麻醉科培訓計劃.doc

.For personal use only in study and research; not for commercial useFor personal use only in study and research; not for commercial use篇一：麻醉科臨床醫(yī)師培訓計劃麻醉科臨床醫(yī)師培訓計劃隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，我國的麻醉專業(yè)也有了長足的進步。首先，麻醉的業(yè)務范圍由臨床麻醉已擴展到危重病監(jiān)測、疼痛治療、急救和心、肺、腦復蘇等方面。其次，麻醉專業(yè)隊伍里已越來越多地吸收了大量的高學歷、具有研究技能的專業(yè)人才。此外，麻醉專業(yè)的研究領域從過去單純的臨床觀察逐漸伸展到麻醉藥理學、疼痛機制和腦保護等神經科學領域，麻醉學的學術水平也逐漸向高水平發(fā)展。然而，任何一名麻醉專業(yè)人才都要經歷各項規(guī)范化的培訓才能成為一名合格的麻醉專業(yè)醫(yī)生。一、培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)護與監(jiān)測，為圍手術期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。二、培訓方法1、根據(jù)本科室臨床醫(yī)師的結構情況及不同層次的臨床醫(yī)師，制定具體的培訓計劃。2、培訓內容包括：與麻醉學密切相關的診斷學、常見病多發(fā)病的診治、醫(yī)學臨床“三基”、臨床麻醉學等。3、培訓要求掌握：掌握診斷學中望觸叩聽診的訓練、全身體格檢查訓練；掌握臨床“三基”中cpr技術和常見無菌操作技術等訓練；麻醉學科領域中包括臨床麻醉學、危重醫(yī)學、疼痛學、急救復蘇和藥物成癮與戒斷相關的基礎理論，并能與實際工作相結合；掌握臨床麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛相關性疾病的基本知識；掌握麻醉前病史搜集和病情評估；掌握麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預防原則；掌握麻醉與監(jiān)測相關技術的操作及流程；掌握術中生命功能的調控；掌握病情變化的迅速正確判斷與處理；掌握常見麻醉合并癥和術中危急癥的正確處理；掌握術后疼痛治療及其方案；掌握慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；掌握危重病人的生命功能的監(jiān)護、重要器官功能的判斷和維護；掌握急救復蘇的技術、流程和組織搶救。熟悉：麻醉機及監(jiān)護儀的基本工作原理；熟悉危重和疑難病人和手術的麻醉風險與預防及術中管理；熟悉慢性疼痛的病因學和鑒別診斷；熟悉icu病人的營養(yǎng)支持；熟悉腦死亡的判斷。了解：麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學領域國內外理論新進展、前沿監(jiān)測與治療技術；了解藥物戒斷和全麻誘導阿片受體拮抗劑戒毒的方法。4、具體實施方法a、根據(jù)本科室醫(yī)師結構情況，對診斷學及“三基”內容進行 全員培訓，對低年資住院醫(yī)師及新畢業(yè)輪轉醫(yī)師進行全面培訓，由 淺入深，循序漸進進行培訓及考核。b、采取自學及講課、病例討論相結合的方法，1-2月份進行診 斷學基礎培訓及考核，3-5月份進行醫(yī)學“三基”各項內容培訓及考核，6月份“三基”理論考試，7-11月份進行臨床麻醉技能培訓及考 核，12月份進行臨床麻醉理論考試。5、培訓閱讀參考書刊全國麻醉學住院醫(yī)師規(guī)范化系列教材現(xiàn)代麻醉學 （莊心良，曾因明，陳伯鑾主編）疼痛診療手冊臨床“三基”（醫(yī)師分冊）診斷學第四版篇二：麻醉科住院醫(yī)師培訓計劃海安縣人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師培訓大綱一、培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的臨床住院醫(yī)師培訓，使住院醫(yī)師在完成培訓后具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風和責任心，具有團隊精神，能獨立、正確地掌握各種常規(guī)麻醉技術，能獨立進行常見手術和檢查病人的麻醉和監(jiān)控實施；能為圍術期醫(yī)療工作提供生命復蘇?？茣\。具體要求如下：（1）系統(tǒng)掌握麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學相關的基礎理論，了解國內外新進展，并能與實際工作相結合。（2）具有麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學的臨床技能，能獨立進行常規(guī)臨床麻醉、危重病人和慢性疼痛的診治，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。（4）能比較熟練地閱讀麻醉學的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。（5）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質。住院醫(yī)師經過規(guī)范化培訓，要求達到或接近衛(wèi)生部衛(wèi)生技術人員職務試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師水平。 二培訓計劃與細則（一)培訓安排麻醉科住院醫(yī)師培訓為5年，采取麻醉科內部和相關臨床科室輪轉的方式進行，其中麻醉科48個月，相關科室12個月。麻醉科輪轉應包括麻醉學重要組成部分臨床麻醉，重癥監(jiān)測治療和疼痛診療以及臨床麻醉所以亞專業(yè)的基本訓練。第一年結束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。對沒有通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應于下一年重新考試，獲得資格后才能參加后續(xù)的培訓，如果第2年仍沒通過者，應退出本培訓。（二）科室輪轉：第一年：參加非麻醉科室輪轉，在普外科、骨科、神經內科、神經外科、胸心外科、呼吸內科、心內科、小兒內科、放射科任選3-4個科室輪轉12個月。第一年結束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。第二年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉（見表一）。 第三年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉。第四年：疼痛治療，icu，院內急救和危重疑難病人麻醉。第五年：做麻醉科住院總醫(yī)師一年(24小時值班制)，學習危重疑難病人的麻醉處理和臨床麻醉行政管理。表一：（三）培訓內容和要求1. 臨床麻醉基本操作5.教學能力培養(yǎng)：（1）.從第2年到第4年，參與麻醉科業(yè)務學習的主講工作。（2）.第5年在接受臨床和科研訓練的同時，必須以高年住院醫(yī)師的身份參加實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和低年住院醫(yī)師的教學活動，包括擔任麻醉科總住院醫(yī)師，主持病例討論，科內業(yè)務學習講座和晨課。（3）.第5年擔任2次醫(yī)學生的見習帶教。 6.科研訓練（1）.住院醫(yī)師利用晚上、周末和補休時間修完臨床醫(yī)學研究生專業(yè)學位課程；在臨床工作中完成學位論文的臨床部分。第五年必須通過研究生論文答辯。（2）.五年間必須投搞，包括臨床個案報道1例，綜述1篇和科研論文2篇。三、考試和考核（一）第一年非麻醉訓練結束后必須參加并通過國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。 （二）必須參加并通過第一、二階段考試（三）所有第五年的住院醫(yī)師必須參加并通過全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格（麻醉學）的考試。 （四）參加并通過在職研究生學習和考試 （五）每年副主任醫(yī)生以上指導教師對全科住院醫(yī)師進行考核評估。標準和內容詳見附錄一四、附錄附錄一：麻醉科住院醫(yī)師年度評估標準思想素質：優(yōu)：不計較個人得失，全心全意為病人服務，工作認真負責，積極努力。上進心強，嚴格要求自己。良：基本遵守科內規(guī)章制度，對病人較耐心，有一定的上進心，任勞任怨。 中：偶有違反科內規(guī)章制度，比較計較個人時間，工作能按時完成，上進心不強。 差：常有違反科內規(guī)章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝氣，工作責任心不夠，上進心不強。理論基礎：優(yōu)：醫(yī)學基礎理論知識及麻醉相關基礎理論知識比較全面扎實，對問題理解能聯(lián)系理論知識。良：有較好的醫(yī)學及麻醉相關的知識水平，但不夠全面，理解不夠深刻，聯(lián)系臨床較少。中：有一定的理論知識水平，對臨床問題不能深入聯(lián)系實際理解。差：醫(yī)學基礎理論知識差，對問題理解很膚淺，臨床問題不能與基礎知識聯(lián)系理解。臨床技術：優(yōu)：操作熟練，能很快掌握要點，能正規(guī)進行操作，對相應年度對住院醫(yī)生的要求內容均能熟練掌握。良：基本上能正規(guī)、熟練進行操作，操作要點也有了解，尚存在小的不足之處。 中：對稍有困難的操作則需幫助，一般操作尚能獨立完成，掌握不夠熟練。 差：并非特殊困難的操作均不能完成，操作不正確，掌握要點差。學習主動性：優(yōu)：大膽提問，善于發(fā)表自己的意見，經過思考提問有一定的深度，學習抓得緊，主動參考雜志書籍。良：能主動提問，但未深入思考，提問內容較一般，自學有一定計劃安排。 中：提問較少，內容一般，能回答一般問題，未積極完成自學計劃。 差：很少提問，而回答問題較差，自學主動性不夠，完不成指定的任務。自信心：優(yōu)：對學習和技術操作有正確的思維方法，能實事求是去分析處理，有信心去解決各種問題。良：有信心去克服學習和工作中的困難，能不斷努力去完成各種任務。 中：有一定自信心，但偶有畏難情緒，在一定的壓力下仍能完成任務。 差：缺乏自信心，學習感到壓力很大，對完成各方面的要求有畏難情緒。 應急能力：優(yōu)：反應快，能根據(jù)客觀情況分析處理，基本正確。良：對麻醉中發(fā)生的常見問題能基本正確處理，預見性差。中：獨立思考處理問題的能力比較差，對一般常見問題處理不夠及時。 差：不能應付常見的麻醉中問題。人際關系：優(yōu)：注意團結周圍的人，平易近人，堅持原則，廣交朋友，善于助人。 良：人際關系好，但原則性不夠，樂于幫助別人。 中：與周圍人交往較少，能照顧大局。 差：不易與人相處，只關心自己的問題。 注：優(yōu)=4，良=3，中=2，差=1分。 是否合格：合格：總分16分 不合格：總分<16分。附錄二：麻醉科住院醫(yī)師守則麻醉科住院醫(yī)師（包括進修、實習醫(yī)師）臨床工作制度1、 工作中應時時處處有意識地培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風和對工作和病人高度負責心；尊重老師和同事，處理好人際關系；認真學習醫(yī)學理論和臨床技能，理論聯(lián)系實際；拓展知識面，建立自信心；同時在臨床工作中還應注意應急應變能力的培養(yǎng)。2、 遵守麻醉科制定的各種規(guī)章制度。3、 愛護各種儀器設備，如麻醉機、監(jiān)護儀等。4、 在上級醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作，應認真負責，完成任務，有問題及時請示。 5、 術前認真訪視病人，了解病情，向病人及其家屬解釋麻醉過程、注意事項，術后鎮(zhèn)痛及大概費用等事宜，簽麻醉同意書。下午或晚上向主治醫(yī)師匯報，匯報內容一般包括：病人一般情況、病史、體檢、化驗和特殊檢查、術前用藥、術前其他準備情況、麻醉選擇、麻醉監(jiān)測、麻醉中重點注意事項、麻醉后處理。6、 7:30am必須到達麻醉科上班，作好麻醉前的一切準備工作，檢查麻醉機（包括報警系統(tǒng)是否正常工作），監(jiān)護儀（根據(jù) 病人情況設置報警限）和備用簡易呼吸囊，檢查麻醉所用藥品，有缺項者應向主治醫(yī)師報告，更換鈉石灰，準備其他一切用具：包括合適的袖帶，全麻時需準備喉鏡，氣管套管，管芯，牙墊，膠布，吸引器等。7、 不論麻醉選擇，麻醉開始前常規(guī)準備麻黃素、阿托品和腎上腺素備急救使用。根據(jù)麻醉需要和病人情況準備其他藥物。8、 嚴格執(zhí)行藥品使用的三查三對制度，取藥時，抽藥前，抽藥后必須認真核對藥品安缽和劑量（空安缽需留下備檢查），空針抽藥后必須在注射器上貼標簽，注明藥名和藥物的濃度如：（mg /ml）以及準備時間。每次給藥前后一定要再次核實藥品種類和劑量。9、 必須隨身攜帶聽診器，麻省總醫(yī)院的麻醉手冊和筆記本上班。10、 每例麻醉開始前請主治醫(yī)師檢查麻醉前探視單并簽字，請主治醫(yī)師確認麻醉同意書已簽字。11、 必須征求指導醫(yī)師的意見作好麻醉選擇，在指導醫(yī)師的協(xié)助下進行工作，不得自行進行各種有創(chuàng)操作。術中應嚴密觀測病情變化， 異常情況應及時向指導醫(yī)師報告。除常用藥物外，不得擅自使用特殊藥物。12、 麻醉記錄要求認真、詳細、全面、完整、準確適時的填寫，并根據(jù)麻醉中病情變化寫好麻醉小結。13、 開好用藥處方，不遺漏使用的藥物。14、 按規(guī)定將用后的物品歸還原位及再消毒處，（如螺紋管、面罩、濕化瓶等）。認真檢查麻醉車所有藥品，然后上鎖，并上交鑰匙。15、 每例麻醉結束后請主治醫(yī)師審查麻醉紀錄單、處方和收費單，主治醫(yī)師簽字后歸檔。16、 應完成當天負責手術間的全部病人的麻醉（包括臨時安排者）。安排的麻醉結束后應向主任報告，未到下班時間不得離開工作區(qū)。17、 參加急診值班，及在上級醫(yī)師指導下進行外出搶救等工作。不得自行調換值班安排，有特殊情況須征得科主任及主管麻醉主治醫(yī)師的同意，報告科秘書作好適當?shù)陌才藕蠓娇烧{換。18、 準時參加科內安排的各項學術活動不得無故缺席。附錄三 、自學參考書及期刊：參考書目：臨床麻醉閔龍秋、金德方主編； 現(xiàn)代麻醉學劉俊杰、趙俊主編；米勒麻醉學 miller r.d.主編；麻省總醫(yī)院臨床麻醉手冊peter f.dunn編麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學手冊luca m.bigatello；rae m.allain；kenneth l.has編 必讀雜志：中華麻醉學雜志 臨床麻醉學雜志國外醫(yī)學一麻醉學分冊篇三：麻醉科醫(yī)師培訓計劃麻醉科醫(yī)師培訓計劃麻醉學是以監(jiān)測、調控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學教育和科學研究于一體的臨床?？?。其包括高級麻醉、危重病、疼痛和體外循環(huán)等亞專業(yè)的培訓，根據(jù)中國臨床麻醉發(fā)展的現(xiàn)狀，高級麻醉培訓又分為胸心血管麻醉、小兒麻醉和神經外科麻醉三類。本細則為前3年的麻醉科?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，受訓者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入麻醉亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目標通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)測與監(jiān)測，為圍手術期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。二、培養(yǎng)方法培訓時間為3年。受訓者在麻醉各亞專業(yè)及相關學科輪轉學習。1. 所有的麻醉科住院醫(yī)師必須接受6個月的非麻醉科室臨床輪轉，然后接受30個月的麻醉學所包括的所有亞?？频幕居柧殹?. 科室輪轉的安排：詳細時間分配如下：（1）第1年：基本培訓16月：參加非麻醉科室輪轉，在普外科、神經內科、神經外科、胸心外科、呼吸內科、心內科、小兒內科等科室中任選23個科室，各輪轉23個月。712月：參加基本麻醉技能培訓（主要為普通外科麻醉和骨科麻醉）。第1年結束后必須參加并通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能參加后續(xù)的培訓。（2）第2年和第3年：參加麻醉各亞專業(yè)科室的輪轉。表1 麻醉科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉時間安排表輪轉亞專業(yè)時 間非麻醉輪轉（23個科室）6個月基本麻醉技能培訓（主要為普通外科和骨科麻醉）5個月眼科和耳鼻喉科麻醉 2個月口腔外科麻醉1個月神經外科麻醉2個月胸心血管外科麻醉3個月婦產科麻醉2個月小兒外科麻醉3個月門診和手術室外麻醉1個月麻醉恢復室1個月疼痛治療（可以是疼痛門診和/或疼痛病房）3個月icu6個月休假 1個月總計 36 個月注：上述輪轉時間和順序各培訓基地可根據(jù)具體情況適當調整，但不能缺項三、培養(yǎng)內容與要求麻醉科醫(yī)師培養(yǎng)內容主要為臨床實踐技能的訓練，同時兼顧教學科研能力的1培養(yǎng)。（一）普通外科1. 輪轉目的掌握：普通外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，普通外科體檢方法和熟悉：普通外科常見疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性膽管炎和急性壞死性胰腺炎的病理生理改變、手術治療和術后合并癥。了解：普通外科常見疾病的病因和發(fā)病機制。2. 基本標準（1）學習病種及例數(shù)要求病種 例數(shù)（）胃腸外科疾病5甲狀腺、乳腺外科疾病 6肝膽胰外科疾病 5（2）基本技能（手術）要求操作技術名稱 例次（）管理病床3張全病歷書寫 5份術前檢查工作和手術預核書 5份腹腔穿刺5例參加普通外科手術 15臺疑難病案或死亡病案討論 5次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉普通外科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導普通外科專業(yè)實習生進行工作；了解普通外科專業(yè)的臨床科研方法。（二）神經外科1. 輪轉目的掌握：顱內壓增高的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；腦疝的臨床表現(xiàn)和搶救；顱腦外傷的判斷及處理原則，顱內占位的病變的神經癥狀和神經系統(tǒng)查體。熟悉：閉合性原發(fā)腦損傷和開放性腦損傷的特點及處理原則；神經外科常見疾病的臨床特點和診斷處理原則，顱腦損傷和外科神經外科常見疾病術前準備、術后處理和常見并發(fā)癥的預防。了解：顱腦損傷和神經外科常見疾病的特殊檢查方法和腦血管造影、ct和mir影像學特點。神經外科介入治療。2. 基本標準（1）學習病種及例數(shù)要求病種例數(shù)（）顱腦損傷 10例顱內腫瘤 10例顱內血管病變 4例（2）基本技能（手術）要求操作技術名稱例次（）2管理病床 3張全病歷書寫5份術前檢查工作和手術預核書 5份腰穿標本采集及腦脊液壓力測定 5人次參加手術 15例腦部ct（閱讀分析） 10例腦血管造影檢查（閱讀分析） 10例疑難病案或死亡病案討論5次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉神經外科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導神經外科外科專業(yè)實習生進行工作；了解神經外科專業(yè)的臨床科研方法。（三）神經內科1. 輪轉目的掌握：掌握神經系統(tǒng)的查體和神經損傷定位，顱內高壓早期診斷和治療原則，神經內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟悉：神經系統(tǒng)特殊檢查，包括腦電圖、肌電圖和經顱多普勒的操作及報告分析。了解：神經內科常見疾病的病因和發(fā)病機制。2. 基本標準（1）學習病種及例數(shù)要求病種 例數(shù)（）腦血管病 10例中樞神經系統(tǒng)感染或免疫疾病 5例神經變性與遺傳疾病 5例脊髓與周圍神經疾病 5例昏迷5例顱內高壓 10例腦疝2例（2）基本技能（手術）要求操作技術名稱 例次（）管理病床3張全病歷書寫 5份神經系統(tǒng)查體 30例腰椎刺穿5例腦血管造影（協(xié)助） 5例腦電圖操作與分析（報告） 10例腦血流圖操作與分析（報告） 10例疑難病案或死亡病案討論 5次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉神經內科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導神經內3科外科專業(yè)實習生進行工作；了解神經內科專業(yè)的臨床科研方法。（四）胸心外科1. 輪轉目的掌握：肺、食管、心臟外科解剖學和胸腔生理學；胸心外科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則，以及手術適應證的選擇。閱讀分析胸部x線片、胸部ct片、內窺鏡檢查結果、超聲心動圖、心血管造影結果、肺功能檢查結果。常見胸外傷的診斷和處理原則；胸腔穿刺術；胸腔閉式引流術。熟悉：胸心外科術后監(jiān)護措施和圍術期處理原則，心血管外科常見疾病鑒別診斷。了解：心胸外科特殊檢查方法，心血管外科常見疾病的病因和發(fā)病機制、術后合并癥。2. 基本標準（1） 學習病種及例數(shù)要求病種 例數(shù)（）普通胸外科疾病10心血管外科疾病10（2）基本技能（手術）要求操作技術名稱 例次（）管理病床 3張全病歷書寫 5份術前檢查工作和手術預核書5份胸腔穿刺 5例胸腔閉式引流5例常規(guī)及復雜胸心血管外科手術 10例胸部x線片（閱讀分析） 10例胸部ct片（閱讀分析）10例內窺鏡檢查（閱讀分析） 10例超聲心動圖（閱讀分析） 10例心血管造影（閱讀分析） 10例肺功能檢查（閱讀分析） 10例疑難病案或死亡病案討論 5次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉胸心血管外科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導胸心血管外科專業(yè)實習生進行工作；了解胸心血管外科專業(yè)的臨床科研方法。（五）心血管內科1. 輪轉目的掌握：高血壓病的診斷，治療方案的確定和高血壓危象的處理。冠心病的診斷和急性心梗的診斷、治療的選擇；風心病的診斷、治療的選擇，以及急、慢性心衰的診斷與處理；室上速和室速的急診處理；緩慢心律失常的處理原則和置入起搏器的指征；掌握先心病的處理方法。正確閱讀和解釋心電圖。熟悉：心衰、心律失常和心血管內科常見疾病的病理生理改變和影像學特征；全導聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析。4了解：血管內科常見疾病的病因和發(fā)病機制；二尖瓣球囊擴張術；了解射頻消融術；了解先心病介入治療的指征。2. 基本標準（1）學習病種及例數(shù)要求病種例數(shù)（）高血壓病10冠心病 10風心病 10心律失常10（2）基本技能要求操作技術名稱 例次（）管理病床 4張全病歷書寫 5份參加搶救5人次全導聯(lián)心電圖（獨立操作） 10例疑難病案或死亡病案討論 5次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉心血管專業(yè)醫(yī)學詞匯并能熟練閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導心血管專業(yè)實習生進行工作；了解心血管專業(yè)的臨床科研方法。（六）呼吸內科1. 輪轉目的掌握：自發(fā)性氣胸、胸膜腔積液、呼吸衰竭和呼吸內科常見疾病的臨床