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文檔簡介
1、目錄內(nèi)科護士實習(xí)教學(xué)計劃1護理本科兒科臨床實習(xí)計劃2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)實習(xí)教學(xué)計劃3內(nèi)科護士實習(xí)教學(xué)計劃教學(xué)目標:熟練掌握基本護理操作及科室專業(yè)護理知識。護生入科首先利用1-2天時間:1、宣教,包括講解帶教計劃、介紹醫(yī)院概況科室情況、了解科室相關(guān)規(guī)章制度、護士禮儀規(guī)范、相關(guān)法律知識,嚴格無菌操作。2、熟悉科室工作特點及工作注意事項。3、講解本科常見疾病,要求學(xué)生用筆記本記錄,溫習(xí)書本了解每個疾病的護理常規(guī)及觀察的重點。第1周:熟悉科室環(huán)境,調(diào)整心態(tài),掌握發(fā)熱病人的處理與觀察。操作理論小講課的主要內(nèi)容為吸氧、生命體征測量、口腔護理、吸痰、血糖的測定、心電監(jiān)護儀及微量泵的使用和保養(yǎng)微泵操作。第2-
2、4周:了解科室心血管及內(nèi)排泄常見病(高血壓、冠心病、心衰、心律失常、糖尿病)的治療和護理健康宣教的內(nèi)容,掌握專科特殊藥物的使用和注意事項,熟悉相關(guān)的基本護理操作技術(shù)。第5周:了解呼吸系統(tǒng)常見病的治療、護理健康宣教的內(nèi)容掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?,熟悉相關(guān)的基本護理操作。第6-7周:了解消化系統(tǒng)常見?。毙陨舷莱鲅⒁认傺?、膽囊炎、腸道疾?。┑闹委煛⒆o理健康宣教的內(nèi)容掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?,熟悉相關(guān)的基本護理操作。第8周:了解急性腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合癥治療、護理健康宣教的內(nèi)容掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?,熟悉相關(guān)的基本護理操作技術(shù)。出科考核:理論考核及技能考核。
3、護理本科兒科臨床實習(xí)計劃實習(xí)時間:4周時間安排及分組實習(xí)生分組在普兒病房2周、新生兒病房2周。1、 實習(xí)目的:(1)能運用護理程序?qū)Σ∪诉M行身心護理。(2)能熟練對患兒進行護理評估,制定護理計劃。(3)能正確書寫完整的護理病理。(4)能運用溝通技巧對患兒及家屬進行健康教育。(5)能進行兒科急危重病人的搶救配合及護理。(6)能熟練進行兒科常規(guī)的護理技術(shù)操作。 2、 實習(xí)內(nèi)容:(1)能結(jié)合實際,應(yīng)用護理程序?qū)嚎瞥R娂膊〉牟∪藢嵤┤孀o理。嬰幼兒腹瀉、支氣管肺炎、高熱驚厥、營養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、維生素d缺乏性佝僂病、新生兒窒息、新生兒派、敗血癥、營養(yǎng)不良等(2)不同年齡的兒童生長發(fā)育的
4、正常指標及生理變化。(3)書寫兒科常見疾病的護理病理。(4)兒科常用實驗室檢查的正常值、臨床意義。(5)兒科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點。配制各種液體。(6)對患兒及家屬進行健康教育。(7)能掌握兒科常用護理技術(shù)操作:(體溫、脈搏、呼吸血壓測量法,身高、體重測量法,各種標本收集法,口腔、皮膚、臀部的護理,皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射法,各種輸血、輸氧法,超聲霧化吸入法,喂奶、喂藥法,各種物理降溫法,灌腸、吸痰法,暖箱使用、藍光療法)以及兒科病人的護理體檢。(8)小兒驚厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血的搶救配合。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)實習(xí)教學(xué)計劃一、 實習(xí)時間:4周二、
5、目的要求:1、培養(yǎng)全心全意為病兒服務(wù)的思想,樹立認真負責、一絲不茍的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、掌握小兒病史采集、體格檢查的特點和方法、熟悉兒童常用檢查正常值和常用藥物劑量。3、掌握兒科常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則。4、掌握一定數(shù)量的兒科專業(yè)英語詞匯。三、 時間安排及分組實習(xí)生分組在普兒病房2周、新生兒病房實習(xí)2周。四、 業(yè)務(wù)要求達到的標準:1、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,通過臨床實踐并結(jié)合教科書及參考書,學(xué)習(xí)和初步掌握正確的臨床思維方法,培養(yǎng)獨立分析和處理臨床問題的能力。2、通過臨床實踐,熟練掌握兒科疾病的病史采集、體格檢查和診治方案的制定(包括相關(guān)實驗室檢查),以及兒童基本護理。3、學(xué)習(xí)和掌握兒科常見疾
6、病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理原則(具體要求疾病見下述)。4、了解和初步掌握常用兒科操作。掌握兒科常用藥物劑型和劑量。5、在上級醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握兒科常見急癥的診斷/鑒別診斷和處理原則。6、掌握兒科常見疾病的英語詞匯。五、培養(yǎng)方法1、教學(xué)方法待添加的隱藏文字內(nèi)容1(1)主要通過臨床實踐進行學(xué)習(xí)。上級醫(yī)師(尤其是查房主治醫(yī)師)應(yīng)按照以上要求,重點突出、條理清楚地進行疾病的診斷/鑒別診斷和治療處理,適當介紹兒科學(xué)新理論和新進展,指導(dǎo)閱讀有關(guān)教材和參考書,重點要培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力和正確的臨床思維。應(yīng)發(fā)揮學(xué)生主觀能動性,強化實踐和操作能力訓(xùn)練。(2)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)活動及全科和專業(yè)組病案討論。
7、(3)全科病人組間交叉學(xué)習(xí)。要求住院總每兩周給實習(xí)同學(xué)小講課一次,每日夜間查房。實習(xí)同學(xué)應(yīng)充分利用住院總醫(yī)師夜查房時進行交叉學(xué)習(xí)。 (4)主治醫(yī)師查房應(yīng)適當使用英語,讓學(xué)生掌握兒科常見疾病的英文詞匯。 2、具體作法(1)每個實習(xí)生根據(jù)病房具體情況,分管46張病床。在上級住院醫(yī)師(包括進修醫(yī)師)指導(dǎo)下,對分管病床新收病人進行詳細病史采集和查體,開相關(guān)化驗單,完成全病歷,向上級查房主治醫(yī)師匯報。同時應(yīng)獨立完成病程志、病程階段小結(jié)、出院志、轉(zhuǎn)科志、死亡志、接收志和各種操作知情同意書等相關(guān)臨床記錄。所完成的各種臨床記錄必須經(jīng)上級具有醫(yī)師執(zhí)照的執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢查簽字方可生效。 (2)實習(xí)醫(yī)師必須按時上下班,必
8、須參加每日夜間住院總醫(yī)師查房和周末主治醫(yī)師查房。(3)每輪臨床實習(xí)完成后,參加兒科教研室統(tǒng)一組織的專業(yè)考核筆試。病房主治醫(yī)師、住院總和住院醫(yī)師組成考核小組,集中討論,對每位實習(xí)同學(xué)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實習(xí)態(tài)度和專業(yè)能力進行綜合評估,并按百分制評分。綜合考核不合格,尤其是不認真實習(xí),甚至嚴重違反兒科臨床實習(xí)者,應(yīng)退回醫(yī)學(xué)院或要求其重新輪轉(zhuǎn)實習(xí)。 附件:一、要求學(xué)習(xí)、掌握的內(nèi)容和兒科常見疾病 1、正常兒童生長發(fā)育特點、喂養(yǎng)和兒童保健2、正常新生兒、早產(chǎn)兒的解剖生理特點、喂養(yǎng)和護理(清潔、保溫、奶方配制和喂養(yǎng)方法)。3、新生兒疾?。悍窝住⒅舷?、黃疸、敗血癥、顱內(nèi)出血和hie。 4、營養(yǎng)代謝性疾病:營養(yǎng)不良、維
9、生素d缺乏性佝僂病、 5、呼吸系統(tǒng)疾病:急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎。 6、消化系統(tǒng)疾?。簨胗變焊篂a(包括脫水的診斷處理)、急性胃腸炎。 7、循環(huán)系統(tǒng)疾病:常見先天性心臟病、病毒性心肌炎、急性風(fēng)濕熱、心力衰竭。 8、血液系統(tǒng)疾?。贺氀脑\斷步驟、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、急性白血病診斷要點、過敏性紫癜、免疫性血小板減少性紫癜(itp)。第2/5頁 9、泌尿系統(tǒng)疾病:急性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性尿路感染、急性腎功衰。 10、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)感染(化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎)、癲癇。11、傳染性疾?。壕?、麻疹、結(jié)核12、其他:川崎病、傳染性單核細胞增多癥、敗血癥 二、要求了解和掌握的兒科操作物理降溫;吸氧吸痰;管喂;靜脈穿刺;骨髓穿刺;腰椎穿刺;胸/腹腔穿刺;ppd皮試。三、兒童急重癥的診斷與處理在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,了解和熟悉下述兒童急重癥的診斷和處理。高熱;驚厥;心竭;休克;脫水;急腹癥;呼衰、顱內(nèi)高壓、中毒、急性腎功衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)四、兒科實習(xí)生小講課題目(查房主治醫(yī)師和住院總根據(jù)具體情況選擇性講授) 1、兒科常用藥物的臨床應(yīng)用。2、小兒驚厥的診斷、鑒別診斷及治療。 3、哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷和處理。4、急性中毒(如魚膽中毒)的急救處理。 5、兒童脫水補液療法。6、兒童出血性疾病的診斷與處
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