《膀胱沖洗》操作規(guī)程

1、膀胱沖洗操作規(guī)程【目的】1.清潔膀胱2.嚴重血尿時防止膀胱內(nèi)血塊形成；預(yù)防尿管堵塞。3.長期留置導(dǎo)尿管者，通過沖洗、稀釋尿液以達到防止感染和維持尿液通暢的目的。方法：可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗?！驹u估】1.病人病情、留置尿管情況。2.病人心理狀態(tài)和合作程度?！緶蕚洹?.護士：著裝整齊，洗手，戴口罩。2.物品準備：沖洗液、快速手消毒劑、污物缸、安爾碘、消毒棉簽、沖洗標識（標簽 )、止血鉗、網(wǎng)套、治療盤、一次性治療盤、一次性中單、膀胱沖洗器、護理記錄單。3.環(huán)境：清潔、安全，必要時屏風(fēng)遮擋。4.體位：取平臥位?！痉椒ā刻幹?、轉(zhuǎn)抄、核對醫(yī)囑 評估患者 洗手戴口罩 準備用物 查對沖洗液有效期、 劑量、有

2、無變質(zhì)等 寫好藥物標簽貼于瓶身并套上網(wǎng)套 打開瓶口消毒并連接膀胱沖洗器 將用物攜至床旁 查對床號、姓名、手腕帶 告知患者并解釋操作目的 -1-/3-1-評估環(huán)境，必要時屏風(fēng)遮擋 手消（七步） 掛沖洗液 擺放舒適體位 暴露尿管 手消（七步） 鋪中單 夾閉尿管與引流管連接處 分離 消毒 手消（七步） 核對患者 取沖洗器并排液 連接引流管與尿管 松開止血鉗，觀察引流是否通暢，引流液的顏色、 性質(zhì) 當(dāng)引流液速度變慢時關(guān)閉連接引流袋的小夾子 打開沖洗液的開關(guān)并觀察滴速 （ 150 滴/分） 手消（七步） 掛膀胱沖洗標識 記錄并簽全名 沖入 100-200ml 或患者有尿意時關(guān)閉沖洗液開關(guān)， 打開連接引流

3、袋的小夾子 觀察引流是否通暢， 引流液的顏色、 性質(zhì)等 如此進行少量多次的沖洗并觀察直至沖洗結(jié)束 沖洗結(jié)束，關(guān)閉沖洗開關(guān)， 打開引流小夾子 觀察引流管是否通暢， 引流液性質(zhì)、顏色 流速變慢時，引流量與充入量相均衡時，夾閉尿管，分別關(guān)閉小夾子 手消（七步） 消毒 連接引流袋與尿管 觀察引流管是否通暢， 引流液顏色、性質(zhì) 流速變慢時 撤去用物 擺放體位，整理床單元 手消（七步） 記錄輸入量、引流液顏色、性質(zhì)等并簽名 解釋注意事項 操作完查對 整理用物，回治療室 洗手【評價】1.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。2.溝通有效，患者感到安全、配合治療。3.操作過程中注意病人有無腹痛、腹脹、血壓變化及引流液情況?！纠碚撎釂枴?.膀胱沖洗目的有哪些？-2-/3-2-答：可清除膀胱內(nèi)血液、 膿液等，起到止血和預(yù)防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱沖洗液有哪些？答：生理鹽水、 0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、 0.9%生理鹽水加慶大霉素溶液。護理部2013年 11月 13日（專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極強的