醫(yī)院管理工作總結(jié)3篇與醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)(多篇范文)匯編

1、醫(yī)院管理工作總結(jié)3 篇與醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)( 多篇范文 ) 匯編醫(yī)院管理工作總結(jié)3 篇為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局今年在全國各級(jí)各類醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的決定和各項(xiàng)工作要求，按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的工作部署，從今年 6 月份開始，我院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)全面啟動(dòng)，現(xiàn)就主要工作情況匯報(bào)一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，深刻理解“管理年”活動(dòng)的主題內(nèi)涵，多次在院辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)、院周會(huì)上明確指出，開展“醫(yī)

2、院管理年”活動(dòng)必須以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，以“管理年”活動(dòng)為契機(jī)，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)步。二、健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證“管理年”活動(dòng)各項(xiàng)要求和任務(wù)的實(shí)現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)第1頁共44頁任，副組長由黨支部書記擔(dān)任，其它院領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和四個(gè)工作小組（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組，醫(yī)、護(hù)、技

3、質(zhì)量安全組，宣傳、后勤保障組和財(cái)務(wù)審計(jì)組），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負(fù)責(zé)人任工作小組成員。三、明確要求，重點(diǎn)突出根據(jù) XX年全國衛(wèi)生工作會(huì)議和醫(yī)院管理年工作會(huì)議精神，及“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我院提出了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)1、通過采取科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的管理措施，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平；2、通過增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，更新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；3、積極探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的管理水平

4、；4、圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略理念，通過“管理年”活動(dòng)，為建立和完善醫(yī)院五大管理體系，即質(zhì)量管理體系、經(jīng)營管理體系、誠信服務(wù)體系、人才發(fā)展體系、科技創(chuàng)新體系奠定基礎(chǔ)。同時(shí)圍繞“管理年”各項(xiàng)要求，結(jié)合醫(yī)院本年度工作計(jì)劃和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，提出了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)要求：提出一個(gè)活動(dòng)理念：患者至上，文明行醫(yī)，質(zhì)量第一，服務(wù)第一；貫徹一個(gè)管理主題： 加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；第2頁共44頁推行一種服務(wù)模式：在全院推行“以病人為中心”的“無障礙、一站式”服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)“醫(yī)護(hù)人員圍著病人轉(zhuǎn)，醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤圍著一線轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識(shí)。四、建立規(guī)范，分步實(shí)施為切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生部、國

5、家中醫(yī)藥管理局關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的各項(xiàng)要求，真正做到加強(qiáng)管理，改善服務(wù)，規(guī)范行為，提高質(zhì)量，確保安全，進(jìn)一步探索醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)，圓滿完成XX年工作計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案和衛(wèi)生部醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）的要求，制訂了××縣人民醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，制定了詳細(xì)、具體的措施，確定了實(shí)施的方法和步驟，使“管理年”活動(dòng)有章可循。同時(shí)依據(jù)××省“群眾

6、滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)考評(píng)細(xì)則，圍繞“質(zhì)量、安全、管理、服務(wù)、績(jī)效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引入風(fēng)險(xiǎn)管理辦法，制訂了××縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”考評(píng)辦法，對(duì)活動(dòng)中的各項(xiàng)工作進(jìn)行考核，把全院性的工作與個(gè)人利益緊密結(jié)合，推進(jìn)“醫(yī)院管理年”工作的全面達(dá)標(biāo)。醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局 XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級(jí)要求，對(duì)照八項(xiàng)重點(diǎn)工作扎實(shí)深入第3頁共44頁開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況總結(jié)如下：一、醫(yī)院基本

7、情況內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984 年 2 月， 1994 年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2 次遷建， 3 次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目前占地面積達(dá)50 畝，建筑面積近 XX0平方米。共有干部、職工 149 人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的 90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá) 66.7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)81.8%，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達(dá) 66.7%。全院具有中級(jí)以上職稱人員 50 名（其中副主任醫(yī)師職稱人員 13 人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。醫(yī)院編制床位 150 張，

8、設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等 13 個(gè)臨床科室。中風(fēng)?？?、皮膚?？啤⑻弁磳？啤⒏啬c?？票恍吓_(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等 6 個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、 ct 、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等 30 多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。醫(yī)院擁有全身螺旋 ct 機(jī)、鈷 60 放療機(jī)、彩色 b 超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500 毫安高頻遙控胃腸 x 光機(jī)、 c 型臂 x 光機(jī)

9、、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng) 5 分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試第4頁共44頁儀、特定蛋白分析儀、 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。二、主要成效通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高

10、了全員上下對(duì)中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，?？平ㄔO(shè)突出重點(diǎn)，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動(dòng)了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的七項(xiàng)措施，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等?？品謩e被省市列為重點(diǎn)中醫(yī)專科。醫(yī)院積極開展對(duì)口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對(duì)金店、五郭2 個(gè)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行對(duì)口支援，將其納入院長目標(biāo)責(zé)任制和年度工作計(jì)劃，派出 2 名業(yè)務(wù)

11、骨干長年在 2 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)下基層人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。第5頁共44頁（二）人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)我們嚴(yán)格按照關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)?？迫藛T的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員走出去、請(qǐng)進(jìn)來，參加各級(jí)各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時(shí)開展好中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好

12、的中醫(yī)藥技術(shù)。（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范我們對(duì)全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個(gè)區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺(tái)市縣級(jí)中醫(yī)院，率先實(shí)行中醫(yī)電子病歷。（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)醫(yī)院制定并實(shí)施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，四個(gè)?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，特色專科的門診量占全院的 80%以上，各專科制定了相應(yīng)的中醫(yī)診療方案，對(duì)臨床科室定期加以評(píng)價(jià)

13、、分析，不斷提高?？扑健＃ㄎ澹┲兴幩幨鹿芾碇鸩揭?guī)范第6頁共44頁中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大了中藥房面積，實(shí)現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高為提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，在全院積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，?？谱o(hù)理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項(xiàng)目單位，貫徹落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施的相關(guān)要求，制定了員工手冊(cè)使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。采取

14、展牌、院報(bào)、電視專題、養(yǎng)生保健知識(shí)系列手冊(cè)等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。三、主要措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為認(rèn)真貫徹落實(shí)好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會(huì)議，統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會(huì)進(jìn)行工作動(dòng)員，使醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義讓大家知曉。同

15、時(shí)我第7頁共44頁們還用利用院報(bào)、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會(huì)不定期地對(duì)相關(guān)科室的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進(jìn)行調(diào)度匯報(bào)。五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深入科室，實(shí)地督促檢查活動(dòng)整改落實(shí)情況，并通過院周會(huì)進(jìn)行通報(bào)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足、找問題、不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實(shí)實(shí)在在的效果。（二）努力加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是 : 中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)問題。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想認(rèn)識(shí)問題，制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)

16、化。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高病歷書寫質(zhì)量，定期檢查加強(qiáng)質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個(gè)以上中醫(yī)專科（專?。╉?xiàng)目，加以探索與發(fā)展，（如內(nèi) 1 科脾胃病、內(nèi) 2 科中風(fēng)病、外 1 科肛腸病、外 2 科腰腿痛、婦產(chǎn)科不孕癥、兒科哮喘病）以療效和特色培育擴(kuò)大其?？疲▽２。┮?guī)模；三是對(duì)重點(diǎn)?？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫(yī)院從設(shè)備購置，人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學(xué)習(xí)借鑒專科專病建設(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰

17、科室獎(jiǎng)金，并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%；六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?huì)，相互交流學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)第8頁共44頁責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動(dòng)，強(qiáng)化措施獎(jiǎng)懲，中醫(yī)專科專病以及特色建設(shè)，有了新的發(fā)展，中風(fēng)、肛腸為市級(jí)重點(diǎn)?？啤＃ㄈ┖葑メt(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)

18、院工作的生命線，我們從強(qiáng)化制度建設(shè)入手，重新修訂了醫(yī)院工作制度和職責(zé)并匯編成冊(cè)，印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對(duì)14 項(xiàng)核心制度張掛上墻。同時(shí)，強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)控體系建設(shè)，堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的周五質(zhì)檢日活動(dòng)，做到周檢查、月考評(píng)，每月質(zhì)檢信息通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗，新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級(jí)要求規(guī)范科室名稱，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項(xiàng)衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)

19、，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時(shí)，健全并落實(shí)了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小第9頁共44頁組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度、分級(jí)護(hù)理制度等。四、積極做好中藥藥事工作為適應(yīng)工作需要，我院認(rèn)真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí)醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范三個(gè)專件，

20、并積極加以落實(shí)。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動(dòng)煎藥機(jī)等設(shè)備。引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴(kuò)大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加全省中藥飲片高級(jí)鑒別師培訓(xùn)，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。五、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚(yáng)扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見以及中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南文件要求，我院制定了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí)施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學(xué)習(xí)。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設(shè)置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候

21、診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識(shí)宣傳圖板。在部分病房?jī)?nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺(tái)合作拍攝 5 集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。同時(shí)，我們自辦院報(bào)內(nèi)丘新中醫(yī) 46 期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務(wù)理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務(wù)規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物 10000 余冊(cè)，進(jìn)一步弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。第10頁共44頁總之，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年 5 月 7 日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對(duì)我院管理年工作檢查、評(píng)估，但是距離上

22、級(jí)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設(shè)規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進(jìn)一步提高。我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對(duì)我院 XX年中醫(yī)管理年工作檢查、評(píng)估和指導(dǎo)的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改進(jìn)工作中的問題和不足，深入扎實(shí)地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！醫(yī)院管理人員個(gè)人工作總結(jié)xx 年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅(jiān)持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：1、物業(yè)監(jiān)督管理堅(jiān)持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機(jī)制，代

23、表甲方認(rèn)真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴(yán)格按合同約定考核獎(jiǎng)罰，實(shí)行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)檢查考核，并與護(hù)理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級(jí)監(jiān)督管理辦法，加強(qiáng)一線巡查及考核力度，隨時(shí)監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進(jìn)行獎(jiǎng)罰和付款，對(duì)乙方起到了很好第11頁共44頁的監(jiān)督作用，整個(gè)醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評(píng)，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。2、醫(yī)療垃圾管理醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收

24、集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存地的管理也是我科較重要的一項(xiàng)工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級(jí)要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強(qiáng)調(diào)物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運(yùn)，及時(shí)對(duì)暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作。我科對(duì)此進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭(zhēng)在各級(jí)檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求， 12 月我科配合院基建科、感染管理科已完成對(duì)醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計(jì)劃上報(bào)等工作。3、完成廁

25、所除味工程由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場(chǎng)合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對(duì)整個(gè)醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個(gè)別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，在實(shí)施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。4、完成突發(fā)、應(yīng)急工作第12頁共44頁在今年五月玉樹抗震救災(zāi)及八月舟曲搶險(xiǎn)救災(zāi)特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘

26、用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動(dòng)，隨叫隨到，積極準(zhǔn)備電梯、搬運(yùn)及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時(shí)間，隨時(shí)做好電梯拉運(yùn)、傷病員搬運(yùn)及病房的保潔消毒、垃圾運(yùn)送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。5、控?zé)煿ぷ髡J(rèn)真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧? 萬余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗? 本，填寫表格80 余份。在上級(jí)文明辦的無煙醫(yī)院評(píng)比檢查中受到表揚(yáng)和好評(píng)。6、其它工作(1) 、完成了新一年三個(gè)物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)

27、查問卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)等文件10余份。(2) 、全科職工積極配合“五一、“合唱節(jié)”、“國慶節(jié)”等大型活動(dòng)，加班加點(diǎn)圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運(yùn)等各項(xiàng)工作。(3) 于 4 月、 10 月兩次對(duì)內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進(jìn)行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。(4) 認(rèn)真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護(hù)工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。第13頁共44頁(5) 認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各種臨時(shí)性工作任務(wù) 418 項(xiàng)，投入人力1388 人次。新一年工作計(jì)劃1、物業(yè)管理方面，進(jìn)一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。3、力爭(zhēng)新年一季度建成

28、新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個(gè)新臺(tái)階。第14頁共44頁醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)扎蘭屯市醫(yī)院 XX年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開展情況工作總結(jié)按照呼倫貝爾市衛(wèi)生局和扎蘭屯市衛(wèi)生局的工作要求，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院自XX年 6 月份在全院開始了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。XX年3月份，呼倫貝爾市衛(wèi)生局對(duì)我院醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展進(jìn)行了檢查。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的工作布署，今年繼續(xù)在全院深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。通過全院職工的共同努力，在活動(dòng)期間取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)將活動(dòng)的開展情況匯報(bào)如下：一、成立了以高廣春院長為組長，王占偉書記、佟明副院長和于?？「痹洪L為副組長

29、，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、人事科、感染管理科、院辦、黨辦、保潔科等部門負(fù)責(zé)人為成員的市醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。多次召開職能科室工作會(huì)議及全院科主任、護(hù)士長工作會(huì)議。各科室結(jié)合醫(yī)院晉升“二甲”醫(yī)院工作、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，認(rèn)真開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。要在此次活動(dòng)中，認(rèn)真查找工作中存在的不足，使醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷得到完善和加強(qiáng)。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。1、通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)得到不斷建立健全，各科室、各部門要在工作中落實(shí)的更加深入。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在實(shí)際工作中積極

30、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房第15頁共44頁制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。在工作規(guī)定對(duì)疑難病例、危重患者要根據(jù)病情需要進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診；住院醫(yī)生每天上、下午至少一次查看患者；夜間值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)巡視病房；院內(nèi)會(huì)診要求10 分鐘內(nèi)到位，院外會(huì)診要求20分鐘內(nèi)到位；接班人員未到，交班人員不得離崗，否則按脫崗進(jìn)行處理；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要每周定期對(duì)科室各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并在院務(wù)會(huì)進(jìn)行反饋。2、在以往培訓(xùn)工作基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加大了對(duì)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)

31、練和培訓(xùn)工作。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考試。 XX年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)49 次，理論考試32 次。3、認(rèn)真貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，確保合理檢查、合理用藥、因病施治。醫(yī)務(wù)科、感染管理科結(jié)合晉升“二甲”工作定期對(duì)臨床科室用藥情況和檢查報(bào)告的陽性率進(jìn)行檢查，并制定了管理辦法。4、不斷加強(qiáng)“ 120”急救中心工作。在突出體現(xiàn)反應(yīng)迅速的同時(shí)，確保了急救質(zhì)量。在去年搶救“7.15 ”風(fēng)災(zāi)受傷患者的過程中“120”急救中心的快速反應(yīng)能力和急診急救質(zhì)量得到了很好的檢驗(yàn)。日常工作中，在堅(jiān)持醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)兩套人員值班的同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)好二線班制度。要求急診科、器械科定期檢查急救設(shè)備的狀態(tài)，確保搶救設(shè)備的齊

32、備、完好。醫(yī)院各科室要全力配合“120”急救工作。隨時(shí)保持院內(nèi)“綠色通道”的暢通。第16頁共44頁5、在 XX年獲得自治區(qū)四項(xiàng)優(yōu)秀獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)認(rèn)真做好檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。血庫XX年、 XX年連續(xù)兩年獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的室間質(zhì)控優(yōu)秀獎(jiǎng)。對(duì)檢驗(yàn)科、血庫的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行檢查。6、通過嚴(yán)格的管理，中心血庫確保了科學(xué)合理用血，保證血液安全，保證臨床用血。7、感染管理科、護(hù)理部等部門經(jīng)常檢查、規(guī)范醫(yī)院各科室消毒、滅菌和隔離工作，有效的預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。感染管理科、護(hù)理部定期負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的消毒、隔離操作進(jìn)行培訓(xùn)和考試。8、每月定期召開院長辦公會(huì)議對(duì)

33、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中存在的問題進(jìn)行研究解決。對(duì)急需解決的問題隨時(shí)召開會(huì)議進(jìn)行解決。三、提供人道主義服務(wù)，方便病人就醫(yī)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)流程，改善醫(yī)院環(huán)境，方便病人就醫(yī)。醫(yī)院連續(xù)六年在全院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，今年活動(dòng)的主題是“留下您的意見，我們會(huì)做的更好”。近年來，通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)院的社會(huì)影響力明顯提高。在工作中，醫(yī)院把開展以圍繞“弘揚(yáng)白求恩精神，為人民健康服務(wù)”為主題的活動(dòng)，同醫(yī)院六好科室、品牌科室的評(píng)比，以及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)緊密的結(jié)合起來。9、為了方便病人，縮短病人等候時(shí)間，規(guī)定各窗口科室在正常工作時(shí)間特別是患者

34、相對(duì)比較集中的時(shí)間，要保證工作人員的數(shù)量。同時(shí)要求收款、藥局等科室人員要不斷熟練本職業(yè)務(wù)。由于口腔科患者第17頁共44頁較多，特別是兒童較多，為了方便患者，在口腔科設(shè)立了分診處。在引導(dǎo)患者就醫(yī)的同時(shí)，也是患者節(jié)約了掛號(hào)、購買門診手冊(cè)的時(shí)間。10、科室標(biāo)牌清楚，規(guī)范。由于我院房屋布局不是非常規(guī)整，在各出入口、樓梯口設(shè)置了導(dǎo)引燈箱。11、由醫(yī)院值周院長和綜合管理小組主抓全院各病區(qū)的衛(wèi)生工作和無煙醫(yī)院工作，具體工作由保潔科負(fù)責(zé)。確保病區(qū)走廊、病房的清潔。同時(shí)，各病區(qū)護(hù)士要協(xié)助住院患者保持物品擺放的整潔。在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診咨詢臺(tái)、飲水處。為殘疾人準(zhǔn)備了輪椅，擔(dān)架。在各病區(qū)設(shè)置了 ic 卡電話。12、各

35、檢查科室從開始檢查到發(fā)報(bào)告，都要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。病人到院后立即投入處置。急診手術(shù)患者到院后要在1 小時(shí)之內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室。四、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、熱心、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。13、尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利。醫(yī)生開具大型檢查和較為貴重的藥品時(shí)，要向患者說明情況。在各病區(qū)設(shè)置患者選醫(yī)生專欄，患者有權(quán)利選擇自己信賴的醫(yī)生。規(guī)定醫(yī)護(hù)人員只向患者及親屬解釋介紹病情，復(fù)印病歷時(shí)要持有相關(guān)證件，以免侵害患者的隱私權(quán)。14、醫(yī)院向患者提出了“您的滿意就是我們的工作目標(biāo)”。要求全院職工從小事做起，從平凡工作做起，改變不良的

36、工作習(xí)慣。樹立良好的社會(huì)整體形象、科室形象、個(gè)人形象。要求醫(yī)護(hù)人員接診患者第18頁共44頁時(shí)服務(wù)態(tài)度良好，禮貌用語，著裝整潔，佩帶胸卡，嚴(yán)禁濃妝艷抹，戴首飾、穿高跟鞋上崗。規(guī)定醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位，造成患者有意見，處以 50 元罰款。由于服務(wù)不到位造成患者離院、轉(zhuǎn)院，則追究崗位工作責(zé)任。15、由黨辦負(fù)責(zé)建立、完善、落實(shí)醫(yī)患溝通制度。16、黨辦、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)落實(shí)患者投訴處理制度，在顯示屏、門診大廳、醫(yī)院向患者承諾書上、門診手冊(cè)上公布投訴地點(diǎn)、電話。接到投訴后由相關(guān)部門及時(shí)處理，并有記錄、有反饋。17、醫(yī)院在各科室、各病區(qū)的病房設(shè)有意見簿，在各病區(qū)設(shè)有意見箱。由黨辦負(fù)責(zé)定期收集患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見和

37、建議，并通過院務(wù)會(huì)研究決定后，由相關(guān)部門進(jìn)行解決。（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。18、由院長主抓財(cái)經(jīng)工作。嚴(yán)格按照財(cái)經(jīng)制度規(guī)范工作。19、對(duì)醫(yī)院重大項(xiàng)目要經(jīng)院長辦公會(huì)議和專項(xiàng)工作會(huì)議研究后實(shí)行。20、為了降低成本，減少支出，臨床科室、醫(yī)技科室各項(xiàng)支出全部列入科室核算。職能科室設(shè)定支出指標(biāo)，超過指標(biāo)個(gè)人承擔(dān)。21、醫(yī)院將繼續(xù)按照“績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平”的原則推行效益工資分配方案，并在實(shí)際運(yùn)行過程中不斷完善。（六）、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。第19頁共44頁22、要求各科室嚴(yán)格按照XX年版的內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

38、進(jìn)行收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策。對(duì)于醫(yī)院新增診療項(xiàng)目，而標(biāo)準(zhǔn)中未涉及的收費(fèi)嚴(yán)格履行申報(bào)程序。23、醫(yī)院通過門診大廳顯示屏向患者公布各項(xiàng)檢查、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各科室將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻。對(duì)于患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴及疑義，由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)處理和解釋。24、要求各科室嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，由于亂收費(fèi)所造成的不良影響及后果全部由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。醫(yī)院同時(shí)還將按照規(guī)定進(jìn)行處罰。25、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種平均住院日情況，目前醫(yī)院常規(guī)統(tǒng)計(jì)的單病種達(dá)到一百多種。（七）、大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。26、醫(yī)院每年都開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，對(duì)表現(xiàn)突出的

39、科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院還有明確規(guī)定對(duì)得到患者表揚(yáng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。每月各科室都按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選。27、醫(yī)院經(jīng)常性的通過會(huì)議、學(xué)習(xí)等形式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。28、醫(yī)院對(duì)于醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人“紅包”的行為，和醫(yī)務(wù)人員接受各類醫(yī)療回扣的行為的處罰有著明確的規(guī)定。29、嚴(yán)禁對(duì)藥品及各項(xiàng)檢查實(shí)行“開單提成”的辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)工作制度，對(duì)呼倫貝爾市衛(wèi)生局藥品招標(biāo)辦確定的招標(biāo)藥品，一律按照招標(biāo)渠道進(jìn)藥。同時(shí)醫(yī)院還和藥商簽訂第20頁共44頁了藥商做臨床的管理處罰規(guī)定的協(xié)議書。通過醫(yī)院自查，清理了不符合醫(yī)院管理規(guī)定的醫(yī)療行為。30、醫(yī)院在

40、保證不使用非正常手段招攬病人的同時(shí)，還在院內(nèi)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”的行為。31、醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療廣告逐級(jí)審批制度。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廣告審批合格并上報(bào)市衛(wèi)生局進(jìn)行審批后再行發(fā)布。（八）醫(yī)院將把“醫(yī)院管理年”活動(dòng)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作和醫(yī)院日常工作緊密的結(jié)合起來，齊抓并進(jìn)。在此次活動(dòng)中和今后的工作中，醫(yī)院將盡全力解決患者看病貴，看病難的問題。要通過“醫(yī)院管理年”活動(dòng)并且在今后的工作中，更好的體現(xiàn)我院全心全意為患者服務(wù)的工作宗旨，我院全體職工也將繼續(xù)在各級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，為保障全市人民的健康做出更大的貢獻(xiàn)。第二篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)按照衛(wèi)生部和 * 市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從 xx 年 5

41、 月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過活動(dòng)的開展，促進(jìn)了我區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效?，F(xiàn)將我區(qū) xx-XX 年醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況總結(jié)報(bào)告如下：一、基本工作情況（一）高度重視，組織到位。我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)第21頁共44頁“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了

42、每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。我局通過召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在 xx 年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面 33 項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收

43、費(fèi)、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦*

44、市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與* 天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療第22頁共44頁質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。 xx 年、 XX年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量

45、意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了以“關(guān)愛生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)，深入扎實(shí)開展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育， XX年 9 月 18 日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及 XX年 1-8

46、月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。第23頁共44頁二是積極貫徹實(shí)施合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于xx 年年底出臺(tái)了合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法（簡(jiǎn)稱辦法），從XX年 1 月開始實(shí)施。三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從 XX年 1 月 1 日開始，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共

47、同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起，累計(jì)支付賠款 萬元，賠付率為 %。四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后 8 小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后 2 小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介

48、紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康第24頁共44頁一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)院感染管理辦法，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切

49、實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接， XX年 10 月 31 日，我局正式與 * 同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部處方管理辦法，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評(píng)制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和 * 市抗感染藥物使用管理規(guī)范。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。按照“三不放過”的要求，制定了合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行），進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來共通報(bào)醫(yī)

50、療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。結(jié)合開展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例及有關(guān)配套文件。（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度第25頁共44頁外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況， XX年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了 * 市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行），建立手術(shù)分級(jí)

51、管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行血站管理辦法、血站質(zhì)量管理規(guī)范、血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范、臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，通過強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年 9 月， * 市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。近年來，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展的不同時(shí)期和階段，我局先后6 次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜