中成藥臨床應(yīng)用知道原則

1、中成藥臨床應(yīng)用知道原則培訓(xùn)醫(yī)師姓名：培訓(xùn)時(shí)刻：參加培訓(xùn)人員姓名：內(nèi)容：中成藥臨床應(yīng)用差不多原則1. 辨證用藥 依據(jù)中醫(yī)理論，辨認(rèn)、 分析疾病的證候，針對證候 確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。2. 辨病辨證結(jié)合用藥辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，按照疾病特點(diǎn)選用相應(yīng)的中成藥。臨床使用中成藥時(shí)，可將中醫(yī)辨 證與中醫(yī)辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，選用相應(yīng)的中成藥， 但不能僅按照西醫(yī)診斷選用中成藥。3. 劑型的選擇 應(yīng)按照患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重緩急及各種劑型的 特點(diǎn)，選擇適宜的劑型。4. 使用劑量的確定 關(guān)于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使 用劑量范疇的中成藥，

2、老年人使用劑量應(yīng)取偏小值。5. 合理選擇給藥途徑能口服給藥的，不采納注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。6. 使用中藥注射劑還應(yīng)做到：（1）用藥前應(yīng)認(rèn)真詢咨詢過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。（2）嚴(yán)格按照藥品講明書規(guī)定的功能主治使用，辨證施藥，禁止超功 能主治用藥。（3）中藥注射劑應(yīng)按照藥品講明書舉薦的劑量、調(diào)配要求、給藥速度 和療程使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。（4）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁混合配伍，慎重聯(lián)合用藥。對長期 使用的，在每療程間要有一定的時(shí)刻間隔。（5）加大用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中應(yīng)緊密觀看用藥反應(yīng)，發(fā)覺專門，趕 忙停藥，必要時(shí)采取主動(dòng)救治措施；專門對老

3、人、兒童、肝腎功能專門等 專門人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加大監(jiān)測。二、聯(lián)合用藥原則（一）中成藥的聯(lián)合使用1. 當(dāng)疾病復(fù)雜， 一個(gè)中成藥不能滿足所有證候時(shí)， 能夠聯(lián)合應(yīng)用多種中 成藥。2. 多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用， 應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則及增效減毒原則。 功能 相同或差不多相同的中成藥原則上不宜疊加使用。3. 藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)幸免重復(fù)使用。4. 合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。5. 一些病證可采納中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合使用。 中藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原則：1. 兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治功效互補(bǔ)及增效減毒原 則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍

4、理論的要求，無配伍禁忌。2. 慎重聯(lián)合用藥， 如確需聯(lián)合使用時(shí)， 應(yīng)慎重考慮中藥注射劑的間隔時(shí) 刻以及藥物相互作用等咨詢題。3. 需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑， 嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。 除有專門講明，中藥注射劑不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條通道。（二）中成藥與西藥的聯(lián)合使用 針對具體疾病制定用藥方案時(shí)，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑 量、給藥時(shí)刻、給藥途徑。1. 中成藥與西藥如無明確禁忌，能夠聯(lián)合應(yīng)用， 給藥途徑相同的， 應(yīng)分 開使用。2. 應(yīng)幸免副作用相似的中西藥聯(lián)合使用， 也應(yīng)幸免有不良相互作用的中 西藥聯(lián)合使用。中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原則：1. 慎重聯(lián)合使用

5、。 如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥， 應(yīng)按照中西醫(yī)診斷 和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用 藥物的種數(shù)和劑量，按照臨床情形及時(shí)調(diào)整用藥。2. 中西注射劑聯(lián)用， 盡可能選擇不同的給藥途徑 （如穴位注射、靜脈注 射）。必須同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，慎重考慮兩種注射劑的 使用間隔時(shí)刻以及藥物相互作用，嚴(yán)禁混合配伍。三、孕婦使用中成藥的原則1. 妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對胎兒無損害的中成藥。2. 妊娠期婦女使用中成藥， 盡量采取口服途徑給藥， 應(yīng)慎重使用中藥注 射劑；按照中成藥治療成效，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時(shí)減量 或停藥。3. 能夠?qū)е氯焉锲趮D女流

6、產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤?，為妊娠?忌。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、 輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬鈔票子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、 三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。4. 可能會導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥 物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王 不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實(shí)、大黃、芒硝、 番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。四、兒童使用中成藥的原則1. 兒童使用中成藥應(yīng)注意生理專門性，按照不同年齡時(shí)期兒童生理特 點(diǎn)

7、，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效?和安全性。2. 宜優(yōu)先選用兒童專用藥， 兒童專用中成藥一樣情形下講明書都列有與 兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)按照舉薦劑量選擇相應(yīng)藥量。3. 非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提 下，按照兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一樣情形 3 歲以內(nèi)服 1/4成人量， 35歲的可服1/3成人量，510歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量 相差不大即可。4. 含有較大的毒副作用成分的中成藥， 或者含有對小兒有專門毒副作用 成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn) /收益，除沒有其它治療藥物或方法而必 須使用外，其它情形下不應(yīng)使用

8、。5. 兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給 藥，慎重使用中藥注射劑。6. 按照治療成效，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥第三部分 各類中成藥臨床應(yīng)用一、解表劑 解表劑是以麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、桑葉、菊花、柴胡、薄荷、豆 豉等藥物為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的中成 藥，解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三大類。臨床以惡寒發(fā)熱、 舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、 咽炎等見上述癥狀者。1. 辛溫解表劑適用于外感風(fēng)寒表證。癥見惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體痠痛、口不渴、無汗或汗出而仍發(fā)熱惡風(fēng)

9、寒、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩 等。例如感冒清熱顆粒、九味羌活丸（顆粒） 。2. 辛涼解表劑 適用于外感風(fēng)熱證。癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口 渴、咽痛，或咳嗽、舌尖紅、苔薄白或兼微黃、脈浮數(shù)等。例如銀翹解毒 丸（顆粒、膠囊、片） 、桑菊感冒片、柴胡注射液。3. 扶正解表劑 適用于正氣虛弱復(fù)感外邪而致的表證?？砂凑諝庋?陽虛損的不同有所區(qū)不。氣虛感冒者癥見反復(fù)感冒、低熱汗出、倦怠、舌 質(zhì)淡有齒痕、苔薄、脈弱等。例如玉屏風(fēng)顆粒（口服液） 、參蘇丸（膠囊）注意事項(xiàng)：（1）服用解表劑后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以 助汗出；（2）解表取汗，以遍身連續(xù)微汗為最佳。若汗出不徹，則病邪不 解；汗出太多，則

10、耗傷氣津，重則導(dǎo)致亡陰亡陽之變； （ 3）汗出病瘥，即 當(dāng)停服，不必盡劑；（4）服用解表劑時(shí)忌生冷、油膩之品，多飲水，注意 休息；（ 5）若外邪已入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不 宜使用。二、瀉下劑 瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成，具 有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實(shí)熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里 實(shí)證的中成藥。瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水及攻補(bǔ)兼施五類。臨 床以大便秘結(jié)不通、少尿、無尿、胸水、腹水等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、 胸腔積液、腹水等見上述癥狀者。1. 寒下劑 適用于里熱與積滯互結(jié)之實(shí)證。癥

11、見大便秘結(jié)、腹部或滿 或脹或痛，甚或潮熱、苔黃、脈實(shí)等。例如三黃片（膠囊、丸） 、當(dāng)歸龍薈 丸、復(fù)方蘆薈膠囊。2. 溫下劑 適用于因寒成結(jié)之里實(shí)證。癥見大便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹 痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。例如蓯蓉通便口服液。3. 潤下劑 適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。癥見大便干結(jié)、小便短赤、 舌苔黃燥、脈滑實(shí)等。例如麻仁潤腸丸（軟膠囊） 、麻仁滋脾丸。4. 逐水劑 適用于水飲壅盛于里之實(shí)證。癥見胸脅引痛或水腫腹脹、 二便不利、脈實(shí)有力等。例如舟車丸5. 攻補(bǔ)兼施劑 適用于里實(shí)正虛而大便秘結(jié)證。癥見脘腹脹滿、大便 秘結(jié)兼氣血陰津不足表現(xiàn)。例如便通膠囊（片） 。注意事項(xiàng)：（1）瀉下劑作用峻

12、猛，大都易于耗損胃氣，中病即止，慎 勿過劑；（2）老年體虛，新產(chǎn)血虧，病后津傷，以及亡血家等，應(yīng)攻補(bǔ)兼 施，虛實(shí)兼顧。三、和解劑 和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和 解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、胃腸不和、 肝脾不和等證的中成藥。和解劑分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。 臨床以寒熱往來、胸脅滿悶、嘔吐下利等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃 炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。1. 和解少陽劑 適用于邪在少陽證。癥見往來寒熱、胸肋苦滿、心煩 喜嘔、默默不欲飲食，以及口苦、咽干、目眩等。例如小柴胡顆粒（片）

13、2. 調(diào)和肝脾劑 適用于肝脾不和證。癥見脘腹胸脅脹痛、神疲食少、 月經(jīng)不調(diào)、腹痛泄瀉、手足不溫等。例如加味逍遙丸、逍遙丸（顆粒） 。3. 調(diào)和腸胃劑 適用于腸胃不和證。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹 脹痛、腸鳴下利等。例如半夏瀉心湯等。注意事項(xiàng)：（1）本類方劑以祛邪為主，純虛不宜用； （2）臨證使用要 辨清表里、上下、氣血以及寒熱虛實(shí)的多少選用中成藥。四、清熱劑 清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、 丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透 熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火） 清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、

14、清虛熱等六類。臨床以發(fā)熱、 舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型 腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類 肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。1. 清氣分熱（清熱瀉火）劑適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。癥見 身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等。例如牛 黃上清丸（膠囊、片） 、黃連上清丸（顆粒、片、膠囊） 。2. 清營涼血?jiǎng)?適用于邪熱傳營，或熱入血分證。癥見身熱夜甚、神 煩少寐、時(shí)有譫語，或斑疹隱隱、發(fā)斑、出血、昏狂、舌絳、脈數(shù)等。例 如石龍清血顆粒、五福化毒丸、新雪丸（顆粒、

15、膠囊、片） 。3. 清熱解毒劑 適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見口舌生瘡、咽 喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦；或頭面 紅腫焮痛、 癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。 例如西黃丸（膠囊）、 雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片） 、銀黃顆粒（片）、板藍(lán)根顆粒、季德勝蛇 藥片、連翹敗毒丸（膏、片） 、如意金黃散。4. 清臟腑熱劑 適用于火熱邪毒引起的臟腑火熱證。心經(jīng)熱盛癥見心煩、口舌生瘡或小便澀痛、舌紅脈數(shù)；肝膽火旺癥見 頭痛、目赤、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力；肺熱癥見咳嗽氣喘、 發(fā)熱、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)；熱蘊(yùn)脾胃癥見牙齦腫痛、潰爛、口臭、便秘、 舌紅苔黃、脈滑數(shù)；濕熱蘊(yùn)

16、結(jié)腸腑可見腹痛腹瀉、膿血便、里急后重、舌 苔黃膩、脈弦數(shù)。例如牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、護(hù)肝片（顆粒、膠囊） 、 茵梔黃顆粒（口服液） 、復(fù)方黃連素片。5. 清虛熱劑 適用于陰虛內(nèi)熱之證。癥見夜熱早涼、舌紅少苔，或骨 蒸潮熱，或久熱不退之虛熱證。例如知柏地黃丸。6. 氣血兩清劑 適用于疫毒或熱毒所致的氣血兩燔證。 癥見大熱煩渴、 吐衄、發(fā)斑、神昏譫語等。例如清瘟解毒丸（片） 。注意事項(xiàng)：（1）中病即止，不宜久服；（2）注意辨不熱證的部位； （3） 辨不熱證真假、虛實(shí)； （4）關(guān)于平素陽氣不足，脾胃虛弱之體，可配伍醒 脾和胃之品；（5）如服藥嘔吐者，可采納涼藥熱服法。五、祛暑劑祛暑劑是以藿香、佩蘭

17、、香薷、鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、西瓜翠 衣等藥物為主組成，具有祛除暑邪的作用，用以治療暑病的中成藥。祛暑 劑分為祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕和清暑益氣四類。臨床以身熱、面 赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪大為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等見上述癥狀者。1. 祛暑清熱劑適用于夏月感受暑熱之證。癥見身熱心煩、汗多口渴等。例如甘露消毒丸。2. 祛暑解表劑適用于暑氣內(nèi)伏，兼外感風(fēng)寒證。 癥見惡寒發(fā)熱、無汗頭 痛、心煩口渴等。例如藿香正氣水（丸、膠囊） 、保濟(jì)丸。3. 祛暑利濕劑適用于感冒挾濕證。癥見身熱煩渴、胸脘痞悶、小便不利 等。例如十滴水。4. 清暑益氣劑適用于暑熱傷

18、氣， 津液受灼證。癥見身熱煩渴、 倦怠少氣、 汗多脈虛等。例如清暑益氣丸。注意事項(xiàng)：（1）暑多挾濕，祛暑劑中多配伍祛濕之品，但不能過于溫燥，以免耗傷氣津； （ 2）忌生冷、油膩飲食。六、溫里劑 溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜等藥物為 主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。溫 里劑分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三大類。臨床以畏寒肢涼、喜溫 蜷臥、面色慘白、口淡不渴、小便清長、脈沉遲或緩為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、末梢循環(huán) 障礙、血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見上述癥狀者。1. 溫中祛寒劑 適用于中焦虛寒證。癥見

19、脘腹疼痛、嘔惡下利、不思 飲食、肢體倦怠、手足不溫、口淡不渴、舌苔白滑、脈沉細(xì)或沉遲等。例 如附子理中丸（片）、黃芪建中丸。2. 回陽救逆劑 適用于陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，甚至陰盛格陽或戴陽的 危重病證。癥見四肢厥逆、惡寒蜷臥、嘔吐腹痛、下利清谷、精神萎靡、 脈沉細(xì)或沉微等。例如參附注射液。3. 溫經(jīng)散寒劑 適用于寒凝經(jīng)脈證。癥見手足厥寒，或肢體疼痛，或 發(fā)陰疽等。例如小金丸、代溫灸膏。注意事項(xiàng)：（ 1）凡實(shí)熱證、素體陰虛內(nèi)熱、失血傷陰者不宜用； （ 2） 孕婦及氣候炎熱時(shí)慎用。七、表里雙解劑 表里雙解劑是以解表藥與治里藥為主組成，具有表里雙解作用，用以 治療表里同病的中成藥。表里雙解劑分為解表攻

20、里、解表清里、解表溫里 三類。臨床以表寒里熱、表熱里寒、表實(shí)里虛、表虛里實(shí)以及表里俱寒、 表里俱熱、表里俱虛、表里俱實(shí)等表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、 肥胖癥、適應(yīng)性便秘、痔瘡、痢疾、胃腸型感冒、急性腎炎等有表里同病 表現(xiàn)者。1.解表攻里劑 適用于外有表邪，里有實(shí)積之證。既有表寒或表熱的 癥狀，又有里實(shí)表現(xiàn)。例如防風(fēng)通圣丸（顆粒） 。2.解表清里劑 適用于表證未解，里熱已熾之證。既有表寒或表熱的 癥狀，又見里熱表現(xiàn)。例如葛根芩連丸。3. 解表溫里劑 適用于外有表證而里有寒象之證。臨床兼見表寒與里 寒的癥狀。小青龍膠囊（合劑、顆粒、糖漿） 、五積散

21、。注意事項(xiàng)：（1）必須具備既有表證，又有里證者，方可應(yīng)用，否則即 不適宜；（2）辨不表證與里證的寒、熱、虛、實(shí)，然后針對病情選擇適當(dāng) 的方劑；（3）分清表證與里證的輕重主次。八、補(bǔ)益劑 補(bǔ)益劑是以人參、黃芪、黃精、玉竹、當(dāng)歸、熟地、女貞子、鹿茸、 肉蓯蓉等藥物為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用，用以治療 各種虛證的中成藥。補(bǔ)益劑分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰 陽雙補(bǔ)六種，臨床以氣、血、陰、陽虛損不足諸癥表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療慢性心力衰竭、貧血、休克、衰老、退行性病變、內(nèi) 分泌與代謝性疾病顯現(xiàn)氣血陰陽虛損表現(xiàn)者。1.補(bǔ)氣劑 適用于脾肺氣虛證。癥見肢體倦怠乏力、少氣懶言、

22、語聲 低微、動(dòng)則氣促、面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白、脈弱或虛大，甚或虛 熱自汗，或脫肛、子宮脫垂等。例如參苓白術(shù)散（丸、顆粒） 、補(bǔ)中益氣丸 （顆粒）。2.補(bǔ)血?jiǎng)?適用于血虛病證。癥見面色無華、頭暈、眼花、心悸失眠、 唇甲色淡、婦女經(jīng)水愆期、量少色淡、脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀、舌質(zhì)淡紅、苔滑少 津等。例如歸脾丸（合劑） 、當(dāng)歸補(bǔ)血丸。3. 氣血雙補(bǔ)劑 適用于氣血兩虛證。癥見面色無華、頭暈?zāi)垦?、心?氣短、肢體倦怠、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈虛細(xì)等。例如八珍益母丸（膠囊） 、 烏雞白鳳丸（膠囊、片） 、人參養(yǎng)榮丸。4. 補(bǔ)陰劑 適用于陰虛證。癥見肢體嬴瘦、頭暈耳鳴、潮熱顴紅、五 心煩熱、口燥咽干、虛煩不眠、大便干燥

23、、小便短黃，甚則骨蒸盜汗、嗆 咳無痰、夢遺滑精、腰酸背痛、脈沉細(xì)數(shù)、舌紅少苔、少津等。例如六味 地黃丸、杞菊地黃丸（膠囊、片） 、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液） 、百合 固金丸。5. 補(bǔ)陽劑 適用于陽虛證。癥見腰膝酸痛、四肢不溫、酸軟無力、少 腹拘急冷痛、小便不利，或小便頻數(shù)、陽痿早泄、肢體贏瘦、消渴、脈沉 細(xì)或尺脈沉伏等。例如金匱腎氣丸（片） 、四神丸（片）。6. 陰陽雙補(bǔ) 適用于陰陽兩虛證。癥見頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、陽痿遺 精、畏寒肢冷、午后潮熱等。例如補(bǔ)腎益腦片。注意事項(xiàng)：（1）辨治虛證，辨不真假； （2）體質(zhì)強(qiáng)壯者不宜補(bǔ)，邪氣 盛者慎用；（3）脾胃素虛宜先調(diào)理脾胃，或在補(bǔ)益方中佐以健脾和胃、理 氣消導(dǎo)的中成藥；（4）服藥時(shí)刻以