有創(chuàng)血壓測(cè)量基本原理ppt課件.ppt

三 有創(chuàng)血壓 IBP 監(jiān)測(cè)技術(shù) 在危重病人如休克病人 一些心臟手術(shù)和其他重大手術(shù)時(shí) 對(duì)血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)變化的監(jiān)測(cè)具有很重要的臨床價(jià)值 這就需要采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn) 1 有創(chuàng)血壓是什么原理 其測(cè)量原理是 首先將導(dǎo)管通過(guò)穿刺 置于被測(cè)部位的血管內(nèi) 導(dǎo)管的外端直接與壓力傳感器相連接 由于流體具有壓力傳遞作用 血管內(nèi)的壓力將通過(guò)導(dǎo)管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上 從而可獲得血管內(nèi)實(shí)時(shí)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形 通過(guò)特定的計(jì)算方法 可獲得被測(cè)部位血管的收縮壓 舒張壓和平均動(dòng)脈壓 2 無(wú)創(chuàng)血壓的測(cè)量方法 有創(chuàng)血壓的測(cè)量方法 用導(dǎo)管或錐形針經(jīng)皮插入血管 其測(cè)量點(diǎn)接近刺入點(diǎn) 導(dǎo)管或針與體外壓力傳感器相連 導(dǎo)管插入術(shù) 它將一根長(zhǎng)導(dǎo)管通過(guò)動(dòng)脈或靜脈達(dá)到測(cè)量點(diǎn) 此點(diǎn)可在較大的血管內(nèi)或心臟中 測(cè)量壓力傳感器至于體外 將壓力傳感器置于導(dǎo)管頂端直接測(cè)量出接觸點(diǎn)的壓力 將壓力傳感器植入血管或心臟 此種方法必須做手術(shù) 一般用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究 其優(yōu)點(diǎn)是能留在血管內(nèi)做長(zhǎng)期研究 3 傳感器的組成 有創(chuàng)血壓電纜 導(dǎo)管傳感器測(cè)壓系統(tǒng)由充滿液體的導(dǎo)管 三通閥和傳感器組成 它是一個(gè)液壓系統(tǒng) 詳情見下頁(yè) 4 首先將導(dǎo)管通過(guò)穿刺置入被測(cè)部位的血管內(nèi) 導(dǎo)管的體外端口通過(guò)三通閥與壓力傳感器相連接 在導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水 由于流體具有壓力傳遞作用 血管內(nèi)的壓力將通過(guò)導(dǎo)管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上 液壓導(dǎo)致傳感器膜片的偏移 并由機(jī)電系統(tǒng)檢測(cè)出 從而可以獲得血管內(nèi)的壓力變化的動(dòng)態(tài)波形 通過(guò)特定的計(jì)算方法 可獲得收縮壓 舒張壓和平均動(dòng)脈壓 5 測(cè)量的注意事項(xiàng) 在進(jìn)行測(cè)量過(guò)程中 為了提高精度 可以用水銀壓力計(jì)或氣壓計(jì)在每次使用時(shí)同時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行標(biāo)定要隨時(shí)保證壓力傳感器與心臟在同一水平面上 為防止血管被血液凝堵塞 要不斷注入肝素鹽水沖洗導(dǎo)管由于運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使導(dǎo)管移位或退出 因此 要牢牢固定導(dǎo)管 影響有創(chuàng)血壓測(cè)量精確度的因素 壓力傳感器 壓力線以及病人導(dǎo)管的連接不正確在較低點(diǎn)的收縮壓讀數(shù)通常比較高點(diǎn)的讀數(shù)高 從斜靠體位到站立體位的改變使收縮壓輕微下降 舒張壓輕微升高病人