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1、顏面形成和消化顏面形成和消化呼吸系統(tǒng)的發(fā)生呼吸系統(tǒng)的發(fā)生22-23章章九江學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)九江學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室教研室陳雄林陳雄林顏面形成顏面形成第一節(jié) 神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊一、神經(jīng)嵴的分化1、神經(jīng)系統(tǒng)組織 2、內(nèi)分泌組織 3、軟硬結(jié)締組織 4、皮膚組織 二、鰓弓和咽囊的發(fā)育1、發(fā)育過(guò)程 在胚胎4周時(shí),原始咽部的間充質(zhì)細(xì)胞增生,形成對(duì)稱的背腹走向的6對(duì)柱狀隆起,為鰓弓,來(lái)自神經(jīng)脊細(xì)胞的增殖,來(lái)自于第1、2菱腦原節(jié)處的神經(jīng)脊細(xì)胞進(jìn)入第1鰓弓,來(lái)自于第4菱腦原節(jié)處的神經(jīng)脊細(xì)胞進(jìn)入第2鰓弓,來(lái)自于6和第7菱腦原節(jié)處的神經(jīng)脊細(xì)胞進(jìn)入第3、第4和第6鰓弓,第3、5菱腦原節(jié)處的神經(jīng)脊細(xì)胞
2、發(fā)生凋亡。第1鰓弓軟骨與下頜骨的發(fā)育有關(guān)。第2鰓弓軟骨背側(cè)部發(fā)育成中耳的鐙骨和顳骨莖突,腹側(cè)發(fā)生骨化形成舌骨小角和舌骨替上部,第3鰓弓軟骨形成舌骨大角和舌骨體下部。第4鰓弓軟骨形成甲狀軟骨,第4鰓弓軟骨形成環(huán)狀軟骨。 2、發(fā)育調(diào)空 主要受信號(hào)分子和基因調(diào)空,信號(hào)分子包括維甲酸、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等,靶基因包括hox基因家族、msx基因、dix基因家族、pax基因、ap-2和twist等。第二節(jié) 面部的發(fā)生 一、發(fā)育過(guò)程 1、在胚胎3周時(shí),發(fā)育中的前腦生長(zhǎng)迅速,其下端出現(xiàn)一個(gè)突起為額鼻突,在額鼻突的下方出現(xiàn)下頜突,兩側(cè)的下頜突在中線聯(lián)合。在胚胎4周時(shí),下頜突的上方出現(xiàn)兩個(gè)分枝的上頜
3、突,額鼻突、下頜突和上頜突的中央凹陷為口凹。2、在胚胎4周時(shí),在額鼻突的末端兩側(cè)的外胚層上皮出現(xiàn)橢圓形的增厚區(qū)為鼻板或嗅板,鼻板外周增生快,中間出現(xiàn)凹陷為鼻凹或嗅窩,嗅窩將額鼻突分為三個(gè)突起,一個(gè)中鼻突和兩側(cè)的外鼻突。3、在胚胎5周時(shí),中鼻突生長(zhǎng)迅速,末端出現(xiàn)兩個(gè)球形的突起為球狀突。4、在胚胎6周時(shí),中鼻突兩個(gè)球狀突向下生長(zhǎng)并在中線處聯(lián)合,形成人中,上頜突形成遠(yuǎn)中2/3部分,側(cè)鼻突與上頜突形成鼻梁的側(cè)面、鼻翼和部分面頰,上頜突與側(cè)鼻突之間的溝為鼻淚溝,分化為鼻淚管,上頜突與下頜突由后向前聯(lián)合,形成面頰部,終點(diǎn)為口角。下頜突形成下唇、下頜軟組織、下頜骨和下頜牙。額鼻突形成額部軟組織和額骨。中鼻突
4、形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上頜切牙的上頜骨及鄰近的軟組織。側(cè)鼻突形成鼻側(cè)面、鼻翼、部分面頰、上頜骨額突、和淚骨。上頜突形成大部分上頜軟組織、上頜骨、上頜尖牙和磨牙。二、發(fā)育異常 1、唇裂 多為上唇,是由于球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致,可為單側(cè)也可為多側(cè),依病程分為完全性和不完全性兩種。唇裂常伴有頜裂和腭裂。病因主要為涉及遺傳和環(huán)境兩方面。2、面裂 上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成橫面裂;上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合形成斜面裂。第三節(jié) 腭的發(fā)生 一、發(fā)育過(guò)程1、腭的發(fā)生 來(lái)自前腭突和側(cè)腭突2、在胚胎6周時(shí),球狀突與對(duì)側(cè)的球狀突及上頜突聯(lián)合的過(guò)程中,不斷向口腔側(cè)增生,形成前腭突。3、在胚胎6周末
5、時(shí),左右兩個(gè)上頜突向原始口腔側(cè)各長(zhǎng)出一個(gè)突起,為側(cè)腭突。由于舌的存在,側(cè)腭突向下生長(zhǎng)。二、發(fā)育調(diào)空 受一些基因和生長(zhǎng)因子的控制。 三、發(fā)育的異常1、腭裂 為一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未聯(lián)合或部分融合的結(jié)果。輕者為腭垂裂,重者為全部裂開(kāi)。與感染、射線、藥物、激素和營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。2、頜裂 上頜裂較常見(jiàn),為前腭突與上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致,常伴有唇裂或腭裂。第四節(jié) 舌的發(fā)育一、舌的發(fā)育過(guò)程1、舌的發(fā)育來(lái)自第1、2、3鰓弓形成的隆起,在胚胎4周末時(shí),兩側(cè)的第1、2鰓弓在中線處聯(lián)合。在下頜突的原始口腔側(cè)內(nèi)部的間充質(zhì)增生,形成三個(gè)突起,兩側(cè)的兩個(gè)隆起為側(cè)舌隆起,下方為奇結(jié)節(jié)。2、側(cè)舌隆起增生迅速,越過(guò)下方為奇結(jié)節(jié)在中線聯(lián)合,形成舌前2/3的舌體,奇結(jié)節(jié)僅形成盲孔前舌體的一小部分,或消失。第2、3、4鰓弓的口咽側(cè),奇結(jié)節(jié)的后方,間充質(zhì)增生形成聯(lián)合突,形成舌的后1/3的舌根。3、甲狀腺發(fā)育來(lái)自奇結(jié)節(jié)和聯(lián)合突之間中線的表面內(nèi)胚層上皮。表面內(nèi)胚層上皮 甲狀舌管,遷移到甲狀軟骨,發(fā)育為甲狀腺,甲狀舌管退化形成舌盲孔。4、舌的神經(jīng)支配:舌前2/3的舌體(感覺(jué)由三叉神經(jīng)支配,味覺(jué)由面神經(jīng)支配)舌的后1/3的舌根(感覺(jué)和味覺(jué)由舌咽神經(jīng)支配),舌的
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