觸電方案 (2).doc

預案編號:CZFA-YSZYB-01運輸作業(yè)部觸電事故現場處置方案版本號:01編制:運輸作業(yè)部應急預案編制工作組審批:發(fā)布時間:2010年9月30日實施時間:2010年9月30日1 事故特征1.1危險性分析及可能發(fā)生的事故類型運輸作業(yè)部負責全公司的鐵路運輸工作，由于人員違規(guī)操作和設備線路老化，極易發(fā)生人員觸電事故，其中主要有電擊事故和電傷事故兩種。1.2事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置名稱觸電事故可能發(fā)生在各種變頻設備、各用電設備，其中各變壓器、配電柜危險性最大。1.3事故可能發(fā)生的季節(jié)和造成的危害程度觸電事故易發(fā)生在雨季，主要是由于潮濕導致用電設備及線路絕緣性降低而發(fā)生放電，觸電事故中電擊事故是電流對人體內部組織的傷害，主要傷害程度是死亡、電流燒傷。1.4事故前可能出現得征兆機械事故發(fā)生前征兆一般不明顯，偶爾在部分觸電事故前部分設備因絕緣性降低而發(fā)生放電現象。2 應急組織與職責2.1應急自救組織形式及人員構成車間成立事故應急救援指揮小組總指揮；車間主任副總指揮；車間副主任成員；安全員、各工段段長、各班班長指揮小組設在主任辦公室，日常工作有安全員負責。當主任不在時，由副主任代理總指揮，全權負責應急救援工作。車間設置個應急處置小分隊，有各班班長擔任小隊長，負責班組各崗位機械傷害事故的初期處置與報警工作。2.2應急自救組織原則2.2.1應急救援指揮小組職責A 全面領導本車間事故應急救援指揮工作。B承接各工段、班組事故報告，發(fā)生事故后及時啟動車間相關事故救援應急預案。C負責召集本車間應急預案指揮小組各成員。E組織、指揮、協(xié)調本車間各工段、班組應急處置及采取應急救援行動，負責編制車間各類事故應急處置方案。F在發(fā)生事故時，負責向公司調度室、安環(huán)部報告。2.2.2總指揮職責全面按照車間事故處理方案全面指揮現場應急救援工作。2.2.3副總指揮職責全面協(xié)助總指揮負責應急救援的具體工作，協(xié)調、組織和調集應急救援所需的設備、物資、人員，以及滿足現場應急救援需要。2.2.4安全員職責負責應急處置全過程的監(jiān)督管理工作，負責現場應急處置各項信息的搜集、整理與及時上報工作。2.2.5主任助理職責負責協(xié)助副總指揮及安全員完成相關的工作，協(xié)調、組織和調集應急救援所需的設備、物資、人員，以滿足現場應急救援需要。2.2.6各工段、班組長職責負責事故應急處置的具體實施工作，以實現事故得到及時有效地處置。3應急處置3.1事故應急處置程序觸電事故發(fā)生后立即啟動本處置方案，由發(fā)現人員上報至相關班長，班長立即同時組織相關救援人員進入現場，啟動各項現場應急處置措施，安排專人負責引領救護人員，在應急救援中心及小組人員到達后執(zhí)行中心和小組的各項指令。3.2現場應急處置措施發(fā)現有人觸電時，應立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：3.2.1高壓觸電脫離方法：應迅速切斷電源開關，可以使用絕緣手套等絕緣設備把觸電者脫離帶電設備，在沒脫離前不得用手觸碰傷員，保證自己免受電擊。3.2.2低壓觸電脫離方法：應迅速切斷電源開關，可以使用絕緣手套等絕緣設備把觸電者脫離帶電設備，也可以用手抓住觸電者干燥而不沾身的衣物，將其脫開；也可以站在絕緣的干木板上絕緣自己進行救助。3.2.3在救治人員未接替救治前，救治傷員方法A觸電傷員如神志清醒者，應使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。B觸電傷者如神志不清醒者，應使其就地仰面平躺，確保氣道暢通，并用5秒時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷者頭部呼叫傷員。C觸電又摔傷的傷員；應使其就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應用應模板保持仰面平躺，是傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。D呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識喪失，應在10秒內，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？纯磦麊T胸部、腹部有無起伏動作聽用耳貼近傷者的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側喉結旁凹陷處的頸動脈有無博動。若看、聽、試結果既無呼吸也無脈搏，則可判斷為呼吸、心跳停止。E心肺復蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應立即按心跳復蘇中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施：通暢氣道、口對口人工呼氣、胸外按壓（人工循環(huán)）。通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應始終確保氣道暢通。如發(fā)現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬顏法。用一只手放在觸電者前額另一只手的手指將其下顎骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道堵塞，且使胸外按壓時心臟流向胸部的血流減少，甚至消失。 口對口人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹起兩次，每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無博動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯诤粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑灯饡r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切記中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。 正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側肩旁，兩肩位于傷員胸部正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； 以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力垂直將正常成人胸骨壓陷3厘米5厘米（兒童和瘦者酌減） 按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。 按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈博動。 操作頻率如下；胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松時間相等。胸外按壓與口對口人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，沒按壓15次后吹氣兩次（15:2），反復進行；雙人搶救時，沒按壓5次后由另一人吹氣1次（5:1），反復進行。搶救過程中的再判定：按壓吹氣1分鐘后，應用看、聽、試方法在5秒7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若再判定頸動脈已有博動但無呼吸，則暫停胸外按壓，再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。搶救過程中傷員的移動與轉院：心肺復蘇應在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將傷員送往醫(yī)院時，應使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。應創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎的冰削做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，是腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。傷員好轉后的處理：如傷員的心跳的呼吸經搶救均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)護，不得麻痹，要隨時準備再次搶救。初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚，躁動，應設法使傷員安靜。F現場搶救用藥：現場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態(tài)度。如果沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握，不得亂用。3.3報警電話、上級管理部門及聯(lián)系方式、事故報告3.3.1報警電話車間主任室：3939616車間辦公室：39396603.3.2上級管理部門調度室：3939000安環(huán)部：39396993.3.3相關救援單位聯(lián)絡方式及人員總管理部：3932222保衛(wèi)科：3939110急救醫(yī)療咨詢：1203.3.4事故報告事故報告應包括以下幾點：A事故發(fā)生的時間及地點B事故現場人員傷害部位及具體情況C事故發(fā)生后采取的臨時救援措施D是否有發(fā)生其他事故的可能E其他相關內容4注意事項4.1佩戴個人防護器具方面的注意事項參與搶險作業(yè)必須佩帶絕緣性較好防護器材，而且正確使用。4.2使用搶險救援器材方面的注意事項使用工具必須為絕緣性較高的，簡易的救援工具要求干燥不得潮濕。4.3采取救援對策或措施方面的注意事項要確認是否已斷電，避免救援人員連帶觸電。4.4現場自救和互救注意事項4.4.1觸電者未脫離高壓電源前，現場救護人員不得直接用手直接觸及傷員，在救援同時注意自身與周圍帶點的部分保持必要的安全距離。4.4.2觸電者未脫離低壓電源時，在使用抓住觸電者干燥而不貼身的衣服將其托開時，切記要避免碰到金屬物體和觸電者裸露身體；4.4.3落地帶電導線觸電搶救時，救護人員應疏散現場人員再以導線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。4.5現場應急處置能力確認和人員安全防護等事項現場應急處置人員應具備基本的急救和自救意識，其他防護事項無。4.6應急救援結束