吸痰操作流程

電動吸引器吸痰法操作流程1、備齊用物攜至患者床旁，掛消毒液瓶于患者床旁。2、觀察患者呼吸，注意有痰鳴音。3、接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的恨不能是否良好，連接是否正確。4、用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢，關(guān)上開關(guān)。洗手。5、使患者面?zhèn)认蜃o(hù)士，昏迷者用開口器協(xié)助張口。6、打開開關(guān)，根據(jù)患者情況及痰液的粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人300400mmHg）連接吸痰管，用生理鹽水試吸是否通暢。7、左手持吸痰管并將末端折疊，右手用鑷子夾吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）輕輕插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松導(dǎo)管末端將咽部的分泌物吸凈。更換吸痰管再深插至咽喉進(jìn)入氣管然后吸引。8、吸痰時由深部左右旋轉(zhuǎn)向上提拉，邊吸邊退吸凈痰液。9、導(dǎo)管退出后用生理鹽水沖洗10、隨時擦凈測濺出的分泌物,并觀察吸痰后患者呼吸頻率的改變，吸出痰液的顏色、性狀和量。11、吸痰畢，關(guān)上開關(guān)，分離吸痰管，將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)。12、用紗布擦凈面部，聯(lián)同手套、吸痰管置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。13、清理用物，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，交代注意事項(xiàng)。14、洗手，記錄吸出物的顏色、性狀和量。經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項(xiàng)扣1分）32.用物準(zhǔn)備：電動吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置一套；100250ml瓶子1個（內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），治療盤、無菌換藥缸1個（盛無菌生理鹽水）、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗或鑷子（或一次性無菌手套）、一次性吸痰管，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、電插板等；快速手消毒液；治療車（少一種扣1分）3.用物清潔適用，擺放有序，便于操作（不符合要求不得分）102操作流程質(zhì)量70分1.將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位（一項(xiàng)未做扣2分）62.接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓（一般壓力成人40.053.3kpa300400mmhg,兒童40.0kpa300mmhg）；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢（未檢查扣5分）43.檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口（未做不得分）44.手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接；85.用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡（操作不正確扣5分）106.更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物(方法不正確扣5分)每次吸痰的時間步超過15秒，以免缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）68.觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色、呼吸、心率、血壓）、吸出痰液的性狀、量、顏色等（未做扣1分）59.痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）410.吸痰完畢，管吸引器的開關(guān)，分離吸痰管，將玻璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)（未做不得分）411.脫去手套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物（未做不得分）412.用紗布擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄（一項(xiàng)未做扣3分）5全程質(zhì)量15分1.嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔敏捷，吸痰時間不宜過久，負(fù)壓不可過大（一項(xiàng)未做扣1分）5 2.吸痰時注意觀察患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)吸出的痰液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰（未做扣1分）43.吸痰用物應(yīng)每天更換12次，吸痰管每次更換（未做扣1分）34.貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá)2/3滿時傾倒（不符合要求不得分）3經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)一、目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。三、注意事項(xiàng)1、無菌記述操作原則，插管動作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸入，應(yīng)間隔3-5分鐘