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1、會(huì)計(jì)學(xué)12第1頁/共60頁3第2頁/共60頁4第3頁/共60頁 nausea and vomiting 惡心與嘔吐惡心與嘔吐 dyspepsia 消化不良消化不良 abdominal pain 腹痛腹痛GI Bleeding消化道出血消化道出血 腹瀉及便秘腹瀉及便秘 diarrhea and constipation 黃疸黃疸 jaundice第4頁/共60頁6第5頁/共60頁7急性胃腸炎、急性胃腸炎、急性胰腺炎急性胰腺炎腸道腸道梗阻梗阻內(nèi)耳及眼科疾病內(nèi)耳及眼科疾病泌尿、生殖系統(tǒng)疾病泌尿、生殖系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)第6頁/共60頁8第7頁/共60頁9第8頁/共60頁10第9頁/共60頁1

2、1第10頁/共60頁12胃鏡檢查有無器質(zhì)性病因第11頁/共60頁13第12頁/共60頁14TreitzTreitz韌韌帶帶第13頁/共60頁15上消化道出血上消化道出血第14頁/共60頁16 消化性潰瘍消化性潰瘍 食管胃底靜脈曲張食管胃底靜脈曲張 胃底靜脈曲張破裂出血胃底靜脈曲張破裂出血胃癌胃癌引起消化道出血的疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)引起消化道出血的疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)第15頁/共60頁17急性胃粘膜病變急性胃粘膜病變Dieulafoy病病異位胰腺異位胰腺服用阿司匹林服用阿司匹林引起消化道出血的疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)引起消化道出血的疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)第16頁/共60頁18第17頁/共60頁n19第18頁/共60頁

3、20第19頁/共60頁21第20頁/共60頁病 因小腸疾病結(jié)腸疾病直腸肛管疾病腸道血管畸形全身性疾病下消化道出血下消化道出血第21頁/共60頁23第22頁/共60頁24小腸麥克憩室小腸麥克憩室第23頁/共60頁25患者,女,患者,女,7474歲。反復(fù)黑便歲。反復(fù)黑便3 3個(gè)月個(gè)月診斷:診斷:小腸毛血管擴(kuò)張小腸毛血管擴(kuò)張第24頁/共60頁26 患者,男,患者,男,7373歲。貧血、消瘦、乏力歲。貧血、消瘦、乏力1 1年余年余。診斷:。診斷:鉤蟲病鉤蟲病 第25頁/共60頁 下消化道出血上消化道小腸出血直腸癌內(nèi)痔 柏油便 排便后滴血 鮮紅/暗紅血與大便分離糞便為全血第26頁/共60頁 肛周癥狀腹部

4、腫物腹痛腸道感染皮膚改變腸道血管畸形腸系膜血管栓塞肛門直腸疾病結(jié)腸癌第27頁/共60頁29第四節(jié)腹第四節(jié)腹 痛痛 (abdominal painabdominal pain) 腹痛的描述:隱痛,絞痛,燒灼痛。第28頁/共60頁30腸梗阻腸梗阻胃腸道穿孔胃腸道穿孔氣液平氣液平膈下新月形游離氣體膈下新月形游離氣體第29頁/共60頁31第30頁/共60頁32 1. 腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥:胃食管反流?。ǜ骨粌?nèi)臟器的慢性炎癥:胃食管反流?。℅ERD) 2. 空腔臟器的張力變化空腔臟器的張力變化:腸易激綜合征(:腸易激綜合征(IBS) 3. 胃、十二指腸潰瘍胃、十二指腸潰瘍 4. 腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻腹

5、腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻 5. 臟器包膜的牽張:肝膿腫臟器包膜的牽張:肝膿腫 ,肝癌,肝癌 6. 中毒與代謝障礙:鉛中毒、卟啉病中毒與代謝障礙:鉛中毒、卟啉病 7. 腫瘤壓迫及浸潤(rùn):胰腺癌腫瘤壓迫及浸潤(rùn):胰腺癌 8. 全身性疾病全身性疾病第31頁/共60頁33第32頁/共60頁34第33頁/共60頁第34頁/共60頁36第35頁/共60頁37第36頁/共60頁第37頁/共60頁第38頁/共60頁第39頁/共60頁第40頁/共60頁第41頁/共60頁水樣便脂肪瀉膿血便腹瀉的分類第42頁/共60頁44第43頁/共60頁45第44頁/共60頁46第45頁/共60頁47第46頁/共60頁48結(jié)腸鏡檢查有無器質(zhì)性病因第47頁/共60頁49第48頁/共60頁50何為黃疸?第49頁/共60頁51TBil (TBil (總膽總膽紅素紅素) )IBilIBil ( (非結(jié)合膽紅非結(jié)合膽紅素素) )DBilDBil ( (結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素) )第50頁/共60頁52膽紅素代謝第51頁/共60頁53第5

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