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.,如何正確擺放四肢功能位,正確擺放病人肢體功能位,1.肩關(guān)節(jié)保持外展45度,前屈30度,內(nèi)旋15度;肘關(guān)節(jié)保持屈曲90度。,正確擺放病人肢體功能位,2.腕關(guān)節(jié)保持背伸20-30度,尺傾5-10度,3.髖關(guān)節(jié)保持屈曲15-20度,髖外展15-20度,外旋5-10度;膝關(guān)節(jié)保持屈曲5-15度;踝關(guān)節(jié)保持背伸90度。,正確擺放病人肢體功能位,各類骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放,股骨頸、粗隆間骨折:下肢保持外展中立位,同時將下肢抬高20。25。在雙下肢之間放置海綿軟枕在胭窩處放置一軟枕,保持膝關(guān)節(jié)屈曲10。l5?;颊呤褂帽闫鲿r,切忌屈髖,應(yīng)將骨盆整個托起,防止內(nèi)固定移位。,各類骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放,股骨干骨折:懸吊、動滑車皮膚牽引法:保持臀部離開床面。骨折要求對線良好,對位要求達(dá)功復(fù)位即可,不強(qiáng)求解剖復(fù)位,如成角不超過10重疊不超過2厘米。平衡牽引法:根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置:上13骨折應(yīng)屈髖40-50,外展約20,適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié);中1/3骨折屈髖屈膝約20,并按成角情況調(diào)整外展角度;下13骨折時,膝部屈曲約60-80,各類骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)平臥時患側(cè)下肢的外展中立體位。翻身活動時,一人輕度牽拉患肢,保持外展中立,順延翻身向健側(cè)方向,然后在兩腿間墊枕,保持患肢中立位,切忌髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。搬運(yùn)病人及使用使盆時要特別注意,應(yīng)將骨盆整個托起,切忌屈髖動作,防止脫位。,各類骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放,頸椎骨折牽引取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10-3O,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。,各類骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放,腰椎壓縮性骨折:平臥硬板床,指導(dǎo)患者定時進(jìn)行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉(zhuǎn)。(圖為腰肌鍛煉法),各類骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放,骨盆骨折:對骨盆邊緣性骨折。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結(jié)節(jié)骨折置于伸髖位;對骨盆單環(huán)骨折有分離時,牽引時必須雙側(cè)同時牽引,防止骨盆傾斜,肢體內(nèi)收畸形,臀部抬離床面為宜。,各類骨折患者術(shù)后肢體功能位的擺放,橈骨遠(yuǎn)端骨折:無移位骨折,可用功能位。移位型骨折,需閉合復(fù)位。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位胸椎骨折:翻身時頭與軀干保持一致。截癱病人保持關(guān)節(jié)功能位。,.
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