糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則激素類藥考試試題.docx

糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則激素類藥考試試題科室 時間 分數一、 填空題（每空3分，共54）1、 糖皮質激素臨床廣泛使用，主要用于（ ）（ ）（ ）和（ ），其應用涉及臨床多個?？疲瑧锰瞧べ|激素要非常謹慎。2、 沖擊療法具有（ ）以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定。3、 長期使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可使原病復發(fā)或加重，這種現象稱為（ ）長期中或大劑量使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可 出現腎上腺皮質功能減退等癥狀，這種現象稱為（ ）4、 腎上腺糖皮質激素按給藥途徑分類（ ）（ ）（ ）（ ）5、 腎上腺糖皮質激素血脂、血糖升高發(fā)生的機理是（ ）（ ）6、 腎上腺糖皮質激素的抗炎作用包括（ ）（ ）（ ）（ ）7、 既往有垂體瘤手術、糖皮質激素長程或替代治療史患者；臨床表現出頑固的精神萎靡，乏力，食欲減退、關節(jié)和肌肉疼痛，高熱、惡心、嘔吐、低血壓等；查體發(fā)現滿月臉、水牛肩，皮膚色素沉著。此時應考慮的疾病可能診斷為（ ）二、配伍選擇題（答案在前，試題在后，每題只有一個正確答案，每個備選答案可重復選用，也可以不選用，每題2分，共12分）A短效 B中效 C長效1. 地塞米松按照作用時間分屬于（ ）2. 氫化可的松按照作用時間分屬于（ ）3. 潑尼松龍按照作用時間分屬于（ ）A沖擊治療 B短程治療 C中程治療 D長程治療 E終身替代治療4. 適用于危重癥病人的搶救，如爆發(fā)性感染，過敏性休克，嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)（ ）5. 適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥，并于各種應激情況下適當增加劑量。（ ）6. 適于病程較長且多器官受累性疾病，如風濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時需要逐漸遞減（ ）三、判斷題（每題2分，共14分）1. 糖皮質激素有抑制自身免疫的藥理作用，適用于多有自身免疫病治療，如慢性淋巴細胞浸潤性甲狀腺炎（橋本?。?型糖尿病，尋常型銀屑病等（ ）2. 不能單純以退熱和止痛為目的的使用糖皮質激素。（ ）3. 糖皮質激素可能產生的不良反應有：感染、代謝紊亂、體重增加、血壓異常、骨質疏松等（ ）4. 短程治療指療程小于1個 月：中程治療指療程1至3個月，長程治療指療程大于3個月（ ）5. 緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于權限使用糖皮質激素，但僅限于3天內用量。（ ）6. 使用糖皮質激素時，可酌情采用如下措施：低鈉高鉀高蛋白飲食；補充鈣劑和維生素D;加服預防消化性潰瘍及出血等不良反應藥物；如有感染應同時應用抗生素以防感染擴散及重（ ）7. 腎上腺糖皮質激素的抗休克作用機理是（1）擴張血管，增強心肌收縮力；（2）降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性，改善微循環(huán)；（3）穩(wěn)定溶酶體膜，提高機體對細菌內毒素的耐受力（）四，簡答題（20分）1. 簡述糖皮質激素管理要求答案一填空題1、 （ 抗炎）（抗毒）（抗休克）和（免疫抑制）2、 主治醫(yī)師3、 （反跳現象）（停藥反應）4、 （口服）（注射）（吸入）（局部外用）5、 （促進肝糖原異生）（蛋白質與脂肪分解）6、 （抑制感染性和非感染性炎性反應）（對抗物理、化學、生理、免疫所致的炎性反應）（減輕和防止炎癥急性炎癥期的炎性滲出，水腫和炎癥細胞浸潤）（減輕和防止炎癥后期的纖維化、粘連及疤痕形成）7、（腎上腺皮質危象）二、配伍選擇題1 c2.A3.B4.A5.E6.C三、判斷題1-2+3+4+5+6+7+四簡答題簡述糖皮質激素管理要求嚴格掌握適應癥沖擊療法需主治及以上醫(yī)師決定長程糖皮質激素治療，需由內分泌科主治及以上醫(yī)師決定。終身替代治療，需三級醫(yī)院內分泌專