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大量輸血方案（MTP ）血型檢測(cè)；不規(guī)則抗體篩 查和備血；交叉配血血常規(guī)；生化；凝功五項(xiàng); 術(shù)前篩查；動(dòng)脈血?dú)夥治?等附件 1：大量輸血方案本方案推薦應(yīng)用范圍： 外科圍手術(shù)期大量輸血、 外科創(chuàng)傷大量輸 血。本方案案排除內(nèi)科疾病導(dǎo)致的出血， 包括血液性疾病導(dǎo)致的凝血 障礙、肝功能衰竭及其他內(nèi)科疾病的出血治療。一、大量輸血定義：1. 24小時(shí)內(nèi)輸血量患者循環(huán)血容量2. 24小時(shí)內(nèi)輸注的紅細(xì)胞18-20U二、大量輸血的不良反應(yīng)：1 .大量輸血患者的致命三聯(lián)癥 - 低體溫、酸中毒、凝血障礙；2. 枸緣酸中毒和高血鉀；3. 循環(huán)超負(fù)荷三、大量輸血的凝血病理1 .輸血量2500ml即有出血傾向2 .輸血量5000ml時(shí)1/3的患者出血3. 輸血量達(dá)到 7000ml 必然發(fā)生出血四、大出血的搶救原則1 .先止血，后輸血 ；2.先補(bǔ)液，后輸血 ；3. 先輸血漿，后輸血；4. 適時(shí)補(bǔ)充血小板；5.如果FFP不能糾正凝血因子和纖維蛋白 原水平，要及時(shí)補(bǔ)充冷沉淀。五、大量輸血目標(biāo)：1 .通過恢復(fù)血容量和糾正貧血，維持組織灌注和供氧；2. 阻止出血（同時(shí)積極治療原發(fā)?。?；3. 科學(xué)合理輸血，降低輸

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