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文檔簡介

職業(yè)暴露處理 外一科2012年2月1日 要求 一 要高度重視職業(yè)暴露事件 一旦發(fā)生應及時報告科室負責人及感控科 二 要求科室再一次對本科醫(yī)務人員必須進行職業(yè)安全防護的教育 特別是新入科的實習生 新員工 工勤人員等 培訓及操作指導要有記錄 簽名備查 三 重視操作環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷的原因 分析總結經(jīng)驗 在實際操作中要具體指導防止銳器傷的規(guī)范操作 采取減少和避免針刺與銳器傷的措施 不要將使用過的針頭重新套上針帽 或從使用過的注射器上拔去針頭單獨處理 必須使用一次性標準銳器收集箱 不用手工操作來處理一次性輸液器 注射器及銳利器材的毀形處理 禁止將針頭放置在床邊 小車頂部 預防職業(yè)暴露安全操作 避免意外事故 使用后 應立即丟入尖銳物收集箱 銳器收集箱應放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移去注射器針頭 醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后局部傷口處理 1 保持鎮(zhèn)靜2 健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位 使部分血液排出 相對減少受污染的程度 同時 流動水或肥皂水沖洗 5 0 5 碘伏或75 酒精消毒受傷部位 眼部粘膜的暴露可用大量生理鹽水沖洗 緊急情況下也可用清水沖洗 意外事故的緊急措施 立即沖洗接觸部位 1 緊急局部處理 傷口處理2 HIV職業(yè)暴露 給予預防性治療3 抽血化驗 暴露源 暴露者 銳器傷后處理報告程序 一 同時報告感控科 防保股 主管部門 可由科室負責人協(xié)助報告 1 填寫銳器傷報告表交感控科 院內OA共享中心可下載 2 醫(yī)院職業(yè)暴露處理小組負責評估及用藥指導 3 定期跟蹤檢測 4 提出改善意見 防刺傷教育 職業(yè)暴露處理與報告中存在的問題 較多在撥針時發(fā)生針刺傷大部分為低年資護士 實習護生占較大比例 可能與操作技術欠熟練 工作忙時心理易緊張有關 實習護生在實際工作未掌握防止銳器傷的規(guī)范化操作 特別是在針頭從血管拔出后 但未放入銳器盒前的環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷 職業(yè)暴露處理與報告中存在的問題 部分醫(yī)護人員標準預防意識不足對高危人群未做好標準預防措施 如對高危人群抽血時未戴手套等 部分科室未配備防護用品 或者配備未放在需要使用的地方 未真正去落實標準預防 建立針刺與銳器傷的應對措施 病人神志不清 煩躁不安 不予配合時 應求助他人協(xié)助處理 使用帶有安全保護裝置的注射器 真空采血器 可明顯降低針刺傷的發(fā)生 傳遞銳利器材時必須用盤作間接傳遞 不得直接傳遞 外科手術等操作如有濺血 濺體液的可能時應穿隔離衣 戴好防護面罩 目鏡 容易

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