晉中市榆次區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng).doc

基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)1 概述逐步推進標準化電子健康檔案和開發(fā)相關(guān)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,是我國公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的一個重大舉措。區(qū)域公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)以健康檔案為基礎(chǔ)、以弱勢人群和疾患人群為重點、涵蓋國家基本公共服務(wù)管理的九項內(nèi)容，實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理與IT 技術(shù)的整合，為居民醫(yī)療保健提供全程動態(tài)電子管理，使公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化、人性化。系統(tǒng)架構(gòu)是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務(wù)活動（或干預(yù)措施）作為三個緯度構(gòu)建的一個邏輯架構(gòu)，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結(jié)構(gòu)以及復(fù)雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系。通過一定的時序性、層次性和邏輯性，將人一生中面臨的健康和疾病問題、針對性的衛(wèi)生服務(wù)活動（或干預(yù)措施）以及所記錄的相關(guān)信息有機地關(guān)聯(lián)起來，并對所記錄的海量信息進行科學(xué)分類和抽象描述，使之系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化。該系統(tǒng)作為實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的強有力的管理工具，數(shù)據(jù)規(guī)范化、標準化，建立起簡單實用的基于健康檔案的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺，為各省、市、縣有關(guān)衛(wèi)生部門在醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等方面快速提供準確、有效的實時數(shù)據(jù)。2 需求分析 在信息技術(shù)飛速發(fā)展的過程中，我國衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)歷了從無到有，從局部到全局，從醫(yī)院向其他各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷滲透的過程，公共衛(wèi)生服務(wù)信息化逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的部分。目前，我國區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化主要存在下面一些問題：1系統(tǒng)分割、相互獨立。各個衛(wèi)生機構(gòu)相對獨立開展業(yè)務(wù)，相互封閉，信息分散，連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差，信息不能共享和交換。2業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范。很多業(yè)務(wù)工作沒有國家統(tǒng)一規(guī)范和要求，各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標準，導(dǎo)致信息不能交換和共享。3需求分析缺少理論方法，僅以項目和IT為驅(qū)動。衛(wèi)生信息化項目建設(shè)作為業(yè)務(wù)應(yīng)用發(fā)展的組成部分而提出，缺乏整體規(guī)劃。4縱向信息系統(tǒng)的建設(shè)導(dǎo)致眾多的信息“孤島”。5理論研究薄弱，信息標準研究起步較晚。6投入不足、技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏是多年來一直困擾衛(wèi)生信息化發(fā)展的難題之一?；诮】禉n案區(qū)域衛(wèi)生信息管理電子化的需要，晉中市榆次區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)狀以及特點，構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，從整體上加強本區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高監(jiān)督管理能力，以滿足本地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的實際需要： 第一級衛(wèi)生行政部門，主要關(guān)注的是如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強化績效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險等方面。第二級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及公立醫(yī)療機構(gòu)，主要關(guān)注的是如何加強疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等方面。第三級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要關(guān)注的是如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率；如何有利于針對性的服務(wù)的開展、健康管理的系統(tǒng)化等方面；第四級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，可以全面完整地建立格式、內(nèi)容相對統(tǒng)一的信息化居民健康檔案，確保居民的健康信息跟人流動，在異地工作居住時，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。3 系統(tǒng)設(shè)計的原則根據(jù)晉中市榆次區(qū)基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的建設(shè)需求，我們提出如下項目設(shè)計原則，保證整個項目建設(shè)的系統(tǒng)性，并在整個系統(tǒng)設(shè)計和實施建設(shè)中將嚴格遵循這些原則。3.1 可靠性當(dāng)意外事件發(fā)生時，能通過快速的應(yīng)急處理，實現(xiàn)故障修復(fù)，保證數(shù)據(jù)的完整性，避免丟失重要數(shù)據(jù)。能夠做到安全可靠運行，并具有較強的容錯性。同時系統(tǒng)建設(shè)將充分考慮系統(tǒng)運行時的應(yīng)變能力和容錯能力，確保系統(tǒng)在運行時反應(yīng)快速、安全可靠。3.2 安全性安全性包括系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全和網(wǎng)絡(luò)通訊安全。系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、可靠的運行，首先取決于系統(tǒng)的整體設(shè)計、平臺的選擇以及應(yīng)用程序的質(zhì)量；其次，必須考慮到各種特殊情況下的恢復(fù)機制和備份機制，以保證數(shù)據(jù)的一致性、完整性以及災(zāi)難恢復(fù)；嚴格的管理制度也是系統(tǒng)安全性的重要保證。此外，完整的權(quán)限控制機制、考慮充分的系統(tǒng)保密措施也是保證安全的重要因素。需依據(jù)信息訪問權(quán)限，向用戶提供授權(quán)查詢，有效避免越權(quán)使用，同時系統(tǒng)應(yīng)具有對內(nèi)容管理系統(tǒng)上敏感信息的保護措施，以免被不當(dāng)利用。3.3 擴展性系統(tǒng)設(shè)計要全面、科學(xué)、合理，具有良好的可擴展性，允許擴充新的功能模塊，以適應(yīng)發(fā)展的要求，避免隨著應(yīng)用規(guī)模（數(shù)據(jù)量、用戶數(shù)等）的不斷增長，導(dǎo)致系統(tǒng)響應(yīng)變慢，性能下降而無法有效擴展的問題。確保數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程具有可調(diào)整性、可擴展性、可升級性和可延續(xù)性。系統(tǒng)提供了多種可視化定制工具，用于快速開發(fā)新的應(yīng)用功能，及時滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。3.4 易用性為確保具有不同計算機應(yīng)用水平的人員均能夠快速掌握和操作系統(tǒng)，要重視界面的友好性，做到人性化設(shè)計，簡單易用，便于操作。3.5 可維護性、可管理性系統(tǒng)采用面向?qū)ο蟮乃枷牒头謱痈拍顏碓O(shè)計，從原則上保證了系統(tǒng)的可維護性。如果修改用戶界面，就只要在表示層修改而無需改動其他層。同時，在層與層的交互方面，盡量采用松耦合的原則，從避免了修改其中的一層而影響到其他層。4 系統(tǒng)設(shè)計的目標健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。（一）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。（二）按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。（三）規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息的連續(xù)性、完整性和有效使用。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實現(xiàn)電子信息化。（四）有效使用健康檔案。健康檔案應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一存放于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)調(diào)取并查閱居民健康檔案，及時記錄、補充和完善健康檔案。要做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動態(tài)變化情況，并采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題有針對性地開展健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。以居民健康檔案為平臺，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民的健康管理。（五）規(guī)范管理健康檔案。建立居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度，明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。各縣級衛(wèi)生行政部門要落實好建立健康檔案的機構(gòu)、人員、經(jīng)費和設(shè)施等保障措施并加強對建立健康檔案工作的監(jiān)督管理。（六）逐步建立電子健康檔案信息系統(tǒng)。逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。5 系統(tǒng)建設(shè)環(huán)境1）系統(tǒng)后臺服務(wù)器支持windows 2003/2008 、Linux和Unix操作系統(tǒng)；2）數(shù)據(jù)庫支持SQL Server 2005、Oracle，3）系統(tǒng)按照省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村五級網(wǎng)絡(luò)用戶群；4）系統(tǒng)支持以省、市、縣（區(qū)）三種方式部署（即系統(tǒng)開發(fā)模式是按照省、市、縣開發(fā)的）；5）系統(tǒng)支持統(tǒng)一門戶入口、門戶網(wǎng)站中將檔案充分使用、支持一卡通檔案的管理；6）支持門戶網(wǎng)站的領(lǐng)導(dǎo)決策分析；7）采用基于.Net框架先進的多層體系架構(gòu)和B/S結(jié)構(gòu)，運用組件化和模塊化技術(shù)；8）嚴格按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）、健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）的規(guī)范和標準。每一個界面的格式都是按照2009年版規(guī)范進行設(shè)計。以便紙質(zhì)檔案和電子檔案之間查閱和填寫。9）針對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）、健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）的規(guī)范和標準，根據(jù)業(yè)務(wù)的需要增加了：高血壓患者健康體檢年檢表、老年人健康體檢年檢表、糖尿病患者健康體檢年檢表以及通知公告、工作動態(tài)、文件發(fā)放、工作簡訊等辦公業(yè)務(wù)；10)系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能：個人基本信息表、健康體檢表、重點人群健康管理記錄表、036個月兒童健康管理記錄表、新生兒家庭訪視記錄表、歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表、12歲兒童健康檢查記錄表、3歲兒童健康檢查記錄表、兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖、男童年齡別體重、男童年齡別身長、女童年齡別體重、女童年齡別身長、孕產(chǎn)婦健康管理記錄表、第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表、產(chǎn)后42天健康檢查記錄表、預(yù)防接種卡、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表、2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表、重性精神疾病患者管理記錄表、重性精神疾病患者個人信息補充表、重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表、接診記錄表、會診記錄表、以及各種統(tǒng)計分析。6 系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境6.1 系統(tǒng)開發(fā)平臺公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，使用.Net平臺建設(shè)技術(shù)進行開發(fā)。微軟.NET是Microsoft XML WebServices平臺，XML WebServices允許應(yīng)用程序通過Internet進行通訊和共享數(shù)據(jù)，而不管所采用的是哪種操作系統(tǒng)、設(shè)備或編程語言。Microsoft.NET平臺提供創(chuàng)建XML WebServices并將這些服務(wù)集成在一起之所需。有了.NET企業(yè)服務(wù)器系列，IT專業(yè)人員可以充分利用構(gòu)建.NET平臺所使用的相同技術(shù)。NET平臺將從根本上改變各個公司與其客戶以及合作伙伴在互聯(lián)網(wǎng)上的交互方式。6.2 數(shù)據(jù)庫技術(shù)公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)采用大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)SQL Server 2005，這個系統(tǒng)應(yīng)該支持但不限于以下幾點：采用后臺機制完成數(shù)據(jù)邏輯的存儲、加工、匯總等；系統(tǒng)一定要能夠保證數(shù)據(jù)完整性，如主鍵完整性和參照完整性定義，在數(shù)據(jù)上能夠支持第三范式(3NF)；能夠有較好的鎖機制和解決沖突的能力；有優(yōu)化存儲的能力，可以將在海量數(shù)據(jù)中短時間內(nèi)插入、更新、刪除特定數(shù)據(jù)；6.3 數(shù)據(jù)建模設(shè)計本系統(tǒng)將采用PowerDesigner作為數(shù)據(jù)建模工具，PowerDesigner是S_designor的升級版本，有四個模塊，提供了功能強大的數(shù)據(jù)建模功能，是當(dāng)今數(shù)據(jù)庫建模功能的首選。Powerdesigner數(shù)據(jù)模型工具具有以下特色：支持多種數(shù)據(jù)庫。目前，Powerdesigner支持的數(shù)據(jù)庫有Oracle、Ingres、Infomix、Sybase、RDB、SOL Server、DB2、AS/400、Access和Paradox等。產(chǎn)生多種數(shù)據(jù)庫的物理數(shù)據(jù)模型，Powerdesignor可自動根據(jù)物理數(shù)據(jù)模型生成產(chǎn)生數(shù)據(jù)庫（包括建表、索引、主鍵、外部鍵、觸發(fā)器、存儲過程）的scripts語言和完整的文檔。 支持物理模型從一種數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)換到另外一種數(shù)據(jù)庫。 把已經(jīng)存在的數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容逆向生成概念的和物理的數(shù)據(jù)模型。 支持多個設(shè)計者同時設(shè)計從而可以提高設(shè)計效率。 可以針對特定的部分進行設(shè)計（Sub-models）。 能使設(shè)計始終與實際應(yīng)用保持一致。 數(shù)據(jù)模型與應(yīng)用的實現(xiàn)相互獨立。 支持多級設(shè)計方法。 具有極強的文檔生成能力。 擁有干凈、集成的圖形界面。 支持主要的窗口界面。 Powerdesigner與RAD以及其它開發(fā)工具有良好的集成，它設(shè)計的結(jié)果可以轉(zhuǎn)入PowerBuilder進行下一步的開發(fā)。 易于找出設(shè)計錯誤。6.4 系統(tǒng)建模工具本系統(tǒng)才Rational ROSE作為建模工具，Ratioal Rose產(chǎn)品能夠為大型軟件工程提供了可塑性和柔韌性極強的解決方案： 強有力的瀏覽器，用于查看模型和查找可重用的組件 可定制的目標庫或編碼指南的代碼生成機制 既支持目標語言中的標準類型又支持用戶自定義的數(shù)據(jù)類型 保證模型與代碼之間轉(zhuǎn)化的一致性 通過OLE連接，Ratioal Rose圖表可動態(tài)連接到Microsoft Word中 能夠與Rational Visual Test,SQA Suite和SoDA文檔工具無縫集成，完成軟件生命周期中的全部輔助軟件工程工作 強有力的正/反向建模工作 縮短開發(fā)周期 降低維護成本7 系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容根據(jù)對業(yè)務(wù)需求的基本分析，榆次區(qū)衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)設(shè)計了包括居民健康檔案管理子系統(tǒng)、 健康教育管理子系統(tǒng)等九個主模塊子系統(tǒng)以及系統(tǒng)管理、經(jīng)費管理、查詢統(tǒng)計等的管理子系統(tǒng)，更方便于用戶查詢和行政部門的管理工作。表單、界面、項目、內(nèi)容完全按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的要求設(shè)計，界面友好，易學(xué)易用，操作簡單方便。 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖示7.1 居民健康檔案管理 居民健康檔案管理子系統(tǒng)可以實現(xiàn)居民健康檔案的錄入、修改、轉(zhuǎn)移、查詢以及管理，方便管理部門和個人對健康檔案的信息進行查詢并進行有效的考核。主要有“新建檔案”、“檔案修改”、“檔案轉(zhuǎn)移”、“家庭管理”、“考核指標”等七個模塊。用戶可以方便地通過鏈接進行信息錄入和檔案查詢。7.1.1 新建檔案主要用于建新居民的個人電子檔案，錄入居民所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)、村）、身份證號、出生日期、電話號碼等基本信息，建立“個人基本信息表”、 “健康體檢表”、“居民健康檔案信息卡”、 “體檢結(jié)果反饋單”等表單，可以編輯和刪除居民的基本信息，既往史，家族史等。系統(tǒng)設(shè)計智能，提供現(xiàn)成模板，可以自動識別和生成模板提供的信息，并對常識性錯誤進行提示。7.1.2 檔案修改“檔案修改”主要用于擁有修改權(quán)限的用戶或管理人員在規(guī)定的時間內(nèi)對“已建檔案”中為的數(shù)據(jù)進行修改和管理。管理部門或上級人員可以查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)，但不能對數(shù)據(jù)進行修改；同級之間不可以進行數(shù)據(jù)的修改。對于常態(tài)性數(shù)據(jù)用戶在初次錄入保存后7日之內(nèi)進行修改，動態(tài)性工作業(yè)務(wù)流數(shù)據(jù)在14日之內(nèi)進行有效修改，超過規(guī)定期限則不能進行數(shù)據(jù)修改。7.1.3 檔案轉(zhuǎn)移“檔案轉(zhuǎn)移”主要用于對轉(zhuǎn)入（轉(zhuǎn)出）本區(qū)、死亡或者失訪的居民個人健康檔案進行統(tǒng)計和查詢。當(dāng)居民轉(zhuǎn)出本轄區(qū)，系統(tǒng)會自動將其檔案信息標識為“遷出轄區(qū)”或“遷出本地”并列入“遷出、失訪、死亡居民信息一覽表”。對于新轉(zhuǎn)入居民，系統(tǒng)會在“新遷入本轄區(qū)居民信息一覽表”自動顯示，并提示管理人員及時查閱，經(jīng)修改后其基本檔案信息自動轉(zhuǎn)移到常規(guī)檔案管理。7.1.4 雙向轉(zhuǎn)診主要對公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等醫(yī)療單位轉(zhuǎn)出的病人信息和轉(zhuǎn)入的病人信息進行記錄，可以進行查看、修改、刪除和回轉(zhuǎn)等操作。可以方便地查詢本院信息和轉(zhuǎn)入（轉(zhuǎn)出）本院的轉(zhuǎn)診記錄。本院信息是本院轉(zhuǎn)出的轉(zhuǎn)診記錄和本院接收了由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入到本院的轉(zhuǎn)診記錄，對本院轉(zhuǎn)出的記錄進行【查看】、【修改】和【刪除】操作，對于本院接收的轉(zhuǎn)診記錄，可以進行【查看】和【回轉(zhuǎn)】操作。用戶通過輸入病案編號或患者姓名等查詢條件，查看、接收由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入到本院的轉(zhuǎn)診記錄，可以對其進行修改、回轉(zhuǎn)等相關(guān)操作；可以通過“新增轉(zhuǎn)出記錄”生成本院轉(zhuǎn)入到其他醫(yī)院的轉(zhuǎn)診信息。自動生成相關(guān)的“接診記錄表”、“雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單”、“雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單”、以方便管理部門以及接診醫(yī)院查詢和修改。 7.1.5 家庭管理“家庭檔案管理”主要用于建立居民家庭電子檔案，可以編輯和刪除居民家庭基本信息,以及在家庭檔案中查看、添加和刪除家庭成員。可以方便地查看居民家庭中的健康檔案、既往史，家族史等，以便會診時可以查閱更為詳盡的病史資料。醫(yī)療機構(gòu)或系統(tǒng)管理人員可以通過輸入家庭編號、戶主姓名等條件查詢符合條件的家庭檔案信息。查詢和修改家庭相關(guān)成員的健康信息檔案。通過“新增”、“刪除”操作來完善該家庭成員的信息。7.1.6 考核指標“考核指標”主要用于統(tǒng)計本區(qū)內(nèi)的建檔人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比率，顯示圖形與數(shù)據(jù)列表。根據(jù)規(guī)范相應(yīng)公式計算出相應(yīng)的“健康檔案建檔率”“健康檔案合格率”“健康檔案使用率”，生成工作量統(tǒng)計，用于公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行工作量統(tǒng)計、查看、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等，以便對各業(yè)務(wù)單位進行考核。系統(tǒng)提供方便實用的導(dǎo)入/導(dǎo)出功能，所有的統(tǒng)計分析報表可以導(dǎo)出到Excel、word或另存為Html文檔，同時支持選中并復(fù)制粘貼到其它文檔中，方便用戶對文檔進行修改、編輯、制作成適用的文件。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理考核指標：（一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100。（二）健康檔案合格率=填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100。（三）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100。有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。7.1.7 查詢系統(tǒng)“查詢系統(tǒng)”可以對居民信息進行分類查詢，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以通過單一條件查詢，也可以對居民進行多條件復(fù)合查詢。查詢條件設(shè)置靈活，可以通過“檔案編號”，“社會保障號”，“身份證號”、“姓名”等查詢個人健康信息，也可以通過“戶主”查詢家庭面員的健康信息檔案。 居民檔案查詢 查詢?nèi)嗽谳斎胗脩艨诹詈筒樵儣l件后，可以對符合條件的居民個人健康要案信息或者家庭檔案信息進行查詢，可以看到相關(guān)的提醒信息，對于老人、兒童或慢性病患者系統(tǒng)會及時提醒進行定期檢查、預(yù)防接種等。 居民分布查詢根據(jù)居民人口年齡、性別、常住類型、血型、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況等條件設(shè)置查詢，對于全區(qū)內(nèi)居民分布結(jié)構(gòu)進行查詢和統(tǒng)計。 居民分類查詢 也可以對本區(qū)居民的健康分類情況對本轄區(qū)內(nèi)的疾病種類進行查詢和統(tǒng)計，并制定相應(yīng)的措施和服務(wù)。7.2 健康教育管理“健康教育管理”模塊是為健康教育宣傳、健康教育活動而設(shè)。各級行政部門、宣傳機構(gòu)、醫(yī)療單位可以通過健康教育管理系統(tǒng)記錄、發(fā)布教育信息、科普知識、醫(yī)療衛(wèi)生常識以及發(fā)布健康教育活動通告、活動方案等信息?？梢岳镁W(wǎng)絡(luò)便利的條件進行視頻教育、征文等活動，極大地方便健康教育宣傳工作，及時收集本區(qū)內(nèi)的居民意見和建議，把公共衛(wèi)生服務(wù)活動搞的有聲有色。7.2.1 健康教育宣傳欄“健康教育宣傳欄” 作為宣傳板塊，可以作為公共衛(wèi)生信息服務(wù)部門進行政策宣傳、健康信息發(fā)布以及醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳與發(fā)布。發(fā)布信息可以是健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊文字、也可是健康教育音像資料、健康知識講座等視頻。具有上傳下載功能，可以實現(xiàn)圖片、視頻、文檔的上傳下載和查看，可以編制、發(fā)布、查看健康教育處方和電子宣教資料等。7.2.2 健康教育信息發(fā)布健康教育信息發(fā)布平臺可以進行健康教育信息發(fā)布、宣傳公眾健康咨詢活動、發(fā)布舉辦健康知識講座等。豐富的論壇功能為各級用戶提供衛(wèi)生健康知識交流平臺。用戶在經(jīng)過相關(guān)管理人員的審核與批復(fù)后，可以上傳健康知識、學(xué)習(xí)心得等有利公眾健康的相關(guān)知識。7.2.3 健康教育活動“健康教育活動”是教育宣傳和政策宣傳的有效途徑和方式。在“健康教育活動”版塊，用戶可以編制、查看健康教育規(guī)劃、年度計劃總結(jié)、階段性或?qū)ｎ}健康教育宣傳活動方案、小結(jié)，錄入健康教育活動記錄表。對健康教育活動信息進行記錄，通過對健康信息教育活動過程中發(fā)放的印刷資料、音像制品、講座內(nèi)容、講座次數(shù)等數(shù)據(jù)的記錄、修改、刪除等操作及時反饋教育活動的規(guī)劃和執(zhí)行情況。7.2.4 考核指標根據(jù)規(guī)范系統(tǒng)對公共衛(wèi)生服務(wù)部門、醫(yī)療單位以及其他相關(guān)管理部門進行“發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量”、“播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間”、“健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況”以及“舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)”等具體活動內(nèi)容和信息進行記錄和分析。通過計算公式計算出工作量、完成率等數(shù)據(jù)，以便進行科學(xué)、有效地進行考核。健康教育服務(wù)考核指標（一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。（二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。（三）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)7.3 慢性病管理“慢性病管理”主要是面向高血壓、糖尿病等慢性病患者群體進行健康檢查、隨訪服務(wù)、統(tǒng)計查詢等操作的業(yè)務(wù)模塊。通過“檔案編號”，“體檢編號”，“IC卡號”，“社會保障號”，“身份證號”或者“姓名”等有效條件可以方便的調(diào)閱和查詢慢性病患者的相關(guān)信息。附加的“健康體檢”、“隨訪服務(wù)”鏈接按鈕，點擊相應(yīng)的按鈕可以進行個人信息的查詢、隨訪信息的錄入，并實現(xiàn)打印功能。7.3.1 高血壓管理 “高血壓管理”模塊主要為各級醫(yī)療機構(gòu)和高血壓患者提供方便的查詢、錄入、打印功能。通過“高血壓患者一覽表”可以清晰的篩選出本區(qū)高血壓患者的隨訪記錄、年度健康體檢、最近一次即將隨訪的日期等基本信息和健康狀況信息。并根據(jù)反饋信息表單生成下次隨訪日期，提示服務(wù)人員或患者進行隨訪服務(wù)。 高血壓患者一覽表高血壓患者一覽表主要用于對全區(qū)高血壓患者進行記錄、查詢和統(tǒng)計工作。系統(tǒng)根據(jù)本區(qū)健康檔案的錄入信息，自動從居民健康檔案模塊篩選出本區(qū)高血壓患者的記錄和基本信息，生成高血壓患者一覽表，為公共衛(wèi)生服務(wù)部門提供本區(qū)高血壓患者的個人基本信息、分布狀況以及分類等相關(guān)情況，為隨訪服務(wù)和年度健康體檢提供科學(xué)的依據(jù)。 高血壓患者隨訪服務(wù)針對對高血壓患者的隨訪服務(wù)記錄，制作和錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，生成高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表，記錄高血壓患者的相關(guān)信息，如血壓，體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）等信息，通過這些信息來評估和分類干預(yù)，對患者進行有針對性的健康教育。 高血壓患者健康檢查將高血壓患者的健康體檢表通過相應(yīng)的鏈接自動錄入年度健康體檢結(jié)果，建立高血壓患者健康檔案體檢表，用于高血壓患者的年度健康檢查。醫(yī)療部門可以對高血壓患者年度健康體檢年檢表和高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表進行新增、查詢、修改、刪除、打印等操作，并通過兩個表對患者提出反饋信息和隨訪服務(wù)。7.3.2 糖尿病管理糖尿病管理系統(tǒng)模塊主要針對糖尿病患者尤其是II型糖尿病患者的血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力檢查的基本信息和隨訪記錄。通過型糖尿病患者管理信息一覽表、 型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表業(yè)務(wù)表格的新增、編輯、查詢、修改、打印等操作，系統(tǒng)智能化地實時提供患者的基本健康信息和隨訪記錄信息，為公共服務(wù)部門提供服務(wù)方案、服務(wù)策略的制定和實施。 糖尿病患者一覽表根據(jù)規(guī)范規(guī)定，公共衛(wèi)生服務(wù)和管理對象重點是35歲以上的型糖尿病患者，系統(tǒng)界面重點顯示從健康檔案模塊自動篩選出的本轄區(qū)II糖尿病患者基本信息，并生成型糖尿病患者管理信息一覽表，以便查詢?nèi)藛T進行錄入、查詢、修改。并根據(jù)“健康體檢”、“隨訪服務(wù)”等相關(guān)信息制定服務(wù)規(guī)范，實施服務(wù)流程。 糖尿病患者隨訪服務(wù)糖尿病患者的隨訪服務(wù)功能中“下次隨訪日期”可以系統(tǒng)自動計算生成，也可由隨訪人員自主確定。超過期限未隨訪的以及未進行年度健康體檢的，在“管理信息一覽表”中通過不同顏色的“姓名”、“隨訪日期”、“是否已體檢”等項目顯示，并在智能提醒管理功能進行提示?！半S訪服務(wù)”功能模塊更能有效地對工作中發(fā)現(xiàn)的II型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。 糖尿病患者健康檢查健康檢查功能主要是通過隨訪服務(wù)、健康體檢等信息的錄入和篩選，生成糖尿病患者健康年檢表、II型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表，服務(wù)人員可以查看該項目的歷次檢查結(jié)果，通過曲線、柱狀、餅狀圖形直觀顯示，用于分析和改進有針對性的健康教育。7.3.3 考核指標慢性病患者的指標體系嚴格按照規(guī)范設(shè)計的計算機公式，通過對高血壓患者健康管理率、高血壓患者規(guī)范管理率、管理人群血壓控制率；糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者規(guī)范健康管理率、管理人群血糖控制率等指標的自動計算，計算出高血壓患者、糖尿病患者的健康體檢、隨訪服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容的工作量，為系統(tǒng)查詢和工作績效考核提供詳盡的數(shù)據(jù)。II型糖尿病患者健康管理服務(wù)考核指標（一）糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)100。轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙?型糖尿病患病率指標）。（二）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100。（三）管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)100。高血壓患者健康管理服務(wù)考核指標（一）高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100。轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人高血壓患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙诟哐獕夯疾÷手笜耍?。（二）高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100。（三）管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100。7.3.4 查詢系統(tǒng) 查詢系統(tǒng)提供高血壓患者查詢、高血壓患者統(tǒng)計表、糖尿病患者查詢、糖尿病患者統(tǒng)計表四個單元的查詢功能?？梢愿鶕?jù)不同的查詢條件對慢性病患者的分布、分類等情況進行查詢和錄入，可以導(dǎo)出到Wiord、Excel等模板中，供用戶修改、編輯，打印。 高血壓患者查詢高血壓患者查詢：可以通過輸入患者“姓名”、“身份證號”、“社會保障號”等查詢條件查看患者個人的健康基本信息和健康狀況信息，通過“健康體檢”鏈接到“健康體檢表”查看、錄入年度體檢結(jié)果，并可以調(diào)用和打印健康體檢反饋結(jié)果表。 高血壓患者統(tǒng)計表高血壓患者統(tǒng)計表：根據(jù)不同區(qū)域分布、不同年齡段、性別、健康體檢結(jié)果、隨訪記錄期限等條件對本區(qū)在指定時間內(nèi)、指定區(qū)域、男女比例等分布情況進行統(tǒng)計和查詢。以便于公共服務(wù)單位對全區(qū)患者的種類、結(jié)構(gòu)、分布以及健康情況進行全面的了解和制定隨訪服務(wù)策略。 糖尿病患者查詢糖尿病患者查詢：可以通過輸入患者“姓名”、“身份證號”、“社會保障號”等查詢條件查看患者個人的健康基本信息和健康狀況信息，通過“健康體檢”鏈接到“健康體檢表”查看、錄入年度體檢結(jié)果，并可以調(diào)用和打印健康體檢反饋結(jié)果表。統(tǒng)計表中對II型糖尿病患者的體檢情況和隨訪服務(wù)根據(jù)日常工作任務(wù)做出明顯標識。 糖尿病患者統(tǒng)計表糖尿病患者統(tǒng)計表：根據(jù)不同區(qū)域分布、不同年齡段、性別、健康體檢結(jié)果、隨訪記錄期限、增長或下降情況等條件對本區(qū)在指定時間內(nèi)、指定區(qū)域、男女比例等分布情況進行統(tǒng)計和查詢。以便于公共服務(wù)單位對全區(qū)患者的種類、結(jié)構(gòu)、分布以及健康情況進行全面的了解和制定隨訪服務(wù)策略和干預(yù)措施。7.4 兒童健康管理兒童健康管理模塊主要是針對本轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童在新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理等重要管理時段，對兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估做記錄，記錄母乳喂養(yǎng)、輔食添加等健康指導(dǎo)信息。系統(tǒng)自動生成本轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童健康一覽表、家庭訪視記錄表、健康檢查記錄表，直觀地顯示轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況、家庭訪視、健康檢查、轉(zhuǎn)診記錄等業(yè)務(wù)進行情況。及時了解和掌握兒童出生時情況、預(yù)防接種情況，新生兒疾病篩查情況等。記錄其出生時體重、身長，進行體格檢查。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。同時對兒童進行預(yù)防接種禁忌癥的評估。系統(tǒng)根據(jù)規(guī)范提供兒童不同發(fā)育時期的健康檢查表單和訪視服務(wù)記錄，供公共服務(wù)部門和醫(yī)療單位查詢、錄入、修改、打印。方便查詢統(tǒng)計和工作量考核。7.4.1 兒童健康一覽表兒童健康一覽表通過篩選，對本轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童的性別、年齡、所屬社區(qū)等基本信息以及家庭訪視記錄、健康情況記錄等情況進行綜合分類列表，方便查詢、分類、統(tǒng)計和調(diào)用。為方便醫(yī)護人員及時了解兒童發(fā)育階段、家庭情況、健康情況，系統(tǒng)設(shè)置快捷的鏈接，供查詢?nèi)藛T進入“家庭訪視記錄表”或相應(yīng)年齡段“健康檢查記錄表”，錄入或修改訪視服務(wù)或健康檢查等相關(guān)信息7.4.2 訪視服務(wù)管理訪視服務(wù)模塊分別對本轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童根據(jù)不同的生長階段提供了各個階段的訪視服務(wù)記錄表格。系統(tǒng)可以靈活設(shè)置其兒童體格檢查項目，或新增檢查項目；可以對體弱兒童自動識別、提示。隨訪人員也可以根據(jù)實際情況確定是否歸為體弱兒童，附加“訪視服務(wù)”的鏈接可以方便進入家庭訪視記錄表，查詢兒童發(fā)育健康的基本信息和訪視記錄。7.4.3 健康檢查管理健康檢查模塊根據(jù)所轄區(qū)域內(nèi)0-36個月兒童不同的生長階段制定了各個階段的訪視服務(wù)記錄表格。通過對“新生兒健康管理信息一覽表”、 “1歲以內(nèi)兒童健康管理信息一覽表”、 “12歲兒童健康管理信息一覽表”、 “3歲兒童健康管理信息一覽表”查詢和錄入對不同年齡的兒童生長發(fā)育、健康情況進行查詢和操作。通過點擊“生長發(fā)育曲線圖”鏈接按鈕，可以調(diào)用男女童年齡別體重、身長曲線圖，用后可保存分析結(jié)果。7.4.4 雙向轉(zhuǎn)診公共服務(wù)或醫(yī)療部門可以通過輸入兒童編號或兒童姓名，查看、接收由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入到本院的兒童轉(zhuǎn)診記錄，可以對其進行修改、回轉(zhuǎn)等相關(guān)操作；可以通過“新增轉(zhuǎn)出記錄”生成本院轉(zhuǎn)入到其他醫(yī)院的轉(zhuǎn)診信息。自動生成相關(guān)的“接診記錄表”、“雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單”、“雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單”、以方便管理部門以及接診醫(yī)院查詢和修改。7.4.5 考核指標根據(jù)規(guī)范，國家對036個月兒童健康管理服考核指標主要從新生兒訪視率、兒童健康管理、兒童系統(tǒng)管理率三項指標體系進行統(tǒng)計和考評。兒童健康管理系統(tǒng)通過記錄兒童訪視和健康服務(wù)的詳細數(shù)據(jù)，運用規(guī)范制定的公式科學(xué)計算出考評結(jié)果，方便查詢、考核，同時為指導(dǎo)工作提供了更為詳實的資料。036個月兒童健康管理服考核指標（一）新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。（二）兒童健康管理率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的036個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個月兒童數(shù)100。（三）兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的036個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個月兒童數(shù)1007.4.6 查詢統(tǒng)計 兒童健康查詢用于對兒童體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估記錄，母乳喂養(yǎng)記錄、輔食添加等健康指導(dǎo)信息記錄進行分類查詢，支持單一或多項條件查詢。方便查詢用戶操作。 體弱兒童分布統(tǒng)計表對本轄區(qū)內(nèi)體弱兒童根據(jù)居住地、年齡段、性別、等進行統(tǒng)計、分析和查詢包括體弱兒童不同性別年齡分布統(tǒng)計表 弱兒所占比率統(tǒng)計表根據(jù)對體弱兒童疾病統(tǒng)計分析，按不同年齡段、不同性別、不同年份患病人數(shù)分布、增長（下降）情況，對體弱兒童齡所占比率進行統(tǒng)計、分析、調(diào)用。 兒童分布統(tǒng)計表根據(jù)兒童健康情況記錄，按不同年齡段、不同性別、不同年份患病人數(shù)分布、增長（下降）情況，對全區(qū)兒童不同性別、不同年齡分布情況進行統(tǒng)計、查詢、調(diào)用。 兒童比率統(tǒng)計表對全區(qū)兒童健康和訪視記錄，按年齡段、性別、年份患病人數(shù)分布、增長（下降）情況，對查詢條件兒童所占比率進行統(tǒng)計、分析、調(diào)用。7.5 孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理系統(tǒng)主要是通過完善的產(chǎn)前隨訪服務(wù)、產(chǎn)后訪視與健康檢查、雙向轉(zhuǎn)診功能對孕婦健康狀況評估進行動態(tài)記錄，服務(wù)人員通過查詢和調(diào)用系統(tǒng)信息可以對轄區(qū)內(nèi)孕婦進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還可以進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，指導(dǎo)孕婦開展自我監(jiān)護方法指導(dǎo)、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，7.5.1 孕產(chǎn)婦健康一覽表孕產(chǎn)婦健康一覽表對本轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦的年齡、居住地等基本信息以及家庭訪視記錄、健康情況記錄等情況進行綜合分類列表，方便查詢、分類、統(tǒng)計和調(diào)用。方便醫(yī)護人員及時了解孕產(chǎn)婦的既往史、家族史、一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查等健康檢查項目的詳細情況，系統(tǒng)設(shè)置快捷的鏈接，供查詢?nèi)藛T進入“家庭訪視記錄表”或“健康檢查記錄表”，錄入或修改訪視服務(wù)或健康檢查等相關(guān)信息。7.5.2 訪視服務(wù)孕產(chǎn)婦訪視服務(wù)分為產(chǎn)前隨訪服務(wù)、產(chǎn)后訪視和健康服務(wù)。產(chǎn)前隨訪服務(wù)主要對孕婦的產(chǎn)前檢查做隨訪記錄，并對孕婦的健康情況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。了解孕婦的既往史、家族史、觀察體態(tài)、精神等，并一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查等檢查項目做詳細的記錄。產(chǎn)后訪視和健康檢查主要對孕婦產(chǎn)后檢查和指導(dǎo)做訪視記錄， 進入“第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表”、 “第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表”可以了解孕婦產(chǎn)前的健康狀況，對于發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，系統(tǒng)可以提示及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)，或者出現(xiàn)危急征象的孕婦，系統(tǒng)也可以提醒醫(yī)療機構(gòu)立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)急診“產(chǎn)后訪視記錄表”主要用于產(chǎn)后37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo),同時進行新生兒訪視。通過觀察、詢問和檢查了解產(chǎn)婦和新生兒的基本情況的記錄情況。系統(tǒng)可以自動生成“下次隨訪日期”，也可以人工設(shè)置隨訪時間。通過查詢可以了解到產(chǎn)婦一般健康狀況和一般心理狀況等產(chǎn)后信息。7.5.3 健康檢查健康檢查功能主要用于對轄區(qū)內(nèi)婦女健康信息記錄。通過一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查等項目信息確切了解婦女個人健康信息，并對健康信息進行客觀評價，對婦女健康做出健康反饋信息表。7.5.4 產(chǎn)后檢查產(chǎn)后健康檢查主要用于產(chǎn)婦產(chǎn)后健康檢查，檢查項目設(shè)置靈活，可以選擇其檢查項目，或新增檢查項目（如B超等）；也可以根據(jù)實際需要酌情增加的產(chǎn)前產(chǎn)后服務(wù)次數(shù)，并實現(xiàn)項目的錄入和相應(yīng)表單的制作。并能調(diào)用、打印健康體檢結(jié)果反饋單。 “產(chǎn)后42天健康檢查記錄表”詳細列明了通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查信息。衛(wèi)生服務(wù)部門可以通過查詢和調(diào)用相關(guān)信息進行必要的輔助檢查和訪視對產(chǎn)婦康復(fù)情況進行評估。對已康復(fù)者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導(dǎo)規(guī)劃。 7.5.5 雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療部門可以通過輸入編號或孕婦姓名，查看、接收由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入到本院的轉(zhuǎn)診記錄，可以對其進行修改、回轉(zhuǎn)等相關(guān)操作；可以通過“新增轉(zhuǎn)出記錄”生成本院轉(zhuǎn)入到其他醫(yī)院的轉(zhuǎn)診信息。對于發(fā)現(xiàn)有異常情況或出現(xiàn)危急征象，需要轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦，可點擊表單內(nèi)的“轉(zhuǎn)診”鏈接到雙向轉(zhuǎn)診模塊。在雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)模塊中系統(tǒng)可以自動生成相關(guān)的“接診記錄表”、“會診記錄表”、“雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單”、“雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單”、以方便管理部門以及接診醫(yī)院查詢和修改。7.5.6 考核指標根據(jù)規(guī)范，系統(tǒng)按照國家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦健康管理工作的要求，對孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標主要從早孕建冊率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率三項指標體系進行統(tǒng)計和考評。孕產(chǎn)婦健康管理系統(tǒng)通過記錄兒童訪視和健康服務(wù)的詳細數(shù)據(jù)，運用規(guī)范制定的公式科學(xué)計算出考評結(jié)果，方便查詢、考核，同時為指導(dǎo)工作提供了更為詳實的資料。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標：（一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。（二）產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。（三）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)100。7.5.7 查詢統(tǒng)計 孕婦健康查詢統(tǒng)計表主要用于對本轄區(qū)內(nèi)孕婦健康檢查情況進行統(tǒng)計分類、查詢、調(diào)用 孕婦增加統(tǒng)計表根據(jù)本區(qū)內(nèi)不同年齡段、增長（下降）情況的孕婦進行統(tǒng)計、查詢、分析、調(diào)用，便于分析本區(qū)適齡孕婦的增加情況，以便于工作安排。 高危孕婦統(tǒng)計分析表對本區(qū)內(nèi)不同年齡段、不同年份患病人數(shù)分布、增長（下降）情況的孕婦進行統(tǒng)計和分類，提示醫(yī)療機構(gòu)和服務(wù)人員及時對孕婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)后工作指導(dǎo)，加強對高危孕婦的產(chǎn)前產(chǎn)后防護工作。7.6 預(yù)防接種管理預(yù)防接種管理系統(tǒng)主要為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的06歲兒童和重點人群建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案，進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應(yīng)急接種工作。7.6.1 兒童預(yù)防接種一覽表兒童預(yù)防接種一覽表對本轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)居住滿3個月的06歲兒童和重點人群根據(jù)年齡、居住地等基本信息以及預(yù)防接種時間、健康情況記錄等情況進行綜合分類列表，方便查詢、分類、統(tǒng)計和調(diào)用。方便醫(yī)護人員及時了解居住滿3個月的06歲兒童和重點預(yù)防接種人群的姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種等項目的詳細情況，系統(tǒng)設(shè)置快捷“預(yù)防接種服務(wù)”鏈接，供查詢?nèi)藛T進入“預(yù)防接種卡”， 并提示本次按免疫程序需要接種何種疫苗，以及接種劑次、部位、途徑、劑 量等，錄入接種相關(guān)信息7.6.2 預(yù)防接種服務(wù) 預(yù)防接種服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)規(guī)范中規(guī)定對接種前的工作、接種時的工作、接種后的工作以及處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)幾個不同的工作階段對接種工作和訪視工作進行記錄、統(tǒng)計和必要的工作提示，以利于預(yù)防接種工作有序開展。在預(yù)防接種前，接種工作人員通過對兒童接種前應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證（卡、薄）或電子檔案進行查詢，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，由系統(tǒng)嚴格按照規(guī)范中“疫苗免疫程序”自動計算生成并確定本次受種對象、接種疫苗的品種。受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，采用書面或（和）口頭告知的形式，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。并詳細記錄錄入系統(tǒng)，以便查詢和調(diào)用。接種后，如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求進行報告和處理，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡，向所在地的衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。7.6.3 考核指標 為規(guī)范預(yù)防接種程序，考核預(yù)防接種工作，監(jiān)督檢查預(yù)防接種工作，系統(tǒng)根據(jù)規(guī)范制定的考核指標計算公式，自動統(tǒng)計出工作量，以便指導(dǎo)和規(guī)范預(yù)防接種工作。預(yù)防接種服務(wù)考核指標（一）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)100。（二）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)100。7.6.4 查詢統(tǒng)計 兒童預(yù)防接種查詢根據(jù)內(nèi)兒童姓名、性別、出生日期及接種記錄對本區(qū)居住滿3個月的06歲兒童和重點預(yù)防接種人群的預(yù)防接種情況進行查詢，確定本次受種對象、接種疫苗的品種等項目的詳細情況 兒童預(yù)防接種增減統(tǒng)計表根據(jù)內(nèi)兒童姓名、性別、出生日期及接種記錄對在本區(qū)居住滿3個月的06歲兒童和重點預(yù)防接種人群的增加或減少情況進行查詢，列出詳細的增減曲線圖。 預(yù)防接種兒童分布統(tǒng)計表根據(jù)本區(qū)內(nèi)兒童姓名、性別、出生日期、年齡段、不同年份接種人數(shù)分布及接種記錄等項目對在本區(qū)居住滿3個月的06歲兒童和重點預(yù)防接種人群的分布、年齡結(jié)構(gòu)等情況進行統(tǒng)計查詢，做出詳細的分布曲線圖。7.7 65歲及以上老年人健康管理65歲及以上老年人健康管理系統(tǒng)主要是針對本區(qū)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民的健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等衛(wèi)生信息服務(wù)工作進行查詢、統(tǒng)計、分析。以便對老年人的生活方式和健康狀況進行評估，通過對老年人體格體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查的信息記錄、查詢，及時掌握本區(qū)老年人的健康情況，并告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)，提高老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。7.7.1 老年人健康一覽表老年人健康一覽表是根據(jù)本區(qū)內(nèi)老年人姓名、性別、出生日期、年齡、健康檢查、隨訪服務(wù)等信息進行統(tǒng)計、調(diào)用、查詢、打印的基本模塊。用戶可以根據(jù)老年人“檔案編號”、“身份證號”、“姓名”、”社會保障號“等條件對老年人的健康信息進行單一或復(fù)合查詢、修改、保存等操作。7.7.2 隨訪服務(wù)老年人健康隨訪服務(wù)模塊通過鏈接“隨訪服務(wù)”可以快速進入“老年人隨訪服務(wù)記錄表”， 錄入隨訪指導(dǎo)心理狀態(tài)指導(dǎo)、危險因素指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)等相關(guān)信息，并對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、冠心病預(yù)防、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。系統(tǒng)自動生成“下次隨訪日期”以便進行工作安排。對超期未進行隨訪的，系統(tǒng)會自動提示并在“管理信息一覽表”中進行列名。7.7.3 健康檢查健康檢查功能記錄老年人一般檢查信息，并生成老年人健康檢查年檢表。通過對老年人體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等生活方式和健康狀況評估，為老年人健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)措施等提供依據(jù)。7.7.4 考核指標為加強老年人健康信息管理工作，考核預(yù)防接種工作，檢查老年人隨訪服務(wù)和健康檢查工作，系統(tǒng)根據(jù)規(guī)范制定的考核指標計算公式，自動統(tǒng)計出工作量，以便指導(dǎo)和規(guī)范老年人健康檢查工作。老年人健康管理服務(wù)考核指標（一）老年居民健康管理率接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。（二）健康體檢表完整率填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)100。7.7.5 查詢統(tǒng)計 老年人健康查詢根據(jù)老年人姓名、性別、年齡等信息對本區(qū)內(nèi)65歲及以上的老年人健康信息、隨訪服務(wù)等項目進行查詢、統(tǒng)計、分析、調(diào)用、打印。 老年人增減統(tǒng)計表根據(jù)老年人姓名、性別、年齡等信息對本區(qū)內(nèi)65歲及以上的老年人區(qū)域分布、年齡結(jié)構(gòu)、增加（減少）情況等項