神經(jīng)元特異性烯醇化酶和急性腦梗死相關(guān)性探究

1、神經(jīng)元特異性烯醇化酶和急性腦梗死相關(guān)性探究摘要目的探討腦梗死患者血清中神經(jīng)元特異性 烯醇化酶（nse）與梗死體積、梗死部位、神經(jīng)功能缺損評(píng) 分的關(guān)系。方法選取發(fā)病24h以內(nèi)的腦梗死患者145例作 為病例組，健康體檢者50例作為對(duì)照組，分別檢測(cè)兩組空 腹血清nse濃度及完成病例組入院時(shí)的顱腦mri、中國(guó)卒中 量表評(píng)分（css）等資料。結(jié)果大梗死灶組血清nse濃度 高于中、小梗死灶組血清nse濃度（p10cm3）； （2）依據(jù)梗 死部位分為大腦半球組63例、基底節(jié)區(qū)組44例、小腦組18 例及腦干組20例；（3）根據(jù)1995年我國(guó)第四次腦血管病學(xué) 術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分為

2、 輕度組50例、中度組58例、重度組37例。1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用spss17. 0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。連續(xù)性變量用（） 表示其分布特征；兩組間比較用t檢驗(yàn)，多組間比較用單因 素方差分析，相關(guān)性采用pearson檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué) 處理，結(jié)果以p中梗死灶組小梗死灶組nse濃度，比較差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均p本研究依據(jù)患者磁共振檢查結(jié)果，將患者分為大腦半球組、基底節(jié)區(qū)組、腦干組、小腦組, 結(jié)果顯示基底節(jié)區(qū)組與大腦半球組nse水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(p>005)；小腦組及腦干組與大腦半球組、基底節(jié)區(qū)組 nse水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(po. 05)o nse與梗塞部位的關(guān) 系在早期就引起研究者

3、的興趣，1997年klaus fassbender 等14通過(guò)對(duì)24名在梗塞后4h之內(nèi)入院的患者抽血研究發(fā) 現(xiàn)皮層梗死患者與皮層下及腦干梗死患者相比nse水平無(wú)明 顯差異。但何國(guó)厚等15認(rèn)為aci患者血清nse濃度與梗死 部位相關(guān)，nse濃度在腦葉、基底節(jié)區(qū)梗死患者血漿中最高，eg在丘腦、內(nèi)囊梗死患者低，他認(rèn)為這與腦葉神經(jīng)元、神經(jīng)膠 質(zhì)細(xì)胞豐富，且其位置表淺，蛋白更容易釋放至血液和腦脊 液中有關(guān)，故測(cè)得的nse濃度較高。但本研究未發(fā)現(xiàn)nse水 平與腦梗死部位的相關(guān)性，腦葉組與基底節(jié)區(qū)梗死組無(wú)統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義，腦干與小腦組相比較也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可能原因 是腦葉組與基底節(jié)區(qū)組、腦干組與小腦組梗死體積

4、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義，故nse梗塞部位的區(qū)別本質(zhì)是梗死大小的區(qū)別，腦葉、 基底節(jié)區(qū)的病灶受損范圍較廣，腦干及小腦病變區(qū)域小，故nse水平是否與皮層、皮層下的神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分布 范圍不同有關(guān)，還有待進(jìn)一步證實(shí)。經(jīng)pearson相關(guān)性分析可知，nse水平與梗死體積及神 經(jīng)功能缺損評(píng)分有關(guān)，nse可作為判斷腦梗死患者病情嚴(yán)重 程度、臨床轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的重要生化指標(biāo)。治療前后血清nse 濃度變化可對(duì)aci患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，為初步預(yù)測(cè)客觀 療效及進(jìn)一步治療提供依據(jù)。參考文獻(xiàn)1 chaves ml, camozzato al, ferreira ed, et al. serumalzheimer? s20

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