方劑方歌巧記.doc

1、 解表劑 一、辛溫解表1. 麻黃湯麻黃湯中臣桂枝， 杏仁甘草四般施，發(fā)汗解表宣肺氣， 傷寒表實無汗宜。功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治：外感風(fēng)寒表實證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方解：麻黃辛苦性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，善開腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開閉郁之肺氣，故用為君藥。因本方證屬衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗，只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增；又暢行營陰，使疼痛之癥得解。二藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣，是使藥兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。 本方配伍特點有二：一為麻桂相須，發(fā)衛(wèi)氣之閉以開腠理，透營分之郁以暢營陰，則發(fā)汗解表之功益彰。二為麻杏相使，宣降相因，則宣肺平喘之效甚著。2. 桂枝湯（為仲景群方之冠）桂枝芍藥等量伍， 姜棗甘草微火煮，（生姜）解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)， 中風(fēng)表虛自汗出。功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。主治：外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。桂芍合用，寓意有三：一為針對衛(wèi)強(qiáng)營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧；二為相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化；三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。此為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)營衛(wèi)、陰陽的基本結(jié)構(gòu)。3 小青龍湯解表蠲飲小青龍， 麻桂姜辛夏草從，（干姜）芍藥五味斂氣陰， 表寒內(nèi)飲最有功。功用：解表散寒，溫肺化飲。主治：外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘核，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。二、辛涼解表 1. 銀翹散（辛涼平劑，外感風(fēng)熱表證常用方）銀翹散主上焦疴， 竹葉荊蒡豉薄荷，荊指芥穗甘桔蘆根涼解法， 清疏風(fēng)熱煮無過。（生甘草）功用：心涼透表，清熱解毒。主治：溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。用法：用鮮蘆根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煎。肺藥取其輕清，過煎則味厚入中焦。2. 桑菊飲（心涼輕劑）桑菊飲中桔杏翹， 蘆根甘草薄荷饒， （生甘草）清疏肺衛(wèi)輕宣劑， 風(fēng)溫咳嗽服之消。功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治：風(fēng)溫初期，表熱輕證。咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。3. 麻杏甘石湯仲景麻杏甘石湯， 辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急， 又汗無汗均可嘗。功用：辛疏表，清肺平喘。主治：外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳喘氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)者。三、扶正解表1敗毒散（治法：逆流挽舟法）人參敗毒草苓芎， 羌獨柴前枳桔共，薄荷少許姜三片， 氣虛感寒有奇功。功用：散寒祛濕，益氣解表。主治：氣虛，外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱，頭項強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。人參的配伍意義：一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。 2、瀉下劑 一、寒下 大承氣湯（異病同治的治則，通因通用的治法）大承氣湯大黃硝， 枳實厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰， 陽明腑實重證療。功用：峻下熱結(jié)。主治：1陽明腑實證。2熱結(jié)旁流證。3里熱實證之熱厥、痙病、發(fā)狂等。用法：1水煎2先煎厚樸、枳實3后下大黃4芒硝溶服5中病即止。二、溫下 溫脾湯溫脾附子大黃硝， 當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽， 陽虛寒積腹痛療。功用：攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽。主治：陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。三、逐水 十棗湯十棗非君非湯劑， 芫花甘遂合大戟，攻逐水飲力峻猛， 懸飲水腫實證宜。功用：攻逐水飲主治：懸飲、水腫。十棗為佐寓意有三：緩和諸藥毒性；益氣護(hù)胃，減少藥后反應(yīng)；培土制水，邪正兼顧。用法：1.上3味等分為末，或裝入膠囊。 2每服0.51g，每日1次。 3以大棗10枚煎湯送服。 4清晨空腹服。 5得快下利后，糜粥自養(yǎng)。3、和解劑 一、和解少陽 小柴胡湯小柴胡湯和解功， 半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗， 少陽為病此房宗。功用：和解少陽。主治：1傷寒少陽證。 2熱入血室證。3黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。二、調(diào)和肝脾1. 四逆散陽郁厥逆四逆散， 等分柴芍枳實甘，透邪解郁理肝脾， 肝郁脾滯力能堪。功用：透邪解郁，疏肝理脾。主治：1陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。 2肝脾氣郁證。胸脅脹悶，脘腹疼痛，脈弦。2. 逍遙散逍遙散用當(dāng)歸芍， 柴苓術(shù)草加姜薄，肝郁血虛脾氣弱， 調(diào)和肝脾功效卓。功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。三、調(diào)和脾胃 半夏瀉心湯半夏瀉心配芩連， 干姜人參草棗全，辛開苦降除痞滿， 寒熱錯雜痞證蠲。功用：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。主治：寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。4、清熱劑 一、清氣分熱 白虎湯白虎膏知粳米甘， 清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證， 益氣生津人參添。功用：清熱生津。主治：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。（大熱大渴大汗脈洪大有力）方解：本方原為治陽明經(jīng)證的主方，后以此為治氣分熱盛的代表方劑。凡傷寒化熱內(nèi)傳陽明之經(jīng)，或溫邪由衛(wèi)及氣，皆能出現(xiàn)本證。；里熱熾盛，故壯熱不惡寒；胃熱津傷，乃見煩渴引飲；里熱蒸騰，逼津外泄，則汗出；脈洪大有力為熱盛于經(jīng)所致。氣分熱盛，但未致陽明腑實，故不宜攻下；熱盛津傷，又不能苦寒直折。唯以情熱生津法最宜。方中君藥生石膏，辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱。臣藥知母，苦寒質(zhì)潤，一以滋陰潤燥救已傷之陰津。石膏與知母相須為用，可增強(qiáng)清熱生津之功。佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒傷中之弊。炙甘草兼用，可調(diào)和諸藥為使。四藥相配，共奏清熱生津，止渴除煩之功，使其熱清津復(fù)諸癥自解。二、清營涼血 清營湯清營湯治熱傳營， 身熱燥渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹， 丹麥清熱更護(hù)陰。（丹參麥冬）功用：清營解毒，透熱養(yǎng)陰。主治：熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。三、清熱解毒1 黃連解毒湯黃連解毒柏梔芩， 三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄， 吐衄發(fā)斑皆可平。功用：瀉火解毒。 （中病即止）主治：三焦火毒證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。3. 仙方活命飲（瘡瘍之圣藥，外科之首方）仙方活命君銀花， 歸芍乳沒陳皂甲，（皂角刺）防芷貝粉甘酒煎， 陽證癰瘍內(nèi)消法（防風(fēng)天花粉）功用：清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。主治：陽證癰瘍腫毒初起。紅腫ke痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。四、清臟腑熱1. 龍膽瀉肝湯龍膽梔芩酒拌炒， 木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血， 肝膽實火濕熱消。功用：清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱。主治：1肝膽實火上炎證。2肝經(jīng)濕熱下注證。2. 清胃散清胃散中當(dāng)歸連， 生地丹皮升麻全，或加石膏瀉胃火， 能消牙痛與牙宣。功用：清胃涼血。主治：胃火牙痛。3. 芍藥湯芍藥湯內(nèi)用檳黃， 芩連歸桂草木香，（大黃）重在調(diào)氣兼行血， 里急便膿自然康。功用：清熱燥濕，調(diào)氣和血。主治：濕熱痢疾。五、清虛熱 青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲知地丹， 熱自陰來仔細(xì)看，（細(xì)生地）夜熱早涼無汗出， 養(yǎng)陰透熱服之安。功用：養(yǎng)陰透熱。主治：溫病后期，邪伏陰分證。5、祛暑劑 香薷散香薷散中扁豆樸， 祛暑解表化濕阻，（白扁豆）易豆為花加銀翹， 新加香薷治陰暑。功用：祛暑解表，化濕和中。主治：陰暑。惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無汗，腹痛吐瀉，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈浮。6、溫里劑 一、溫中祛寒1. 理中丸里中干姜參術(shù)甘， 溫中健脾治虛寒，中陽不足痛嘔利， 丸湯兩用腹中暖。功用：溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。主治：1脾胃虛寒證。2陽虛失血證。3脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。方解：本方所治諸癥皆由脾胃虛寒所致。治宜溫中祛寒，益氣健脾。方中干姜為君，大辛大熱，溫脾陽，祛寒邪，扶陽抑陰。人參為臣，性味甘溫，補(bǔ)氣健脾。君臣相配，溫中健脾。脾為濕土，虛則易生濕濁，故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐，健脾燥濕。甘草與諸藥等量，寓意有三：一為合參、術(shù)以助益氣健脾；二為緩急止痛；三為調(diào)和藥性，是佐藥而兼使藥之用?？v觀全方，溫補(bǔ)并用，以溫為主，溫中陽，益脾氣，助運化，故曰”理中”。2. 小建中湯小建中湯君飴糖， 方含桂枝加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急， 虛勞里急腹痛康。（大棗甘草）功用：溫中補(bǔ)虛，和里緩急。主治：中焦虛寒，肝脾不和證。二、回陽救逆 四逆湯四逆湯中附草姜， 陽衰寒厥急煎嘗，（生附子）腹痛吐瀉脈沉細(xì)， 急投此方可回陽。（干姜）功用：回陽救逆。主治：心腎陽衰寒厥證。 7補(bǔ)益劑一、補(bǔ)氣1. 四君子湯四君子坦中和義， 人參苓術(shù)甘草比，益氣健脾基礎(chǔ)劑， 脾胃氣虛治相宜。功用：益氣健脾。主治：脾胃氣虛證。方解：方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。2. 補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣芪參術(shù)， 炙草升柴歸陳助，（橘皮）清陽下陷能升舉， 氣虛發(fā)熱甘溫余。功用：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。主治：1脾虛氣陷證。2氣虛發(fā)熱證。3. 生脈散生脈麥味與人參， 保肺清心治暑淫，（麥門冬）氣少汗多兼口渴， 病危脈絕急煎斟。功用：益氣生津，斂陰止汗。主治：1溫?zé)帷⑹顭?，耗氣傷陰證。2久咳傷肺，氣陰兩虛證。二、補(bǔ)血1. 四物湯四物熟地歸芍芎， 補(bǔ)血調(diào)血此方宗，營血虛滯諸多證， 加減運用貴變通。功用：補(bǔ)血調(diào)血。主治：營血虛滯證。方解：方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤，入肝、腎經(jīng)，長于滋養(yǎng)陰血，補(bǔ)腎填精，為補(bǔ)血要藥，故為君藥。當(dāng)歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補(bǔ)血良藥，兼具活血作用，且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥，用為臣藥。佐以白芍養(yǎng)血益陰；川芎活血行氣。四藥配伍，共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。 本方的配伍特點是以熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品（血中血藥）與辛香之當(dāng)歸、川芎（血中氣藥）相配，動靜相宜，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，成為補(bǔ)血調(diào)血之良方。2. 歸脾湯歸脾湯用術(shù)參芪， 歸草茯神遠(yuǎn)志齊，酸棗木香龍眼肉， 煎加姜棗益心脾。功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。主治：1心脾氣血兩虛證。2脾不統(tǒng)血證。三、補(bǔ)陰 六味地黃丸六味地黃山藥萸， 澤瀉苓丹“三瀉”侶，三陰并補(bǔ)重滋腎， 腎陰不足效可居。滋陰降火知柏需， 養(yǎng)肝明目加杞菊，都?xì)馕逦都{腎氣， 滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。 （熟地、山萸肉、牡丹皮、干山藥）功用：滋補(bǔ)肝腎。主治：肝腎陰虛證。四、補(bǔ)陽 腎氣丸腎氣丸主腎陽虛， 干地山藥及山萸，少量桂附澤苓丹， 水中生火在溫煦。功用：補(bǔ)腎助陽。主治：腎陽不足證。8、固澀劑一、固表止汗 牡蠣散牡蠣散內(nèi)用黃芪， 麻黃根與小麥齊，（煅牡蠣）益氣固表又?jǐn)筷帲?體虛自汗盜汗宜。功用：斂陰止汗，益氣固表。主治：體虛自汗、盜汗證。二、澀腸固脫 四神丸四神骨脂與吳萸， 肉蔻五味四般齊， 大棗生姜同煎合， 五更腎瀉最相宜。功用：溫腎暖脾，固腸止瀉。主治：脾腎陽虛之腎瀉證。三、固崩止帶 固沖湯固沖芪術(shù)山萸芍， 龍牡倍櫚茜海蛸，益氣健脾固攝血， 脾虛沖脈不固療。功用：固沖攝血，益氣健脾。主治：脾腎虧虛，沖脈不固證。 9、安神劑一、滋養(yǎng)安神1. 天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心地歸二冬仁， 遠(yuǎn)茯味砂桔三參，（生地）陰虧血少生內(nèi)熱， 滋陰養(yǎng)血安心神。功用：滋陰清熱，養(yǎng)血安神。主治：陰虛血少，神志不安證。2. 酸棗仁湯酸棗仁湯治失眠， 川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱， 安然入睡夢鄉(xiāng)甜。（炒酸棗）功用：養(yǎng)血安神，清熱除煩。主治：肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。10.、開竅劑 涼開“三寶”指至寶丹、紫雪、安宮牛黃丸。11.、理氣劑 一、行氣 越鞠丸行氣解郁越鞠丸， 香附芎蒼梔曲研，氣血痰火濕食邪， 隨證易君并加減。功用：行氣解郁。主治：六郁證。方解：方中香附辛香入肝，行氣解郁為君藥，以治氣郁；川芎辛溫入肝膽，為血中氣藥，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子苦寒清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)辛苦性溫，燥濕運脾，以治濕郁；神曲味甘性溫入脾胃，消食導(dǎo)滯，以治食郁，四藥共臣佐。因痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。 本方的配伍特點：以五藥治六郁，貴在治病求本；諸法并舉，重在調(diào)理氣機(jī)。二、降氣 旋覆代赭湯旋覆代赭重用姜， 半夏人參甘棗嘗，（生姜）降逆化痰益胃氣， 胃虛痰阻痞噯康。功用：降逆化痰，益氣和胃。主治：胃虛痰阻氣逆證。生姜獨重，寓意有三：一為和胃降逆以增止嘔之效，二為宣散水氣以助祛痰之功，三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。12、理血劑 一、活血祛瘀 1. 桃核承氣湯桃核承氣硝黃草， 少佐桂枝溫通妙，（桃仁）下焦蓄血小腹脹， 瀉熱破淤微利效。功用：逐淤瀉熱。主治：下焦蓄血證。2. 血府逐瘀湯功用：活血化瘀，行氣止痛。主治：胸中血瘀證。3. 補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)陽還五赤芍芎， 歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥， 血中淤滯用桃紅。功用：補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。主治：中風(fēng)之氣虛血瘀證。二、止血 黃土湯黃土湯中芩地黃， 術(shù)附阿膠甘草嘗，（干地）溫陽健脾能攝血， 便血崩漏服之康。（炮附子）功用：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。主治：脾陽不足，睥不統(tǒng)血證。13、治風(fēng)劑 一、疏散外風(fēng) 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)有荊防， 辛芷薄荷甘草羌，（炙）疏風(fēng)止痛治外感， 風(fēng)邪頭痛均能康。功用：疏風(fēng)止痛。主治：外感風(fēng)邪頭痛。二、平熄內(nèi)風(fēng) 羚角鉤藤湯羚角鉤藤菊花桑， 地芍貝茹茯草襄，（生甘草）涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰， 肝熱生風(fēng)急煎嘗。功用：涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。主治：熱盛動風(fēng)證。14、治燥劑 一、清宣外燥 杏蘇散杏蘇散內(nèi)夏陳前， 枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤治涼燥， 理肺化痰病自痊。功用：輕宣涼燥，理肺化痰。主治：外感涼燥證。二、滋陰潤燥 1. 麥門冬湯麥門冬湯用人參， 棗草粳米半夏存，清肺養(yǎng)胃降下氣， 虛熱肺痿此方珍。功用：清肺養(yǎng)胃，降逆下氣。主治：1虛熱肺痿。 2胃陰不足證。2. 百合固金湯功用：滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。主治：肺腎陰虧，虛火上炎證。15、祛濕劑 一、燥濕和胃1. 平胃散（濕滯脾胃證之基礎(chǔ)方）平胃散內(nèi)君蒼術(shù)， 厚樸陳草姜棗煮，（陳橘皮）燥濕運脾又和胃， 濕滯脾胃脹滿除。（炙甘草）功用：燥濕運脾，行氣和胃。主治：濕滯脾胃證。方解：方中以蒼術(shù)為君藥，以其辛香苦溫，入中焦能燥濕健脾，使?jié)袢t脾運有權(quán)，脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機(jī)，且氣行則濕化，故方中臣以厚樸，本品芳化苦燥，長于行氣除滿，且可化濕。與蒼術(shù)相伍，行氣以除濕，燥濕以運脾，使滯氣得行，濕濁得去。陳皮為佐，理氣和胃，燥濕醒脾，以助蒼術(shù)、厚樸之力。使以甘草，調(diào)和諸藥，且能益氣健脾和中。煎加姜棗，以生姜溫散水濕且能和胃降逆，大棗補(bǔ)脾益氣以襄助甘草培土制水之功，姜棗相合尚能調(diào)和脾胃。綜合全方，燥濕與行氣并用，而以燥濕為主。燥濕以健脾，行氣以祛濕，使?jié)袢テ⒔。瑲鈾C(jī)調(diào)暢，脾胃自和。2. 藿香正氣散功用：解表化濕，理氣和中。主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。二、 清熱祛濕 茵陳蒿湯組成：茵陳、梔子、大黃。功用：清熱，利濕，退黃。主治：濕熱黃疸。三、利水滲濕 五苓散組成：豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝。功用：利水滲濕，溫陽化氣。主治：膀胱氣化不利之蓄水證。四、溫化寒濕 1. 苓桂術(shù)甘湯功用：溫陽化飲，健脾利濕。