腰椎間盤突出癥的臨床護理體會張貴霞

1、腰椎間盤突岀癥的臨床護理體會 張貴霞張貴霞(江蘇省鹽城市鹽都區(qū)龍岡衛(wèi)牛院224011)【摘要】腰椎間盤突出在中老年當(dāng)中是比較常見的一種病癥，腰椎間盤突出 的發(fā)牛使得很多病人的很多活動受到了限制，在這樣的情況發(fā)牛的時候，腰椎間 盤突出的臨床護理便顯得尤為重要，所以木研究中，筆者將談一下腰椎間盤突出 的臨床護理?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出臨床護理 體會【中圖分類號】r473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-5085 (2013) 44-0224-02腰椎間盤突出的發(fā)牛是中老年比較頭疼的一種疾病，所以隨著科技的發(fā)展, 這種病癥的解決方法也不斷的發(fā)展，并且在最近幾年取得了比較大的進展，腰椎 間盤突

2、出的臨床護理作為臨床治療的比較重要的一部分，在整個臨床治療的過程 中發(fā)揮著畫龍點睛的作用。1.關(guān)于腰椎間盤突出臨床護理的現(xiàn)狀臨床護理的出現(xiàn)是在國外。大約是在二十世紀(jì)六十年代。臨床護理是指一套 疾病的比較系統(tǒng)的治療體系。在以前經(jīng)常會出現(xiàn)，面對同一種病，不同的醫(yī)生會 給出不同的治療的方式，并且不同的地方收費情況差異也比較大的情況。面對這 樣的情況，臨床護理應(yīng)運而牛。臨床護理的產(chǎn)牛是為了將整個疾病的治療規(guī)范化, 具有一個比較完整的體系，并且將整個體系的環(huán)節(jié)連接在一起，使得整個療程的 作用發(fā)揮到最大的程度，并且減少了很多的不必要的花費。這個體系在經(jīng)過三十 年的發(fā)展，在二十世紀(jì)九十年代在歐美的很多的國家

3、得到了廣泛的認(rèn)可，并且臨 床護理的使用也確實給整個社會帶來了比較大的經(jīng)濟效益。腰椎間盤突出的臨床 護理木身是一種比較規(guī)范化的治療體系，在病者治療的過程中可以在最短的時間 之內(nèi)得出一套最為有效的治療方案，減少對于病者的時間的拖延，并且這種標(biāo)準(zhǔn) 化，在費用方面也為患者做了比較大的節(jié)省。腰椎間盤突出的臨床護理的最終目 的是使腰椎間盤突出的患者在正確的時間，用最少的花費在最正確的地方得到最 有效的治療。因為腰椎鍵盤突出臨床護理的種種的優(yōu)勢，我國也引進了腰椎間盤 突出的臨床護理。但是他的推進情況卻不盡人意。眾所周知，中國進入了就醫(yī)難 的時代。我國人口巨大，并且在我國就醫(yī)資源比較貧乏的情況之下，腰椎間盤突

4、 岀的臨床護理的推廣面臨比較大的困難。2關(guān)于腰椎鍵盤突出臨床護理的路徑2.1關(guān)于醫(yī)療管理類的臨床路徑。關(guān)于醫(yī)療管理類的臨床路徑，在這個路徑的基礎(chǔ)之上又分為手術(shù)類的路徑和非手 術(shù)類的路徑。以下筆者將分開論述。在進行手術(shù)的時候我們將需行腰椎間盤突出 癥開窗髓核摘除術(shù)的患者分為兩組，實驗組用臨床路徑，對照組用傳統(tǒng)診療法, 我們觀察的點主要是兩組患者的腰椎間盤的恢復(fù)情況以及花費等。在整個觀察的 過程中，我們發(fā)現(xiàn)臨床治療的組與傳統(tǒng)治療的組，在治療的效果方面并沒有什么 比較顯著的差別。但是在醫(yī)院的費用方面，以及住院的吋間，以及治療的效率方 面，臨床治療組的患者的滿意程度普遍高于傳統(tǒng)治療的組。通過這兩組的實

5、驗我 們發(fā)現(xiàn)，在臨床護理的過程，我們的治療效果雖然沒有明顯的療效。但是我們有 效的利用了資源，一方面使得患者節(jié)省了很多不必要的花費，并且減少了他們痛 苦的吋間，另一方面解決了醫(yī)院的資源。臨床護理的腰椎間盤突出手術(shù)的應(yīng)用還 是具有比較大的成效。在非手術(shù)的治療方面很多的醫(yī)者的研究證明腰椎間盤突出的臨床治療制定出標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的臨 床路徑表，用“康復(fù)單元”程序治療腰椎間盤突出癥。結(jié)果顯示，設(shè)計應(yīng)用臨床 路徑表能有效規(guī)范醫(yī)療和護理行為，減少了文字記錄，防范了醫(yī)療差錯和糾紛的 發(fā)生，具有真實性、實用性，便于提供臨床信息和管理，提高了臨床療效。2.2關(guān)于護理管理類的臨床路徑。護士在整個過程中要幫助醫(yī)生來進

6、行合理 的安排，以減少患者需要治療的時間，使患者得到最佳的治療。這個臨床護理的 路徑的實施避免了以往的臨床護理僅僅是書面標(biāo)準(zhǔn)的缺點，增加了更多的動手機 會。經(jīng)過大量的實驗以及很多的比較著名的腰椎間盤突出的教授的總結(jié)得出很多 的患者在接受臨床護理之后腰椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率明顯的減少，并且患者的滿 意程度得到了比較明顯的提高。最為重要的是醫(yī)院的資源得到了合理的更加有效 的利用。護理管理類的路徑，另一項便是健康教育的臨床路徑。關(guān)于健康教育的 路徑是指在手術(shù)之后，對于患者的康復(fù)做出一定的吋間表格，護士在這個基礎(chǔ)之 上對于患者進行監(jiān)督。這個過程可以使得患者加強健康的理念，提高生活的品質(zhì)。 研究發(fā)現(xiàn)實施健

7、康教育臨床路徑體現(xiàn)了整體護理的內(nèi)涵，顯著提高了健康教育的 質(zhì)量與效果，促進患者疾病的康復(fù)，護患關(guān)系由被動依賴型轉(zhuǎn)為主動合作型，發(fā) 揮了患者在疾病康復(fù)中的作用。因此，患者可了解自身疾病所處的階段，從而主 動參與治療、護理和功能鍛煉，是目前臨床較為完善的健康教育方式。3關(guān)于腰椎間盤突出臨床護理的措施3.1關(guān)于腰椎間盤突出臨床護理的心理護理?；颊咴谶M醫(yī)院進行治療的吋候, 一般心里會比較的緊張，這吋候相應(yīng)的醫(yī)護人員應(yīng)該主動與患者進行交流，首先 了解病情，給患者制定一套適合的治療方案。在整個過程中應(yīng)該正確的評價患者 的病情，在治療的吋候應(yīng)該給予患者相應(yīng)的鼓勵，以減少患者的緊張的心理，使 患者感受到來自醫(yī)

8、護的關(guān)心。在整個治療的過程中應(yīng)該幫助患者樹立信心，并且 宣傳相應(yīng)的健康知識。腰椎間盤突出的患者一般伴隨的現(xiàn)象是腰腿疼痛、活動受 限、其至不能行走等癥狀，這些癥狀的發(fā)生會加劇他們的緊張的心理，所以腰椎 間盤突出患者的心理護理顯得尤為重要。3.2關(guān)于腰椎間盤突出臨床護理的飲食護理。醫(yī)護人員在進行腰椎間盤突出 的吋候還要注意患者的飲食。患者因為腰疼等原因的出現(xiàn)會伴隨一定的便秘的出 現(xiàn)，所以，患者的飲食安排應(yīng)該以清淡為主。應(yīng)該多進食蔬菜與水果，增加纖維 素的攝入，以增加患者的消化能力。并且因為患者的消化功能的受到一定的阻礙, 應(yīng)該每餐攝入比較少的食物，每天多次。在進食之后環(huán)形按摩腹部2030min, 以促進腸蠕動。告訴患者多飲水，少吃或不吃油炸等肥膩、難消化食物，防止便 秘。有煙酒嗜好的患者，要戒煙戒灑；糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，避免血糖