陜西建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程

1、陜西省建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程申報(bào)備案表工程名稱 申報(bào)企業(yè)（章） 申報(bào)日期 年 月 日 陜西省建筑業(yè)協(xié)會(huì)制 陜西省建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程申報(bào)備案表申 報(bào) 工 程 概 況工程名稱：建設(shè)地點(diǎn)：開工時(shí)間： 年 月 日結(jié)構(gòu)封頂時(shí)間： 年 月 日建設(shè)單位：勘察單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工總承包單位：資質(zhì)等級：項(xiàng)目經(jīng)理部：聯(lián)系電話：項(xiàng)目經(jīng)理： 聯(lián)系電話：項(xiàng)目副經(jīng)理：施工圖審查單位：工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：施工許可證頒發(fā)機(jī)構(gòu)及許可證號：工 程 結(jié) 構(gòu) 概 況建筑面積m2地上地下層數(shù)地上地下總高m2m2層層m結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型地上總高抗震等級是否超限高人防等級備案復(fù)查情況備案日期年 月 日繳費(fèi)情況 收費(fèi)人簽名復(fù)查日期年 月 日復(fù)

2、查情況安排復(fù)查簽名說明：1、 表內(nèi)要求內(nèi)容必須認(rèn)真準(zhǔn)確填寫，工程名稱、單位名稱等必須填寫全稱并與合同公章一致。2、 施工總承包單位項(xiàng)目副經(jīng)理人數(shù)： 1至3萬平方米（含3萬）1個(gè)，3萬平方米以上2個(gè)。有關(guān)單位和部門對申報(bào)的意見建設(shè)單位意見：（公 章）年 月 日監(jiān)理單位意見： （公 章） 年 月 日市（區(qū)）建筑業(yè)聯(lián)合會(huì)（協(xié)會(huì)）意見：（公 章） 年 月 日省建筑業(yè)協(xié)會(huì)意見：（公 章）質(zhì)量部簽字： 辦公室簽字： 年 月 日建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程復(fù)查時(shí)應(yīng)提交的文件和資料（以下資料提供掃描件、電子版即可）序號文件和資料名稱 備份1工程概況匯報(bào)資料書面、電子版2施工許可證復(fù)印件件3施工圖技術(shù)性審查報(bào)告封面和結(jié)論頁

3、4施工組織設(shè)計(jì)及其審批手續(xù)批準(zhǔn)頁5工程沉降觀測結(jié)果及評價(jià)主體完工階段性結(jié)論6層高和總高垂直度測量記錄匯總表7層標(biāo)高、總標(biāo)高測量記錄匯總表8砼（標(biāo)養(yǎng)、同條件養(yǎng)護(hù)）強(qiáng)度評定結(jié)果強(qiáng)度評定表9砌體砂漿強(qiáng)度評定結(jié)果強(qiáng)度評定表10人工地基檢測報(bào)告結(jié)論（應(yīng)有承載力結(jié)論和樁身完整性各類樁所占百分比數(shù)據(jù)）蓋章首頁和結(jié)論頁11地下防水工程驗(yàn)收記錄有結(jié)論和各方簽字12驗(yàn)漕、基礎(chǔ)驗(yàn)收、主體結(jié)構(gòu)階段驗(yàn)收記錄及簽字有結(jié)論和各方簽字13鋼筋原拉掃描檢測報(bào)告14抗震拉接鋼筋、種植鋼筋拉拔實(shí)驗(yàn)報(bào)告15鋼結(jié)構(gòu)垂直度、擾度實(shí)測記錄；網(wǎng)架結(jié)構(gòu)支座高差、擾度測量記錄；鋼網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的變形檢測16鋼結(jié)構(gòu)焊接質(zhì)量無損檢測；鋼結(jié)構(gòu)防腐及防火涂裝

4、檢測；鋼結(jié)構(gòu)節(jié)點(diǎn)、高強(qiáng)度螺栓連接摩擦面抗滑移系數(shù)檢測報(bào)告17螺栓最小荷載實(shí)驗(yàn)報(bào)告18高強(qiáng)螺栓預(yù)拉力復(fù)驗(yàn)報(bào)告19高強(qiáng)度大六角頭螺栓連接副扭矩系數(shù)復(fù)試報(bào)告20監(jiān)理單位對結(jié)構(gòu)砼、鋼筋、模板、砌體實(shí)測量記錄；地下室、一層、中間兩層、頂層21申報(bào)單位結(jié)構(gòu)質(zhì)量評價(jià)打分表22復(fù)查組需要提供的有關(guān)結(jié)構(gòu)質(zhì)量的其他資料23務(wù)工人員工資發(fā)情況了解和掌握一下工程情況工程采用的新技術(shù)有幾項(xiàng)工程技術(shù)資料完整、數(shù)據(jù)齊全并能滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范要求真實(shí)有效、整理規(guī)范、審簽手續(xù)基本完備的質(zhì)量情況觀感質(zhì)量、結(jié)構(gòu)缺陷情況有無違反強(qiáng)制性條文之處建設(shè)、監(jiān)理、社會(huì)評價(jià)有無質(zhì)量、安全事故安裝質(zhì)量資料、安裝配合情況，防雷接地測試記錄原材料、商品砼

5、、工序驗(yàn)收把關(guān)情況工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃、質(zhì)量保證體系、質(zhì)量目標(biāo)其他有關(guān)結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量的文件資料陜西省建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程認(rèn)定申報(bào)表工程名稱_申報(bào)單位_申報(bào)日期_年_月_日陜西省建筑業(yè)協(xié)會(huì)制單位工程質(zhì)量綜合評價(jià)表10.1.5工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量綜合評價(jià)表序號檢查項(xiàng)目地基與樁基工程評價(jià)得分結(jié)構(gòu)工程評價(jià)得分（含地下室防水層）備注應(yīng)得分實(shí)得分應(yīng)得分實(shí)得分1現(xiàn)場質(zhì)量保證條件10102性能檢測35303質(zhì)量記錄35254尺寸偏差及限值實(shí)測15205觀感質(zhì)量5156合計(jì)（100）（100）7各部位權(quán)重值實(shí)得分A=地基及樁基工程評分×0.10B=結(jié)構(gòu)工程評分×0.408工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量評分（P結(jié)）：特色工程加分

6、項(xiàng)目加分值（F）：P結(jié)=（A+B）/0.5+FP結(jié)=A+（0.7B1 + 0.2B2 + 0.1B3）/0.5 + FP結(jié)=(A+B)/0.5 ×0.95 + G×0.05 + FB1混凝土結(jié)構(gòu)工程評價(jià)得分B2鋼結(jié)構(gòu)工程評價(jià)得分B3砌體結(jié)構(gòu)工程評價(jià)得分G-地下防水層評價(jià)得分第3.2.6條：工程結(jié)構(gòu)、單位工程施工質(zhì)量優(yōu)良工程的評價(jià)總得分均應(yīng)大于等于85分（P結(jié)85）?？偟梅诌_(dá)到92分及其以上P結(jié)92時(shí)為高質(zhì)量等級的優(yōu)良工程 建筑工程質(zhì)量評價(jià)表4.2.3施工現(xiàn)場質(zhì)量保證條件評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià)單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%

7、70%1施工現(xiàn)場質(zhì)量管理及質(zhì)量責(zé)任制度現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)、質(zhì)保體系，材料、設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收制度、抽樣檢查制度，崗位責(zé)任制及獎(jiǎng)罰制度302施工操作標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范配置303施工組織設(shè)計(jì)、施工方案204質(zhì)量目標(biāo)及措施20檢查結(jié)果權(quán)重值10分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：實(shí)得分施工現(xiàn)場質(zhì)量保證條件評分*10應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日1.地基及樁基工程質(zhì)量評價(jià)表5.1.3地基及樁基工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià)單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1地基地基強(qiáng)度、壓實(shí)系數(shù)、注漿體強(qiáng)度50地基承載力502復(fù)合地基樁體強(qiáng)度（50）樁體干密度（50）3樁基單樁豎向

8、抗壓承載力（50）樁身完整性（50）檢查結(jié)果權(quán)重值35分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)： 實(shí)得分地基及樁基工程性能檢測評分*35應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日表5.2.3地基及樁基工程質(zhì)量記錄評分表工程名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià) 單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1材料、預(yù)制樁合格證（出廠試驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)場驗(yàn)收記錄材料合格證（出廠場試驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)場驗(yàn)收記錄及鋼筋、水泥復(fù)試報(bào)告30預(yù)制樁合格證（出廠試驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)場驗(yàn)收記錄（30）2施工 記錄地基處理、驗(yàn)槽、釬探施工記錄30預(yù)制樁接頭施工記錄（10）打（壓）樁試樁及施工記錄（20）灌注樁成孔、鋼筋籠、混凝土灌注檢查

9、記錄及施工記錄（30）檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10 （續(xù)表5.2.3）表5.2.3地基及樁基工程質(zhì)量記錄評分表工程名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià) 單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注3施工 試驗(yàn)灰土、砂石、注漿樁及水泥、粉煤灰、碎石樁配合比試驗(yàn)報(bào)告30鋼筋連接試驗(yàn)報(bào)告（15）混凝土試件強(qiáng)度報(bào)告（15）預(yù)制樁齡期及試件強(qiáng)度報(bào)告（30）檢查結(jié)果權(quán)重值35分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)： 實(shí)得分地基及樁基工程質(zhì)量記錄評分 *35應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日表5.3.3地基及樁基工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分表工程 名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工 單位評價(jià) 單位序號檢

10、查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1天然地基標(biāo)高及基槽寬度偏差1002復(fù)合地基樁位偏差（100）3打（壓）樁位偏差（100）4灌注樁樁位偏差（100）檢查 結(jié)果權(quán)重值15分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)： 實(shí)得分地基及樁基工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分*15應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日表5.4.3地基及樁基工程觀感質(zhì)量評分表工程 名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工 單位評價(jià) 單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1地基、復(fù)合地基表高、表面平整、邊坡1002樁基樁頭、樁頂標(biāo)高、場地平整（100）檢查 結(jié)果權(quán)重值5分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)： 實(shí)得分地基及樁基工程觀感質(zhì)

11、量評分×5應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日2.結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量評價(jià)表6.1.3結(jié)構(gòu)工程性能檢測評分表工程名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià) 單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1混凝土實(shí)體混凝土強(qiáng)度50結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度502鋼結(jié)構(gòu)焊縫內(nèi)部質(zhì)量（60）高強(qiáng)度螺栓連接副緊固質(zhì)量60鋼結(jié)構(gòu)涂裝防腐20防火203砌體垂直度每層50全高10m50>10m（50）4地下防水層滲漏水（100）檢查結(jié)果權(quán)重值30分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)： 實(shí)得分結(jié)構(gòu)工程性能檢測評分*30應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日表6.2.3結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月

12、日施工單位評價(jià)單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1混凝土結(jié)構(gòu)材料合格證及進(jìn)場驗(yàn)收記錄砂、碎（卵）石、摻合料、水泥、鋼筋、外加劑合格證（出廠檢驗(yàn)報(bào)告）、進(jìn)場驗(yàn)收記錄及水泥、鋼筋復(fù)試報(bào)告10預(yù)制構(gòu)件合格證（出廠檢驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)廠檢驗(yàn)記錄10預(yù)應(yīng)力錨夾具、連接器合格證（出廠檢驗(yàn)報(bào)告）進(jìn)廠檢驗(yàn)記錄及復(fù)試報(bào)告10施工記錄預(yù)拌混凝土合格證及進(jìn)場塌落度試驗(yàn)報(bào)告5混凝土施工記錄5裝配式結(jié)構(gòu)吊裝記錄10預(yù)應(yīng)力筋安裝、張拉及灌漿記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄5檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10施工試驗(yàn)混凝土配合比試驗(yàn)記錄10混凝土試件強(qiáng)度評定及混凝土試件強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告10鋼筋連接試驗(yàn)報(bào)

13、告10續(xù)表6.2.3（結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分表）工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià)單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%2鋼結(jié)構(gòu)材料合格證及進(jìn)場驗(yàn)收記錄剛才、焊材、緊固聯(lián)接件原材出廠合格證（出廠檢驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)場驗(yàn)收記錄及鋼材、焊材料復(fù)試報(bào)告10加工件出廠合格證（出廠檢驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)場驗(yàn)收記錄10防火、防腐涂裝材料出廠合格證（出廠檢驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)場驗(yàn)收記錄10施工記錄焊接施工記錄5構(gòu)件吊裝記錄5預(yù)拼裝檢查記錄5高強(qiáng)螺栓連接副施工扭矩檢驗(yàn)記錄5焊縫外觀及焊縫尺寸檢查記錄5柱腳及網(wǎng)架支座檢查記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄5檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄5施工試驗(yàn)螺栓

14、最小荷載試驗(yàn)報(bào)告5高強(qiáng)螺栓預(yù)拉力復(fù)驗(yàn)報(bào)告5高強(qiáng)度大六角頭螺栓連接副扭矩系數(shù)復(fù)試報(bào)告5高強(qiáng)度螺栓連接摩檫面抗滑移系數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告10續(xù)表6.2.3（結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分表）工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià)單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%3砌體結(jié)構(gòu)材料合格證及進(jìn)場驗(yàn)收記錄水泥、砌塊、外加劑合格證（出廠檢驗(yàn)報(bào)告）及進(jìn)場驗(yàn)收記錄及水泥、砌塊復(fù)試報(bào)告30施工記錄砌筑砂漿使用施工記錄10隱蔽工程驗(yàn)收記錄15檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄15施工試驗(yàn)砂漿配合比試驗(yàn)報(bào)告砂漿試件強(qiáng)度評定及砂漿強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告10水平灰縫砂漿飽滿度檢測記錄104地下防水層材料合格證

15、及進(jìn)場驗(yàn)收記錄防水材料合格證、進(jìn)場驗(yàn)收記錄及復(fù)試報(bào)告（30）施工記錄防水層施工及質(zhì)量驗(yàn)收記錄（40）施工試驗(yàn)防水層材料配合比試驗(yàn)報(bào)告（30）檢查結(jié)果權(quán)重值25分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)： 實(shí)得分結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分*25應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日表6.3.3結(jié)構(gòu)工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià)單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1混凝土結(jié)構(gòu)鋼筋受力鋼筋保護(hù)層厚度柱、梁 ±5mm20板、墻、殼 ±3mm20混凝土軸線位置獨(dú)立基礎(chǔ)10mm20墻、柱、梁 8mm20標(biāo)高層高±10mm10全高±3

16、0mm102鋼結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)尺寸單層結(jié)構(gòu)整體垂直度H/1000，且25mm50多層結(jié)構(gòu)整體垂直度（H/2500+10），且50mm(50)網(wǎng)格結(jié)構(gòu)總拼完成后撓度值1.15倍設(shè)計(jì)值(mm)50屋面工程完成后撓度值1.15倍設(shè)計(jì)值(mm)(50)3砌體結(jié)構(gòu)軸線位移10mm50砌體表面平整度5mm504地下防水層卷材、塑料板搭接寬度 10mm(100)檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)： 實(shí)得分結(jié)構(gòu)工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分*20應(yīng)得分評價(jià)人員 年 月 日表6.4.3結(jié)構(gòu)工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價(jià)單位序號檢查項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1混凝土結(jié)構(gòu)露筋10蜂窩10孔洞10夾渣10疏松10裂縫15連接部位缺陷15外形缺陷10外表缺陷102鋼結(jié)構(gòu)焊縫外觀質(zhì)量10普通緊固件連接外觀質(zhì)量10高強(qiáng)螺栓連接外觀質(zhì)量10鋼結(jié)構(gòu)表面質(zhì)量10鋼網(wǎng)架結(jié)構(gòu)表面質(zhì)量10普通涂層表面質(zhì)量15防火涂層表面質(zhì)量15壓型金屬板安裝質(zhì)量10鋼平臺(tái)、鋼梯、鋼欄桿安裝外觀質(zhì)量10續(xù)表6.4