第九章冷熱療法

第九章冷、熱療法一、單項選擇題1急腹癥在診斷未明了時，禁忌使用熱療的原因是A體溫升高B可引起反射性的冠狀動脈收縮C導致腹瀉D妨礙炎癥吸收E掩蓋病情2人在室溫靜止狀態(tài)下主要的散熱方式是A輻射B傳導C對流D蒸發(fā)E升華3溫水擦浴運用了何種散熱方式A出汗B對流C傳導D揮發(fā)E散發(fā)4軟組織損傷48H內(nèi)應采用的處理方法是A熱療法B冷療法C冷、熱療法反復交替使用D先用冷療法，后用熱療法E先用熱療法，再用冷療法5胸腹部禁用冷療是為了防止A體溫驟降B心率過速C呼吸節(jié)律異常D反射性心率減慢及腹瀉E微循環(huán)障礙6應用乙醇擦浴的正確方法是A頭部放冰袋，足部放熱水袋B擦浴時用力揉擦，按摩局部C腹部、足心擦的時間延長D病人發(fā)生寒戰(zhàn)時，應減慢速度E擦浴后2H測量體溫7持續(xù)用冷或用熱1H后，出現(xiàn)短暫的相反作用是A局部效應B繼發(fā)效應C遠外效應D后續(xù)效應E反射效應8昏迷病人用熱水袋水溫不超過500的原因是A皮膚松弛，抵抗?jié)u減弱B血管反應敏感C可使昏迷加重D局部感覺遲鈍或麻痹E對熱特別敏感9一般病人用熱水袋的水溫是A4050B5055C6070D4055E306010禁用熱水坐浴的病人是A妊娠后期B外陰部充血C肛門部充血、炎癥D痔瘡手術(shù)后E血栓性外痔11熱療的原理是A使血流加速，促進組織內(nèi)淋巴滲出B降低血管的通透性C提高白細胞的吞噬能力D可阻止白細胞釋放蛋白溶解酶E降低白細胞的吞噬能力12乙醇擦浴降溫法，常用的乙醇濃度為A1020B2535C3050D6070E758013某學生在打球時腕關(guān)節(jié)扭傷，3小時后就診，正確的處理方法是A熱敷B冷敷C冷熱交替使用D用手揉搓E小夾板固定14能促進冷療法效果的因素是A采用濕冷法B用于皮膚經(jīng)常暴露的部位C環(huán)境溫熱D延長使用時間E局部小面積使用15炎癥早期用熱的主要目的是A使血管擴張充B降低神經(jīng)興奮性C解除肌肉痙攣D促進滲出物的吸收E溶解壞死組織16鼻周圍三角區(qū)感染化膿忌用熱敷的主要原因是A加重疼痛B加重局部出血C掩蓋病情，難以確診D導致顱內(nèi)感染E導致面部皮膚燙傷17用冰槽防治腦水腫的機理是A減輕頭疼和頭暈B降低腦組織代謝C降低呼吸中樞興奮性D降低顱內(nèi)壓E提高腦細胞活力18使用溫水擦浴降溫時的水溫是A2024B3234C2530D3536E363819溫水擦浴時，頭部放置冰袋的目的是A幫助降溫B防止頭部充血C促進頭部血液循環(huán)D促進頭部血液循環(huán)E避免心率減慢20應在溫水擦浴后多少時間為病人測量體溫A10MINB15MINC20MIND30MINE35MIN21在傷口處作熱敷應注意A首先打開傷口敷料B按無菌技術(shù)操作進行C水溫不超過500D敷后傷口要清洗E用紗布敷蓋固定22有傷口的部位做濕熱敷，最應該注意的是A嚴格執(zhí)行無菌操作B擰干敷布，以不滴水為宜C局部涂凡士林D保持適宜的溫度E每35MIN更換一次23禁忌冷療的部位不包括A心前區(qū)B枕后、耳廓C腹部D胭窩E足底24用冷療法的目的不包括A解除疼痛B減輕局部出血C降低體溫D減輕深部組織充血E控制炎癥擴散25濕熱敷的操作方法有錯的一項是A熱敷部位下面鋪橡皮單及治療巾B患者皮膚涂70酒精防燙傷C用敷鉗擰干敷布，以不滴水為度D用手腕掌測試敷布溫度后放患處E每35MIN換敷布一次26冰槽降溫時的錯誤做法是A頸后部與冰槽接觸處應墊海綿B兩耳用脫脂棉花塞住C兩眼用凡士林紗布覆蓋D使頭部置于冰槽中E測肛溫觀察體溫情況二、多項選擇題1冷熱療法的主要作用A影響血管舒張與收縮B改變血循環(huán)速度C殺死致病菌D影響組織新陳代謝E減輕疼痛，感覺舒適2冷療可以減輕疼痛的主要原因是A降低痛覺神經(jīng)末梢的敏感性B降低痛覺神經(jīng)末梢的興奮性C減輕充血對神經(jīng)末梢的壓迫D使肌肉、韌帶組織松弛E加速致痛物質(zhì)排出3體表用冷療時，凍傷的早期癥狀是A皮膚呈潮紅色B皮膚呈青紫色C皮膚呈蒼白色D麻木感E局部溫度低4高熱降溫，冰袋應放置在A足部B頸部、腋下C胸前區(qū)、腹部D前額、頭頂E腹股溝5溫水擦浴前頭部置冰袋的目的是A防止反射性心率減慢B降低頭部溫度C減少腦細胞需氧量D防止腦水腫E防止頭部充血引起頭痛6某男，55歲，發(fā)熱待查人院，高熱398，神清，一般情況好。護士為其溫水擦浴，錯誤的方法是A冰袋置頭部，熱水袋置足底B拍拭進行，血管豐富處適當延長C病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加快擦浴速度D禁擦后項、胸前區(qū)、腹部、足底E擦浴結(jié)束取下冰袋、熱水袋，30MIN后測體溫7病人高溫作業(yè)時出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白，出冷汗，體溫386，脈細弱、血壓86/50MMHG。下列護理措施中，不正確的一項是A立即搬至陰涼通風處B口服礦泉水C取平臥位D建立靜脈通路E頭部置冰袋，四肢冰水敷擦8男性，60歲，晨問醒后出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木，醫(yī)生診斷為“腦梗死”。此時不可應用的護理措施是A保持環(huán)境安靜B鼓勵病人多活動C禁止灌腸D頭部置冰袋或冰帽E血壓監(jiān)護，防止降壓過快過低三、填空題1軟組織損傷早期冷敷，有助于控制_、減輕_和_。2足底用冷療以防_而影響散熱，或_。3用熱的溫度因考慮_和_因素的影響，一般干熱療法的溫度是_，熱疔的時間是_。4冷療易引起凍傷的身體部位是_、_、_。5局部冷療是通過_散熱，常用于_、減小_，緩解_。6冷療方式可分為一_和_兩種，用冷時間一般為一_。7溫水擦浴是通過_和_的作用增加機體散熱，用于_。溫水的溫度_。8熱療的作用是_、_、_、_。9冷療的作用是_、_、_、_。10影響熱效的因素有_、_、_、_、_。11熱可直接刺激血管_，改善血循環(huán)，促進_和_功能。所以炎癥早期用熱療可使炎性滲出物_；炎癥晚期用熱可使炎癥_。12使用冰袋和冰囊的目的是用于_和_。13冰帽與冰槽常用于_，防止_，并可_，減少其_，高腦細胞對缺氧的_。四、名詞解釋1冷療法2熱療法五、簡答題1請寫出冷、熱療法的目的2在冷熱應用中有哪些禁忌為什么3熱療冷療術(shù)均有減輕疼痛的作用，請分析各自的作用機理。4熱療冷療術(shù)對炎癥的作用有何不同為什么六、病例分析題1某患兒急診入院，體溫40，精神萎靡不振，面色潮紅、灼熱，脈搏120次/分，醫(yī)療診斷為高熱，醫(yī)囑立即行溫水擦浴降溫，請問1應做哪些護理評估2準備擦浴的溫水溫度是多少3擦浴中應當注意什么2某小學生踢足球扭傷了腳，疼痛難忍，回到家其母親立刻囑咐用熱水泡腳。請問這種方法對嗎為什么請寫出正確的處理方法?！緟⒖即鸢浮恳?、單項選擇題1E2A3C4B5D6A7B8D9A10A11C12B13B14A15D16D17B18B19B20D21B22A23D24D25B26B二、多項選擇題1ABDE2AC3BCDE4BDE5BE6CE7BE8BD三、填空題1出血水腫疼痛2血管一過性收縮反射性心律失常3病人耐受性環(huán)境溫度60701030MIN4枕后耳郭陰囊處5傳導降溫出血局部疼痛6局部用冷全身用冷1030MIN7蒸發(fā)傳導高熱病人降溫32348促進淺表炎癥的消散和局限減輕深部組織的充血緩解疼痛保暖9控制炎癥擴散減輕局部充血和出血減輕疼痛降溫10用熱方式用熱時間用熱溫度用熱面積用熱對象部位11擴張新陳代謝白細胞吞噬吸收消散局限12降溫預防出血13頭部降溫腦水腫降低腦細胞的代謝需氧量耐受性四、名詞解釋1冷療法是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機體的局部或全身，以達到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。2熱療法是一種利用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機體的局部或全身，以達到促進血液循環(huán)、消炎、解痙和解除疲勞的治療目的。五、簡答題11冷療法減輕局部出血。減輕組織的腫脹和疼痛?？刂蒲装Y擴散。降低體溫。2熱療法促進炎癥的消散和局限。減輕疼痛。減輕深部充血。保暖與舒適。21冷療的禁忌1局部血液循環(huán)明顯不良時冷療會加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。2慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3對冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應慎用冷療。4冷療的禁忌部位枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、心律不齊。腹部用冷療易引起腹痛、腹瀉。足底用冷療可引起反射性的冠狀動脈收縮。2熱療的禁忌1急腹癥未明確診斷前用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。2面部危險三角區(qū)感染時該處血管豐富，無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使該處血流量增多，導致細菌及毒素進入血循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染或敗血癥。3軟組織損傷48H內(nèi)用熱療可促使血管擴張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。4細菌性結(jié)膜炎熱療使局部溫度升高，有利于細菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。5出血眭疾病用熱療會加重出血傾向。6感覺功能損傷、意識不清的病人用熱療可能會造成燙傷，最好不采用。3冷可抑制細胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷使血管收縮，血管壁的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛。適用于急性損傷初期。熱療可降低痛覺神經(jīng)興奮性，又可改善血液循環(huán)，加速致病物質(zhì)和炎性滲出物吸收，解除對神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而減輕疼痛。同時熱療可使肌肉松弛，增強結(jié)締組織伸展性，增加關(guān)節(jié)的活動范圍，減少肌肉痙攣、僵硬，關(guān)節(jié)強直所致疼痛4冷使局部血流減少，降低細胞的新陳代謝和細菌的活力，限制炎癥的擴散。適用于炎癥早期。熱療使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進組織中毒素的排出；血量增多，白細胞數(shù)量增加，吞噬能力增強和新陳代謝加快。因而炎癥早期用熱可促進炎性滲出物吸收與消散；炎癥后期用熱，可促進炎癥局限。六、病例分析題11病人的年齡、病情、體溫及治療情況，