華麗家族塔吊運行施工方案.doc

目錄一、施工組織方案編制依據(jù)2二、工程概況2 1、參建單位2 2、場地及周邊環(huán)境2 3、建筑及結(jié)構(gòu)設(shè)計概況24、工程特點3三、塔吊的布置及技術(shù)說明3四、技術(shù)措施3五、塔吊吊裝作業(yè)的安全技術(shù)措施3六、組織管理6七、工程管理目標6八、安全規(guī)章制度和注意事項61、安全規(guī)章制度62、安全注意事項8九、安全生產(chǎn)、文明施工8十、塔吊安裝危險源識別8十一、事故應(yīng)急救援預(yù)案9 塔吊運行施工方案一、施工組織方案編制依據(jù) 1、TC6015塔式起重機使用說明書 2、塔式起重機安全規(guī)程（GB5144-2006） 3、建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程（JGJ33-2001） 4、建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定166令 5、建筑施工塔式起重機安裝、使用、拆卸安全技術(shù)規(guī)程（JGJ196-2010）2、 工程概況 1、參建單位 建設(shè)單位：上海弘圣房地產(chǎn)開發(fā)有限公司； 設(shè)計單位：華東建筑設(shè)計院有限公司； 圍護設(shè)計單位：上海市隧道工程軌道交通設(shè)計研究院； 監(jiān)理單位：上海申邑工程咨詢有限公司； 總承包單位：龍元建設(shè)集團股份有限公司； 2、場地及周邊環(huán)境華麗家族復(fù)興天地中心項目，地處上海市中心，毗鄰新天地與淮海路核心商業(yè)圈，位于舊法租界內(nèi)的歷史風貌保護區(qū)。基地東臨馬當路，南靠合肥路，西靠淡水路，北至復(fù)興中路。整個街坊面積為22635 平方米，其中本項目規(guī)劃用地面積為20084 平方米。規(guī)劃用地西側(cè)為已建使用中的淮海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)劃用地西北角為建成于1925 年的基督教諸圣堂，規(guī)劃用地內(nèi)含北側(cè)已建的復(fù)興中路第二幼兒園。地鐵13 號線由本基地東側(cè)地下縱向穿過，地鐵馬當路站在本基地中有三個出入口。 3、建筑及結(jié)構(gòu)設(shè)計概況本項目主要功能是辦公與商業(yè)，其中28 層的A1 公寓式辦公樓位于基地西南側(cè)，6 層的A2酒店式辦公樓位于基地西側(cè)，基地東側(cè)為3 層的A3A4 商業(yè)。整個基地地下五層，其中地下一層、二層主要功能為商業(yè)，地下三層至地下五層為停車庫及設(shè)備機房等配套設(shè)施。總建筑面積137442 平方米，其中地下64975平方米，地上72467平方米。地下室埋深23.10米，A1樓總高99.25米，A2樓總高24米，A3、A4樓總高17.35米。 本工程為丙類建筑，A1 公寓式辦公樓采用框架剪力墻結(jié)構(gòu)體系，抗震等級 均為二級；A2 酒店式辦公樓、A3和A4 商業(yè)樓均采用框架結(jié)構(gòu)體系，抗震等 級均為三級；地下一層抗震等級： 8軸左側(cè)均為二級、8軸右側(cè)及地下二層 以下抗震等級為三級。樓層高低跨構(gòu)件抗震等級提高一級。建筑結(jié)構(gòu)安全等 級為二級，設(shè)計使用年限為50年。4、工程特點1）本工程地處鬧市區(qū)，文明施工要求較高；2）對于周邊管線及周邊建筑的保護；3）場地區(qū)域較大，平面布置可較為靈活；4）總承包管理的存在配合協(xié)調(diào)、且與分包間文明施工和安全管理難度大；三、塔吊的布置及技術(shù)說明：在區(qū)、區(qū)各安裝一臺塔吊，具體尺寸根據(jù)現(xiàn)場情況敷設(shè)。塔吊采用德英建筑機械有限公司生產(chǎn)的TC6015型塔吊一臺，安裝塔吊大臂長度為60米，安裝高度為120米，附墻8道。四、技術(shù)措施 1、安裝時控制高度 對塔吊的高度加以控制：塔吊初始安裝高度25.2 m。 2、調(diào)節(jié)小車和回轉(zhuǎn)限制器 通過對小車限位器的調(diào)節(jié)，進一步限定工作幅度，剛好夠工作面連接，避免 不必要的幅度交叉從而減少起重鋼絲繩纏繞的可能性； 通過對回轉(zhuǎn)限位器的調(diào)節(jié)，限制塔臂隨意進入交叉作業(yè)區(qū)，每次進行吊裝作 業(yè)都在有意識狀態(tài)下提高警覺安全操作。 3、安裝紅色信號燈在每臺塔吊的大臂端部和塔頂安裝紅色信號燈。五、塔吊吊裝作業(yè)的安全技術(shù)措施 1、塔吊司機、信號指揮人員必須是經(jīng)專業(yè)培訓，持有效證件上崗。吊裝工作 中信號指揮用對講機進行聯(lián)系。 2、作業(yè)人員必須嚴格執(zhí)行塔吊作業(yè)安全操作規(guī)程。嚴禁違章作業(yè)，嚴禁違章 指揮，嚴禁酒后上崗作業(yè)，嚴禁擅離職守。吊裝人員有權(quán)拒絕違章指揮。 塔吊正式使用前要對機組人員進行安全教育。 3、塔吊由專用電纜供電，塔下設(shè)開關(guān)箱、配漏電保護器；塔上安避雷針，塔 下做防雷接地極，阻值4；塔上設(shè)4臺鏑燈，由專用開關(guān)控制，保證夜 間吊裝視線的需要。 4、塔吊進場后由機械員組織全面檢查、整修和保養(yǎng)，以保證安裝調(diào)試一次成 功。 5、變壓器的高壓線處用杉木桿和木板進行高壓防護，杉木桿、木板距高壓線 的距離要1.5m。搭設(shè)要有防護方案。 6、吊裝中的安全防護措施。 在塔吊大大臂R8m處設(shè)鐵牌警告標志，以防吊鉤碰撞周邊物體；在R27m處 設(shè)吊裝警示牌。 塔吊的雙回轉(zhuǎn)、小車、起重制動必須靈敏可靠；高度限位及限速、力矩限 位、行程限位，必須靈敏可靠。 風力大于7級時必須停吊，絕不準讓司機冒生命危險進行吊裝，同時也要 保護作業(yè)面人員的安全。根據(jù)風雨天的氣象預(yù)報，及時組織提前備料或吊 裝，減少刮風下雨時的吊裝工作量。 每月保養(yǎng)吊勾主軸平面軸承，保證在刮風吊裝中，鋼絲繩不絞繩，不影響 吊勾起落。 工地的安全員、勞務(wù)隊的兼職安全員、塔吊機長、信號指揮人員每天收聽 天氣預(yù)報，及時向吊裝人員進行通報。 信號指揮人員的每臺對講機配三塊電池，值班人員隨身攜帶兩塊，確保對 講機聯(lián)絡(luò)不間斷。7、 嚴禁超載吊裝作業(yè)，嚴格執(zhí)行“十不吊”和塔吊安全操作規(guī)程。 對長27mf22的超長筋吊裝時，可吊24根。 對長18mf22的超長筋吊裝時，可吊36根。 制作剪力墻大塊模板，一般以1T重為限（要考慮拆模時有一定阻力）。 塔吊滿載吊裝前必須試吊，擺動大的吊物要拴牽引繩。沒捆好的必須重捆、 重吊。 8、塔吊司機、信號指揮人員必須按三班配齊，不準超勞。 9、吊裝方法： 吊18m及以上超長筋時，要用專用工字鋼吊梁。防止吊超長筋時過軟，吊索 滑繩，一端失控傷人。 吊模板時要對角捆繩，在棱角處裝卸扣勒緊鋼絲繩；或?qū)⒛０迳厦娑殉扇?角形，以防模板在起吊中滑落傷人。 吊磚、砂、砼等散料用專用料斗。 在施工電梯未安裝前向基坑內(nèi)吊運氧氣瓶時要用專用吊籃，吊籃底部放置 厚橡膠板緩沖。 吊鋼管時，長短管要分開吊。 在樓邊、洞口腳手架上吊料時：信號指揮人員必須“到位”指揮；塔吊司 機要格外小心，吊裝動作要穩(wěn)，防止刮碰作業(yè)人員或碰散吊物。 當大風、陣風把塔吊吊運的大模板吹的飄擺不定、難以定位時，寧可停吊 或改變卸料位置。10、 加強吊裝作業(yè)各種安全檢查： 做好班前的安全檢查和日常機械保養(yǎng)。塔吊司機上班后，首先要進行例行 的檢查、保養(yǎng)。值班司機要巡回檢查塔吊平衡臂、回轉(zhuǎn)平臺、大臂、小車 上因沒有捆好的工具、附件；電纜是否捆牢；變速箱油位是否正常；配 重塊間的木楔是否楔牢；螺絲有無松動；配電箱電壓表，電源指示燈是否顯 示正常；鋼絲繩是否盤亂壓扁，對講機是否正常。試運轉(zhuǎn)各剎車機構(gòu)、限位 靈敏無異常情況下，方準正式吊裝作業(yè)。 信號指揮人員上班后，要檢查吊勾、吊具、吊索、卸扣、對講機安全可靠方 可指揮吊裝作業(yè)。 塔吊維修班長，每周對塔吊起升、回轉(zhuǎn)、小車變幅機構(gòu)、操縱臺、鋼絲繩、 滑輪、限位器、配重塊（含木楔情況）、變速箱、重要部位的開口肖，螺絲 等部位進行檢查保養(yǎng)，并做好維修記錄。 項目機電維修人員，每15天對塔吊進行全面檢查修養(yǎng)，并做檢查記錄。對 要求限期整改的項目要及時進行復(fù)查驗收。對磨損超限的零件要堅決及時更 換。 項目機電管理人員、安全員、每天要巡查吊裝作業(yè)的安全情況，發(fā)現(xiàn)不安全 的隱患苗頭，要立即糾正組織整改。11、加強安全教育、崗前安全教育，及時組織作業(yè)人員討論復(fù)雜情況下的吊裝 方法和措施。安全教育必須長抓不懈，警鐘長鳴，要人人抓人人管。12、維修塔吊和頂升塔吊時要做好安全防護工作，維修人員必須戴安全帽、穿 防滑鞋、系安全帶、帶對講機和工具袋。13、認真執(zhí)行塔吊的交接班制度，在交接工作中，要做到交機情況、完成任務(wù) 情況、交工具、交安全注意事項。14、如發(fā)生吊裝作業(yè)事故要處罰事故責任人。對事故要本著四不放過的原則： 找出事故原因；找出事故責任人；制訂出整改措施；保證有關(guān)人員受到教育。六、組織管理1、滿足施工進度需要，加強塔吊作業(yè)的管理、調(diào)控，特成立以安全員、機管員 為主的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責對施工現(xiàn)場塔吊作業(yè)的指揮與協(xié)調(diào)。2、 分工協(xié)作，各負其責。領(lǐng)導(dǎo)小組負責對現(xiàn)場所有塔吊的總體指揮、協(xié)調(diào)。督 促塔吊出租單位負責本單位塔吊的日常管理、故障排除、緊急搶修、日常維 護等工作。并按要求及時完成塔吊的錨固頂升工作，對機組人員進行技術(shù)交 底和日常管理，組織塔吊的進場安裝和拆除退場工作。各區(qū)的施工負責人塔 吊的使用供需安排，并將有關(guān)信息及時提供給領(lǐng)導(dǎo)小組，便于及時做出調(diào)整。3、 制定塔吊作業(yè)綜合管理規(guī)定，作為塔吊作業(yè)的工作制度、作業(yè)原則和事故責 任劃分的依據(jù)，并對不同特殊階段，制定相應(yīng)的規(guī)章制度達到全過程的有效 控制。4、 加強人員的管理。選擇有豐富工作經(jīng)驗和較強責任心的塔吊操作人員、信號 指揮工、起重工。塔吊管理人員必須掌握塔吊施工的不同階段以及各階段的 特點，并對塔吊司機、信號工、起重工進行有針對性的安全技術(shù)交底，督促 其嚴格執(zhí)行。七、工程管理目標1、安全目標 重大事故率為“O”2、質(zhì)量目標 一次通過機械檢測中心檢測3、文明施工目標 施工現(xiàn)場配合總包做好文明施工工作，做到施工現(xiàn)場佩戴好安全帽、安全帶， 不赤膊，不吸煙，做好落手清工作，注意環(huán)境保護。8、 安全規(guī)章制度和注意事項1、安全規(guī)章制度1）塔司職責A、除主管部門安排的實習學員外，嚴禁沒取得操作證的人員操作起重機。B、未經(jīng)主管部門批準，司機不得允許非本臺起重機司機操作。C、司機在正常作業(yè)中，應(yīng)只服從佩帶有標志的指揮人員的指揮信號，對其他人 員發(fā)布的任何信號嚴禁盲從。D、在作業(yè)中有下列情況之一者，司機不得操作起重機。a、指揮信號辨別不清；b、會造成事故的指揮；c、不符合起重機性能的指揮；d、用不符合GB5802中規(guī)定的旗語、手勢、音響的指揮信號。E、在作業(yè)中有兩個或兩個以上指揮人員，只有一個指揮人員發(fā)出指揮信號時， 方可操作。在作業(yè)的全過程中，必須有指揮人員才能操作。嚴禁無指揮操作， 更不允許不服從指揮信號，擅自操作。2）信號工職責A、指揮人員必須經(jīng)過專門培訓，經(jīng)考試合格并由持有主管部門發(fā)給的指揮證的 人員擔任。B、在起重機作業(yè)中，指揮人員是唯一的直接發(fā)布號令者，嚴禁無證人員指揮。C、指揮人員必須了解所指揮作業(yè)的起重機的性能。D、作業(yè)中如有兩個或兩個以上指揮人員指揮同一臺起重機時：a、所有指揮人員必須佩帶相同標志；b、各指揮人員必須使用同一種指揮信號；c、作業(yè)中只允許一個人對司機的操作發(fā)出指揮信號，嚴禁有兩個或兩個以上的 人對司機發(fā)指揮信號。其他指揮人員相互傳遞指揮信號。利用通信設(shè)備進行 指揮時，所有的指揮人員所使用的通信設(shè)備中，只允許有一個與司機使用通 信設(shè)備的頻率相同。d、指揮人員之間必須有良好的配合，特別是在起重機作業(yè)時，由一個指揮人員 轉(zhuǎn)入另一個指揮人員指揮時，相互交接的指揮人員必須事先聯(lián)系好后方能交 接，絕對不允許二個人同時指揮、間斷指揮或無指揮作業(yè)。E、指揮人員必須了解每項作業(yè)的內(nèi)容和要求。F、起重機的工作條件不符合有關(guān)安全規(guī)定時，指揮人員不得指揮作業(yè)。G、指揮人員要監(jiān)督本職所管轄范圍的作業(yè)人員是否帶安全帽、系安全帶、穿工 作服和工作鞋。H、在作業(yè)現(xiàn)場，各種指揮信號只能用來指揮起重機作業(yè)，嚴禁它用。I、指揮人員在作業(yè)中，必須集中精力從事專項的指揮工作，不得做其他任何兼 項工作。3） “十不吊”制度（a）被吊物重量超過機械性能允許范圍；（b）信號不明；（c）吊物下方有人；（d）吊物上站人；（e）埋在地下物；（f）散落物捆扎不牢；（g）斜拉、斜牽、斜吊；（h）零、散、小物件無容器；（i）吊物重量不明，吊索具不符合規(guī)定；（j）六級風以上強風。2、 安全注意事項1） 認真執(zhí)行安全生產(chǎn)責任制，嚴格遵守安全操作規(guī)程。參加安拆作業(yè)和管理（安 裝、安全、指揮、電工、司機）人員必須有操作證（特殊工種必須由政府認 可的特種作業(yè)人員操作證）。2） 指揮信號必須由指定的指揮者發(fā)出，其他人員不得指揮。3） 所有人員必須帶好安全帽和防護手套，登高作業(yè)必須系好安全帶，不得穿硬 底鞋及塑料底鞋，嚴禁酒后作業(yè)。4） 七級風以上停止作業(yè)，四級風以上停止頂升加節(jié)作業(yè)，如遇特殊情況在夜間 進行作業(yè)時，應(yīng)保證充足的照明。5）施工現(xiàn)場必須設(shè)置警戒線，有專人看護，無關(guān)人員不得進入現(xiàn)場。6）整個安拆過程必須按照本安裝程序進行，未經(jīng)負責人同意，任何人不得更改。 本方案未涉及的注意事項均按使用說明書和有關(guān)安全操作規(guī)程執(zhí)行。九、安全生產(chǎn)、文明施工 1、嚴禁在安裝好的起重機的各部位金屬結(jié)構(gòu)上安裝或懸掛標語牌、廣告牌等擋 風物。 2、嚴禁作為其他設(shè)備的地錨或牽繩的固定裝置。 3、嚴禁將起重機的各個部分與電焊機地線相連。 4、嚴禁在起重機上安裝或固定其他電氣設(shè)備、電氣元件及開關(guān)柜。 5、嚴禁將起重機的工作機構(gòu)、金屬機構(gòu)、電器系統(tǒng)作為其他設(shè)備的附屬裝置等 6、工地照明燈在起重機上的安裝：一般情況下，不得在起重機上安裝工地照明等，如在特殊情況下需要安裝時。必須由安裝照明部門向起重機的上級主管安全部門提出申請，經(jīng)批準后，按GBJ232的有關(guān)規(guī)定安裝。 7、安全裝置及各種儀表：起重機上所使用的安全裝置及各種儀表應(yīng)按有關(guān)規(guī) 定，定期標定、維修、報廢更新，不受起重機大修時間間隔的限制。 8、塔吊應(yīng)嚴格控制與大門處高壓線防護架的安全距離，防止吊物接觸碰撞高壓 線的事故發(fā)生。 9、夜間傳遞信號不得吹哨，采用對講機傳遞信號，以防止擾民。10、 塔吊安裝危險源識別 1進入施工現(xiàn)場，必須嚴格遵守施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)“六大”紀律，在塔吊安裝 之前，參加作業(yè)人員必須分工明確，安裝負責人應(yīng)對每個作業(yè)人員進行崗位 安全交底，同時必須認真記載在上崗記錄本上（每天作業(yè)前）。2塔機安裝時，應(yīng)劃定施工作業(yè)范圍，并設(shè)置警戒線，嚴禁非作業(yè)人員入內(nèi)。3凡參加施工作業(yè)人員，必須熟悉施工組織設(shè)計方案和機械性能（必要時，查 閱塔機的使用說明書），并嚴格按施工組織設(shè)計方案進行施工作業(yè)。4 施工作業(yè)時必須有專人負責，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一信號，一切作業(yè)人員必須聽從 指揮。5 高空作業(yè)時，材料、零部件應(yīng)放置穩(wěn)妥，工具應(yīng)放置在工具袋內(nèi)，以防墜落 傷人，在確保所吊零部件安全可靠的前提下，方能將零部件吊入連接部位。6 每次施工作業(yè)前，應(yīng)對吊索具及其他要使用的工具、機具進行全面檢查（包 括施工作業(yè)環(huán)境）。嚴禁使用不符合安全要求的吊具、工具、機具。7 特殊工種的作業(yè)人員，作業(yè)時必須持證上崗，嚴禁無證操作。上高空作業(yè)時 必須戴好安全帶，安全帶高掛低用。8 汽車吊不準載荷行駛或不伸出支腿就起重，在不平整的場地工作前，應(yīng)先平 整場地，支腿伸出應(yīng)在吊臂起重之前完成，支腿的收入應(yīng)在吊臂放下擱穩(wěn)之 后進行，支腿下要墊硬木塊，在支點不平的情況下，應(yīng)調(diào)整好高低，以保持 汽吊機身水平，操作前先檢查周邊環(huán)境，應(yīng)確保尾部回轉(zhuǎn)范圍離開50cm距離 內(nèi)無障礙物才能施工作業(yè)。9整個塔機安裝作業(yè)期間必須遵守“十不吊”規(guī)定，不準夜間安裝。10塔機安裝過程中，嚴禁違章作業(yè)，必須按塔機說明書所規(guī)定步驟操作。11汽吊在吊裝施工作業(yè)時應(yīng)確保與設(shè)施邊的安全距離及支腿承載力，必要時應(yīng) 采取措施。12塔吊安裝時，應(yīng)嚴格遵守建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)定。13施工作業(yè)人員不得擅自更改施工組織設(shè)計方案，必須嚴格按施工組織設(shè)計方 案進行作業(yè)，如確需變動，一定要有施工設(shè)計方案編制人的書面簽證。14 塔機設(shè)備安裝監(jiān)控記錄必須做好，做好技術(shù)交底記錄，施工隊必須到現(xiàn)場指 導(dǎo)。十一、事故應(yīng)急救援預(yù)案 1、主要危險源： 1）機械設(shè)備的安裝、拆卸和吊裝工程。 2）機械設(shè)備在施工使用過程中的不安全狀態(tài)。 3）不規(guī)范用電和動火作業(yè)。 4）不可抗拒的自然災(zāi)害。 2、事故預(yù)測與對策： 1）總述： A、公司成立長效管理的事故應(yīng)急救援小組，形成通訊網(wǎng)絡(luò)，凡在網(wǎng)人員做到隨叫隨到；公司責成所屬各拆裝隊根據(jù)公司統(tǒng)一安排常備搶險救災(zāi)物資，不得 挪作他用。 B、以上人員和物資必須做到一旦發(fā)生事故“人要拉得出，物要拿得到，車輛 要開得動”，根據(jù)本預(yù)案及時進入搶險救災(zāi)程序。 C、事故應(yīng)急救援小組成員在處理事故過程中，必須使通訊工具處于暢通狀態(tài)，隨時與上級及有關(guān)方面保持聯(lián)系，向上級匯報險情情況，接受上級和有關(guān)部門的指示和指導(dǎo)。 D、進入事故現(xiàn)場，首先疏散一切無關(guān)人員，劃定警戒區(qū)域，同時，搶救傷員， 并依據(jù)傷員情況迅速決定送往有關(guān)醫(yī)院救治。 E、在保護現(xiàn)場的過程中，對可能造成事態(tài)進一步擴大，危及人身傷害，危及水、 電、煤和通訊設(shè)施的受損機械部位應(yīng)馬上予以拆除，排除險情。2) 分述：A、機械設(shè)備在施工使用過程中，特別是垂直運輸機械，工作高度都可達100米 以上，優(yōu)缺點都反映在高度上，如基礎(chǔ)移位或鋼構(gòu)、附墻裝置等環(huán)節(jié)發(fā)生問 題，必然會影響到機械的穩(wěn)定性，容易引起機械傾覆事故，假如發(fā)現(xiàn)垂直度 超標或鋼構(gòu)、附墻裝置有隱患，應(yīng)立即停機，通知有關(guān)部門進行組織搶救整 改，防止事態(tài)擴大。B、焊接氣割工作要與合格消防措施結(jié)合，萬一發(fā)生火警要及時報警，同時進行 現(xiàn)場撲救，將火警消滅于萌芽狀態(tài)。 如電焊機著火時，首先要切斷電源，然后再撲救。 如氧氣瓶著火時，應(yīng)立即關(guān)閉氧氣閥門，停止供氧，使火自行熄滅，還應(yīng)盡 快將氧氣瓶搬走放在安全地點，防止受高熱影響爆炸。C、根據(jù)氣象預(yù)報，當暴雨和臺風來臨之前，各分公司都要做好防范措施，上旋 式塔機回轉(zhuǎn)機構(gòu)不可固定，任其隨風自由旋轉(zhuǎn)，有條件還需降低自由端高度。 下旋式塔機行走要有效夾緊夾軌器，有條件還要放下起重臂。施工梯梯籠全 部落到地面。D、應(yīng)急響應(yīng)實施的急救方法 高處墜落 首先簡單判斷受傷部位程度，不得隨意搬運傷員。在確認受傷程度及部位后 進行搶救，對脊柱損傷或顱腦損傷者，搬運傷員時，只能將傷員托起（3人 以上行動），分別 將胳膊同時從傷員肩、背、腰、臀、大腿、小腿 之間下 插入，并將傷員平行托起，請放下木板或類似硬物托運傷員離開現(xiàn)場，送行 醫(yī)院進行搶救，對其他部位受傷或暫時無任何癥狀者也應(yīng)及時送往醫(yī)院進行 治療和檢查，防止出現(xiàn)內(nèi)出血，而延誤治療。 機械傷害 當人員發(fā)生機械傷害時，對輕度傷害人員如外出血，扭傷進行包扎，冷敷， 服云南白藥，對重傷員如骨折，手腳出裂用木板進行固定，包扎，止血并立 即送行醫(yī)院搶救 物體打擊 當人員發(fā)生物體打擊后，先判斷打擊部位，及輕重程度，有無內(nèi)出積壓，對 于外出血先進性止血