藥房退藥退費(fèi)管理制度.doc

藥品銷后退回管理制度為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預(yù)防因“退藥退費(fèi)”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)藥品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定及有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本制度。本制度適用于本院門診西藥房、中藥房、病房藥房、輸液庫(kù)等門診患者及住院部患者的退藥。原則上藥學(xué)部發(fā)出的藥品，概不退換。退回藥品必須是本院藥學(xué)部發(fā)出的藥品，批號(hào)與本院購(gòu)入藥品相符；藥品包裝應(yīng)完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實(shí)其保存條件符合要求；藥品在有效期內(nèi)；藥品發(fā)出3個(gè)月以內(nèi)。一、符合下列情況之一者允許“退藥退費(fèi)”1、 經(jīng)證實(shí)確屬工作人員錯(cuò)誤發(fā)放的藥品，無(wú)論藥品情況如何，相關(guān)藥房予以退換。2、 經(jīng)證實(shí)確屬因用藥引起不良反應(yīng)/事件的3、 經(jīng)證實(shí)確屬醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥，有下列情況之一，且經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)退藥者。因醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)沒(méi)有問(wèn)清患者病史、過(guò)敏史、用藥情況等而錯(cuò)開(kāi)或重復(fù)開(kāi)藥的；醫(yī)生跨科開(kāi)藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯(cuò)開(kāi)的；違反大病統(tǒng)籌及公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定，開(kāi)貴藥、自費(fèi)藥未經(jīng)申報(bào)或未經(jīng)患者同意的，患者存在報(bào)銷問(wèn)題要求退藥的；違反有關(guān)規(guī)定開(kāi)大處方，超量等，患者要求退藥的。4、 患者在治療中死亡的5、 患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生批準(zhǔn)，需采取新的治療方案的6、 藥房無(wú)貨或藥房藥品數(shù)量不夠的7、 患者需要其他治療，現(xiàn)金不夠的需要退費(fèi)的8、 住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會(huì)診需更改用藥方案的二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費(fèi)”1、 發(fā)出藥品已接觸肝炎、結(jié)核等傳染病患者的?；颊咭蚣抑杏兴幓蛩幤穬r(jià)格昂貴而要求退藥者2、 口服毒、麻、精神藥品（患者死亡的按照有關(guān)規(guī)定辦理）3、 藥品批號(hào)與本院購(gòu)入或自制制劑藥品批號(hào)不一致的4、 需冰箱低溫保存的特殊藥品（如生物制劑胰島素等），軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質(zhì)平衡液）5、 外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個(gè)月以內(nèi)的藥品或者因患者所開(kāi)藥物在家擱置過(guò)久而超過(guò)有效期的6、 散開(kāi)式包裝的醫(yī)院制劑藥品7、 中心排藥已經(jīng)發(fā)出的藥品8、 不符合第3條規(guī)定的三、退藥手續(xù)1、因藥學(xué)部工作人員錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量問(wèn)題者，可到相關(guān)藥房進(jìn)行退換。2、因藥品不良反應(yīng)退藥者，開(kāi)方醫(yī)生必須按照本院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理實(shí)施細(xì)則辦理相關(guān)手續(xù)后，由開(kāi)方醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應(yīng)的藥品。3、因醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)處方而需要退藥者，有醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、副處長(zhǎng)簽章同意，可退回錯(cuò)開(kāi)、誤開(kāi)藥品。藥學(xué)部將其作為不良醫(yī)療質(zhì)量事件，填寫(xiě)“醫(yī)生差錯(cuò)本”備查。4、患者因死亡而需要退藥者，由開(kāi)方醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。5、患者因住院、轉(zhuǎn)科、變更治療方案，由開(kāi)處方醫(yī)生開(kāi)具退藥申請(qǐng)，隸屬科主任批準(zhǔn)后辦理退藥。6、退藥申請(qǐng)采用與患者相關(guān)的處方用紅筆填寫(xiě)，一式兩份，在診斷欄內(nèi)必須注明退藥原因，連同開(kāi)藥底方，退回藥品一并交給藥房有關(guān)人員。7、藥學(xué)部各部門設(shè)專人辦理退藥手續(xù)，待檢查退藥處方和退回藥品符合要求后，在退藥處方上蓋章簽字交予患者。門診退藥需填寫(xiě)門診藥品銷后退回登記表。8、門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫(yī)生開(kāi)具的餓原始收據(jù)，按照財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退費(fèi)。9、退藥必須到相關(guān)藥房辦理為了更好的做好這項(xiàng)工作，望各臨床科室具有處方權(quán)的醫(yī)生和藥品調(diào)配人員要認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法的管理規(guī)定，在為患者開(kāi)具處方時(shí)，力求做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守“退藥退費(fèi)”原則。對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件的可開(kāi)具退藥申請(qǐng)單，對(duì)符合“退藥退費(fèi)”條件第1條和第4條的，藥房人員應(yīng)填寫(xiě)門診藥品銷后退回登記表，并要求相關(guān)人員簽字確認(rèn)，責(zé)任具體到個(gè)人，定期統(tǒng)計(jì)匯總，上交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或相關(guān)管理部門處理。凡不符合“退藥退費(fèi)”條件的患者，接待的醫(yī)務(wù)人員要與患者做好耐心細(xì)致的解釋工作，向患者說(shuō)明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開(kāi)具退藥申請(qǐng)單。退回的藥品確認(rèn)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題的辦理入庫(kù)手續(xù)后可再使用，不能確認(rèn)質(zhì)量狀況的，辦理入庫(kù)手續(xù)后按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢處理，因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的，經(jīng)濟(jì)損失由相關(guān)人員負(fù)責(zé)。藥劑科對(duì)不符合“