簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表MMSE(共2頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上Xxxxx醫(yī)院簡(jiǎn)易智能/精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）科室:_床號(hào):_姓名:_ _性別:_年齡:_診斷:_住院號(hào):_ _日期時(shí)間文化程度：文盲 小學(xué)程度 中學(xué)或以上程度評(píng)估項(xiàng)目（一）：有以下任何一項(xiàng)的為高危對(duì)象既往史（近三年）曾經(jīng)發(fā)生走失醫(yī)學(xué)診斷認(rèn)知功能障礙（智障、老年癡呆、精神分裂）意識(shí)狀態(tài)有精神行為異常視力狀態(tài)失明評(píng)估項(xiàng)目（二）：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）定向力（10分）1.現(xiàn)在是（5分）星期幾？1分幾號(hào)？1分幾月？1分什么季節(jié)？1分哪一年？1分2.我們現(xiàn)在在哪里（5分）省市?1分區(qū)或縣?1分街道或鄉(xiāng)?1分什么地方?1分第幾層樓？1分即刻記憶力（3分）3.現(xiàn)在

2、我要說(shuō)三種東西，在我說(shuō)完后，請(qǐng)你重復(fù)說(shuō)一遍,請(qǐng)你記住這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追昼姾笠賳?wèn)你的。（3分）皮球1分國(guó)旗1分樹(shù)木1分注意力和計(jì)算力（5分）4.請(qǐng)您算一算100-7=？連續(xù)減5次。（若錯(cuò)了，但下一個(gè)答案正確，只記一次錯(cuò)誤）（5分）931分861分791分721分651分回憶能力（3分）5.請(qǐng)你說(shuō)出我剛才告訴你讓你記住的那些東西？（3分）皮球1分國(guó)旗1分樹(shù)木1分語(yǔ)言能力(9分)6命名能力（2分）出示手表，問(wèn)這個(gè)是什么東西？1分出示鋼筆，問(wèn)這個(gè)是什么東西1分7復(fù)述能力（1分）我現(xiàn)在說(shuō)一句話，請(qǐng)跟我清楚的重復(fù)一遍（四十四只石獅子）1分8.閱讀能力（1分）（閉上你的眼睛）請(qǐng)你念念這句話，并按上面意思

3、去做！1分9.三步命令（3分）我給您一張紙請(qǐng)您按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始用右手拿著這張紙1分用兩只手將它對(duì)折起來(lái)1分放在您的左腿上1分10.書(shū)寫(xiě)能力（1分）要求受試者自己寫(xiě)一句完整的句子（句子必須有主語(yǔ)、動(dòng)詞、有意義）1分11.結(jié)構(gòu)能力（1分）（出示圖案）請(qǐng)你照上面圖案畫(huà)下來(lái)！1分評(píng)估總分注：總分30分，分?jǐn)?shù)值與受教育程度有關(guān)，文盲17分，小學(xué)程度20分，中學(xué)或以上程度24分，為有認(rèn)知功能缺陷，以上為正常。1323分為輕度癡呆，512分為中度癡呆，5分為重度癡呆。項(xiàng)目評(píng)估（一）符合任何一項(xiàng)的；認(rèn)知功能缺陷的必需作以下家屬告知及簽名尊敬的患者/家屬：您好！根據(jù)患者疾病特征/簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表評(píng)估，

4、患者有認(rèn)知障礙表現(xiàn)，會(huì)影響到病人日常生活、社會(huì)交往和工作能力的減退，嚴(yán)重者還可發(fā)生走失意外等風(fēng)險(xiǎn)。我們會(huì)努力幫助患者促進(jìn)康復(fù)，防范并降低走失的風(fēng)險(xiǎn)，希望得到您的理解及配合。家屬簽名：時(shí)間： 年 月 日護(hù)理措施1向患者/家屬/陪護(hù)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施2床旁懸掛警示標(biāo)識(shí)。告知家屬/陪護(hù)患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，走失的危害性?；颊呙看瓮獬?，應(yīng)隨身攜帶寫(xiě)有詳細(xì)聯(lián)系方法的卡片，并有家人/照顧者陪同3簽署住院患者陪護(hù)知情同意書(shū)，24小時(shí)留陪護(hù)4佩戴手腕帶，穿防走失背心，且在安全距離內(nèi)活動(dòng)。5各班護(hù)士定時(shí)巡視病房，及時(shí)追問(wèn)外出患者去向。必要時(shí)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)患者四處徘徊時(shí)提高警覺(jué)并詢問(wèn)6做好外出檢查、治療的交接班，記錄出入科時(shí)間、去向。7協(xié)助、監(jiān)督患者服藥到口，并需第三者在場(chǎng)8指導(dǎo)、照顧患者日常生活，避免傷害（燙傷、跌倒、誤傷他人）。將銳器、熱水瓶置于患者不能拿到的地方，電源插座戴上保護(hù)