胰腺癌健康宣教.doc

智友站|主頁|關(guān)於我們|English|簡體字|圖像版本|最新消息|細看癌癥|慢性疾病特區(qū)|了解其他疾病|檢查、手術(shù)和程序|醒目病人手冊|自我管理秘訣|病人組織一覽|醫(yī)療及社區(qū)資源|資訊廊|主頁細看癌癥胰臟癌胰臟癌胰臟癌(PancreaticCancer)是本港第六大癌癥殺手，每年有近四百人死於此癥，發(fā)病年齡約在七十歲左右，男女性患上此病的機會大致相同。(感謝伊利沙伯醫(yī)院臨床腫瘤科副顧問醫(yī)生張寬耀醫(yī)生審閱本頁內(nèi)容)1.胰臟癌是什麼?2.如何導(dǎo)致胰臟癌？3.怎樣預(yù)防胰臟癌？4.胰臟癌的成因是甚麼？5.甚麼徵狀顯示患上胰臟癌？6.如何檢查和診斷胰臟癌？7.胰臟癌有甚麼治療方法？8.患胰臟癌後會有甚麼併發(fā)癥？9.胰臟癌的病人如何妥善照顧自己？10.本地及海外支援組織11.相關(guān)資料1.胰臟癌是什麼?胰臟是一個大條形的腺體，位置在胃部後面，連接在十二指腸，屬於消化道器官，主要功能是分泌消化酶幫助消化，以及製造胰島素調(diào)節(jié)血糖。胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是兇猛的癌癥，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌癥晚期才察覺患病，因而耽誤治療，影響生存率。即使可以進行手術(shù)切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。2.如何導(dǎo)致胰臟癌？大多數(shù)的胰臟癌發(fā)生在年齡65歲以上的人士，其他風險因素包括：種族：黑人的風險較高 性別：男性比女性多 抽煙：大概2至3倍較容易患上胰臟癌糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險超重：超重的人有較大風險 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌 化學(xué)品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料感染幽門螺旋桿菌：可能2倍較容易患上胰臟癌遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎增加胰臟癌的機會，但非常罕見慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發(fā)現(xiàn)，但可能非致病原因3.怎樣預(yù)防胰臟癌？雖然我們不能完全防止胰臟癌產(chǎn)生，一些生活方式的改變可以有助於降低風險:戒煙:吸煙的煙霧中含有致癌物質(zhì)，可以破壞DNA調(diào)節(jié)細胞的生長；保持健康的體重:體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標；經(jīng)常做運動:適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會；健康飲食:多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以減少患上胰臟癌的風險；避免接觸危險化學(xué)品，或使用適當安全措施。4.胰臟癌的成因是甚麼？胰臟癌的成因仍未完全明瞭。胰臟的細胞變異增生，形成胰臟癌。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。5.甚麼徵狀顯示患上胰臟癌？如果大家有以下徵狀，可能是患上胰臟癌：上腹部出現(xiàn)與飲食無關(guān)的持續(xù)疼痛,並會反射至背部食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現(xiàn)象出現(xiàn)黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色體重短時間內(nèi)銳減上腹部出現(xiàn)固定、堅硬的腫塊腹水6.如何檢查和診斷胰臟癌？超聲波檢查腹部電腦掃描磁力共振檢查內(nèi)視鏡逆行膽胰管造影術(shù)， 並抽取活組織化驗經(jīng)皮肝膽道造影活組織檢查:醫(yī)生選擇進行細針穿刺(FNA)程序時，以一枚細針穿過皮膚，利用超聲波或電腦掃描引導(dǎo)針頭的位置，針頭到達到腫瘤的範圍便吸取細胞樣本，樣本組織在處理後利用顯微鏡作出明確診斷。如確診胰臟癌後，醫(yī)生亦可能安排其他檢查，以知有否擴散的情況。檢查可包括腹腔內(nèi)視鏡、肺X光、骨掃描、正電子掃描、抽血驗CA19-9等。醫(yī)生聽取病人病歷後，如懷疑病人患上胰臟癌，醫(yī)生會安排進行以下檢查，以探測癌腫的位置及大小。7.胰臟癌有甚麼治療方法？治療胰臟癌要視乎癌癥的階段、病人的年齡、整體健康和個人取向。最重要的治療目標是完全消除腫瘤，但當這是不可能時，重點便放在儘量減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。所以一些情況下，舒緩性治療對個別病人是最適合的。手術(shù)目前，根本地消除胰臟癌的主要方法是用手術(shù)完全取出腫瘤，但並不是所有病人都適合，尤其是在癌細胞已擴散到胰臟癌以外的器官與及廣泛影響淋巴結(jié)和主要血管的情況下。胰十二指腸切除術(shù)(Whipples operation): 這是最常用的手術(shù)模式，包括切除腫瘤相關(guān)的胰臟、十二指腸、膽囊，甚至部分胃部等。手術(shù)死亡率少於5%。約四分之一病人的胰臟癌出現(xiàn)在胰臟的體部或尾部，而發(fā)現(xiàn)時已到晚期，需要進行胰體胰尾切除術(shù)或胰全切除等。放射治療放射治療利用高能量輻射破壞癌細胞，病人可以在癌癥手術(shù)之後接受放射治療。當病人的癌癥不適合作手術(shù)治療，醫(yī)生可推薦同步進行放射治療及化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療化療就是利用藥物來殺死癌細胞，通常是由靜脈注射或口服。這些藥物進入血液，針對較大範圍的瘤腫。雖然單靠化療不能完全消除癌細胞，但它能緩解癥狀及改善生活質(zhì)素。同時，化療也可以作為輔助治療，在手術(shù)取出胰臟腫瘤後採用。標靶治療所謂標靶療法是針對癌細胞之所以突變、增殖、或擴散的機制，透過分子生物技術(shù)直接阻斷腫瘤細胞生長與修復(fù)的能力，如同導(dǎo)彈直接命中目標。在胰臟癌治療上多與化療一同使用。紓緩治療如果癌癥已廣泛蔓延，首要目標是減輕癥狀，保持病人的生活質(zhì)素。分流手術(shù)：如果腫瘤阻塞膽管，醫(yī)生可以在膽管內(nèi)放置一個不銹鋼或塑膠管支架，以維持管道通暢。如腸道阻塞，或需進行引流手術(shù)。疼痛治理：尤其是在疾病的後期，腫瘤壓著周圍神經(jīng)可引起劇烈疼痛。嗎啡可能會特別有用；當藥物不足夠，醫(yī)生可能會與病人討論其他的選擇，例如以藥物阻止神經(jīng)傳遞疼痛信號，或?qū)ι窠?jīng)注射酒精切斷疼痛感覺神經(jīng)?；家扰K癌後會有甚麼併發(fā)癥？胰臟癌病人常見的併發(fā)癥有以下幾項：黃疸痛: 當腫瘤擴大壓迫神經(jīng), 腹痛會加劇腸阻塞: 腫瘤擴大阻塞腸道, 令消化中的食物不能通過嚴重體重下降, 進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養(yǎng)補充品手術(shù)併發(fā)癥：胰臟癌的手術(shù)非常困難，但生存機會已大幅改善，併發(fā)癥包括出血、感染、血糖不穩(wěn)定?；仨撌滓扰K癌的病人