ICU搶救護理操作規(guī)程.doc

更換負壓盒操作規(guī)程用物準備：1. 治療盤.棉簽.0.5%活力碘.彎盤1個.止血鉗1把.治療巾1條.手套1雙.負壓盒2個.測量杯2. 另備屏風操作程序1. 核對床號.姓名，向病人做好解釋，取得配合。2. 洗手.戴口罩.檢查無菌物品是否合格。3. 備齊用物，攜永無至床旁桌上，再次核對床號.姓名。4. 屏風遮擋病人。5. 墊治療巾于負壓盒與引流管的下方，置彎盤于負壓盒與引流管銜接處。6. 戴手套，擠捏引流管。7. 用止血鉗夾住引流管連接口上方。8. 分離負壓盒。9. 消毒引流管口及外周。10. 連接負壓盒。11. 松鉗，打開負壓盒活塞，觀察引流是否通暢。12. 撤彎盤，治療巾，脫手套。13. 整理床單位，詢問病人需要。14. 觀察測量引流物的性狀.量，處理用物。15. 洗手.取口罩，做好護理記錄。更換造口袋操作規(guī)程用物準備：1. 治療盤1個.彎盤1個.治療碗1個（內(nèi)盛鑷子1把.止血鉗1把.紗布12塊.干棉球12個）治療巾1條.手套1雙.不同型號造口袋各1個.造口粉.皮膚保護膜.剪刀1把.造口尺1把2. 另備屏風操作程序：1. 核對床號.姓名，向病人做好解釋，取得配合。2. 洗手.戴口罩。3. 備齊用物，攜用物至床旁桌上，再次核對床號.姓名。4. 屏風遮擋病人。5. 協(xié)助病人平臥，脫褲至髖部，墊治療巾于臀下。6. 置彎盤于造口旁，戴手套。7. 輕輕撕開造口袋，清潔造口及周圍皮膚。8. 觀察評估造口，根據(jù)造口情況選擇合適造口袋。9. 用造口尺測量造口直徑，根據(jù)造口直徑修剪造口底盤。10. 造口周圍皮膚涂皮膚保護膜或造口粉。11. 撕去造口底盤粘膠保護紙。12. 粘貼造口底盤。13. 撤彎盤，治療巾，脫手套。14. 再次核對床號.姓名。15. 協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，詢問病人需要。16. 回治療室處理用物。17. 洗手.取口罩，作好護理記錄。更換引流袋操作規(guī)程用物準備：1.治療盤.棉簽.0.5%活力碘.彎盤1個.止血鉗1把.治療巾1條.手套1雙.引流袋2個.量杯2.另備屏風操作程序：1.核對床號.姓名，向病人做好解釋，取得配合。2.洗手.戴口罩，檢查無菌物品是否合格。3.備齊用物，攜用物至床旁桌上，再次核對床號.姓名。4.屏風遮擋病人。5.墊治療巾于引流袋與引流管的下方，置彎盤于引流袋與引流管銜接處。6.戴手套，擠捏引流管。7.用止血鉗夾住引流管連接口上方。8.分離引流袋。9.消毒引流管口及外周。10.連接引流袋。11.松鉗，觀察引流是否通暢。12.撤彎盤，治療巾，脫手套。13.整理床單位，詢問病人需要。14.觀察測量引流物的性狀.量，處理用物。15.洗手.取口罩，作好護理記錄。更換尿袋操作規(guī)程用物準備：1.治療盤.棉簽.0.5%活力碘.彎盤1個.止血鉗1把.治療巾1條.手套1雙.尿袋2個.測量杯1個2.另備屏風操作程序：1.核對床號.姓名，向病人做好解釋，取得配合。2.洗手.戴口罩，檢查無菌物品是否合格。3.備齊用物，攜用物至床旁桌上，再次核對床號.姓名。4.屏風遮擋病人。5.墊治療巾于臀旁，置彎盤于尿袋與導尿管銜接處。6.戴手套，擠捏尿管。7.用止血鉗夾住導尿管上方。8.分離尿袋。9.消毒引流管口及外周。10.連接尿袋。11.松鉗，觀察引流是否通暢。12.撤彎盤，治療巾，脫手套。13.整理床單位，詢問病人需要。14.觀察測量引流物的性狀.量，處理用物。15.洗手.取口罩，作好護理記錄。膀胱沖洗操作規(guī)程用物準備：1.治療盤.棉簽.0.5%活力碘.彎盤1個.止血鉗1把.治療巾1條.手套1雙.一次性引流袋1個.測量杯1個.別針1個.無菌剪刀1把.一次性輸液1付。2.另備屏風.輸液架.0.5%活力碘.等3.根據(jù)醫(yī)囑備沖洗液.操作程序：1.核對床號.姓名，向病人做好解釋，取得配合。2.洗手.戴口罩，檢查無菌物品是否合格。3.備齊用物，攜用物至床旁桌上，再次核對床號.姓名。4.屏風遮擋病人。5.掛沖洗液于輸液架上，排氣。6墊治療巾于臀旁，置彎盤于尿袋與導尿管銜接處。7戴手套，排盡尿液。8用止血鉗夾住導尿管上方。9.消毒尿袋上端。10.用無菌剪刀自尿袋管消毒處剪斷。11.再次排氣，分離輸液器頭皮針，連接輸液器于尿袋管殘端，松鉗。12.打開輸液器活塞，調(diào)節(jié)沖洗速度。13.觀察病人有無不適。14.沖洗液將流盡時，關(guān)閉輸液器。15.用止血鉗夾住導尿管上方。16.分離尿袋接頭，消毒導尿關(guān)口及周圍。17.連接尿袋，關(guān)閉導尿開關(guān)，松鉗。18撤彎盤，治療巾，脫手套，向病人及家屬講解注意事項。19. 處理用物，洗手，取口罩.20. 30分鐘后打開導尿管開關(guān)。21.整理床單位，詢問病人需要。22.觀察測量引流物的性狀.量，處理用物，作好護理記錄。更換胸腔引流瓶操作規(guī)程用物準備：1. 治療盤.棉簽.0.5%活力碘.彎盤1個.卵圓鉗2把.治療巾1條.手套1雙.胸腔引流瓶1個.生理鹽水1瓶.必要時備膠布1卷.2. 另備屏風.操作程序：1.核對床號.姓名，向病人做好解釋，取得配合。2.洗手.戴口罩，檢查無菌物品是否合格。3.備齊用物，攜用物至床旁桌上，再次核對床號.姓名。4.屏風遮擋病人。5.墊治療巾于胸旁，置彎盤于胸腔引流瓶于胸管銜接處。6戴手套，擠捏胸管。7. 指導病人深呼吸，觀察引流是否通暢。8. 雙卵圓鉗夾住胸管上方，分離胸腔引流瓶。9. 消毒胸管管口級外周。10. 連接胸腔引流瓶，必要時用膠布固定銜接處。11. 松鉗，觀察引流是否通暢。12. 整理床單位，詢問病人需要。13撤彎盤，治療巾，脫手套。14. 處理用物。15. 洗手.取口罩.做好護理記錄。氣管切開術(shù)后護理操作規(guī)程1. 用物準備：無菌包（彎盤2個，鑷子2把，剪刀2把，剪好的雷呋奴爾紗布，