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文檔簡介
正常心電圖波形特點與分析步驟,心電圖記錄紙是一種1mm1mm的方格坐標紙。常規(guī)25mm/s走紙速度,每小橫格為1mm,表示0.04s,每小格高1mm,表示0.1mV。,正常心電圖波形特點,P波反映左右兩心房去極過程電位和時間的變化。電刺激由竇房結產生,經由節(jié)間傳導通路而擴散至左右心房。直立向上而頂端鈍圓平滑,但AVR導聯(lián)中的P波是倒置的。正常時節(jié)為0.06-0.12秒.電壓小于0.220.25mv.,P-R間期指以P波起點到QRS波群起點的時間間隔。代表心房開始去極至心室開始去極的時間。正常時間為0.120.2秒。,QRS波群反映左右兩心室去極過程中電位和時間的變化。在QRS波群第一個向下的波形就是Q波,正常時間小于0.04秒。R波是一個高尖向上的波形。S波是在r波以后的向下的波形。正常QRS波群時間為0.06-0.1秒。,S-T段從QRS波群終點到T波起點的間段,反映心室復極早期的電位和時間變化。正常的ST段應該在水平基線,在任何導聯(lián)其向下偏移不超過0.05mv,向上偏移不超過0.1mv.,T波反映心室復極后期的電位變化。正常時間為0.1-0.25秒,電壓為0.1-0.8mv.,Q-T間期指從QRS波群起點到T波終點的時間,反映心室去極與心室復極的總時間。正常一般在0.36-0.44秒之間。,U波代表心室肌的激后電位.在T波之后0.02-0.04秒出現(xiàn),方向與T波一致。,步驟一:分析節(jié)律(心室與心房)比較數(shù)個周期的P-P間段和R-R間段是否規(guī)則。如果P-P(R-R)間段都是一致,代表心室(心房)節(jié)律是規(guī)則。如果P-P(R-R)間段都是不一致,代表心室(心房)節(jié)律是不規(guī)則。,心電圖分析基本步驟,步驟二:計算心率(心室率與心房率)在心電圖上,心跳速率的測量從R波到R波(R-R間期)來決定心室速率,從P波到P波(P-P間期)來決定心房速率。在正常節(jié)律下,心房和心室率是相同的。計算方法有幾種,有適合用于節(jié)律規(guī)則下或不規(guī)則下:,節(jié)律規(guī)則算出R-R(P-P)間期距離多少個小格1500除以小格的數(shù)目或算出R-R(P-P)間期距離多少個大格300除以大格的數(shù)目,節(jié)律不規(guī)則算出一條六秒時段的心電圖有多少個R波,然后乘以10或算出一條三秒時段的心電圖有多少個R波,然后乘以20。,步驟三:分析P波有沒有P波?P波型態(tài)是否正常(頂端鈍圓平滑,直立)?是否所有P波的大小和型態(tài)都是一樣?P波和QRS波群是否一比一關系?,步驟四:分析P-R間段,評估心房至心室間的傳導速度P-R間段是否正常?P-R間段是否固定?,步驟五:分析QRS波群QRS波群的時間是否正常?是否所有的QRS波群的大小型態(tài)都是一樣?是否每一個P波后,都有一
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