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（愛爾惠母孕婦學校筆記整理）新生兒常見疾?。ㄒ唬?2008-09-24 08:54:27)轉載標簽：黃疸乳腺腫大上皮珠馬牙假月經(jīng)小兒發(fā)熱高熱驚厥小兒呼吸道感染小分類：生兒育女之二三事小寶今天早上有點體熱，試表37度，精神倒是很好，現(xiàn)在正在觀察。囑咐奶奶：注意開窗通風、多喝溫開水、不要穿得太多；每隔一個小時試表，如果體溫上升就用溫毛巾擦腋下物理降溫。這些做法都是懷孕期間在孕婦學校上課聽的，趕快把筆記發(fā)表出來。這些疾病通常在三歲之前常發(fā)，爸爸媽媽們要注意，采取正確的措施。重在預防，還是推薦小兒經(jīng)絡按摩原文件是word版的，比較便于查閱，如果有需要聯(lián)系我：windybear_一、新生兒期的一些特殊生理狀態(tài)1.新生兒黃疸：癥狀：白眼珠發(fā)黃等原因：膽紅素積聚，而新生兒的肝臟代謝能力還沒有發(fā)育全。分為生理性、母乳性、病理性三種。生理性：生后2-3天出現(xiàn)，4-5天高峰，2周內(nèi)消退。早產(chǎn)兒到3-4周消退。治療：不需治療，自行消退。早開奶、刺激腸胃管蠕動，促進排便，早排胎便。母乳性：無病理性癥狀，正常生長發(fā)育早發(fā)：3-4天出現(xiàn)，5-7天高峰遲發(fā)：6-8天出現(xiàn)，2-3周高峰，6-12周消退判斷方法：停母乳3-5天，黃疸明顯消退處理：多次、少量喂奶。若膽紅素高于生理性黃疸平均值，則挺喂母乳，改喂配方奶5-7天。黃疸會影響新生兒乙肝疫苗注射與否的判斷。2.乳腺腫大：2-3周后自行消退，不必處理！不能亂擠，男女均有3.上皮珠和馬牙：口腔黏膜上顎中可見黃白色顆粒；牙齦邊緣可見。自行消失，不必處理。4.假月經(jīng)：女嬰；不必處理，5-7天可見，少量流血。1-3天后自行消退。二、常見疾病1.小兒發(fā)熱：發(fā)熱癥狀是人體生理性主動調(diào)節(jié)的正常情況。正常體溫變化：喂奶、飯后、運動、哭鬧、衣被過厚以及室溫過高、測溫時間長等原因都會導致小兒體溫達到37.5左右。測溫方法：液表5分鐘。正常37，個別體溫可到37以上。若全身情況良好，又無自覺癥狀，可不認為是疾病。體溫分類： 41超高熱家庭處理：低熱：物理降溫溫水浴（水溫比體溫低2-3）;冷敷、枕冰袋；擦浴。35%酒精（3個月以內(nèi)不能用，6個月以后慎用），可能造成酒精中毒和肝損傷；多飲溫開水；松減衣被，不要穿太多，適當休息（臥床）；室內(nèi)保持通風，20-25室溫、60%-65%濕度；促進排便；中度：38.5看年齡處理6個月：適當用退熱劑高熱及超高熱：物理+藥物降溫退熱處理后半小時復測體溫2.高熱驚厥6個月-3歲，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，發(fā)作后恢復快。神經(jīng)系統(tǒng)腦電圖正常。高熱驚厥轉化為癲癇癥的幾率為2%-7%家庭處理：加強護理、去枕平臥、頭側位。不要搬運、不要搖晃或大聲喊叫，保持安靜，減少刺激。保持呼吸道暢通，清理分泌物，指壓人中穴（不要留指甲），窒息時作人工呼吸?？刂聘邿峥贵@厥藥物：安定、苯巴比妥、副醛等發(fā)作后立即去醫(yī)院檢查（腦電圖等）。3.小兒呼吸道感染上呼吸道：鼻子堵不愛吃奶；經(jīng)常嗆奶的小兒要注意耳朵，防止中耳炎；喉頭狹窄（如出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠、煩躁等癥狀要立即去醫(yī)院）下呼吸道：氣管以下的氣管急性上呼吸道感染（感冒）：6個月以后易感，3歲后逐漸減少。一般癥狀外，也會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、陣發(fā)性臍周疼痛。家庭護理：中藥治療（感冒沖劑、清熱解毒）對癥處理：退熱、鎮(zhèn)靜、緩解鼻塞適當休息，室內(nèi)通風（20-25室溫、60%-65%濕度）不要穿太多，適宜飲食（溫開水、減少奶量、清淡食物）物理降溫，注意預防（流行季節(jié)少去公共場所）4.小兒腹瀉2歲以內(nèi)多常見。癥狀：大便次數(shù)增多、性狀改變、食欲減退或嘔吐治療：加強護理、飲食清淡、控制感染、清水蘸干屁屁、腸粘膜保護劑補充水分：自制糖鹽水500ml溫開水+1.75克精食鹽+10克白糖自米湯加鹽液500ml米湯+1.75克精食鹽5.小兒便秘原因：膳食纖維含量太少；未培養(yǎng)定時排便習慣；養(yǎng)育方法不當；外科疾患；處理：飲食中添加西紅柿汁、橘子汁、蔬菜汁；嬰兒蜂蜜+溫開水，每天喝60-90ml（不便秘時不要常喝）；減少牛奶量、增加離乳食品，如：米粉、麥粉等；吃纖維素含量高的食物，如：芹菜、韭菜等；訓練定時排便：3個月開始訓練把便；1周歲后，每天早晨和飯后半小時讓寶寶坐便盆，即使沒有便意也坐10分鐘；多進行戶外活動，增強腹肌力量；經(jīng)常便秘會影響智力?。◥蹱柣菽冈袐D學校筆記整理）新生兒常見疾病（二）(2008-09-24 09:10:34)轉載標簽：健康肺熱咳嗽小兒感冒傷處甘菊分類：生兒育女之二三事6.小兒常見性皮疹性疾病嬰兒濕疹：原因：過敏性食物攝入（牛奶、花生、雞蛋、魚蝦等）；機械性摩擦；護理不當（堿性肥皂、過度喂養(yǎng)等）；外在因素（陽光、紫外線、寒冷、濕熱、接觸人造纖維）；發(fā)病：出生后1-3個月開始，6個月后減輕，1歲半后自愈治療：找原因；擦嬰兒潤膚產(chǎn)品；幼兒急疹：傳染。多見2歲以下幼兒，7-8個月常見；發(fā)熱1-5天，39或以上；熱退疹出；感染后有終身免疫力；處理：當天不要洗澡；隔離；2-3天退疹手足口病：5歲以下，夏秋多見；癥狀：厭食或低熱，也可不發(fā)熱；1周左右痊愈處理：退熱、飲食清淡、多飲水、隔離2周；密切接觸者隔離觀察7-10天7.小兒臍疝球形或半球形可復性（按壓后變小，壓力大會變大）腫物，2歲內(nèi)自愈。不需治療，不要包扎。8.鞘膜積液男孩病陰囊一邊大一邊小，9-12個月消失用手電筒照射透光好。如透光不好，就是疝氣需住院手術。9.小兒佝僂病原因：缺乏維生素D（400IU/日，日光照射）預防：半月起每日服VD400-800IU（尊醫(yī)囑）VD補充：6個月以上每天曬太陽2小時（夏天），冬天時間需延長。幼兒：夏秋曬太陽；冬春服VD（找醫(yī)生咨詢）鈣補充：合理補鈣；改善飲食結構；蔬菜焯一下再做（去除影響鈣質(zhì)吸收的草酸）；熬骨頭湯時加少許醋，可使鈣從1.0-1.2mg/100ml提高到178.0mg/100ml；補充鈣劑：有機鈣適用6個月以內(nèi)無機鈣大嬰兒7-12個月：150mg/天；13-36個月300mg/天補充鈣劑原則：不缺不補，缺多少補多少；分次補；飯后及晚上睡前補好；與果汁同時服用好；若每日喝500ml以上的牛奶就不用補鈣了。三、用藥誤區(qū)：1.預防性用藥2.超劑量用藥（10mg/kg/日分次 或 1.5-3mg/kg/次）3.擅自用抗生素4.濫用退燒藥5.亂用止瀉藥6.使用成人藥7.隨意改變藥物劑型8.濫用營養(yǎng)品四、小藥箱1.常用西藥陣痛解熱：泰諾、白服嚀、巴米爾、美林（選用一兩種即可）止吐止瀉：嗎叮啉、思密X、嗎咪愛2.常用中藥感冒沖劑、清熱解毒金雙歧、口服補鹽液3.維生素補劑小兒善存、小金施爾康兒日常保健常備藥珠珀猴棗散（保和堂）：主治感冒、消化不良、受驚王氏保赤丸：主治輕微感冒、消化不良、舌苔厚小兒七星茶：清熱、助消化、通便、定驚感冒初起：喝蔥白湯（蔥白34段23片生姜），可加點小兒專用蜂蜜。用姜末炒干，睡前包在腳心，可通鼻塞喝“健兒清解液”（如有腹瀉就停喝）泰瑞寧?；撬犷w粒風熱感冒或流行性感冒：小兒金丹片（中藥）王氏保赤丸樋屋奇應丸（日本）小兒感冒解毒靈顆粒小兒感冒顆粒（同仁堂）小兒速效感冒沖劑板藍根庫克風寒感冒：保嬰丹（香港余仁生）小兒感冒茶小柴胡清宣止咳顆粒輕微感冒（打噴嚏流清涕）：小兒寶泰康小兒金丹片重癥或病毒性感冒：鴻泰牌小兒感冒顆粒（中成藥）雙黃連口服液艾暢滴劑（強生）感冒帶咳嗽：七厘散咳嗽：雙黃連川貝煮梨（喝水吃梨）適用于肺熱咳嗽羅漢果泡開水（喝汁）小兒清肺口服液（同仁堂）小兒化痰止咳顆粒（同仁堂）小兒肺熱咳喘口服液小兒咳喘寧糖漿（純中藥）適用于肺熱咳嗽小兒羚貝止咳糖漿適用于肺熱咳嗽克咳止咳糖漿適用于肺熱咳嗽通宣理肺適用于肺寒咳嗽清宣止咳顆粒適用于肺寒咳嗽肺力露針對干咳不止沐舒坦針對袪痰發(fā)燒：小兒熱速清（糖漿，中藥）發(fā)熱初期小兒退熱寧（糖漿，中藥）發(fā)熱初期清開靈臣功再欣美林泰諾林滴劑魚腥草（輸液）高燒（39度以上）腹瀉：媽咪愛（適合消化不良引起的腹瀉或母乳性腹瀉，生物制劑，調(diào)節(jié)腸胃，幫助消化吸收，還可用于治便秘）嬰兒素（又名“小兒健脾散”，能調(diào)節(jié)腸胃，消食，止瀉）醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州）麗珠腸樂馬齒莧煮水喝（偏方）消化不良：一捻金膠囊四磨湯口服液金雙歧合生元腸痛水（英國吳德物次）或肥仔水兒康寧糖漿乳酸菌素片健胃消食片脾可欣濕疹：郁美凈鈹寶艾洛松俄羅納英膏熱痱：施比靈洗液爐甘石擦劑強生熱痱粉金銀花煮水洗澡尿布疹：魚石脂軟膏紫草油便秘：開塞露鼻炎：鼻淵舒咽喉發(fā)炎：小兒咽扁沖劑或咽扁顆粒支氣管炎：博士小兒止咳露消炎藥富露施中耳炎：阿莫仙?？虅谧⑸溆梦髁π老姿帲弘p黃連力欣奇再林阿莫西林新博林（輕微炎癥不用抗生素，如必須用，最好先選擇頭孢類紅霉素類或大環(huán)內(nèi)脂類）夜驚：珍珠末蚊蟲叮咬：白塔油完美蘆薈膠輕微外傷：完美蘆薈膠好得快噴劑燙傷：京萬紅寶膚靈（寶樹堂）（注：2歲以上用）厭食：同笑黃芪精小藥箱注意事項：及時察看有效期做好藥品名稱記錄就診時攜帶記錄，和醫(yī)生交流五、護理寶寶常見疾病的十個神奇小秘方醫(yī)藥真是神奇，很多時候，只有它才能幫助我們生病的孩子。不過，除了等待醫(yī)生的藥方，我們自己也可以有一些小方法，簡單但是有效地緩解孩子的疼痛和不舒服。美國的PARENTS雜志訪問了許多兒科大夫，向他們征集針對常見兒童疾病的家庭療法也就是我們說的“小偏方”。這篇文章刊載的就是其中的一些經(jīng)典方案。我們這么做可不是告訴你可以不去醫(yī)院了作為負責任的母親，你時刻可以因為任何疑惑向醫(yī)生請求幫助，我們只是希望這些小方法可以幫助你和孩子比較輕松地度過一個咳嗽不停的夜晚和藥物起效之前的煩躁難熬的時間。1.耳朵感染醫(yī)生們通常會建議你將一塊溫熱的紗布放在孩子的耳朵上以緩解疼痛。溫熱的感覺通常都有撫慰的作用，而且能夠分散注意力這對于一個正因為疼痛而焦躁不安的孩子來說是最合適的。同時，熱度還可以加快血液循環(huán)，從而將更多的可以抵抗病菌的白細胞送到被感染的地方。另外，來自洛杉機的兒科督導Gordon博士還有一個更好的辦法：將一只土豆在微波爐里加熱五分鐘，取出后在外面裹一塊濕毛巾，然后用它來敷耳朵。這樣做的好處是土豆可以使散發(fā)的熱持久而且均勻。（但是你要非常小心地控制土豆的溫度，不要燙傷了孩子。）由于大部分耳朵感染都是細菌引起的，所以你還需要咨詢醫(yī)生是否該給孩子使用抗生素。2.燒傷/燙傷對于比較嚴重的2度或者3度燙傷（即皮膚已經(jīng)出現(xiàn)水泡），你必須立刻帶孩子就醫(yī)。但是對于普通的1度燙傷（包括輕微曬傷），你可以用浸過涼水的紗布敷在傷處。在燙傷24小時之后，你就可以在傷處輕輕涂抹一些蘆薈油可以是純的蘆薈油，也可以擠出新鮮蘆薈葉的汁液使用。除了有殺菌的功效，蘆薈油還可以加速細胞生長，從而幫助傷處愈合。那為什么要等24小時才能使用呢？大夫們解釋說這是為了等待傷處的腫脹有所緩解后再使用蘆薈，以減少對皮膚的刺激。這里需要注意的是避免使用某些蘆薈者哩，這些東西通常沒有什么真材實料，會影響治療的效果。3.割傷在蹦蹦跳跳的童年，幾乎沒有幾個孩子沒遭遇過小的割傷或者是劃傷。對付這樣的傷口，你首先要做的是用溫和的肥皂和水清潔受傷的部位。然后，找一只洋蔥，輕輕剝下一張它那薄薄的皮，用它來敷在傷處并輕輕按壓。對于這種做法的原理，專家們也無法做出確切的解釋。不過Gordon博士告訴我們，洋蔥皮有類似凝血劑的功效，可以幫助止血。等血止住了，你就可以把洋蔥皮拿走，將傷口包扎好。4.嗓子疼如果你的孩子已經(jīng)可以自己用漱口水漱口了，（通常要6歲左右的孩子才能這樣做），你可以讓他用溫熱的淡鹽水漱口。溫水有緩解疼痛的作用，而鹽可以幫助殺菌。另外一個緩解喉痛的方法是在溫水中加一小勺蜂蜜和半個檸檬擠出的汁.密歇根兒童醫(yī)院的Sawni博士解釋說：“只要很小劑量的檸檬就有很好的止疼作用。而蜂蜜則可以刺激免疫系統(tǒng)?！钡幸稽c你要小心：蜂蜜對嬰兒會有毒副作用，所以這個方法不適合1歲以內(nèi)的孩子。5.蚊蟲叮咬要對付蚊蟲叮咬引起的腫包和瘙癢，用普通的牙膏涂抹被叮咬處就可以解決問題。牙膏的薄荷味道帶來清涼的感覺，可以緩解不適。6.胃痛可以給孩子喝一點兒淡茶水來讓他的肚子感覺舒服一些。在這方面，甘菊花茶是最好的選擇，因為甘菊花茶里含有抗菌的成分。如果孩子不停打嗝，可以給他喝少量蘇打水或者汽水。這些飲料用來產(chǎn)生氣泡的重碳酸鈉可以緩解打嗝。同時你也要小心觀察，如果孩子抱怨肚子不舒服的同時還伴有其他癥狀發(fā)燒、嘔吐、腹瀉或者便秘，你就需要馬上帶他去看醫(yī)生。這些情況有可能只是普通的胃病，但也可能非常嚴重，比如腸梗阻。7.尿布疹對付尿布疹的方法非常多。在這方面，你的廚房也能幫得上忙試試給孩子抹點黃油或者植物起酥油。這樣做的原理是在寶寶的皮膚和尿布（包括尿布上的臟臟的東西）之間豎起一層障礙，使皮膚得以有愈合的空間。而這層障礙越厚，越油滑就越有效。8.暈車（船）“媽媽，我難受。“這是旅途中的小寶寶們經(jīng)?？赡軙械谋г?。無論是乘車、船還是飛機，年齡較小的孩子都會遇到同樣的問題他們的內(nèi)耳能感受到車（或者其他交通工具）的運動，但他們的眼睛和關節(jié)卻感受不到這種運動。這樣兩種不同的信息都傳遞到大腦，就容易引起小小的混亂，從而產(chǎn)生了惡心、出冷汗、虛弱等等反應。怎么辦呢？一塊姜就能解決問題。姜對緩解惡心非常有效。所以你可以在出門的時候隨身帶一點姜末，在孩子不舒服的時候放進他喝的水（或者其他任何飲料）中給孩子喝下去。9.流鼻血讓孩子將頭向前傾，然后用你的手指捏住他的鼻孔并稍稍用力，將這種壓力保持10分鐘左右。