乙肝兩對半各種組合臨床意義對照表.doc

精品文檔乙肝兩對半各種組合臨床意義乙肝兩對半是國內醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。其檢查意義在于：用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查，其中轉氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標志， 并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）為病毒復制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗體）為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。乙肝兩對半對照表供參考序號HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb臨床意義1過去和現(xiàn)在未感染過HBV。2乙肝康復或接種過疫苗，有免疫力。3HBV感染或無癥狀攜帶者。4（1）急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。5急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。6（1）急性HBV感染早期，（2）慢性攜帶者，傳染性強。7急性HBV感后康復，有免疫力。8HBV感染后已恢復，有免疫力。9(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復期；(3)少數(shù)標本仍有傳染性。10既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復。11(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶者。12(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。13(1)急性HBV感染早期，(2)慢性攜帶者，傳染性強。14(1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰；(2)急性HBV感染趨向恢復。15(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。16(1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性攜帶者。17(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。18亞臨床型或非典型性感染。19亞臨床型或非典型性感染。20亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復合物