研究生助教參與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程的研究與實

1、研究生助教參與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程的研究與實內(nèi)科學(xué)論研究生助教指硏究生在校學(xué)習(xí)期間，按照相關(guān)規(guī)走受聘幫助教師完成一門或 多門課程的教學(xué)或教學(xué)輔助丁作自19世紀末哈佛大學(xué)首先創(chuàng)立研究生助教 制度以來，國外高校的硏究生助教制度已相對成熟，其聘用、培訓(xùn)、評估等方 面都有專門的機構(gòu)或部門負責(zé)me 助教制度在我國推行開始于20世紀80 年代末。到目前為止，我國高校硏究生兼任三助 丁作開展緩慢，與國外高 校研究生兼任三助 丁作相比有一走的差距引。醫(yī)學(xué)院校中z硏究生助教丁 作開展情況僅有少量報道。如首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在本科生生物化學(xué)和分子生物學(xué)實驗課中引人硏究生助教4;黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科學(xué)的硏究生人

2、學(xué)后第二個學(xué)期進行助教丁作，負責(zé)課件制作、與學(xué)生交流等5。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程研究生助教丁作的開展,迄今為止未見報道。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教硏室是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)國家級教學(xué)閉隊及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)國家 級精品課程項目承擔者，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床學(xué)系主任單位。自 成立以來，一直在不懈探索改進教學(xué)方法、培養(yǎng)i缶床師資隊伍、推動教學(xué)改革。 以下簡要介紹我教研室在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程中引人研究生助教的研究與實 踐。1在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程中開展研究生助教的必要性1.1培養(yǎng)硏究生綜合素質(zhì)清華大學(xué)自1999年起設(shè)立助教博士生制度， 聘任在讀博士生擔任本科生和硏究生課程的助教2005年教育部將研究生助 教 助硏

3、 助管正式列為硏究生教育創(chuàng)新計劃重要項目之一。硏究生 在承擔助教工作、參與教學(xué)實踐的過程中，可以積累教學(xué)經(jīng)驗,掌握一定的教 學(xué)基本功，同時鍛煉應(yīng)變能力、組織能力、表達能力等，為將來從事教學(xué)丁作 或從事其他丁作打下良好的基礎(chǔ)北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)下設(shè) 的三級學(xué)科齊備z包括心病科、月市病科、脾胃病科、血液腫瘤科、腎病內(nèi)分泌 科、腦病科，并均設(shè)有碩士和博士點，培養(yǎng)的研究生大多數(shù)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位。將硏究生助教引人中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程，教學(xué)相長”一方面加深研究生對 專業(yè)知識的理解和掌握，另一方面培養(yǎng)和提升中醫(yī)專業(yè)研究生的綜合素質(zhì)，是 中醫(yī)研究生教育的有益探索和嘗試。1.2減輕硏究生生活壓力

4、研究生擔任助教丁作可以相應(yīng)獲得一走的津 貼，可一定程度緩解貧困研究生的經(jīng)濟負擔。特別是實行研究生交費上學(xué)制度 之后,更有必要通過助教、助研、助管等途徑幫助他們克服經(jīng)濟上的困難，支 持他們完成學(xué)業(yè)。如廣西大學(xué)、中央財經(jīng)大學(xué)將硏究生三助"作為資助貧困 學(xué)生的一項措施，并制定相關(guān)的丁作管理方法和實施細節(jié)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東 直門醫(yī)院每年招收硏究生接近200人，其中博士生約占1/4。硏究生當中不乏 家庭環(huán)境欠佳、需要資助的學(xué)生。通過提供研究生助教崗位，能夠給予貧困學(xué) 生一定的經(jīng)濟幫助，為研究生順利完成學(xué)業(yè)提供更多保障。1.3緩解師資緊 缺現(xiàn)狀實際上，目前中國高校師資較為匱乏是一個普遍問題。據(jù)統(tǒng)

5、計，1978 年我國高校教師和學(xué)生的人數(shù)比為1： 4;而2006年，我國高校教師和學(xué)生的人 數(shù) 比已經(jīng)達到上24。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，我校中醫(yī)內(nèi)科 學(xué)課程 課時總數(shù)為162學(xué)時,包括106學(xué)時課堂教學(xué)和56學(xué)時見習(xí)教學(xué)。課堂教學(xué) 沿用傳統(tǒng)的整班授課方式,見習(xí)教學(xué)采取46人為小組、臨床實踐結(jié)合小組 討論的模式進行。這樣,30人左右的班級，除了 106學(xué)時課堂教學(xué)外，見習(xí) 課程至少為280學(xué)時（56學(xué)時x5組），總課時接近400學(xué)時。近些年來，伴 隨高校擴招和各種教改試驗班的陸續(xù)引人，每學(xué)期在臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的學(xué)生人數(shù)超過100人，中醫(yī)內(nèi)科教研室教學(xué)任務(wù)超過1 000學(xué)時/學(xué)

6、期，較以往增長了 34倍，其中近70%為見習(xí)教學(xué)任務(wù)。如何協(xié)調(diào)日益繁 重的教學(xué)任務(wù)與有限的師資力量，一直是中醫(yī)內(nèi)科教研室面對的主要問題之 -o在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程，尤其是課時任務(wù)較重的見習(xí)課程中引進硏究生助教, 將有效緩解師資緊張。2中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程中開展研究生助教的實踐過去的一個學(xué)期,中醫(yī)內(nèi)科教硏室以逐步探索的方式吸收了 3位中 醫(yī)內(nèi)科臨床專業(yè)研究生，共同參與了 20個學(xué)時的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程,具體 情況如下。2.1研究生助教的遴選研究生助教目前的選擇采取學(xué)生自愿, 教師同意的原則。由中醫(yī)內(nèi)科教硏室主講教師挑選品學(xué)兼優(yōu)的在讀全日制硏 究生，2名博士研究生,1名碩士研究生。從研究生的教師素養(yǎng)和品

7、行、教學(xué) 能力和可培養(yǎng)潛質(zhì)進行初步篩選。再通過約談和了解，確認參加助教丁作的硏 究生具有積極參與教學(xué)的良好意愿，同時具備較好的口頭表達能力、較為扎實 的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論基礎(chǔ)和一定的臨床實踐經(jīng)驗。2.2研究生助教的培訓(xùn)接受 職前培訓(xùn)并了解教育學(xué)和課堂教學(xué)的相關(guān)知識與技能，是助教成功地成為一名 教學(xué)人員的前提。在授課前，由中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室主講教師組織硏究生助教培 訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課程性質(zhì)、教學(xué)對象、教學(xué)目的、上課方 式、見習(xí)課程的特點和學(xué)習(xí)要求、教育學(xué)基本知識等。然后，結(jié)合研究生的專 業(yè)特點,以及碩士硏究生和博士研究生的不同程度”分別安排相應(yīng)的中醫(yī)內(nèi)科 學(xué)見習(xí)課程內(nèi)容、學(xué)時數(shù)和具體授

8、課時間。2.3研究生助教的試教研究生助 教在課程前一天,根據(jù)見習(xí)課程內(nèi)容在病房選擇合適的患者,提前與患者溝通, 并熟悉患者病情。見習(xí)課程時，硏究生助教全程帶領(lǐng)，組織本科生在病房詢問病人病史，進行中醫(yī)望聞問切的四診技能訓(xùn)練，同時針對本科生在上述實 踐過程中產(chǎn)生的問題，給予指導(dǎo)和建議。之后以小組討論的方式，充分互動， 梳理本科生撰寫的臨床病歷，并重點進行辨證論治和理法方藥的分析,從實際 病歷中加深學(xué)生對課本知識和理論知識的理解z完成見習(xí)課程的教學(xué)任務(wù)。因是初次嘗試，在探索性的20個學(xué)時的研究生助教課程中z中內(nèi)教研室主講 教師一直全程跟隨,密切關(guān)注。2.4研究生助教實踐活動的體會2.4.1硏究 生助

9、教，能夠保證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程教學(xué)質(zhì)量研究生助教具備足夠的專業(yè)知 識，能夠勝任中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程帶教任務(wù)。同時，研究生助教的良好表現(xiàn)也 幫助剛剛進人i缶床的四年級醫(yī)學(xué)生樹立信心，有助于營造良好的學(xué)習(xí)氣氛。助 教還是主講教師與學(xué)生之間的橋梁，因其年紀相仿，容易溝通，可以及時將學(xué) 生存在的問題和建議反饋給主講教師，為教師今后的教學(xué)提供參考11。t匕較 而言，博士生比碩士生i缶床經(jīng)驗更加豐富，能更好地完成中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程 授課任務(wù)。2.4.2研究生助教，能夠切實減輕師資壓力在探索性的20個見習(xí) 學(xué)時中，教硏室主講教師全程跟隨，但基本只是監(jiān)督和觀察，并發(fā)現(xiàn)博士生助教 基本可以獨立完成見習(xí)授課。這樣，

10、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程一名主講教師每次配 備23名研究生助教，就可以獨立完成相當以往23倍的教學(xué)丁作。無形中 減輕了教師的丁作強度，讓主講教師能投人更多精力進行教學(xué)硏究和改革等丁 作。3問題和展望3.1重視硏究生助教工作的開展國內(nèi)高校硏究生助教丁作不甚普及，與 學(xué)校重視程度不夠關(guān)系密切。學(xué)校沒有把擔任助教作為培養(yǎng)和考核硏究生的重 要內(nèi)容，硏究生助教丁作與專業(yè)學(xué)習(xí)沒有緊密聯(lián)系等12,都將影響該項丁作 長期有效的開展。應(yīng)充分意識到研究生助教是一項多贏的教育制度，既有助于減少學(xué)校教師或?qū)嶒灩芾砣藛T的隊伍編制，節(jié)省人丁成本;又有助于提高硏究生 自身的專業(yè)知識、教學(xué)能力和職業(yè)素養(yǎng);還能提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量，和諧

11、教學(xué)氣氛 等13, 箭數(shù)雕，何樂不為。3.2管理體制的建立和完善完善的體制是保 證硏究生助教丁作順利實施的基石。目前我國高校中硏究生助教還沒有專門的 管理機構(gòu)，相應(yīng)的研究生助教的管理由研究生處、學(xué)生丁作處、教務(wù)處等職能 部門共同負責(zé)|4。探索適合中醫(yī)藥院校的硏究生助教體制勢在必行。預(yù)先進行 調(diào)研和規(guī)劃，結(jié)合中醫(yī)專業(yè)的特點，建立規(guī)范的助教招聘選拔機制，制定清晰、 明確的培訓(xùn)和考評方式，以教硏室為專業(yè)質(zhì)量控制核心，職能部門負責(zé)日常監(jiān) 督、管理，可能對于硏究生助教體制的建立和完善有所幫助。同時，給予硏究 生助教合理的報酬，保證實施經(jīng)費到位等，都是在制度設(shè)計時應(yīng)充分考慮的問 題。3.3加強研究生助教的培訓(xùn)硏究生助教的素質(zhì)與本科生教學(xué)質(zhì)量息息相 關(guān)。除了由經(jīng)驗豐富的主講教師親自培訓(xùn)、講授外,提倡研究生助教多進行課 堂教學(xué)觀摩,參加專題報告會、研討班等也是培訓(xùn)研究生助教的方式。加拿大 的高校為了幫助助教成長,每年開學(xué)后都要舉辦助教培訓(xùn)日(ta day)讓硏究 生助教的培訓(xùn)成為常態(tài)，時時儲備后備教學(xué)人才，才有可能岀現(xiàn)較高水平、能 夠持續(xù)進行的研究生助教丁作狀態(tài)。隨著我國高等教育事業(yè)的快速發(fā)展，建立 套規(guī)范的研究生助教綜合考評體系勢在必行，