寶寶發(fā)燒的處理辦法.doc

發(fā)燒可以說(shuō)是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%15%。也難怪，看到寶寶小臉蛋燒得紅彤彤的，渾身滾燙，再鎮(zhèn)定的家長(zhǎng)也難免慌了手腳。 孩子發(fā)燒了該怎么辦？退燒是最好的辦法嗎？父母到底該怎么辦呢？ 孩子發(fā)燒，別急于降溫 首先別忙著退燒，而是要先搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病，它就像是身體的一個(gè)警鐘，提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時(shí)，發(fā)燒也是我們身體對(duì)付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來(lái)講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵抗力，有利于病原體的清除，因此，發(fā)燒不完全是壞事。所以如果孩子不是高燒，就不要急于馬上退燒，否則會(huì)掩藏真正的病因。引起孩子發(fā)燒的病因有很多：上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外，一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。許多情況必須經(jīng)由醫(yī)師判斷，才能知道發(fā)燒的真正原因。 細(xì)菌或病毒，兩類感染用藥完全不同 一般來(lái)說(shuō)，細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒，處理辦法是完全不同的。如果是細(xì)菌感染，只要選準(zhǔn)抗生素，治療效果就會(huì)很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍(lán)根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時(shí)間就會(huì)自行下降，切不可因?yàn)榘l(fā)燒就眉毛胡子一把抓，什么藥都一股腦用上。 是否該吃退燒藥 是否給孩子吃退燒藥，需要權(quán)衡一番利弊。藥物當(dāng)然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點(diǎn)兒；但也很可能帶來(lái)一些副作用。世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應(yīng)該只用于高燒的孩子，或者盡管你采取了很多措施，孩子的體溫仍舊沒有降下來(lái)，就需要給寶寶吃一點(diǎn)退燒的藥物了。但服用的方法和劑量一定要按醫(yī)生的要求去做。建議：在體溫超過(guò)38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時(shí)就給孩子吃退燒藥。 尤其應(yīng)該注意的是：常有很多家長(zhǎng)給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時(shí)沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結(jié)果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產(chǎn)生新的問題。家長(zhǎng)可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間，使用起來(lái)才能得心應(yīng)手。 如何正確使用退燒藥？ 退燒藥的種類很多，一般都在體溫達(dá)攝氏38.5以上時(shí)才開始服用，而且每次服藥中間一定要間隔46小時(shí)。注意： 1、不同退燒藥最好不要并用，如果劑量控制不好，會(huì)有隱患。更不可為了加強(qiáng)退燒效果，為寶寶多服幾次退燒藥或?qū)┝吭黾?。要知道退燒藥的毒性反?yīng)之一，就是使體溫重新升高。 2、6個(gè)月以下小寶寶不建議服用成藥。 發(fā)燒初期的食療法 1、多數(shù)寶寶發(fā)燒是因?yàn)槭軟龈忻耙穑绻麑殞毎l(fā)燒時(shí)手腳冷，舌苔白，面色蒼白，小便顏色清淡，父母可用生姜紅糖水為之祛寒，在水里再加兩三段一寸長(zhǎng)的蔥白，更有利寶寶發(fā)汗。 2、如果寶寶發(fā)燒咽喉腫痛，舌苔黃，小便黃而氣味重，說(shuō)明孩子內(nèi)熱較重，這時(shí)不能喝姜糖水，而應(yīng)喝大量溫開水，也可在水中加少量的鹽，或夏桑菊等清熱解毒類。 物理降溫的最佳方法 除了藥物退燒，運(yùn)用一些物理方法也可以幫助發(fā)燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴、頭部冷敷幾種辦法，那么，哪種方法最適合寶寶呢？ 1、酒精擦浴 直接用酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現(xiàn)在不提倡給寶寶用這種方法，用酒精擦拭寶寶的身體，會(huì)造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對(duì)寶寶刺激大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒，且直接用酒精擦拭，會(huì)讓小朋友覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。 各媽媽們不防試試用溫酒精拭?。阂⒁庖欢ㄒ谩皽厮奔由?0%的酒精，以1：1的比例稀釋，稀釋后的水溫約為3740，用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭。通常是先從患兒的頸部開始，自上而下地沿上臂外側(cè)擦至手背。然后經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心。上肢擦完后，自頸部向下擦試后背，擦浴的同時(shí)用另一只手輕輕按摩拍打后背，以促進(jìn)血液循環(huán)。最后自髂部開始擦拭下肢，方法與擦拭上肢相同。每個(gè)部位擦拭3分鐘左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股溝、足心等部位時(shí)停留時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)些，以提高散熱效果。擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等510分鐘，酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候，體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面，又使皮膚變熱時(shí)，就可以再重復(fù)第二次，如此重復(fù)三次左右，體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過(guò)40以上不易退之高燒使用。注意：寶寶皮膚嬌嫩，擦浴時(shí)動(dòng)作要輕，不可過(guò)度用力，以免損傷皮膚。酒精擦浴過(guò)程中應(yīng)注意為寶寶保暖，身體暴露部位不要多，擦拭過(guò)的部位及時(shí)蓋好衣被。擦浴時(shí)如發(fā)現(xiàn)寶寶寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況，應(yīng)停止擦浴，蓋好衣被保溫，并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。對(duì)嬰兒和體質(zhì)虛弱的小兒不宜使用酒精擦浴。 2、 冰枕 用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長(zhǎng)經(jīng)常采用的。肛溫38以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱?，F(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會(huì)太冷，較大幼兒及兒童可用。 但是不建議用于6個(gè)月以下的嬰兒，因?yàn)閶雰翰灰邹D(zhuǎn)動(dòng)身體，會(huì)造成局部過(guò)冷而凍傷或?qū)е麦w溫過(guò)低。且小寶寶易受外在溫度影響，使用冰枕會(huì)導(dǎo)致溫度下降太快，讓寶寶難以適應(yīng)。另外，寶寶發(fā)燒時(shí)全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用。3、溫水擦浴 全身溫水拭浴或泡澡：將寶寶衣物解開，用溫水(37左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背35分鐘。使皮膚的高溫(約39)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時(shí)還可以再用稍涼的毛巾(約25)擦拭額頭臉部。讓寶寶舒適平臥，并多給寶寶喝些溫開水。 或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張，將體氣散出；另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約1015分鐘，約46小時(shí)一次。（泡澡能降低0.51.0，而且能使因?yàn)榘l(fā)燒而顯得煩躁的寶寶安靜下來(lái)，安穩(wěn)入睡，不赤，洗澡水的溫度應(yīng)比寶寶的體溫低2，洗完后應(yīng)迅速用大毛巾幫寶寶擦拭干凈，穿好衣服，以免著涼。） 需要注意的是：在進(jìn)行這些降溫處理時(shí)，如果孩子有手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等所謂寒冷反應(yīng)，要立即停止。為什么呢？當(dāng)病源侵入人體后，體溫都要升到一個(gè)相應(yīng)的溫度，這就是設(shè)定溫度。降低設(shè)定溫度是給孩子退燒的關(guān)鍵。因?yàn)樵O(shè)定溫度若不改變，散熱的同時(shí)，身體仍然會(huì)發(fā)動(dòng)產(chǎn)熱作用來(lái)達(dá)到目標(biāo)體溫。這時(shí)用冷水給孩子擦澡，企圖通過(guò)散熱來(lái)退燒，不但無(wú)效，反而讓孩子發(fā)抖寒戰(zhàn)，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時(shí)再輔助物理散熱，體溫才會(huì)真正降下來(lái)。 4、頭部冷敷 頭部冷敷適合寶寶的一般發(fā)熱，尤其適合低溫寶寶。將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。5、多喝水 以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。 注意: 1、小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)燒，以細(xì)菌感染最常見(如B型鏈球菌)；其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會(huì)引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時(shí)，一定要帶給醫(yī)生檢查，以早期診斷、早期治療。 2、 胸部、腹部及后頸部對(duì)刺激非常敏感，可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng)，不宜做溫水、酒精擦浴。 3、 3、出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫。 多穿點(diǎn)還是少穿點(diǎn)？ 寶寶發(fā)燒后，常常有一個(gè)問題讓家長(zhǎng)猶豫不決：究竟發(fā)燒時(shí)應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實(shí)，加減衣服要配合發(fā)燒的過(guò)程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升時(shí)，孩子會(huì)覺得冷，此時(shí)應(yīng)添加長(zhǎng)袖透氣的薄衫，同時(shí)可以給予退燒藥。服藥半小時(shí)之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會(huì)冒汗感覺熱，此時(shí)就應(yīng)減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。 適當(dāng)增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w；如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，則表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。 發(fā)熱期飲食注意什么 有些父母以為，孩子發(fā)燒必須消耗大量體力，便迫不及待地為孩子提供大量營(yíng)養(yǎng)及高熱量食物。其實(shí)這樣做反而加深孩子的癥狀，因?yàn)榘l(fā)燒期間，消化系統(tǒng)受障礙，胃腸道的蠕動(dòng)因而減慢，孩子通常沒有食欲，若強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，反而引致倒胃、嘔吐及腹瀉等。 發(fā)高燒的孩子，必須以出汗的形式去蒸發(fā)熱能以致消耗大量水分。因此，發(fā)燒期間的孩子，最需要補(bǔ)充的是水分而非食物。 發(fā)熱期的飲食，必須以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，以下的飲食，對(duì)高燒的孩子較為適合： 牛奶米湯：米湯含豐富的碳水化合物，可提供充足水分及熱量，容易被腸胃消化，而且米湯的碳水化合物，可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子變成易于消化及吸收的分子。牛奶米湯的制法非常簡(jiǎn)單，只需將米略洗，加入清水煲爛，濾去米渣，加入牛奶調(diào)勻即可。 代乳粉：主要為植物蛋白，營(yíng)養(yǎng)與牛奶相似，但易消化及吸收，可根據(jù)幼兒的年齡及需要稀釋飲用。 小米粥：以植物蛋白及碳水化合物為主，不但營(yíng)養(yǎng)豐富，熱量適