檢查結(jié)果登記簿，發(fā)現(xiàn)漏報傳染病病例，即時督促首診醫(yī)生填卡補報；如收取的卡片存在信息缺漏、邏輯錯誤，責(zé)成填卡醫(yī)生核實病例信息后，予以補填或訂正。 （四）醫(yī)院自查至少每月開展一次，科室自查每天一次。對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析和評價，評價內(nèi)容包括法定傳染病漏報、遲報情況及傳染病報告卡、門診日志和出入院登記簿、檢驗及影像檢查登記簿填寫的完整性、準(zhǔn)確性和紙質(zhì)報告卡與信息系統(tǒng)的一致性等。同時，將漏、遲報病例及時反饋當(dāng)事人及其所在科室，并呈報主管院長。 （五）對傳染病報告質(zhì)量問題嚴(yán)重或整改不力的科室和個人，除加強定期檢查外，適時對整改措施的落實情況開展追蹤檢查，強化對責(zé)任人的監(jiān)督。 （六）公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）發(fā)現(xiàn)科室的門診日志、出入院登記簿、檢驗及影像檢查結(jié)果登記簿和傳染病報告卡登記和填寫不完整、不規(guī)范、不準(zhǔn)確以及發(fā)現(xiàn)傳染病病例漏報、遲報的問題，應(yīng)及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)，按照傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度對相關(guān)人員進(jìn)行處理。 （七）病例報告及因診斷類型變更、患者因病死亡報告和信息失實而訂正報告卡信息后，需在傳染病報告登記本上簽字或蓋章，并注明報告人、報告時間以及訂正內(nèi)容和時間。 （八）公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）報告卡錄入人員，在上機(jī)錄入報告卡前，應(yīng)再次審核報告卡填報質(zhì)量，對存在信息缺漏、邏輯錯誤的卡片，通知報卡人補填、訂正，核對無誤后的個案信息通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)確認(rèn)上報。 （九）獎懲：在傳染病報告工作中取得明顯成效的醫(yī)務(wù)人員，由本單位或向上級推薦給予表彰獎勵。對報告卡填寫不完整、不準(zhǔn)確、整改不力等原因，造成傳染病漏、遲報的，應(yīng)視情節(jié)予以經(jīng)濟(jì)處罰和通報批評，接受傳染病報告相關(guān)法規(guī)教育。其所在科室負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任。對因傳染病漏報、謊報、緩報和瞞報，造成疫情擴(kuò)散的科室和當(dāng)事人，依法追究其法律責(zé)任。 1、個體或私營醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，由縣衛(wèi)生局責(zé)令限期改正，可以處XX元以上XX元以下罰款；對造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播、流行的，責(zé)令停業(yè)整改，并可處以XX元以上XX元以下罰款；觸犯刑律的，對其經(jīng)營者、主管人員和直接責(zé)任人移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。 2、門診接診醫(yī)生要做好登記，門診日志登記數(shù)與該醫(yī)生門診掛號數(shù)符合率應(yīng)達(dá)100%,不能有缺項、漏項，項目要準(zhǔn)確。抽檢中如發(fā)現(xiàn)項目登記不完整者處罰XX元/每項，項目登記不準(zhǔn)確者處罰XX元/每項，如門診日志登記數(shù)未達(dá)100%，檢查發(fā)現(xiàn)一次處罰責(zé)任人XX元，并在全系統(tǒng)通報批評。 3、門診各診療室對確診的傳染病要及時規(guī)范上報指定疫情科室或人員，疫情報告率應(yīng)達(dá)100。如發(fā)現(xiàn)漏報傳染病者處罰直接責(zé)任人XX元/每例，遲報者處罰XX元/每例，項目登記不完整者處罰XX元/每項，項目登記不準(zhǔn)確者處罰XX元/每項，門診日志、出入院登記及傳染病登記簿三者不相符的處罰直接責(zé)任人XX元/每例，科主任XX元次。 4、醫(yī)療衛(wèi)生單位住院部確診的傳染病或門診漏報的傳染病，住院醫(yī)生必須100報告，漏報傳染病者處罰直接責(zé)任人XX元/每例，遲報傳染病者處罰XX元/每例，項目登記不完整者處罰XX元/每項，項目登記不準(zhǔn)確者處罰XX元/每項，紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)錄入不一致者處罰XX元/每例。 5、對縣級衛(wèi)生行政主管部門年度內(nèi)傳染病疫情報告管理工作考核得分95分以上者評為傳染病報告管理先進(jìn)單位，并給予表彰獎勵。得分在76-94分之間者不獎不罰，得分在75分以下者對領(lǐng)導(dǎo)班子要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。 6、省、市業(yè)務(wù)部門督導(dǎo)檢查或考核中進(jìn)行通報表揚的在年度考核評分中加5分；對通報批評的在年度考核評分中扣5分 7、疫情責(zé)任報告人按規(guī)范要求報告?zhèn)魅静?，無漏報、遲報、瞞報、謊報的年終評為系統(tǒng)內(nèi)先進(jìn)個人，并進(jìn)行表彰獎勵。單位內(nèi)部要對疫情報告實行激勵機(jī)制，每及時準(zhǔn)確規(guī)范報告一例傳染病獎給醫(yī)務(wù)人員報告費XX元。網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)設(shè)備管理使用制度 （一）網(wǎng)絡(luò)直報計算機(jī)為秘密級專用計算機(jī)，專機(jī)專用，專人管理，不得挪作他用和利用該計算機(jī)從事與網(wǎng)絡(luò)直報無關(guān)的操作，并避免使用公用的計算機(jī)登錄網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。 （二）網(wǎng)絡(luò)直報計算機(jī)設(shè)置系統(tǒng)登錄密碼和用戶帳號的使用密碼。計算機(jī)管理人員定期（至少每月一次）更換用戶帳號的使用密碼，密碼設(shè)置為不少于8 位的大、小寫字母、數(shù)字和符號組合而成的較強密碼。密碼由疫情信息報告管理人員自行保存，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)告無關(guān)人員。 （三）網(wǎng)絡(luò)直報計算機(jī)安裝殺毒軟件、防火墻，并及時升級軟件，更新病毒庫，定期殺毒。禁止在運行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的計算機(jī)上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序，不得運行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。 （四）嚴(yán)禁安裝一機(jī)兩用操作系統(tǒng)和將計算機(jī)設(shè)定為網(wǎng)絡(luò)共享以及將機(jī)內(nèi)文件設(shè)為網(wǎng)絡(luò)共享文件。 （五）嚴(yán)禁外來光盤、U 盤、移動硬盤和軟件接入網(wǎng)絡(luò)直報計算機(jī)或運行。確因工作需要使用的，須先行殺毒處理，證實無病毒感染后，方可使用。 （六）不得在無關(guān)人員在場情況下操作疫情專報系統(tǒng)，因事離開，必須退出系統(tǒng)，關(guān)閉計算機(jī)。 （七）疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報的正式報告數(shù)據(jù)只能在正式版的網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)中報告，測試版僅供學(xué)習(xí)和測試使用，具備正式版使用權(quán)限的用戶方可使用測試版。 （八）發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露，須在最短時間內(nèi)（最長不超過24小時）通知本級系統(tǒng)管理員。本級系統(tǒng)管理員在查明情況前，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時對該帳戶所報數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，待確認(rèn)沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后，通過修改密碼，恢復(fù)該帳戶的報告權(quán)限，同時保留書面情況記錄。 （九）如掌握用戶賬號使用密碼的直報用戶調(diào)離傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息管理崗位時，應(yīng)及時向本級系統(tǒng)管理員報告，請其修改原帳戶信息后，方可繼續(xù)使用。 （十）建立網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機(jī)使用登記制度，登記內(nèi)容包括使用時間和使用人操作記錄。（十一）對違反本制度規(guī)定造成電腦故障，貽誤傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作或疫情信息外泄，造成不良后果者，依法追究責(zé)任。附件2南部縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告管理自查記錄自查單位： 自查月份： 月一、本月門診就診人數(shù)： 門診登記人數(shù)： 二、本月住院病人數(shù)： 住院登記人數(shù)： 三、門診登記項目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 四、住院登記項目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 五、檢驗影像部門登記項目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 六、門診、住院查出傳染病人數(shù)： 登記報告數(shù)： 遲報數(shù)： 遲報醫(yī)生： 漏報數(shù)： 漏報醫(yī)生： 如何處罰： 七、傳染病報告卡填寫項目不全張數(shù)： 填寫不全的醫(yī)生： 八、當(dāng)月報告?zhèn)魅静±龜?shù)： 其中甲類： 例，乙類： 例，丙類： 例，其他傳染病： 例；突發(fā)事件相關(guān)信息報告處理： 起。九、法定傳染病報告管理情況 1、AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)旬、月報表按時報告， 是、否 2、510月腸道門診監(jiān)測上報表每旬按時報告， 是、否 3、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診報表按時報告， 是、否 4、及時規(guī)范進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報， 是、否 5、按“電腦管理制度”要求，規(guī)范安全使用電腦， 是、否 6、突發(fā)事件相關(guān)信息報告處理及時， 是、否 7、以上傳染病管理情況院長是否知道？ 是、否責(zé)任院長簽字： 時間： 自查人員簽字： 時間： 建議：一、二僅鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院填寫13南部縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志登記本就診日期姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址發(fā)病日期初診/復(fù)診主要體征、癥狀