職業(yè)健康管理檔案示例

附 管理檔案示例附 管理檔案示例 集團公司用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案 單 位 地 址 法人代表 或主要負責(zé)人 分管負責(zé)人 電 話 建 檔 時 間 年 月 日 中國葛洲壩集團公司監(jiān)制 建 檔 說 明 一 基本內(nèi)容 1 職業(yè)健康體檢委托書 2 接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表 3 相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果一覽表 4 接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查情況一覽表 5 職業(yè)禁忌 包括疑似職業(yè)病 勞動者名單及處理和安置記錄 6 職業(yè)病患者名單及診療安置記錄 7 職業(yè)健康監(jiān)護情況匯總表 8 職業(yè)健康檢查結(jié)果報告 評價報告書 9 職業(yè)健康監(jiān)護情況報告書 二 檔案格式 職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案在總封面和總年度目錄后按年建立 每年的檔案內(nèi)容都包括封 頁 目錄及以上基本內(nèi)容 并采取活頁夾形式裝訂 總年度目錄 年 度內(nèi) 容頁 碼 年度職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案 單 位 建 檔 時 間 年 月 日 檔案負責(zé)人 年度職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案目錄 1 年度職業(yè)健康體檢委托書 注 包括職業(yè)健康體檢機構(gòu)批準(zhǔn)證書復(fù)印件 2 年度接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表 表 1 3 年度相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果一覽表 表 2 4 年度接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查情況一覽表 表 3 5 年度職業(yè)禁忌 包括疑似職業(yè)病 勞動者名單及處理和安置記錄 表 4 6 年度職業(yè)病患者名單及診療安置記錄 表 5 7 年度職業(yè)健康監(jiān)護情況匯總表 表 6 8 職業(yè)健康檢查結(jié)果報告 評價報告書 注 必須由省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的職業(yè)健康體檢機構(gòu)進行體檢評價 9 年度職業(yè)健康監(jiān)護情況的報告書 注 于每年 9 月 30 日前報告 表 1 年度接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表 統(tǒng)計員 分管領(lǐng)導(dǎo) 統(tǒng)計時間 年 月 日 序 號 姓名車間 工作 崗位 工種性別 出生 年月 籍貫 有害因 素名稱 接觸 方式 本崗位 工作起 止年月 個人檔 案號 表 2 年度作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果一覽表 統(tǒng)計員 分管領(lǐng)導(dǎo) 統(tǒng)計時間 年 月 日 檢測 日期 車間地點 崗位 工種危害因素名稱 結(jié)果 濃度或強度范圍 表 3 年度接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查情況一覽表 統(tǒng)計員 分管領(lǐng)導(dǎo) 統(tǒng)計時間 年 月 日 體檢類別 序 號 姓名 體檢 時間 體檢 結(jié)果 體檢 單位 崗前崗中離崗隨訪應(yīng)急 個人檔案編號 表 4 年度職業(yè)禁忌 包括疑似職業(yè)病 名單及處理安置記錄 統(tǒng)計員 分管領(lǐng)導(dǎo) 統(tǒng)計時間 年 月 日 姓名車間崗位工種 職業(yè)禁忌 疑似 職業(yè)病類型 處理情況安置 調(diào)離情況 表 5 年度職業(yè)病患者名單及診療安置記錄 統(tǒng)計員 分管領(lǐng)導(dǎo) 統(tǒng)計時間 年 月 日 姓名車間崗位工種 職業(yè)病名稱 及程度 診療情況診療單位 調(diào)離 安 置情況 表 6 年度職業(yè)健康監(jiān)護情況匯總表 統(tǒng)計員 分管領(lǐng)導(dǎo) 統(tǒng)計時間 年 月 日 檢 查 結(jié) 果 上崗前在崗中離崗時 應(yīng)急體 檢 患病人數(shù) 健康損害者 處理情況 項 目 點 工 種 接觸 職業(yè)病 危害 因素 接 觸 人 數(shù) 應(yīng) 檢 人 數(shù) 實 檢 人 數(shù) 禁 忌 癥 人 數(shù) 應(yīng) 檢 人 數(shù) 實 檢 人 數(shù) 禁 忌 癥 人 數(shù) 疑 似 病 人 數(shù) 應(yīng) 檢 人 數(shù) 實 檢 人 數(shù) 疑 似 病 人 數(shù) 應(yīng) 檢 人 數(shù) 實 檢 人 數(shù) 疑 似 病 人 數(shù) 安排 疑似 病人 診斷 數(shù) 新 發(fā) 病 例 數(shù) 現(xiàn) 患 病 例 數(shù) 累 積 患 病 人 數(shù) 調(diào) 離 原 崗 位 數(shù) 告 知 本 人 數(shù) 按規(guī) 定報 告衛(wèi) 生部 門數(shù) 年度職業(yè)健康監(jiān)護情況的報告書 集團公司城管局醫(yī)衛(wèi)部 職業(yè)病防治所 我公司于 年 月 日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在 XXXX 機構(gòu)進行 了職業(yè)健康檢查 體檢機構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì) 體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn) 疑似職業(yè)病人 人 經(jīng)職業(yè)診斷機構(gòu)診斷后確診職業(yè)病職業(yè)病 人 診斷機構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì) 現(xiàn)將具 體情況上報 對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人 我廠已按照處理意見妥善處理 附 1 年度接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表 表 1 2 年度相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果一覽表 表 2 3 年度接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查情況一覽表 表 3 4 年度職業(yè)禁忌 包括疑似職業(yè)病 勞動者名單及處理和安置記錄 表 4 5 年度職業(yè)病患者名單及診療安置記錄 表 5 6 年度職業(yè)健康監(jiān)護情況匯總表 表 6 單位蓋章 年 月 日 附件 2 編 號 集團公司職工個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案 姓 名 性 別 出生日期 工作單位 建檔日期 身份證號碼 建 檔 說 明 一 基本內(nèi)容 1 勞動者職業(yè)史 既往史和職業(yè)病危害接觸史 2 相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果 3 職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況 4 職業(yè)病診療等健康資料 二 檔案格式 1 公司相對固定的工人 10 年以上 檔案格式 一人一檔 并采取檔案袋形式建立 檔案袋封面為基本信息 袋內(nèi)內(nèi)容包 括檔案目錄及以上基本內(nèi)容 包括所有職業(yè)健康體檢 職業(yè)病診療等 的所有 原始信息資料 其中相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果可詳見用人單位職 業(yè)健康監(jiān)護管理檔案中有關(guān)現(xiàn)場檢測資料 2 流動性較大的工人 10 年以下 檔案格式 對于流動性較大的工人 10 年以下 用人單位除須按照公司相對固定工人 10 年以上 檔案格式為工人建檔外 還需為每位流動性較大的工人填寫職業(yè) 健康監(jiān)護手冊 職業(yè)健康監(jiān)護手冊由工人自己保管 并作為接觸職業(yè)病危害因素作 業(yè)崗位上崗的憑證之一 職工個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案目錄 一 職業(yè)史 既往史和職業(yè)病危害接觸史 二 相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果 三 職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況 四 職業(yè)病診療等相關(guān)資料 一 職業(yè)史 既往史和職業(yè)病危害接觸史 一 既往病史 二 既往職業(yè)病診斷情況 病 名 診斷日期 診斷單位 是否治愈 三 職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史 起止時間車間工種有害因素防護措施 二 相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果 注 1 相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果可見本單位職業(yè)健