臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度-甘肅省臨洮縣人民醫(yī).doc

臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度一、工作人員道德規(guī)范1堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)。2鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，勇于探索，敢于創(chuàng)新，提高技術(shù)水平。3文明服務(wù)，尊重病人，舉止穩(wěn)重，態(tài)度熱情，說話和氣，平等待患，一視同仁。4廉潔行醫(yī)，不謀私利，拒收紅包，合理用藥，嚴(yán)禁搭車開藥，不準(zhǔn)私自外出行醫(yī)，分流病人；執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁科室濫收費(fèi)；維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)，不準(zhǔn)出具各種假證明 。5互相尊重，互相學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同負(fù)責(zé)，防止差錯(cuò)事故。6提倡保護(hù)性醫(yī)療，為病人保守醫(yī)密，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。二、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的規(guī)定為了貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法（試行），加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)就醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)作如下規(guī)定：1、救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)人民群眾的生老病死負(fù)有重大責(zé)任。因此，必須有高度的社會(huì)責(zé)任和救死扶傷的人道主義精神，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。絕不允許任何人以任何理由拖延或拒絕救治病人。必須做到崗位負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé)、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待患者要一視同仁，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。3、醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)護(hù)職責(zé)的同時(shí)，應(yīng)履行社會(huì)職責(zé)，要以治臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度療效果為目標(biāo)，社會(huì)效益為前提，既要照顧病人利益又要維護(hù)國(guó)家和集體權(quán)益，不得不根據(jù)病情需要為患者開大處方、滋補(bǔ)藥品和人情假，人情診斷書等，以加重病人、集體和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有損醫(yī)院的聲譽(yù)。4、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中要廉潔奉公，遵紀(jì)守法，樹立一心為公、一心為病人的崇高形象，不得以醫(yī)謀私。堅(jiān)決禁止利用病人看病、住院、手術(shù)等機(jī)會(huì)，索取病人的錢物和接受病人的吃請(qǐng)。堅(jiān)決禁止冒用患者名義或利用患者帳號(hào)為自己或親友開藥、記帳，不得在診療中私自代理代銷藥，收取回扣，嚴(yán)禁克扣病員用藥歸己轉(zhuǎn)賣。5、藥械、后勤人員在采購藥品、器械、物資時(shí)要以醫(yī)療需求，安全為中心，保證質(zhì)量為前提，不得弄虛作假，徇私舞弊，購置違藥品，殘次器材和物資，從中謀取私利接受回扣及好處費(fèi)。三、醫(yī)務(wù)人員違反職業(yè)道德的處罰規(guī)定1、對(duì)敲詐患者，公開索要錢物的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)查證落實(shí)后，視情節(jié)輕重，除退出錢物外，分別給予開除公職的處理。2、對(duì)有意拖延診治時(shí)間，暗示患者送錢物者，經(jīng)查證落實(shí)后，降低一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用，并在35年內(nèi)不得晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。3、科室和個(gè)人私自收費(fèi)者，經(jīng)查證落實(shí)，沒收其全部所得，同時(shí)視情節(jié)輕重，對(duì)責(zé)任人處以510倍的罰款，并在35年內(nèi)不得晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。四、醫(yī)務(wù)人員“十不準(zhǔn)”1、醫(yī)療衛(wèi)生人員不準(zhǔn)接受藥品和器械生產(chǎn)、銷售企業(yè)以各種名臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度義給予的回扣。2、不準(zhǔn)向病人推銷藥品和其它商品。3、不準(zhǔn)私自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4、不準(zhǔn)對(duì)病人生、冷、硬、頂，與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。5、不準(zhǔn)推諉病人，違犯首診負(fù)責(zé)制。6、不準(zhǔn)拒絕治療病人、私自轉(zhuǎn)診、或因其它原因延誤治療。7、不準(zhǔn)在監(jiān)督執(zhí)行活動(dòng)中以權(quán)謀私，收好處費(fèi)。8、不準(zhǔn)在工作期間酗酒、賭博。9、不準(zhǔn)在值班期間缺崗、離崗、串崗。10、不準(zhǔn)在任何醫(yī)療活動(dòng)中給醫(yī)生開單提成。對(duì)違反者沒收非法所得。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與思想政治工作管理制度1以院黨支部為核心，院長(zhǎng)、科室主任和工青婦組織齊抓共管思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2以科室為單位，堅(jiān)持每周至少兩次政治理論學(xué)習(xí)。3積極參加縣黨校舉辦的學(xué)習(xí)班。4利用各種例會(huì)，結(jié)合實(shí)際，經(jīng)常的進(jìn)行思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及新進(jìn)人員的崗前教育。5成立醫(yī)德規(guī)范教育領(lǐng)導(dǎo)小組，并聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員，聽取社會(huì)反應(yīng)，接受群眾監(jiān)督。6印發(fā)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法及甘肅省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)務(wù)人員違犯職業(yè)道德的處罰規(guī)定，并制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記分標(biāo)準(zhǔn)，定期向患者發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡，進(jìn)行滿意臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度度調(diào)查。7積極進(jìn)行醫(yī)院改革，在確保基本服務(wù)的前提下，開展特需服務(wù)。附件1：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記分標(biāo)準(zhǔn)1科室有政治學(xué)習(xí)制度,每周二次,有學(xué)習(xí)記錄。（10分，少一次扣2分，無記錄扣2分。）2堅(jiān)持醫(yī)德教育,熟記醫(yī)德規(guī)范,并能自覺遵守。（10分，違犯一條扣2分）3有公休座談會(huì)和意見薄，有處理結(jié)果。（20分，缺一項(xiàng)扣2分，無處理結(jié)果扣2分。）4服務(wù)態(tài)度好，廉潔行醫(yī)，語言和氣，工作認(rèn)真，不推拒病人。（40分，一項(xiàng)做不到扣2分。）5堅(jiān)持四個(gè)一樣：干群一樣、生熟一樣、院內(nèi)外一樣、城鄉(xiāng)一樣。（10分，查五個(gè)住院病人，一例做不到扣2分。）6做到五心：治療精心、護(hù)理細(xì)心、解答耐心、接受批評(píng)虛心、病人及家屬放心。（10分，問五個(gè)病人及家屬，一人回答做不到扣2分。）7科室有表揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的典型和批評(píng)不良傾向的事例及記載，要求二例以上。（10分）8醫(yī)院特設(shè)“委屈獎(jiǎng)”，大會(huì)表揚(yáng)，科室加5分，個(gè)人勞務(wù)費(fèi)中單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，（“委屈獎(jiǎng)”：要求醫(yī)護(hù)人員與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度執(zhí)時(shí)，要態(tài)度和藹，罵不還口。）附件2：衛(wèi)生局“六不準(zhǔn)”1. 單位領(lǐng)導(dǎo)不準(zhǔn)變相參加藥品和器械生產(chǎn)企業(yè)組織的旅游活動(dòng)，違者，以收受回扣處理，不準(zhǔn)以假借招標(biāo)采購而將非中標(biāo)單位的讓利部分化為私有，凡中標(biāo)藥品的讓利和回扣必須帳面明示，且零售價(jià)不得超過國(guó)家規(guī)定的最高零售價(jià)，違者給予撤職和降聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)的處分。2. 醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)單位同意，不準(zhǔn)擅自在外單位開展各種醫(yī)療活動(dòng)（包括個(gè)體診所），違者，降聘技術(shù)職務(wù)兩級(jí)并作待崗處理。3. 醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)推諉病人，對(duì)病人生、冷、硬、頂。因推諉病人而造成延誤治療或不良后果者，給予降級(jí)降職，待崗處理。后果嚴(yán)重者將移送到法律程序進(jìn)行處理，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4. 醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)對(duì)患者亂檢查，并搭車開藥（包括自己的藥品），違者，處以實(shí)際金額10倍的罰款，并作一年待崗處理。 5. 醫(yī)務(wù)人員不得 偽造病歷（包括計(jì)劃生育證明）、各種檢驗(yàn)報(bào)告，違者，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，并作待崗處理。6. 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員不準(zhǔn)在執(zhí)法活動(dòng)中以權(quán)謀私、吃、拿、卡、要，若造成社會(huì)不良影響者，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，并限期調(diào)離執(zhí)法隊(duì)伍。附件3：衛(wèi)生局“三禁令”（1）禁止醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，收受或索要患者及家屬“紅包”，違者，給予收受金額10倍的經(jīng)濟(jì)罰款，并按情節(jié)給予降級(jí)、待崗處理。對(duì)屢教不改者：(三次以上),吊銷其執(zhí)業(yè)證書，并予以辭退臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度處理。 （2）禁止醫(yī)務(wù)人員在藥品購銷活動(dòng)中收受有關(guān)單位和營(yíng)銷人員以促銷、手續(xù)費(fèi)、開單費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、處方費(fèi)等名義給予的回扣，違者，吊銷其職業(yè)證書，并予以待崗處理。（3）、禁止衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)法活動(dòng)中收受或索取其行使職權(quán)有關(guān)單位和個(gè)人的“紅包”或回扣、吃請(qǐng)。違者，吊銷其監(jiān)督證，調(diào)離工作單位，情節(jié)嚴(yán)重者并予以辭退處理。六、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系科室制度（行政查房）1領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓好典型，以點(diǎn)帶面，實(shí)行面對(duì)面的領(lǐng)導(dǎo)。2深入科室，重點(diǎn)抓思想政治，服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，教學(xué)科研，清潔衛(wèi)生，后勤保障等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。3院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室，檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。4院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房，疑難病例的會(huì)診，危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。七、會(huì)議制度1院辦公會(huì)制度：由院長(zhǎng)主持，支部書記、副院長(zhǎng)、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)士長(zhǎng)、工會(huì)主席、財(cái)務(wù)科、后勤保障部、總務(wù)科長(zhǎng)等組成的院委會(huì)成員參加，每周召開一次，必要時(shí)臨時(shí)召開?？裳?qǐng)有關(guān)人員列席。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作，會(huì)議由院辦公室主任負(fù)責(zé)記錄，并及時(shí)傳達(dá)給有關(guān)部門辦理，各分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)落實(shí)情況負(fù)責(zé)檢臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度查和督促。 2院周會(huì)制度：由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加，每周一次（星期六下午），傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)本周工作，布置下周工作。3科周會(huì)制度：由科主任主持，全科人員參加，每周至少一次，傳達(dá)上級(jí)指示，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作，表揚(yáng)好人好事。4院晨會(huì)制度：由總值班主持，全院職工參加，每周一次（星期一上午），傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。5科晨會(huì)制度：由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全科人員參加，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，小講評(píng)，布置當(dāng)日工作。6工休座談會(huì)：由科護(hù)士長(zhǎng)主持召開，工休代表參加。一般每月一次，聽取住院病員意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。7護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次，總結(jié)、布置工作。八、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：1嚴(yán)重工傷，重大交通事故，大批中毒，甲類傳染病就治必須動(dòng)員全院力量搶救病員時(shí)；2外賓和高干住院時(shí)；3凡重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢，首次開展的新手術(shù)、新療法新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度4緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；5病員死亡需要進(jìn)行尸體解剖者；6發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，丟失貴重器材、貴重藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、失效、質(zhì)量不合格等問題時(shí)；7收治涉及法律和政治問題的病員；8發(fā)生安全、保衛(wèi)方面事件時(shí)，立即報(bào)告；9工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；10參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員時(shí)。九、請(qǐng)假制度1病、事假13天由科主任、護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，病假附科主任診斷證明書與請(qǐng)假條，醫(yī)生經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實(shí)、護(hù)理人員經(jīng)護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院辦公室，以便登記考核。2病、事假在410天內(nèi)由分管的院長(zhǎng)審批。310天以上的病、事假由院長(zhǎng)批示或院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究審批。4因病急需住院的職工到辦公室登記，辦好住院手續(xù)后，及時(shí)辦理請(qǐng)假手續(xù)，出院后在院辦公室銷假。5住院職工三個(gè)月以內(nèi)的由科室考核，超過三個(gè)月的由院辦公室考核。6在外進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員不列入考勤。7探親假、產(chǎn)假、婚喪假不列入考勤，但必須嚴(yán)格審批手續(xù)，按文件規(guī)定辦事，詳細(xì)登記清楚。十、院辦公室工作制度1負(fù)責(zé)起草全院性的行政工作計(jì)劃、總結(jié)和報(bào)告。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度2負(fù)責(zé)綜合工作。經(jīng)常深入各科室，了解工作情況，加以綜合分析，向院長(zhǎng)匯報(bào)，并提供改進(jìn)工作的參考意見。3具體安排各種行政會(huì)議，作好會(huì)議記錄。對(duì)于院長(zhǎng)或由行政會(huì)議作出的決定，要分別情況傳達(dá)督辦，做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系并做好協(xié)調(diào)。4負(fù)責(zé)文秘工作。建立正規(guī)的文秘制度，做好上級(jí)機(jī)關(guān)來文的收發(fā)登記；轉(zhuǎn)遞傳閱；立卷歸檔和保管利用工作。文件的傳遞傳閱要及時(shí)，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實(shí)的催辦，必要時(shí)還應(yīng)向來文領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報(bào)告。5負(fù)責(zé)草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政性文件。對(duì)于業(yè)務(wù)科室以醫(yī)院名義草擬的行文，要加具體審核（業(yè)務(wù)部門向上級(jí)業(yè)務(wù)部門的工作總結(jié)報(bào)告除外），經(jīng)院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)簽發(fā)后才能打印、發(fā)出。6領(lǐng)導(dǎo)好收發(fā)、打字室工作。做好印鑒的保管、使用。簽發(fā)對(duì)外聯(lián)系工作的介紹信和出差證明等事宜。7處理來信來訪，負(fù)責(zé)對(duì)外來公事人員的接洽，安排參觀訪問，接待外單位的來訪。8協(xié)助院長(zhǎng)具體辦理日常行政事務(wù)和臨時(shí)交辦的工作。9負(fù)責(zé)醫(yī)院管理信息的收集整理總結(jié)與借鑒工作，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。10按照政策規(guī)定和院領(lǐng)導(dǎo)意見，做好人事、工資、福利工作；負(fù)責(zé)完成人員的調(diào)配使用、考勤考績(jī)、晉升、獎(jiǎng)懲和調(diào)入調(diào)出工作；做好職工的調(diào)資、新職工轉(zhuǎn)定級(jí)、人員統(tǒng)計(jì)和離退休人員工作。十一、醫(yī)務(wù)科工作制度臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度1根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專項(xiàng)業(yè)務(wù)計(jì)劃。經(jīng)院長(zhǎng)，副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。2組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會(huì)診搶救，督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。3具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。不斷研究改進(jìn)措施。抓好重點(diǎn)專科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改變?cè)O(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證專科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。4加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作質(zhì)量，尤其對(duì)病歷書寫和無菌技術(shù)操作等要嚴(yán)格督促檢查。5督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。6積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作。對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長(zhǎng)提出處理意見。不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。7組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)檔案。具體負(fù)責(zé)管理進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)工作。8組織管理醫(yī)院科研工作。督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí)，組織科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣。開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，活躍學(xué)術(shù)氣氛。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度9經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時(shí)了解醫(yī)療工作情況，向院長(zhǎng)匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建議，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。10負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請(qǐng)專家會(huì)診，協(xié)助分管院長(zhǎng)派遣醫(yī)療公出任務(wù)。11接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信來訪。12保證救護(hù)車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。十二、護(hù)理部工作制度1在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院行政工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。2經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。3合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用，提高護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)管理能力。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查等。4負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，開展護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)操作的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護(hù)理工作的科研和學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。并建立好護(hù)理人員的技術(shù)檔案。5做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對(duì)病臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。6定期對(duì)各科（病房）常備藥品、器械備品的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。7經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。8負(fù)責(zé)管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。十三、院總值班制度1院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)及行政干部有關(guān)人員參加，實(shí)行24小時(shí)值班。2負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)重大事宜，及時(shí)傳達(dá)處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。3做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。4值班期間定時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)違犯醫(yī)院規(guī)章制度，不履行崗位職責(zé)等問題，應(yīng)認(rèn)真記錄，并提出處理意見。十四、衛(wèi)生工作制度1要把愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程，成立愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)小組，每年至少開會(huì)四次（每季一次）。2宣傳衛(wèi)生知識(shí)，教育職工養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)新風(fēng)尚。3要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五四”制。認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度污染和交叉感染。4堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建立每日一清掃，每周大清掃的衛(wèi)生制度。5認(rèn)真抓緊衛(wèi)生檢查，競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。6有計(jì)劃地種樹、種花、美化凈化環(huán)境，徹底治理臟、亂、差。7.對(duì)科室、保潔人員的衛(wèi)生達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)的給予經(jīng)濟(jì)處罰。十五、援助基層技術(shù)指導(dǎo)制度1縣醫(yī)院對(duì)全縣鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任，每年要有計(jì)劃地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)工作。2認(rèn)真接待各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診病人，及時(shí)給予診斷和治療。3遇有急、重、危病人請(qǐng)求援助時(shí)，隨時(shí)派人前往會(huì)診和搶救。4接受全縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)和在衛(wèi)校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的教學(xué)輔導(dǎo)工作。5指導(dǎo)基層衛(wèi)生院開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目。6每年選派數(shù)名業(yè)務(wù)人員下鄉(xiāng)幫辦、扶持基層單位的業(yè)務(wù)工作。十六、教學(xué)、科研、工作制度（一）、教學(xué)：1.要求職工以自學(xué)為主，科室組織職工，聯(lián)系實(shí)際，每周集體學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)一次，并做好記錄。2.學(xué)習(xí)內(nèi)容以“三基”教材為主，打好扎實(shí)的基本功，并要學(xué)習(xí)各專業(yè)的新進(jìn)展、新理論、新技術(shù)。及時(shí)掌握科技信息。3.要求各專業(yè)的技術(shù)人員每人一冊(cè)醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練參臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度考書，每年指定學(xué)習(xí)內(nèi)容及考試范圍，以自學(xué)為主。4.每年年終由醫(yī)務(wù)科組織初級(jí)人員考試一次，成績(jī)作為年終考試的一部分。5.中級(jí)以上人員，要求緊密聯(lián)系實(shí)際，每年撰寫論文一篇，力爭(zhēng)在省級(jí)以上雜志上發(fā)表。在年終考核時(shí)按不同等級(jí)給予加分。6.副主任醫(yī)師以上人員，每年在全院作學(xué)術(shù)報(bào)告一次，內(nèi)容盡量反映各專業(yè)新進(jìn)展。7各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修回來后，作學(xué)術(shù)報(bào)告一次。8新分配畢業(yè)生及調(diào)入人員，上崗前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。9醫(yī)院成立由院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)組的教學(xué)、科研領(lǐng)導(dǎo)小組，專門管理進(jìn)修及實(shí)習(xí)工作。積極接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的進(jìn)修醫(yī)師及定西衛(wèi)校和臨洮衛(wèi)校的實(shí)習(xí)生。10.要求科主任、護(hù)士長(zhǎng)親自過問進(jìn)修生及實(shí)習(xí)工作，并指定主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師帶教。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)結(jié)束后，實(shí)事求是的寫好評(píng)語。 11.由實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，組織實(shí)習(xí)生積極參加院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)。（二）、科研：1要求科主任和護(hù)士長(zhǎng)要樹立科研意識(shí)，積極開展新業(yè)務(wù)。聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)撰寫論文，要求各科在業(yè)務(wù)上每年都有新的進(jìn)展。2醫(yī)務(wù)科要將專業(yè)人員每年發(fā)表的論文，詳盡的登記，作為晉升的條件十七、職工繼續(xù)教育管理制度1醫(yī)院每年有計(jì)劃地選送部分職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加各種專臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)，首先由科室提出計(jì)劃報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究審定后安排。2外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，應(yīng)是思想品德素質(zhì)好，熱愛本專業(yè)工作，積極鉆研業(yè)務(wù)，事業(yè)心強(qiáng)。（1）?？七M(jìn)修：大學(xué)本科畢業(yè)須從事工作三年以上；大專畢業(yè)工作四年以上，中專畢業(yè)五年以上（護(hù)士或醫(yī)技科室工作三年以上）。（2）短期專業(yè)學(xué)習(xí)班及各種學(xué)術(shù)會(huì)議；按上級(jí)學(xué)會(huì)通知，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，由院領(lǐng)導(dǎo)按會(huì)議性質(zhì)將名額分配給有關(guān)科室，由科主任派員參加（報(bào)醫(yī)務(wù)科登記學(xué)習(xí)時(shí)間，辦理有關(guān)手續(xù)）。科室或個(gè)人聯(lián)系的名額一律交醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。3凡進(jìn)修學(xué)習(xí)半年以上者，回院后須從事對(duì)口專業(yè)五年以上，若不從事對(duì)口專業(yè)或不滿五年的，五年內(nèi)不準(zhǔn)參加任何進(jìn)修學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)會(huì)議，五年內(nèi)要求調(diào)動(dòng)者退回一切進(jìn)修費(fèi)用。4經(jīng)半年以上進(jìn)修學(xué)習(xí)者，若工作需要，須隔三年后方可第二次進(jìn)修。5進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，一般不得自行改變?cè)喌膶W(xué)習(xí)計(jì)劃，如特殊情況需改變計(jì)劃或易地參觀學(xué)習(xí)，應(yīng)事先請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。否則按曠工論處，一切費(fèi)用自理。6進(jìn)修學(xué)習(xí)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵守紀(jì)律，完成進(jìn)修計(jì)劃，如在進(jìn)修期間學(xué)習(xí)不認(rèn)真，自由散漫，造成不良影響，中途被退回或自動(dòng)退學(xué)者，除給予相應(yīng)的處理外，進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)用及差旅費(fèi)自理。7進(jìn)修學(xué)習(xí)人員在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，只準(zhǔn)報(bào)銷來、往車費(fèi)，不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況由本人提出申請(qǐng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。自行休假者， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度按曠工論處。進(jìn)修期間，如學(xué)習(xí)進(jìn)修單位放暑、寒假，應(yīng)就地休息，如返回休息，旅費(fèi)自理。8進(jìn)修期半年以上者，進(jìn)修前可安排一天時(shí)間作準(zhǔn)備工作，進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，半年者安排休息一天，一年者安排休息兩天。9半年以內(nèi)的各種學(xué)習(xí)班和各種學(xué)術(shù)會(huì)議，走前和返回后均不安排休息，省內(nèi)時(shí)間為：學(xué)習(xí)班（或會(huì)議）通知時(shí)間（延長(zhǎng)需有加章證明）+機(jī)動(dòng)時(shí)間（一天）+往返路途。省外時(shí)間為：學(xué)習(xí)班（或會(huì)議）時(shí)間（延長(zhǎng)者需加章證明）+機(jī)動(dòng)時(shí)間（三天）+往返路途。超過時(shí)間以曠工處理，其旅差費(fèi)，住宿費(fèi)自理。車、船費(fèi)只報(bào)起、止點(diǎn)直線票，因旅游等原因繞道者，車、船費(fèi)自負(fù)。10進(jìn)修人員進(jìn)修學(xué)習(xí)前需到醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)手續(xù)，結(jié)束回院后應(yīng)到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審定后，憑報(bào)銷通知單到財(cái)務(wù)科報(bào)帳。11進(jìn)修學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束回院后，應(yīng)填寫醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)登記表，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，定期組織進(jìn)修學(xué)習(xí)人員舉行全院性學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)。進(jìn)修學(xué)習(xí)人員帶回的公費(fèi)資料應(yīng)交圖書室保存，否則資料自負(fù)。12接受繼續(xù)教育是全院職工的權(quán)利，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)定和臨洮縣人民醫(yī)院職工培訓(xùn)計(jì)劃。十八、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理制度1凡在臨洮縣人民醫(yī)院進(jìn)修實(shí)習(xí)人員必須擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針、政策，樹立一切為人民健康服務(wù)的思想。2進(jìn)修人員必須具備中專以上學(xué)歷，由所在單位（鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上單位）出具有關(guān)證明，在我院醫(yī)務(wù)科填寫進(jìn)修人員登記表，并參加醫(yī)院臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度組織考核考試合格后，由主管院長(zhǎng)審批同意方可在醫(yī)務(wù)科辦理進(jìn)修手續(xù)。3進(jìn)修期限一般要在半年以上，原則上不接收半年之內(nèi)的進(jìn)修人員。4進(jìn)修費(fèi)按每月100元收繳，另繳100元押金，進(jìn)修結(jié)束時(shí)如無差錯(cuò)事故或損壞公物等不良行為時(shí)，可全額退回押金。5由實(shí)習(xí)生單獨(dú)聯(lián)系實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)費(fèi)用按進(jìn)修費(fèi)用同等對(duì)待，同時(shí)必須有一名以上本醫(yī)院正式職工擔(dān)保方可在我院實(shí)習(xí)，該實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)違規(guī)或需處罰的行為，如該實(shí)習(xí)生對(duì)處罰不接受或無法聯(lián)系，擔(dān)保人有責(zé)任代受處罰。6進(jìn)修實(shí)習(xí)生必須佩帶胸卡，衣帽整潔。7進(jìn)修實(shí)習(xí)人員來院后，必須按計(jì)劃在指定科室工作，服從科室內(nèi)業(yè)務(wù)安排，要服從醫(yī)院及科室安排的臨時(shí)任務(wù)。8實(shí)習(xí)人員必須按實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行各科室輪換，如發(fā)現(xiàn)不按實(shí)習(xí)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)者，每次罰款10元，不佩帶胸卡者每次罰款5元。9必須遵守本院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作等規(guī)程，嚴(yán)防各類差錯(cuò)事故發(fā)生，按時(shí)完成各種醫(yī)療文書的書寫。10積極參加醫(yī)院及科內(nèi)的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，無特殊情況不得缺席，如故意缺席根據(jù)情況給予相應(yīng)處罰。11實(shí)習(xí)進(jìn)修人員必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺抵制“吃、拿、卡”，要、和索要收受紅包及推委刁難病人等不良風(fēng)氣。嚴(yán)禁搭車開藥，私自收費(fèi)和私自賣藥，如發(fā)現(xiàn)并經(jīng)查證落實(shí)后即終止進(jìn)修或?qū)嵙?xí)并向原單位或?qū)W校通報(bào)情況。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度12進(jìn)修實(shí)習(xí)期間除節(jié)假日外，不能享受探親假。特殊情況需要請(qǐng)假者必須先寫請(qǐng)假條，3天以內(nèi)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，47天由科主任、護(hù)士長(zhǎng)審批報(bào)醫(yī)務(wù)科同意，8天以上由選送單位出具證明，主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。如不請(qǐng)假隨意離崗位者按曠工處理。曠工累計(jì)15天以上者，勸其終止進(jìn)修或?qū)嵙?xí)。13進(jìn)修實(shí)習(xí)生必須遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，按時(shí)上、下班，參加值班者不能擅自離崗。如擅自離崗，按曠工處理。14本院解決住宿者，不能在宿舍留客人住宿、飲酒等，并保持宿舍內(nèi)外整齊，清潔、集體宿舍內(nèi)要團(tuán)結(jié)互助。15進(jìn)修期間嚴(yán)禁打架、斗毆酗酒鬧事，吸毒等不良行為，如情節(jié)嚴(yán)重者，移交司法機(jī)關(guān)處理。16進(jìn)修期間如需轉(zhuǎn)科或延長(zhǎng)進(jìn)修期限，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理相應(yīng)手續(xù)，同時(shí)要有單位證明。17工作服、帽、口罩、聽診器及生活用品自備。18進(jìn)修實(shí)習(xí)人員在院內(nèi)住宿者自帶被褥，除值班期間，無特殊原因不能占用值班室和值班室被褥。19自行車管理費(fèi)自理、住宿費(fèi)自理。20所在科室主任，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員必須加強(qiáng)管理，督促他們按時(shí)完成各科醫(yī)療文書的書寫，堅(jiān)持正規(guī)操作，努力鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，進(jìn)修實(shí)習(xí)完畢時(shí)科室必須及時(shí)填寫評(píng)語，并動(dòng)員其按時(shí)結(jié)束進(jìn)修、實(shí)習(xí)工作等，如發(fā)現(xiàn)進(jìn)修生進(jìn)修結(jié)束后一月以上不回本單位者，根據(jù)情況罰科主任或護(hù)士長(zhǎng)13月獎(jiǎng)金。實(shí)習(xí)生不按時(shí)轉(zhuǎn)科者扣發(fā)管理者 現(xiàn)金10元。 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度21禁止科室或個(gè)人私自帶進(jìn)修實(shí)習(xí)生，發(fā)現(xiàn)一次者扣發(fā)科室進(jìn)修返還費(fèi)100元。 22條件成熟時(shí)對(duì)來我院進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)行先考試，考試合格后方可辦理進(jìn)修、實(shí)習(xí)手續(xù)。十九、醫(yī)院質(zhì)量管理制度1建立院、科、班級(jí)質(zhì)量管理組織，開展質(zhì)量管理小組活動(dòng)，建立醫(yī)療、護(hù)理、行政、政工、后勤部門貫通的全院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，運(yùn)用PDCA（計(jì)劃執(zhí)行檢查總結(jié)）方法，突出抓各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三部分，提高質(zhì)量管理水平，向社會(huì)提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2通過各級(jí)查房、交接班及查對(duì)制度。加強(qiáng)對(duì)日常工作的質(zhì)量控制，檢查和監(jiān)督，并認(rèn)真做好記錄。3科室對(duì)反映質(zhì)量的各種數(shù)據(jù)、情況報(bào)表由兼職統(tǒng)計(jì)員及時(shí)搜集整理，要求按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)確、及時(shí)、完整向統(tǒng)計(jì)室提供統(tǒng)計(jì)資料，以提高總體監(jiān)測(cè)水平。4嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)院內(nèi)感染的規(guī)定和要求，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時(shí)報(bào)告、處理。5建立科主任負(fù)責(zé)制和各級(jí)人員質(zhì)量責(zé)任制，分工負(fù)責(zé)，切實(shí)執(zhí)行質(zhì)量管理計(jì)劃?？剖页闪?3人的QC小組，每月對(duì)質(zhì)量管理自查、評(píng)價(jià)、考核一次。6由職能科室組成的質(zhì)量考評(píng)小組，每月定期對(duì)各科室、班組按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查考評(píng)，考評(píng)結(jié)束后，結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果，在院質(zhì)管會(huì)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行講評(píng)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，找出差距，分析原因， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度以制定下輪管理目標(biāo)和對(duì)策。二十、職工考勤制度1職工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)遲到、早退；不準(zhǔn)脫崗、串崗；不準(zhǔn)閑逛，不準(zhǔn)曠工。2職工必須嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，在上班期間，不準(zhǔn)辦私事、干私活。3、全院各崗位值班人員，在下班前15分鐘進(jìn)行交接班。4各科室要嚴(yán)格職工考勤登記，由專人如實(shí)登記本科各類人員的出勤和各種違章問題（包括遲到、早退、曠工、脫崗、串崗、閑逛等）月終向全科職工公布，并及時(shí)上報(bào)院辦公室。5凡醫(yī)院召開的各種會(huì)議，均建立考勤制度，不準(zhǔn)無故缺席，因故不能參加會(huì)議者，要向會(huì)議主持人請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后可不參加會(huì)議。6凡醫(yī)院職工，要服從工作調(diào)配，不得尋找各種理由拖延上崗。7院領(lǐng)導(dǎo)或院辦公室組織有關(guān)人員不定期抽查，院總值班每天不定時(shí)查崗，發(fā)現(xiàn)違犯者如實(shí)予以登記。8院辦公室將上述部門報(bào)送的考勤資料及時(shí)審核、匯總、通報(bào)、備案，并將違犯考勤制度的處理結(jié)果及時(shí)送財(cái)務(wù)科執(zhí)行（扣罰資金歸醫(yī)院）。附處理辦法：為了嚴(yán)肅工作紀(jì)律，落實(shí)崗位責(zé)任制，杜絕空崗、脫崗、干私活等不良現(xiàn)象，防范醫(yī)療糾紛，經(jīng)2001年10月12日院辦會(huì)研究，特制訂以下規(guī)定：（1）上班或值班期間不堅(jiān)守工作崗位，無故離崗15分鐘以上，病人申告或總值班查崗不在崗者，第一次扣除當(dāng)事人當(dāng)月半月工資， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度第二次查出不在崗者，扣除當(dāng)月全部工資，第三次以上視其情節(jié)輕重，決定待崗或下崗。（2）因無故離崗造成藥品、器械、財(cái)產(chǎn)損壞丟失者，全部照價(jià)賠償。（3）上班時(shí)間喝酒、下棋、打撲克、干私活每發(fā)現(xiàn)一次，扣工資一百元，由財(cái)務(wù)科直接從當(dāng)月工資中扣除。（4）嚴(yán)禁醉酒后上班、看病人、操作、手術(shù)。正常上班時(shí)間發(fā)現(xiàn)值班人員酒醉、酗酒鬧事、出言不遜者處理同第一條。（5）醫(yī)院總值班晚7：308：00必須到崗，認(rèn)真檢查各崗位的上崗情況，請(qǐng)全院職工監(jiān)督。（6）上正常班的人員，必須按時(shí)上、下班（特殊情況例外），臨時(shí)外出必須到辦公室登記，說明外出原因和返回的時(shí)間，未登記擅自外出也要給予相應(yīng)的處理。（7）未受醫(yī)院指派的外出講課屬人個(gè)行為，應(yīng)在科室工作妥善安排的前提下進(jìn)行，不得以此為理由隨意關(guān)閉門診、中斷檢查。未經(jīng)許可私自關(guān)閉門診、中斷檢查者按脫崗論處。（8）對(duì)無視上述規(guī)定，造成嚴(yán)重后果進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛而造成的賠償，全部由當(dāng)事人承擔(dān)。二十一、關(guān)于新分配、調(diào)入人員、病事假、進(jìn)修、脫產(chǎn)上學(xué)期間扣減工資的暫行規(guī)定1事假：七天以內(nèi)扣減每天工資總額的50%，累計(jì)超過七天，從第八天起，扣減每天工資總額的70%，超過15天，停發(fā)工資。2病假：10天以內(nèi)扣減每天津貼的30%，同時(shí)扣發(fā)一個(gè)50元補(bǔ)臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度助工資，累計(jì)超過10天，從第11天起到30天，扣減每天津貼的50%，同時(shí)扣發(fā)兩個(gè)50元的補(bǔ)助工資，累計(jì)超過30天，從31天起，停發(fā)全部津貼及全部補(bǔ)助工資。3脫產(chǎn)上學(xué)（取學(xué)歷者）期間，扣減全部津貼，同時(shí)停發(fā)全部補(bǔ)助工資。4因打架斗毆，犯罪吸毒及故意行為（指酗酒、自殺等）所致而住院治療的一切費(fèi)用全部自理，同時(shí)按天扣發(fā)全部工資。5探親假、產(chǎn)假、婚假、喪假等每天扣減津貼的30%（放射假除外）。6進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，不扣工資、不發(fā)勞務(wù)費(fèi)、不報(bào)加班費(fèi)、夜班費(fèi)及其它補(bǔ)助，報(bào)一次來回的路費(fèi)。7脫產(chǎn)上學(xué)，進(jìn)修回院工作時(shí)間不滿3年而要求調(diào)動(dòng)者，學(xué)習(xí)費(fèi)用全部扣回。8.凡新分配、調(diào)入人員，到醫(yī)院報(bào)到后，試用期一年。試用期工資按本科、大專、中專學(xué)歷分別為每月500元、400元、300元標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行。試用期不享受勞務(wù)費(fèi)及其它福利待遇，試用期滿，經(jīng)科室考核合格，院辦會(huì)研究同意，執(zhí)行檔案工資，并全額發(fā)放。若考核成績(jī)不合格，按待崗處理，每月發(fā)300元工資，待崗期限為3個(gè)月，待崗期滿成績(jī)?nèi)圆缓细裾?，醫(yī)院解聘，將工作關(guān)系轉(zhuǎn)交衛(wèi)生局。二十二、崗前教育制度凡新分配、新調(diào)入我院的工作人員必須進(jìn)行以下四方面的學(xué)習(xí)、教育才能上崗工作。（一） 醫(yī)院的性質(zhì)、特點(diǎn)：臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度1醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的醫(yī)療服務(wù)單位。2醫(yī)療工作的特點(diǎn)是：醫(yī)院工作的對(duì)象主要是病人，用醫(yī)療技術(shù)診治疾病，照顧病人，為病人服務(wù)，是醫(yī)院系統(tǒng)區(qū)別其它系統(tǒng)的本質(zhì)特點(diǎn)。由于以上基本特點(diǎn)，決定了醫(yī)院工作人員必須以醫(yī)療工作為中心，一切為了病人；必須十分重視醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，由于醫(yī)院工作的科學(xué)技術(shù)性強(qiáng)，要求醫(yī)務(wù)人員必須具有全面的理論知識(shí)，熟練的技術(shù)操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，才能勝任醫(yī)療工作。要對(duì)每一個(gè)病人的病情進(jìn)行嚴(yán)密地、連續(xù)地觀察，做出及時(shí)的判斷處理，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作程序和操作規(guī)范，一板一眼，一絲不茍。同時(shí)醫(yī)院服務(wù)包括四面八方，各行各業(yè)男女老少，面廣量大，必須盡量滿足社會(huì)醫(yī)療要求，提高醫(yī)院聲譽(yù)。（二）醫(yī)德規(guī)范教育：要學(xué)習(xí)、熟記醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，遵照?qǐng)?zhí)行。（三）醫(yī)院工作制度的學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。（四）醫(yī)院工作人員職責(zé)的學(xué)習(xí)：通過學(xué)習(xí)、了解所在崗位的職責(zé)，達(dá)到嚴(yán)格履行崗位職責(zé)的目的。二十三、醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度（一）保衛(wèi)科工作細(xì)則1性質(zhì)：保衛(wèi)科是兼職的群眾性的治安保衛(wèi)組織，是公安部門聯(lián)系群眾的橋梁。2組成：保衛(wèi)科暫由五人組成（黨支部有一名支委分管治保工臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度作）。3保衛(wèi)科工作任務(wù)及職責(zé)：向本單位的職工群眾進(jìn)行社會(huì)主義法制及提高革命警惕性的教育。宣傳組織群眾做好防盜、防火、防爆炸和防交通事故的安全防范工作。宣傳和組織醫(yī)院特殊科室制訂和遵守安全制度。發(fā)生刑事案件，重大治安案件和重大治安災(zāi)害事故后負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。協(xié)助公安部門維護(hù)公共秩序，保證工作崗位的安全。監(jiān)督有關(guān)科室對(duì)易燃、易爆及劇毒物品的正確管理和使用，消除不安全因素。本科工作人員遵紀(jì)守法，保守工作機(jī)密。團(tuán)結(jié)群眾，作風(fēng)民主、辦事公道，平等待人，處理問題要實(shí)事求是，嚴(yán)格執(zhí)行黨和國(guó)家的政策、法令，依法辦事。保衛(wèi)科每季度開會(huì)12次，學(xué)習(xí)文件，分析存在的問題，研究下一步工作。（二）醫(yī)院內(nèi)部治安規(guī)定1工作人員上崗衣帽整潔，對(duì)待病人態(tài)度和氣，嚴(yán)禁打架斗毆和影響醫(yī)院正常工作秩序的一切行為，違者按有關(guān)規(guī)定處理。2嚴(yán)禁酗酒鬧事，影響正常工作、工作人員應(yīng)模范遵守國(guó)家法紀(jì)，不參與賭博和播放淫穢錄像，傳抄黃色刊物，嚴(yán)禁工作人員吸食毒品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)加查處，情節(jié)嚴(yán)重，經(jīng)教育屢教不改者，送公安機(jī)關(guān)處理。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度3工作人員應(yīng)正確和安全使用電器設(shè)備，醫(yī)院財(cái)務(wù)、庫房、收費(fèi)處、鍋爐房、配電室及供應(yīng)室等部門嚴(yán)格按有關(guān)管理制度及操作程序辦事，節(jié)假日應(yīng)有值班和巡查安排。各科室下班時(shí)應(yīng)做到斷電、關(guān)水、鎖門及關(guān)窗，愛護(hù)公共財(cái)物是每個(gè)工作人員的美德。4配齊和按時(shí)更換消防器材，作到常備不懈，使有關(guān)器材處于良好狀態(tài)。5門衛(wèi)傳達(dá)室及車輛管理規(guī)定：醫(yī)院門房及傳達(dá)室人員，必須堅(jiān)守崗位，各班之間要有交接班制度（簽名），工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)攜帶物品出院者應(yīng)查詢復(fù)核，有問題者有權(quán)扣留。門房傳達(dá)室人員，上班時(shí)間嚴(yán)禁喝酒、下象棋，不能擅自離開工作崗位，準(zhǔn)確及時(shí)接傳電話，做好信刊、報(bào)紙的收發(fā)管理工作。對(duì)自行車和機(jī)動(dòng)車輛要嚴(yán)格控制，分類按規(guī)定地點(diǎn)停放，防止失盜，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。要敢于同壞人壞事作斗爭(zhēng)，發(fā)現(xiàn)可疑人員和事件要及時(shí)通知院警和總值班。二十四、臨洮縣人民醫(yī)院保安工作管理制度第一條 為確保醫(yī)院正常的醫(yī)療工作環(huán)境，特制定本制度。第二條 保安工作的日常管理由醫(yī)院后勤保障部具體負(fù)責(zé)。保安工作的負(fù)責(zé)人應(yīng)定期或不定期地向后勤保障部匯報(bào)有關(guān)工作情況。保安執(zhí)勤人員的調(diào)換應(yīng)事先征得后勤保障部的同意。后勤保障部應(yīng)對(duì)保安工作中存在的問題或不足提出整改意見并監(jiān)督落實(shí)加以改進(jìn)。后勤保障部有對(duì)保安執(zhí)勤人員調(diào)換的建議權(quán)和否決權(quán)。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度第三條 保安執(zhí)勤人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的崗位職責(zé)和相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)制度。保安執(zhí)勤人員應(yīng)格守職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)勤，文明用語，禮貌待人。保安執(zhí)勤人員應(yīng)著裝整齊、舉止端莊，保持良好的風(fēng)貌。保安執(zhí)勤人員在工作中不得脫崗、離崗、串崗，不得從事或參與與本職工作無關(guān)的任何活動(dòng)。保安執(zhí)勤人員應(yīng)堅(jiān)持每天晨練，并于每天7：508：15在大門兩側(cè)列隊(duì)站立敬禮。第四條 門房保安執(zhí)勤人員主要負(fù)責(zé)大門進(jìn)出車輛、人員的管理，信函的收發(fā)，通知（告）的張貼。大門外車輛的停放和擺攤設(shè)點(diǎn)應(yīng)在規(guī)定線以外，確保大門交通暢通。重型車輛和載有垃圾污物的車輛不得駛?cè)?；未載患者的黃包車、出租車不得駛?cè)?，接患者出院的例外。沿街叫賣的小商販不得入院叫賣；進(jìn)入院內(nèi)的車輛應(yīng)到規(guī)定地點(diǎn)有序停放；音樂噴泉和院內(nèi)的照明應(yīng)按規(guī)定時(shí)間開關(guān)，并注意有無異常情況，有異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)向后勤保障部匯報(bào)。第五條 保安執(zhí)勤人員應(yīng)不間斷地加強(qiáng)對(duì)門診部、住院部等樓宇和院內(nèi)各區(qū)域的巡邏和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)加以有效的制止，如遇緊急和突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)向派出所或110報(bào)警處理。1、酗酒滋事、大聲喧嘩者；2、吵架謾罵、尋釁滋事、打架斗毆者；3、故意損壞、偷盜院內(nèi)設(shè)施和物件者；4、亂停亂放車輛不服從管理者；5、行跡可疑者。第六條 獎(jiǎng)則：醫(yī)院后勤保障部每季度對(duì)保安人員工作情況進(jìn)行一次考評(píng)，年終進(jìn)行綜合考評(píng)。對(duì)考評(píng)結(jié)果優(yōu)良者，醫(yī)院將根據(jù)具體情況適當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。第七條 罰則：醫(yī)院后勤保障部和醫(yī)院總值班隨時(shí)檢查保安執(zhí)勤人員的工作情況，對(duì)違反本制度各條款的按下列情況處罰。保安執(zhí)勤人員衣冠不整、行姿不正、言語粗魯者，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資5元，累計(jì)三次者扣罰半月工資并予警告處理；保安執(zhí)勤人員在工作中脫崗、離崗、串崗和從事與本職工作無關(guān)的活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資10元，累計(jì)三次者扣罰一月的工資并要求保安公司予以辭退；保安執(zhí)勤工作未嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)勤，致使醫(yī)院保安管理混亂，醫(yī)院將要求保安公司負(fù)責(zé)人限期進(jìn)行整頓，重新調(diào)派人員，并依據(jù)協(xié)議予以處罰。對(duì)保安執(zhí)勤人員工作不力，對(duì)其職責(zé)范圍內(nèi)的工作監(jiān)管不到位者，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資10元，累計(jì)三次者扣罰一月工資并要求保安公司予以辭退。院內(nèi)出現(xiàn)損壞、失盜現(xiàn)象，保安公司原價(jià)賠償，累計(jì)出現(xiàn)三次者，醫(yī)院依據(jù)協(xié)議對(duì)保安公司進(jìn)行處罰。保安執(zhí)勤人員對(duì)突發(fā)事件處置不力造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣除50元，累計(jì)三次者扣罰一月工資并要求保安公司予以辭退并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第八條 本制度自公布之日起實(shí)施。二十五、醫(yī)療設(shè)備管理制度1凡屬醫(yī)療設(shè)備，必須有帳目登記，入庫，出庫手續(xù)清楚；總帳分帳各自分明，采購有計(jì)劃，分布要合理。2凡精密醫(yī)療儀器或設(shè)備，必須有科室領(lǐng)導(dǎo)分管，有專人負(fù)責(zé)、專人操作，要事先經(jīng)過培訓(xùn)，掌握操作要領(lǐng)和操作程序，要定人、定位、定工作量：要防塵、防震、防腐、防潮、防干撓、防強(qiáng)光，要建立專機(jī)檔案，填好卡片，每月作出使用記錄。3醫(yī)療設(shè)備凡價(jià)值在2000元以上特別是貸款設(shè)備，要抽折舊基臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度金，按每年510%的成本費(fèi)提留維修、更新基金，?？顚Ｓ?，為醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步發(fā)展奠定應(yīng)有的基礎(chǔ)。4每臺(tái)貴重儀器特別是貸款、項(xiàng)目設(shè)備，對(duì)常用設(shè)備要求每年使用率達(dá)到200天。設(shè)備到貨后，規(guī)定在一個(gè)月內(nèi)拆箱驗(yàn)收，進(jìn)行安裝調(diào)試，隨即應(yīng)用于臨床。除特殊情況（上級(jí)有指示要派專人拆箱外）在逾期三個(gè)月后不拆箱、不安裝、不調(diào)試，不驗(yàn)收者，后果自負(fù)（追及收貨領(lǐng)件人和保管責(zé)任）。5儀器設(shè)備經(jīng)安裝后，一年不投入使用者，扣除該科6%的折舊金，給予批評(píng)，并將設(shè)備調(diào)出該科室，另行安排分配。6凡精密儀器培訓(xùn)，一般每次送出兩人，醫(yī)護(hù)各一人；經(jīng)學(xué)習(xí)后務(wù)必全面掌握操作規(guī)程，學(xué)會(huì)保養(yǎng)，了解本機(jī)性能，學(xué)會(huì)調(diào)試使用。培訓(xùn)后無任何結(jié)果者，不予報(bào)銷學(xué)費(fèi)及差旅費(fèi)。按出差人員的經(jīng)費(fèi)報(bào)銷，應(yīng)經(jīng)設(shè)備科同意簽字后方可去辦理報(bào)銷。7凡不按操作規(guī)程，不熟悉操作原理，或非操作人員任意使用損壞或不能修復(fù)者，要按成本費(fèi)的520%賠償，對(duì)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致貴重儀器破壞者，要追究行政處分甚至刑事處分。醫(yī)療儀器一般不得用于非醫(yī)療用途。8儀器要定期保養(yǎng)、維修，每使用一周要進(jìn)行精確度調(diào)試，要充分保持醫(yī)療設(shè)備的完好率，凡使用不到一年而造成損壞者，要追究責(zé)任。9凡操作人員，必須具備一定的知識(shí)，對(duì)儀器的性能、構(gòu)造、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、電源、精確程度、可能損壞的原因、初級(jí)維修辦法等要全面掌握；要能使用、能發(fā)報(bào)告、能正確回答儀器的聲、象、數(shù)值臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度的臨床意義。了解機(jī)器的最長(zhǎng)持續(xù)工作時(shí)間；要避免由于操作不當(dāng)、電源接通不拔出、地線不適宜、超過機(jī)器容量的限度而致成的損壞，貴重儀器要配備穩(wěn)壓器。10設(shè)備科將不定期地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行抽查，按地區(qū)下達(dá)的記分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分機(jī)逐項(xiàng)打分，并記錄在案，作為對(duì)科室考核的基本項(xiàng)目之一?？h衛(wèi)生局、地區(qū)衛(wèi)生處和省衛(wèi)生廳將不定期不派專業(yè)人員進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄在案，作為科室的考核制度。11醫(yī)療器械的所有說明書、結(jié)構(gòu)圖、操作手冊(cè)、翻譯資料、培訓(xùn)教程等一律要按規(guī)定保存完善。儀器外包裝到貨后三年內(nèi)要保持完整，不得隨意處理。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)故障或主要零部件不全要立即填寫索賠書，向上級(jí)和廠家聯(lián)系。每機(jī)每年的外檢維修費(fèi)不得超過機(jī)身總值的2%，每超過2%扣科室1分。醫(yī)療儀器報(bào)廢要按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二十六、入出院工作制度1病員住院需持本院醫(yī)師開具之住院證，按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)辦理手續(xù)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。2醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)，熱情接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。3病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員憑結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回住院期間所用醫(yī)院的物品。4病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)先告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。 5病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻， 臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度若說服無效應(yīng)報(bào)科主任同意，并由病員或其家屬出具手續(xù)，應(yīng)出院不出院者，通知其所在單位或有關(guān)部門接回或送回。二十七、住院規(guī)則1病員入院后必須按時(shí)作息，查房治療時(shí)間內(nèi)不得離開病房，住院期間不得外宿。2病員要搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病房?jī)?nèi)外清潔、整齊、安靜、安全，不隨地吐痰、扔瓜子皮、果皮、倒水（包括窗口、室內(nèi)及過道）。3病房?jī)?nèi)禁止吸煙，不得大聲喧嘩，禁止穿釘子鞋進(jìn)入病房。4病員及家屬不能進(jìn)入治療室及醫(yī)護(hù)辦公室，不準(zhǔn)翻閱病歷及其它醫(yī)療記錄，住院病員不得自行請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不能隨意到院外購藥服用。5病員可帶必須的生活用具，其它物品未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許不得擅自帶入病房?jī)?nèi)，不能隨便搭床，不能二人同住一床。6病人及陪員不能隨便到其它病房串門、探訪或自行調(diào)換床位，防止交叉感染。7病員需注意節(jié)約水、電、愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞丟失，應(yīng)按價(jià)賠償。8病員出院由主管醫(yī)生決定，提前一天去住院處辦理出院手續(xù)，護(hù)理人員憑結(jié)帳單清點(diǎn)收回住院期間醫(yī)院的物品。9為了使病員住院期間心情舒暢，疾病盡早痊愈，望各位病員、陪員遵守醫(yī)院規(guī)定，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，病員對(duì)醫(yī)院工作可隨時(shí)提意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度二十八、探視陪伴制度1探視病員要按規(guī)定時(shí)間探視，探視危重病員，隨時(shí)給予探視，傳染病員一般不得陪伴探視。2每次探視要領(lǐng)取探視證，學(xué)齡前兒童不得帶入病房。3需要陪伴者由醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)決定，由病房護(hù)士發(fā)給陪伴證，陪伴停止，將證收回。4探視人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其它醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙，要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。二十九、病案管理工作制度1病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。2住院病人必須有完整的病案。病案室工作人員應(yīng)定期到住院處收集出院病人的病案，并檢查首頁各欄是否填寫完整，按規(guī)定要求，標(biāo)好編碼、索引、編卡、裝訂成冊(cè)，按號(hào)排列上架存檔。3病案的編排分類工作，應(yīng)按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)疾病分類進(jìn)行分類，力求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、統(tǒng)一。4借閱病案資料，必須由本院醫(yī)師辦理有關(guān)借閱手續(xù)，閱后按期歸還，對(duì)借用的病案應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。借閱大宗科研病案，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任簽名 ，提前通知病案室，盡可能在本室查閱，病案一般不外借，遇特殊情況如醫(yī)療事故、傷殘司法處理等需要病案時(shí)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任批準(zhǔn)后，可辦理借閱手續(xù)，借閱臨洮縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度期一般不超過2周。5患者轉(zhuǎn)科、會(huì)診或去他科治療時(shí)，其病案由工作人員傳遞，不得交患者或其家屬攜帶。6住院病案原則上應(yīng)永久保存。病案室對(duì)病案的保管和儲(chǔ)存工作要進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，嚴(yán)防霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀等。7建立防火制度，室內(nèi)禁煙，經(jīng)常檢查本室 消防設(shè)備，防患于未然。附：病歷管理辦法為了妥善管理住院病歷，杜絕病歷丟失，損毀等現(xiàn)象的發(fā)生，經(jīng)2001年院辦會(huì)研究決定，特制訂本辦