護(hù)士如何進(jìn)行健康教育

健康教育 新縣人民醫(yī)院 一 健康教育定義 鍵康教育是以傳播 教育 干預(yù)為手段 以幫助個(gè)體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo) 所進(jìn)行的一系列活動(dòng)及其過(guò)程 是通過(guò)有計(jì)劃 有組織 有系統(tǒng)的教育活動(dòng) 促使人們自愿地改變不良的行為和影響健康行為的相關(guān)因素 達(dá)到預(yù)防疾病 促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的 二 護(hù)理健康教育 護(hù)理健康教育是發(fā)生在護(hù)士與護(hù)理對(duì)象 個(gè)體或群體 之間一種特殊的教育活動(dòng) 是護(hù)理工作的重要內(nèi)容 就是一個(gè)護(hù)士不但要成為稱職的操作者 執(zhí)行好醫(yī)囑 有一手精湛的護(hù)理技術(shù) 而且要成為稱職的教育者 要能夠像打針 輸液那樣?jì)故斓亻_(kāi)展患者的健康教育工作 當(dāng)然 這種教育還包括患者的家屬及社會(huì)人員 21世紀(jì)對(duì)護(hù)士的最大挑戰(zhàn) 在健康教育過(guò)程中 護(hù)士扮演教師角色 是健康教育最忠實(shí)的執(zhí)行者 要使護(hù)士與護(hù)理對(duì)象在教育活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo) 就必須建立一套行之有效的教育措施 而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序 三 健康教育對(duì)護(hù)士能力的要求 要求護(hù)士在健康教育過(guò)程中 為了保證健康教育的準(zhǔn)確性和科學(xué)性 能對(duì)患者提出的問(wèn)題給予滿意的解答并讓患者認(rèn)可和信任 要有豐富的知識(shí)儲(chǔ)備和積累 如具備人文 心理學(xué) 康復(fù)學(xué) 營(yíng)養(yǎng)學(xué) 預(yù)防保健等醫(yī)學(xué)知識(shí) 對(duì)患者要尊重 理解并要有耐心 具有良好的溝通能力 語(yǔ)言要通俗易懂 能激發(fā)患者交流的興趣 能靈活的對(duì)不同個(gè)體 不同疾病階段 有的放矢的進(jìn)行及時(shí)有效的健康教育 讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí) 重視健康 配合醫(yī)護(hù)治療 提高生命質(zhì)量和自我護(hù)理能力及管理健康的能力 護(hù)士要成為一個(gè)稱職的教育者 自身能力的提高是不可缺少的 那要如何提高自身的能力呢 只有學(xué)習(xí) 終身學(xué)習(xí) 只有學(xué)習(xí) 才有進(jìn)步 具有知識(shí)才有底氣 在面對(duì)病人出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題時(shí) 你都能得心應(yīng)手地解決 成為一個(gè)合格的健康衛(wèi)士 四 健康教育作用 病人方面 1 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧 增加病人對(duì)護(hù)士的信賴感和安全感 2 提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力 縮短住院時(shí)間 降低住院費(fèi)用 3 讓患者了解疾病有關(guān)知識(shí) 懂得如何防止疾病復(fù)發(fā) 以最佳的心理狀態(tài)接受治療 健康教育作用 4 通過(guò)有計(jì)劃 有目的 有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?5 幫助患者恢復(fù)健康 維持健康 達(dá)到自理 并防止疾病的發(fā)生 發(fā)展 6 提高廣大人民群眾的健康水平 促進(jìn)社會(huì)和諧 健康教育作用 護(hù)士方面 1 豐富知識(shí) 提高護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的自覺(jué)性 提高護(hù)士的整體素質(zhì) 2 體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的不可替帶性 科學(xué)性 3 體現(xiàn)護(hù)士對(duì)社會(huì)和人類(lèi)貢獻(xiàn)的價(jià)值 五 健康教育是護(hù)士的義務(wù) 護(hù)理活動(dòng)主要分為兩大類(lèi) 一是臨床護(hù)理活動(dòng) 即幫助病人保持生命 減輕痛苦和促進(jìn)健康的恢復(fù) 二是健康教育活動(dòng) 即幫助病人獲得健康相關(guān)知識(shí) 預(yù)防疾病發(fā)生 提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為 六 健康教育的原則 1 可行性原則 護(hù)士對(duì)病人的健康教育必須考慮病人接受教育 進(jìn)行實(shí)施的可行性 2 針對(duì)性原則 根據(jù)對(duì)象的不同 接受能力及行為習(xí)慣不同有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育 3 保護(hù)性原則 任何護(hù)理措施包括護(hù)理健康教育都必須注意對(duì)病人及家屬的身心保護(hù) 4 階段性原則 要求護(hù)士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的護(hù)理措施 5 程序性原則 護(hù)理健康教育必須貫徹護(hù)理程序 七 健康教育基本內(nèi)容 教育目的或內(nèi)容 可將健康教育分為 防治疾病的鍵康教育營(yíng)養(yǎng)健康教育環(huán)境保護(hù)健康教育生殖健康教育心理衛(wèi)生教育人生三階段的健康教育死亡教育 如臨終關(guān)懷 等 八 健康教育對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求 醫(yī)護(hù)人員健康教育1 對(duì)專兼職健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法 提高業(yè)務(wù)技能 2 對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn) 以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 專題講座等形式 結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)和工作需要 普及有關(guān)知識(shí) 進(jìn)行人際溝通技巧培訓(xùn) 提高健康教育的知識(shí)和技能與工作熱情 3 開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)活動(dòng) 針對(duì)醫(yī)護(hù)人群存在的健康問(wèn)題 有計(jì)劃有組織的實(shí)施干預(yù)活動(dòng) 促使醫(yī)護(hù)人員自身建立健康的生活方式 促進(jìn)和增強(qiáng)自身的心身健康 更好地為病人服務(wù) 4 各醫(yī)院每年對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行2次以上健康教育培訓(xùn) 培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90 以上 培訓(xùn)資料 內(nèi)容 培訓(xùn)人員簽到冊(cè) 培訓(xùn)記錄及照片 測(cè)評(píng)等資料完整 5 開(kāi)展無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng) 創(chuàng)建活動(dòng)有計(jì)劃 有措施 有記錄 有總結(jié) 九 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式 患者健康教育患者健康教育可分為門(mén)診教育 住院教育 出院教育 出院后 隨訪 教育 1 門(mén)診健康教育門(mén)診健康教育是指對(duì)病人在門(mén)診治療過(guò)程中進(jìn)行的健康教育 包括候診健康教育 隨診健康教育 健康咨詢等 候診健康教育 是在病人候診期間所進(jìn)行的教育 主要采用的形式有在候診廳放置健康知識(shí)資料 設(shè)置健康教育宣傳欄 黑板報(bào)等 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式 隨診健康教育 是醫(yī)生在給病人診療過(guò)程中 根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)短的講解和指導(dǎo) 健康咨詢 是醫(yī)務(wù)人員對(duì)咨詢者 提出的有關(guān)疾病和健康問(wèn)題 進(jìn)行的解答和醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 有條件醫(yī)院要設(shè)立咨詢室或心理門(mén)診 以滿足各類(lèi)人群不同需要 指標(biāo)要求 候診廳設(shè)置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗 每?jī)蓚€(gè)月至少更換一次內(nèi)容 各科室有足量的針對(duì)該科各種常見(jiàn)病 多發(fā)病的健康教育處方 健康教育處方使用率達(dá)到80 以上 候診廳要有 禁止吸煙 標(biāo)志和宣傳控?zé)煹膬?nèi)容 基本內(nèi)容 飲食指導(dǎo) 培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣 心理指導(dǎo) 克服心理健康問(wèn)題 住院患者健康教育基本內(nèi)容 入院教育 人員 環(huán)境 工作與休息時(shí)間 住院規(guī)則等 基本內(nèi)容 行為指導(dǎo) 自我護(hù)理或促進(jìn)健康 特殊指導(dǎo) 特殊檢查治療及護(hù)理 住院患者健康教育基本內(nèi)容 用藥指導(dǎo) 告誡病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑 按時(shí)服藥 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式 2 住院健康教育住院健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院病人或病人家屬進(jìn)行的健康教育 住院健康教育可分為入院健康教育 病房健康教育 出院健康教育和隨訪健康教育 入院健康教育 指在病人入院時(shí) 對(duì)病人或家屬進(jìn)行的健康教育 主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度 生活環(huán)境 注意事項(xiàng)等 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式 病房健康教育 指在病人住院期間進(jìn)行健康教育工作 醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病人病情 治療和需求 對(duì)病人及家屬 陪護(hù)人員進(jìn)行較系統(tǒng) 深入地宣教和指導(dǎo) 以建立良好的醫(yī)患關(guān)系 增強(qiáng)病人的治療信心 使其積極配合治療 促進(jìn)早日康復(fù) 科室走廊有健康教育宣傳版報(bào) 宣傳櫥窗 宣傳牌 還可采用閉路電視 電子屏幕 播放電視錄像片等多媒體形式 開(kāi)展病房健康教育工作 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式 出院健康教育 指病人病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)出院時(shí)所進(jìn)行的健康教育 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以口頭談話和健康教育處方形式向患者及其家屬介紹治療結(jié)果 病情現(xiàn)狀 及防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng) 出院后 隨訪 健康教育 是健康教育的延伸 主治醫(yī)生通過(guò)電話咨詢 定期或不定期家訪等方式 針對(duì)病情現(xiàn)況和病人需求 修正治療方案 給病人以長(zhǎng)期 動(dòng)態(tài)的健康咨詢和指導(dǎo) 護(hù)理延伸服務(wù) 3 社區(qū)健康教育 醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系 建立 小病在社區(qū) 大病進(jìn)醫(yī)院 的雙向轉(zhuǎn)診制度 定期組織醫(yī)護(hù)人員面向社區(qū)居民及重點(diǎn)人群開(kāi)展健康教育活動(dòng) 4 社會(huì)性宣傳教育 醫(yī)院積極參加重大衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動(dòng) 如世界衛(wèi)生日 計(jì)劃免疫日 世界無(wú)煙日 糖尿病日 艾滋病日 防治結(jié)核病日 精神衛(wèi)生日 國(guó)際助殘日 全國(guó)愛(ài)眼日 愛(ài)牙日 高血壓日等 醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容與形式 指標(biāo)要求 各科室有專人負(fù)責(zé)健康教育工作 有年度健康教育工作計(jì)劃 工作有記錄 有總結(jié) 有健康教育宣傳欄 宣傳櫥窗 宣傳牌 有 禁煙 標(biāo)志 有針對(duì)本科常見(jiàn)病 多發(fā)病的各種健康教育處方和健康知識(shí)讀物 健康教育處方使用率達(dá)80 以上 住院患者及陪護(hù)人員受教育率達(dá)到100 以上 相關(guān)健康知識(shí)知曉率達(dá)到90 以上 社區(qū)健康教育和社會(huì)性宣傳教育活動(dòng)每年有規(guī)定次數(shù) 資料齊全 檔案管理規(guī)范 十 健康教育程序 1 評(píng)估 確定病人和家屬的教育需求 病人需要學(xué)什么 根據(jù)病人在不同階段的特點(diǎn)和個(gè)體特征適時(shí)進(jìn)行評(píng)估 及時(shí)滿足其需求 2 設(shè)定教育目標(biāo) 建立病人及家屬的教育目標(biāo) 我要教什么 1 要求明確具體 可測(cè)量在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的 如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測(cè)量方法等 2 針對(duì)病人缺什么知識(shí) 什么技能 我們補(bǔ)什么 3 針對(duì)病人需要糾正什么行為 如吸煙等 3 選擇教育方法 制定教育計(jì)劃 我用什么方法來(lái)教 知識(shí)宣教 行為訓(xùn)練 1 考慮病人或家屬的特點(diǎn) 文化程度 愛(ài)好 2 什么時(shí)間進(jìn)行 上午 下午 晚上 3 教什么內(nèi)容 知識(shí)灌輸 技能培訓(xùn) 4 用什么方法 講座 面對(duì)面示范 4 執(zhí)行教育計(jì)劃 我怎么教 1 創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境 靈活安排時(shí)間 2 注意態(tài)度 保持中肯態(tài)度 認(rèn)真傾聽(tīng) 保護(hù)病人的隱私 3 掌握技巧 用通俗易懂的語(yǔ)言與病人溝通 突出重點(diǎn) 避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 4 避免負(fù)性作用 介紹藥物副作用 疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度 5 盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動(dòng) 5 評(píng)價(jià)教育效果 病人學(xué)到什么 1 過(guò)程評(píng)價(jià) 各種活動(dòng)是否如期開(kāi)展 病人參加情況 2 近期效果評(píng)價(jià) 病人及家屬的態(tài)度知識(shí) 信念 行為的改變情況 3 遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià) 疾病的發(fā)生情況 健康狀況的改善情況 十一 健康教育的方法 運(yùn)用健康教育程序 實(shí)施知識(shí)宣教和行為訓(xùn)練 一 知識(shí)宣教 講授 閱讀指導(dǎo) 演示 3 健康教育基本方式 有目標(biāo) 有計(jì)劃 有檢查 有反饋 圍繞病人最擔(dān)心 最關(guān)心 最需要解決的問(wèn)題 技巧 二 行為訓(xùn)練 1 自理能力訓(xùn)練 既日常生活能力訓(xùn)練 提高生活自理能力 包括洗臉 更衣 洗澡 進(jìn)食 排便訓(xùn)練等 2 住院適應(yīng)能力訓(xùn)練 如床上排便 咳嗽咳痰 胸式腹式呼吸 體位引流訓(xùn)練等 3 康復(fù)能力訓(xùn)練 關(guān)節(jié)功能的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 膀胱功能 吞咽功能 言語(yǔ)矯治訓(xùn)練 十二 交流過(guò)程中的注意事項(xiàng) 為保證人際交流取得有效成果 交流過(guò)程中應(yīng)防止出現(xiàn)下列不良的溝通方式 1 交談中突然改變?cè)掝} 2 不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾 3 過(guò)分表述自己的意見(jiàn) 主導(dǎo)交談過(guò)程 在交談中唱 獨(dú)角戲 4 連珠炮式提問(wèn) 使人難以承受 5 對(duì)交談對(duì)象的問(wèn)題所答非所問(wèn) 6 對(duì)方表現(xiàn)出不耐煩 輕蔑的態(tài)度或使用生硬 命令 教訓(xùn)式的語(yǔ)言 7 過(guò)早