危急重癥 搶救應急預案及流程ppt課件

.,1,危重患者搶救應急預案及流程,宜都市中醫(yī)醫(yī)院,.,2,宜都市中醫(yī)醫(yī)院危重患者搶救應急預案,一、對危重患者，應做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，幾十年進行搶救。二、搶救工作應由值班醫(yī)師、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)護部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)護部及分管院長。三、門診科室的搶救應及時和急診科聯(lián)系，搶救地點最好在急診科，需要氣管插管的應第一時間與手術室聯(lián)系，同時和ICU聯(lián)系，要求ICU人員到達現(xiàn)場，在病情適宜時轉(zhuǎn)ICU治療；病區(qū)的搶救應及時通知相關人員，有需要的和ICU聯(lián)系，ICU在接到通知后，要無條件接收搶救患者，并及時與醫(yī)務科和分管院長聯(lián)系。,.,3,四、在搶救過程中，應按規(guī)定做好各項搶救記錄；因搶救患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。五、各科室應有搶救室，搶救車及搶救器械由專人保管，做好急救、搶救藥品、器械的準備工作，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。六、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到之前，應根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應復述一遍，待醫(yī)生確認無誤后，方可執(zhí)行；搶救時應認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。,.,4,七、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率達到100%。八、認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。九、凡遇有重大搶救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到，各科室應支持配合，積極參與搶救工作。,.,5,十、為保證醫(yī)院危重患者的搶救及時，高效。醫(yī)院成立危重患者搶救領導小組，其成員如下：組長：羅中華成員：萬虎范厚瓊李光明劉韜楊達平鄭經(jīng)緯李智勇張東軍唐濤尹慶華雷紅魯磊陳鳳云唐士文鮮于運財,.,6,危重患者搶救流程,病房的危重患者搶救流程門診的危重患者搶救流程,.,7,在病房的危重患者,加強交接班管理及巡視，做到心中有數(shù)，一旦呼叫30秒內(nèi)護士查看患者，判斷患者情況。,需立即搶救,原有病情正常變化,立即進行搶救、呼叫醫(yī)生,做好溝通、安慰，通知醫(yī)生查看患者。,通知住院總、科主任,需氣管插管者，通知麻醉科。并聯(lián)系ICU或其他科室協(xié)助搶救。麻醉科人員在接到通知后10分鐘內(nèi)到場，進行插管。,依據(jù)診療計劃、規(guī)范進行處理，做好家屬溝通并記錄。,已做好溝通的預料中的病情變化，在科內(nèi)組織搶救。有糾紛跡象立即報醫(yī)務部。,意料以外的病情突變、惡化,科主任立即報告醫(yī)務部，提出需要支援的專業(yè)及人員,科室初步聯(lián)系需要支援的專業(yè)及人員,立即上報分管院長，決定是否啟動重大事件應急預案。,醫(yī)務部依據(jù)需要，通知支援的專業(yè)及人員,醫(yī)務部協(xié)調(diào)組織、科主任主持院內(nèi)搶救，支援的專業(yè)及人員在接到通知后15分鐘內(nèi)到場。,處理有困難的立即通知住院總、科主任組織科內(nèi)搶救，有糾紛跡象立即報醫(yī)務部。,.,8,在門診的危重患者,新就診危重患者,在門診進行檢查的危重患者，發(fā)生病情突變,搶救地點統(tǒng)一在急診科搶救室。不能搬動的就地搶救，創(chuàng)造條件，盡快轉(zhuǎn)移到急診科。,有條件并能移動的,需就地搶救的,由首診醫(yī)生陪同護送到急診科，與急診科進行交接,首診醫(yī)生立即通知急診科到場，由首診醫(yī)生主持、急診科協(xié)助現(xiàn)場搶救。,急診科值班醫(yī)師主持搶救,創(chuàng)造條件、迅速轉(zhuǎn)移到急診科，與急診科進行交接。由急診科主任主持、首診醫(yī)生協(xié)助進行搶救。,通知科主任,科主任到場主持搶救,需要氣管插管者，立即聯(lián)系麻醉科,需要其他專業(yè)、科室協(xié)助的,報備醫(yī)務部，提出需要協(xié)助的人員及專業(yè)名單,由陪同醫(yī)師主持初步現(xiàn)場搶救,立即通知科主任、聯(lián)系急診科支援。,科主任到場后主持，盡快創(chuàng)造條件轉(zhuǎn)移到急診科進行搶救,依據(jù)需要通知人員及專業(yè)名單,醫(yī)務部組織協(xié)調(diào)、科主任主持院內(nèi)搶