第十一章科學技術醫(yī)學技術與社會文明進步.ppt

第十一章科學技術、醫(yī)學技術和社會文明的進步、學習目的和要求：本章的學習目的主要是幫助學生理解醫(yī)學技術與社會文明進步的關系。在信息時代，科學技術不僅表現(xiàn)出巨大的物質功能和經(jīng)濟功能，而且成為物質文明發(fā)展的強大動力，具有強大的精神價值和文化功能，是促進人類思想解放的強大武器，進一步促進了社會精神文明的進步和繁榮。第一節(jié)科學技術、醫(yī)學技術和教育、文化、衛(wèi)生1，科學技術和教育(a)教育是通過實現(xiàn)科學技術現(xiàn)代化(b)科學技術的發(fā)展來促進教育觀念的轉變(1)。大眾教育是高等教育的大眾化，2 .普通教育是指不斷擴大、積累、創(chuàng)新意識提高，使專業(yè)能力進一步開拓、具有新穎性和創(chuàng)新性的知識結構和能力結構綜合提供的教育。統(tǒng)財教育的特點是擴大到社會各個層面，擴大到知識的各個領域?；A教育觀從過去的小教育觀轉變?yōu)榇蠼逃^，培養(yǎng)模式從單純的學校教育轉變?yōu)閷W校教育與社會實踐相結合的方式，這與當今科學技術的發(fā)展趨勢完全一致。為什么要進行普通教育？首先，科學技術面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場，人才的知識結構要求發(fā)生了根本性的變化。深入的知識結構發(fā)展成復合知識結構，醫(yī)學教育觀從過去的小基礎觀轉變?yōu)榇蠡A觀。第二，要以人才為社會，進入市場，了解科技創(chuàng)業(yè)，熟悉市場環(huán)境，高等教育必須與國家創(chuàng)新系統(tǒng)緊密結合，在包括知識創(chuàng)新、知識傳播和知識應用的過程中，培養(yǎng)下一代非常富有和創(chuàng)新的人才。3 .終身教育由于科學技術的飛躍發(fā)展、跨學科集成、縮短知識更新周期、社會產(chǎn)業(yè)結構的持續(xù)調整等多種因素的作用，需要不斷更新和補充個人知識。因此，對個人實施終身教育成為大勢所趨。個人要樹立活到老，學到老的自我終身教育的觀念，社會要建立從胎教到老年教育的一系列教育體制，創(chuàng)造相關條件，采取必要的措施實施終身教育。第二，科學技術和文化(a)科學技術文化是人文文化的基礎1?？茖W技術文化是物質資料生產(chǎn)，即物質文化生產(chǎn)的核心和基礎。2.科學技術的發(fā)展引起人類精神的大變革。3.科學技術文化的發(fā)展成為人文文化的本質和基石。(2)人文文化與科技文化的互動促進了社會文化的發(fā)展。1.人文文化的啟蒙成為現(xiàn)代科學技術的開端。2.深厚的人文文化基礎有利于促進科學技術的發(fā)展。第三，科學技術和醫(yī)藥衛(wèi)生(a)醫(yī)療技術是現(xiàn)代科學技術的重要組成部分(b)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展依賴于科學技術的進步。第二部分，醫(yī)療社會化和社會醫(yī)學化1，醫(yī)學社會化(a)醫(yī)學發(fā)展目標的社會化，將人民的健康水平作為社會進步的基本目的和經(jīng)濟發(fā)展的基本目標。衛(wèi)生機制以及醫(yī)療和社會目標需要從多個層面考慮的諸多因素，例如醫(yī)療、預防、保健、康復、教育等醫(yī)療事業(yè)的各個領域：各級政府衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共性和性質問題；各個界別、各個層面的社會目標的具體化問題的新發(fā)展的社會治療師、個人治療師等。2 .醫(yī)療活動的最高社會規(guī)范醫(yī)療活動的最高社會規(guī)范是促進社會進步和經(jīng)濟發(fā)展。因此衛(wèi)生運行機制要遵循的原則和內容以社會福利為主，經(jīng)濟優(yōu)惠優(yōu)先公平，兼顧利益衛(wèi)生法保障原則，醫(yī)療服務社會化1。就是建立科學完善的服務體系，使醫(yī)學服務深入到社區(qū)、家庭。為此，要在科學合理的計劃、調查研究、計算、計劃的基礎上，定義各種、各級防治機關的職能、任務和相互關系，處理好整個大地區(qū)關系。要逐步實現(xiàn)各部門衛(wèi)生組織的社會化，必須按照實事求是的原則，將各種衛(wèi)生資源整合到整個社會中，充分發(fā)揮其作用。建立科學合理的補償體系，“政府根據(jù)醫(yī)療機構的不同情況及其任務，給予一定比例的補貼。”.2 .做好醫(yī)療衛(wèi)生知識的社會教育醫(yī)療衛(wèi)生知識是保持健康、預防疾病的重要表現(xiàn)，這要求所有社會成員掌握和理解一定的健康和健康知識，有效提高整個社會的健康水平。(c)醫(yī)療科學技術的社會化，不僅表現(xiàn)為衛(wèi)生機制確立的社會化目標，醫(yī)療服務的社會化，還表現(xiàn)為與教育、經(jīng)濟的融合。醫(yī)療高新技術要進入經(jīng)濟建設的主戰(zhàn)場。第二，社會的醫(yī)學化社會的醫(yī)學化，將醫(yī)療衛(wèi)生知識滲透到各個部門、各個產(chǎn)業(yè)和每個人的食物、衛(wèi)生習慣和生活方式及行為，改變影響人們健康的各種因素，特別是人們的生活條件、生活質量、長壽相關影響因素等，(a)建立了大的衛(wèi)生觀大衛(wèi)生概念，從社會發(fā)展和人類進步的高度看健康工作，依靠整個社會的力量，科學技術的進步也就是說，衛(wèi)生事業(yè)的社會發(fā)展前景和1989年國務院關于加強愛國衛(wèi)生工作的決議指出：“我們要牢固樹立大的衛(wèi)生觀念，堅持群眾和社會衛(wèi)生工作。” 1.衛(wèi)生工作是社會經(jīng)濟發(fā)展的重要組成部分。2.健康是人類的基本權利3。衛(wèi)生工作是國家和社會的義務，(b)社會經(jīng)濟發(fā)展是社會醫(yī)學的前提，醫(yī)院建設需要多種醫(yī)療器械的供給，醫(yī)學的供給依賴經(jīng)濟發(fā)展；健康所需的營養(yǎng)元素，以及人們的居住條件、醫(yī)療保健所需的各種物質基礎和條件，都離不開社會經(jīng)濟的發(fā)展?？刂聘鞣N傳染病，降低嬰兒死亡率，增加平均壽命也是經(jīng)濟發(fā)展的必然結果。(3)為了保護生態(tài)和社會環(huán)境，近30年來要求全社會參與，人類對地球的危害增加了三分之二。除了垃圾的增加，還成為生物圈的三大創(chuàng)傷。此外，水資源短缺、嚴重的水污染、水安全危機對人類的生存和發(fā)展產(chǎn)生了重大影響，影響人類健康和安全因素，進一步危害人類健康。溫室效應：溫室效應是維持地球氣溫的自然現(xiàn)象。隨著人口的加速，人的活動力增加，二氧化碳和甲烷等氣體排放繼續(xù)增加，溫室效應就會加劇。森林破壞被認為是最大的原因，因為現(xiàn)在80%的原始森林被破壞，人為因素引起了大規(guī)模的森林火災。使用天然氣、煤、石油等化石燃料也是重要的原因。燃燒一噸劣質煤會產(chǎn)生60公斤二氧化硫、10公斤煤煙和6公斤一氧化氮。而且，人類每年向大氣中排放230億噸二氧化碳，比20世紀初增加了25%。由于溫室效應，地球表面的溫度上升，北極大部分地區(qū)由凍結土壤組成的堅硬海岸線現(xiàn)在開始融化，海浪嚴重侵蝕土地，孤立了一些村莊?？茖W家指出，如果不采取措施，地球溫度將比2I00年上升6度，這將導致水資源短缺，食品生產(chǎn)減少，瘧疾、登革熱等疾病將廣泛傳播。臭氧層被破壞。環(huán)繞和保護地球的主要是大氣層，由包括臭氧在內的78%的氮、2i的氧和1%的其他氣體組成。臭氧在平流層中起到吸收太陽紫外線的作用。臭氧層的減少使居民受到高紫外線輻射的困擾。紫外線太多，皮膚癌、眼睛和人體免疫系統(tǒng)受損，食物鏈的焦點小植物死亡，現(xiàn)在有9%的樹木物種瀕臨滅絕。破壞生物多樣性：地球上大約有1000萬至1億個物種，目前已確認的物種有140萬個。專家指出，現(xiàn)在每年有17000種消失，海洋中的魚也減少了70%，三分之一哺乳動物面臨滅絕，20%的淡水魚也面臨滅絕的危機，50%的珊瑚礁退化，一些鳥、爬行動物和兩棲動物等也難逃這種厄運。因此，保護生物多樣性意味著保護地球的遺產(chǎn)。因為在科學技術發(fā)達的今天，我們人類通過這樣的遺產(chǎn)為人類消除疾病、消除饑餓、保護人類健康。居住環(huán)境污染：辦公大樓增加，新住宅公寓陸續(xù)擴大，使用的建筑材料中釋放了300多種揮發(fā)性有機化學物質，引起了人們的眼睛、鼻子、咽喉過敏、消化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷等建筑學綜合癥。隨著家用電器設備的增加，家里老人和孩子的眼睛、免疫系統(tǒng)等的電磁微量輻射導致了多種家用電器綜合征。性交易、吸毒導致的艾滋病、性病的蔓延、酗酒、吸煙導致的肝病、心臟病、癌癥等不良社會行為，也會對人類健康造成不同程度的危害。第三節(jié)醫(yī)學技術的社會影響1，醫(yī)學科學技術給人類社會帶來了福音(1)醫(yī)療技術的發(fā)展提高了人類的生存能力，1895年x射線診斷技術1903年超聲波心電圖檢查技術1970-80年代超聲波技術1970年代計算機數(shù)據(jù)處理相結合的斷層掃描技術(CT)，20世紀80年代MRI。20世紀90年代，科學家研制出另一種分子“雷達”，觀察細胞內酶的作用。這種新的療法即將出現(xiàn)。使用電子顯微鏡，可以根據(jù)捕捉到的數(shù)據(jù)再現(xiàn)，獲得新的圖片，這可以幫助科學家們找出治療腦部疾病的方法。利用計算機通過神經(jīng)網(wǎng)絡進行信息處理具有重要意義?？茖W家發(fā)現(xiàn)，在1000億個神經(jīng)元細胞中，數(shù)十個稱為突觸的連接起著重要的連接作用，找到這些連接需要相當長的時間?？茖W家首次確認，利用上述新技術，神經(jīng)元是通過加強它們之間的結構連接來鎖定記憶的。因此，揭示了記憶形成時腦細胞是如何變化的。是神經(jīng)研究領域的重大突破。今后如何防止人腦記憶喪失的研究將具有重要意義。發(fā)明了人體震顫定量檢測儀，可以檢測生理和病理震顫的多種特征，肉眼看不到的輕微病理震顫和其他疾病的震顫；可為治療前后療效的觀察和藥物作用判定提供定性和定量依據(jù)?？茖W家們發(fā)現(xiàn)并克隆阻止腫瘤血管生成的基因，對人類攻克癌癥具有重要意義。目前胚胎干細胞技術的研究和發(fā)展不僅可以培養(yǎng)幾乎所有的人類組織和器官，還可以在器官移植中解決捐贈者器官的缺乏和拒絕反應問題，還可以用于治療糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病等各種疾病的不治之癥研究?；蛑委煹陌l(fā)展階段進入了成熟期臨床階段意味著基因治療即將進入醫(yī)院，改變臨床治療的面貌。(b)計算機化促進醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。目前，計算機行業(yè)也缺乏解決醫(yī)療面臨的現(xiàn)實問題的更強大的軟件。例：醫(yī)院和醫(yī)生、藥劑師、患者之間能否建立診療查詢網(wǎng)絡？要建立從出生到死亡容納患者的所有醫(yī)療記錄，并隨時隨地通過網(wǎng)絡提取。如何使計算機的診斷系統(tǒng)比一般醫(yī)生的診斷等更好。對此，專家預測，到2030年左右，將徹底解決和普及上述問題。生物計算機也是未來的新計算機之一。自1994年DNA電腦問世以來，世界上很多國家都在研究它?？茖W家們對生物計算機的用途提出了很多方案。例如，讓人們進行新的藥物實驗。這個實驗通過模擬人類的各種變化，并將藥物的成分輸入生物計算機，得出反應結果。根據(jù)生命活動的指示編碼的基因分子DNA和RNA比傳統(tǒng)的存儲芯片存儲更多的數(shù)據(jù)，可以每秒數(shù)百萬次的速度計算出來。在不久的將來，通過科學家的努力，這項成果也將投入到醫(yī)學領域，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，改善人們健康狀況的避孕藥的發(fā)明，第一次使女性有效地控制生育，擺脫了性工作圈的束縛，讓女性選擇什么時候生孩子，什么時候生孩子，最終獲得了政治和經(jīng)濟上前所未有的獨立地位。青霉素的發(fā)明拯救了無數(shù)生命，也導致了整個抗生素家族的誕生。傳染病、天花、白內障等疾病已經(jīng)取得了突破。維生素的發(fā)現(xiàn)、胰島素的分離和合成、磺胺類藥物的發(fā)明、激素和抗生素等合成藥物的發(fā)現(xiàn)，不僅為治療代謝性及細菌感染病提供了有效的手段，還大大提高了人類的平均壽命。特別是現(xiàn)在的基因工程、細胞工程、發(fā)酵工程、蛋白質工程等研究發(fā)展，為醫(yī)學、農(nóng)業(yè)、儀器、生化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開辟了新的道路，使人類進一步提高了生活質量，保持了人類的健康，延長了自然壽命。第二，科學技術的負面效果(a)大型尖端醫(yī)療設備大幅提高了醫(yī)療費用。我國從20世紀80年代后期到90年代初期，平均住院費用從167元增加到912元，近幾年來以20%的速度增長。近40%的人因經(jīng)濟拮據(jù)而放棄治療，貧困山區(qū)因貧困而導致的疾病和疾病加劇了貧困。與此同時，隨著一般診療量急劇下降，急救量增加，重癥患者也在增加。海外致力于衛(wèi)生資源的宏觀調控，英法等國家平均200萬人購買1臺CT，充分利用，而我國天津900多萬人口購買60多臺CT和7臺MRI，浪費比外國多16倍。集中增設尖端設備，必將導致衛(wèi)生資源的浪費和利益的減少。國民經(jīng)濟的負擔也增加了。(b)醫(yī)療高科技盲目開發(fā)導致醫(yī)療和預防、治療和康復的不平衡1。醫(yī)療和預防的不平衡雖然理論上都承認預防比醫(yī)療更重要，但是從事預防保健的人員雖然數(shù)量比較多，但使用的設備和技術手段陳舊，不能提高預防保健工作的水平。2.治療和康復的不平衡慢性疾病醫(yī)療機構嚴重不足，家庭及社區(qū)醫(yī)療嚴重落后，進入慢性康復期的患者無處可去，只有具備尖端技術的昂貴急性病醫(yī)院負擔，才會導致健康資源浪費，患者的醫(yī)療費用負擔也加重。(3)高新技術本身的負面影響1?；蚣夹g能產(chǎn)生的消極作用，在不合理的領域獲得巨大的收益，或其本身天生的消極因素無意地被利用，造成了令人擔憂的問題。例如，能消化木質素的基因工程酶在造紙工業(yè)中有很大價值，但如果這種菌進入森林，就會導致森林破壞。更可怕的是，故意釋放危險的基因工程病毒，引起世界污染的基因武器?；蚬こ探?jīng)常引起動物的痛苦。從醫(yī)學角度來看，如果因為復制技術的存在，遇到難以治療的重癥患者，可能不再努力和進一步的研究工作。只是克隆病人可以保存病人的生命，不需要消耗很多能量，因此產(chǎn)生的壞結果是醫(yī)生輕視病人的生命，停止醫(yī)學進步。如果將這種行為推廣到整個人類社會，人類將大大削弱對生命價值的重視，阻礙社會的進步?？寺∪俗鳛樯鐣囊粏T，甚至有破壞現(xiàn)有社會結構的危險。在人類社會中，社會倫理結構和道德觀念是維持人類社會存在和發(fā)展的基本結構。如果這個結構被破壞，人類文明的發(fā)展和人類社會的存在都會受到威脅。3 .納米技術引起的問題體內長期殘留納米粒子會對正常細胞和組織產(chǎn)生一定的潛在影響；納米粒子對病毒、細菌基因