臍血單個核細胞PPT課件

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、臍血介紹 二、臍血臨床應用歷史 三、臍血MNC治療病種 四、臍血MNC治療原理 五、臍血MNC分離及保存 六、臍血MNC治療常用回輸方式及日程第1頁/共20頁胎兒附件是指在正常分娩過程中，所產(chǎn)生的胎盤、臍帶和臍帶血。 一、臍血介紹第2頁/共20頁 臍血是指胎兒出生時臍帶內(nèi)及胎盤近胎兒一側(cè)血管內(nèi)的血液，含有豐富的干細胞和祖細胞，主要包含造血干細胞和間充質(zhì)干細胞。 臍帶血采集的質(zhì)量和數(shù)量受多種因素的影響，如產(chǎn)婦自身因素、胎盤大小、臍帶有無水腫和粗細情況、胎兒體重、護士采血技術(shù)的熟練程度、采血時間的及時把握等。第3頁/共20頁 早在公元1590年李時珍本草綱目中就記載了蒸食臍帶

2、和胎盤能夠促進產(chǎn)婦下乳的現(xiàn)象，我們知道在自然界中的野生動物如長頸鹿、角馬和羚羊等動物也在分娩后立即吃掉胎盤和胎衣等，現(xiàn)在的科研證明，胎盤和臍帶中含有豐富的促乳素并確定了其分子量和生物學活性。二、臍血臨床應用歷史二、臍血臨床應用歷史第4頁/共20頁歷史應用歷史應用 本草綱目中記載了使用臍血滴眼治療眼疾的療法，這可能是利用了臍血清中豐富的抗體進行了初步的病原體滅除。 二次世界大戰(zhàn)期間，蘇聯(lián)戰(zhàn)地醫(yī)院的的血液供給極其緊張，情急之下蘇聯(lián)Ascoli醫(yī)生首次大膽的使用了血型相合的臍血進行了靜脈輸注，挽救了部分戰(zhàn)士的生命。第5頁/共20頁歷史應用歷史應用第6頁/共20頁臍血優(yōu)勢臍血優(yōu)勢 1）臍血來源豐富，取

3、之不盡，用之不竭； 2）采集方便，對產(chǎn)婦和胎兒無任何損害； 3）臍血是以實物的形式保存，不會被供者拒絕； 4）尋找HLA相合臍血所需時間短，可根據(jù)患者需要及時進行移植； 5）臍血中早期造血干細胞含量豐富，一份臍血可滿足3040kg體重的兒童造血重建，也能滿足部分成人移植的需要； 6）臍血中免疫細胞不成熟，移植后急、慢性GVHD的發(fā)生率低且嚴重程度較輕，可耐受較大的HLA差異； 7）臍血中各種病毒感染的機會較小，移植術(shù)后病毒性疾病發(fā)生率低； 8）可針對少數(shù)民族人群收集相應的臍血，可避免因種族不同而造成不易找到合適的造血干細胞來源。第7頁/共20頁 近年來，全世界許多國家和地區(qū)相繼建立了臍血庫，僅

4、歐洲和美國目前保存的臍血已超過65，000份，中國保存臍血數(shù)量達20，000份以上。據(jù)不完全計, 迄今為止全世界已進行了3000例以上臍血移植, 僅歐洲和美國紐約血液中心就為無血緣臍血移植提供了2000余份臍血。第8頁/共20頁三、臍血三、臍血MNCMNC治療病種治療病種 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。杭顾钃p傷、腦癱、腦梗塞、腦出血、肌營養(yǎng)不良、老年癡呆、腦卒中 呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑狡染C合癥 消化系統(tǒng)疾?。焊嗡ソ?、肝硬化 內(nèi)分泌疾?。郝殉苍缢ァ⑻悄虿?、糖尿病足 心臟疾?。盒募」Ｈ?其他疾?。盒耗X癱、創(chuàng)口修復第9頁/共20頁四、臍血四、臍血MNC治療原理治療原理 1. 替代機制： 臍血MNC移植后向病變部位組

5、織滲透融合，一些移植的臍血多能干細胞在新的環(huán)境下分化成需要的細胞，表達細胞特有表型，替代損傷細胞，重建功能細胞群，達到恢復組織功能的目的。 第10頁/共20頁 2.內(nèi)皮修補機制 臍血MNC可向內(nèi)皮細胞分化；EPC可向損傷區(qū)歸巢，參與構(gòu)建毛細血管網(wǎng)并分泌血管形成因子，具有多分化潛能的臍血MNC可增殖并增補EPC，臍血MNC中的EPC可直接參與受損局部血管的形成及損傷修復過程。3.免疫內(nèi)分泌刺激機制 臍血MNC可對機體產(chǎn)生免疫刺激作用，刺激機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生反應，促進組織損傷的修復。第11頁/共20頁 紅細胞 血小板 白細胞 嗜中性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞淋巴細胞單核細胞造血干細胞間充質(zhì)干

6、細胞脂肪、神經(jīng)干細胞干細胞MNC臍血五、臍血五、臍血MNC分離及保存分離及保存第12頁/共20頁臍血采集臍血采集第13頁/共20頁臍血臍血MNC分離分離 羥乙基淀粉(HES)沉淀法 密度梯度離心法：Ficoll 單克隆抗體加流式細胞儀分析法 免疫磁珠分選法第14頁/共20頁臍血臍血MNC分離指標分離指標 流式細胞儀：CD34+細胞數(shù) 單個核細胞數(shù)：細胞數(shù) 3-5*108 臺酚藍染色：細胞活力 99%以上第15頁/共20頁臍血臍血MNC保存保存第16頁/共20頁六、臍血六、臍血MNCMNC治療常用回輸方式及日程治療常用回輸方式及日程一：靜脈輸注二：局部注射肌 肉椎 管腦 室三：經(jīng)脈管介入第17頁/共20頁回輸日程回輸日程 臍血MNC回輸治