液體石蠟油涂抹預防老年壓力性損傷的效果

1、    液體石蠟油涂抹預防老年壓力性損傷的效果    【摘  要】目的：探討液體石蠟油涂抹預防老年患者壓力性損傷的應用效果。方法：選擇2018年2月2019年3月我科收治的48例老年患者隨機分為兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行常規(guī)護理加石蠟油涂抹，對比兩組壓壓力性損傷防治效果。結果：觀察組壓力性損傷防治效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：對老年患者行石蠟油涂抹，能夠有效降低壓力性損傷發(fā)生率，老年患者臨床治療過程中應廣泛使石蠟油涂抹?！娟P鍵詞】石蠟油涂抹;老年患者;壓力性損傷r473    &#

2、160; a      1672-3783（2020）09-0119-02壓力性損傷（pressure  injury，pi）是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚或軟組織的局部損傷。其表現(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，常伴疼痛感1。壓力性損傷的有效預防在臨床護理工作中屬于常見且較為棘手的問題之一。部分老年患者因為自身條件原因影響，比如水腫情況嚴重、生命體征不夠穩(wěn)定、惡液質(zhì)和強迫體位等原因，患者雖然經(jīng)過精心護理，但是壓力性損傷仍然會發(fā)生，臨床對于這類情況定義為老年患者發(fā)生壓力性損傷的高危因素1。為有效避免老年患者發(fā)生壓力性損傷，本次我科對該

3、類患者在行常規(guī)壓壓力性損傷預防護理的同時使用石蠟油涂抹，患者壓力性損傷發(fā)生率得到有效降低，現(xiàn)將研究經(jīng)過做出如下報道。1 資料與方法1.1一般資料選擇2018年2月2019年3月我院收治的48例老年患者隨機分為兩組，對照組和觀察組患者各24例。納入標準：患者經(jīng)過臨床診斷符合易發(fā)生壓力性損傷確診標準（braden評分16），且年齡65歲，知情同意參與本次研究并簽署知情文件。排除標準：精神疾病，存在溝通障礙、院外帶入壓力性損傷及對石蠟油有過敏史者。對照組男12例，女12例，平均年齡（80.9±1.1）歲，觀察組男12例，女12例，平均年齡（81.8±1.2）歲。兩組患者一般資料無

4、明顯差異（p>0.05）。1.2 方法1.2.1 兩組患者均使用科室統(tǒng)一的氣墊床，注意觀察患者皮膚與氣墊床接觸是否受力均勻;每小時病房巡視1次，白天醫(yī)務人員每2小時為患者翻身拍背1次，夜班醫(yī)務人員4h-6h協(xié)助患者進行一次體位變換，并在巡視單記錄;保持室內(nèi)每日通風2次，每次30分鐘;平躺之后傾斜30°使用枕頭支撐體位，所抬高的床頭不大于30°2?；颊呙咳諟厮猎?次，污染的病號服及床單及時更換，保持病床整潔干燥，避免患者局部皮膚受潮情況發(fā)生并加強營養(yǎng)支持。給予患者進行健康宣教，告知其治療和護理期間相關注意事項，叮囑其嚴格落實并執(zhí)行。1.2.2 觀察組病人在常規(guī)壓力性損

5、傷預防的基礎上對受壓部位涂抹石蠟油。涂抹前對患者受壓部位皮膚進行清潔，操作人員洗凈雙手，將液體石蠟油涂抹病人骶尾部、足跟、肘部等受壓部位，輕柔按摩使液體石蠟油均勻覆蓋患者受壓皮膚。1.3觀察指標觀察兩組患者接受不同護理發(fā)生壓力性損傷的發(fā)生率。（診斷標準參照2016年美國壓力性損傷咨詢委員會發(fā)布的壓力性損傷分級標準3）。1.4統(tǒng)計學分析采用spss 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料用（）表示，采用t 檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n），百分數(shù)用（%）表示，采用2檢驗;以p2 結果兩組患者壓力性損傷防治效果對比，兩組壓力性損傷發(fā)生率比較，對照組發(fā)生1期壓力性損傷6例，2期壓力性損傷6例，發(fā)生率為29.

6、2%;觀察組發(fā)生1期壓力性損傷2例，2期壓力性損傷0例，發(fā)生率為8.3%，觀察組患者壓力性損傷防治效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），見表1。3 討論壓力性損傷又名壓瘡，俗稱褥瘡。常發(fā)生于老年病人，尤其是臥床老年病人。其原因是患者自理能力下降，不能自主翻身，致使局部皮膚長時間受壓導致血液循環(huán)不暢，引起組織潰爛、壞死。石蠟油是是護理工作常用的潤滑劑，無色無刺激，本次研究也未發(fā)現(xiàn)對石蠟油過敏的患者。在涂抹石蠟油時要注意不要流淌，導致患者病號服和床單潮濕，其次應患者涂抹石蠟油后皮膚摩擦力大大減少，翻身或搬動患者時避免手滑而導致意外發(fā)生。摩擦力是壓力性損傷的一個重要因素，摩擦使患者局部皮膚溫度升

7、高，增加局部耗氧量，增加壓力性損傷的風險。石蠟油涂抹可有效減少摩擦力，為充分發(fā)揮壓力性損傷預防效果，還可同時使用其它相關預防壓力性損傷用品，比如各種肘部和足跟保護器具，患者使用上述保護器具后對其局部皮膚能夠有效保護同時防治壓力性損傷4。我科此次研究結果顯示，觀察組患者壓力性損傷防治效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。研究結果與張鶯5等研究結果基本一致，充分證明，涂抹石蠟油對于防治老年患者壓力性損傷具有較好效果。綜上所述，老年患者在常規(guī)壓力性損傷預防護理方法基礎上使用石蠟油涂抹，能夠有效降低壓力性損傷發(fā)生率，老年臥床患者臨床治療過程中應廣泛使用石蠟油涂抹受壓部位。參考文獻1  關曉燕.內(nèi)科患者壓力性損傷發(fā)生的影響因素與分級監(jiān)控護理對策j.護理實踐與研究，2019，16（17）：147-148.2  李菁，萬里紅，梅克文，等.老年臥床病人骶尾部壓力性損傷的多因素分析j.護理研究，2019，33（1）：97-101.3  褚萬立，郝岱峰.美國國家壓瘡咨詢委員會2016年壓力性損傷的定義和分期解讀j.中華損傷與修復雜志，2018，13（1）：64-67.4  楊婷，蔣琪霞，牛妞，等.