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文檔簡介
精品文檔乙肝兩對半各種組合臨床意義乙肝兩對半是國內醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。其檢查意義在于:用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查,兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查,其中轉氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù),同時也對傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強,也需要同肝功能一起檢查。1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標志, 并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱;2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種后正?,F(xiàn)象;3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向; 4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復制停止標志。病毒復制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。由于核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關,所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查。乙肝兩對半對照表供參考序號HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb臨床意義1過去和現(xiàn)在未感染過HBV。2乙肝康復或接種過疫苗,有免疫力。3HBV感染或無癥狀攜帶者。4(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者; (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。5急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制,傳染強。 即俗稱的“大三陽”。6(1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強。7急性HBV感后康復,有免疫力。8HBV感染后已恢復,有免疫力。9(1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復期;(3)少數(shù)標本仍有傳染性。10既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復。11(1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶者。12(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。13(1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強。14(1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰;(2)急性HBV感染趨向恢復。15(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。16(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性攜帶者。17(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。18亞臨床型或非典型性感染。19亞臨床型或非典型性感染。20亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復合物
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