病理生理學(xué)選擇

1、第一章 緒論一、選擇題 A 型題4. 不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變稱為A. 病理狀態(tài)D.病理障礙B. 病理過程E.病理表現(xiàn)C. 病理反應(yīng)答案B題解病理過程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、 成套的功能、 代謝和結(jié)構(gòu)變化， 又稱基本 病理過程。5. 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是A. 診斷疾病D.研究疾病的歸轉(zhuǎn)B. 研究疾病的表現(xiàn)E探索治療疾病的手段C. 揭示疾病的機制與規(guī)律答案C題解病理生理學(xué)屬于病理學(xué)疇，主要從功能和代謝角度揭示疾病的機制與規(guī)律， 闡明疾病的本質(zhì)。6. 下列哪項不屬于基本病理過程（0.288,0.239,03臨床本 ）A、缺氧 B、休克 C、酸堿平衡紊亂 D、

2、呼吸衰竭E、水腫答案D 題解呼吸衰竭屬于臨床綜合征 ,不是病理過程。第二章 疾 病 概 論 一、多選題 A 型題1. 健康是指（ 04 護本、檢驗：易而無區(qū)別， 0.，0.039）A. 沒有軀體疾病D.強壯的體魄、健全的精神狀態(tài)B. 精神飽滿、樂觀向上E有自我保健意識C. 沒有煙、酒等不良嗜好答案D題解 健康應(yīng)是身心健康的總稱。不生病或只有心理健康都是不全面的。2. 疾病的概念是（ 03臨 麻 影 口:區(qū)分度太低 0.）A. 在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會上的不良狀態(tài)B. 在病因的作用下機體出現(xiàn)的成套的病理過程C. 在病因作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程D. 疾?。?/p>

3、disease）英文原意為“不舒服”E機體對外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而有異常活動答案C題解疾病本質(zhì)的概念為在病因作用下，因外環(huán)境失調(diào)而發(fā)生的不同于健康的異常生 命活動。4. 能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為A. 疾病的原因D.疾病的因B. 疾病的條件E疾病的外因C疾病的誘因答案A題解原因是疾病發(fā)生必不可少的，而且決定了該病的特異性5. 下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項是錯誤的？A. 是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素D.某些條件可以延緩疾病的發(fā)生B. 是疾病發(fā)生必不可少的因素E某些條件也可以稱為誘因C. 某些條件可以促進疾病的發(fā)生答案B題解有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。6.

4、下列哪一項是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律A. 疾病的經(jīng)過與歸轉(zhuǎn)D.疾病發(fā)展過程中的程序B. 疾病過程中因果轉(zhuǎn)化E疾病過程中的社會因素影響C. 疾病過程中原因和條件的關(guān)系答案B題解因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律。因為疾病是一個動態(tài)發(fā)展的過程，揭示因果交 替就會掌握疾病的發(fā)展趨勢，把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進行治療。7. 在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的A. 貫穿疾病的始終D.相互聯(lián)系，相互斗爭B決定疾病的消長和轉(zhuǎn)歸E疾病的臨床癥狀是損傷的表現(xiàn)C. 同時出現(xiàn)，不斷變化答案E 題解疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現(xiàn)，有時也是抗損傷表現(xiàn)。8. 在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的A. 任何疾病基本上

5、都是整體疾病D.全身疾病可以表現(xiàn)在局部B. 只有局部病變的疾病是不存在的E全身病變和局部病變何者占主導(dǎo)應(yīng)具C局部病變可以蔓延到全身體分析答案B 題解對疾病有整體觀的同時，也不能否定有時因局部病變產(chǎn)生疾病的可能，如陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。9. 按目前有關(guān)死亡概念，下列哪種情況可認為已經(jīng)死亡，繼續(xù)治療已無意義（04 護本、 檢驗：易而無區(qū)別， 0.， 0.）A. 四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到D.腦電波消失B. 大腦功能停止，腦電波消失E全腦功能永久性停止C. 心跳呼吸停止答案E題解死亡應(yīng)當(dāng)是指機體作為一個整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重要 標(biāo)志。D.反射消失E呼吸停止、心跳

6、停止11.死亡的標(biāo)志是A.腦死亡B腦電波零電位C. 瞳孔散大 答案A題解整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡。因為腦對復(fù)雜的生命活動起形成、聯(lián)系、整合和 調(diào)節(jié)的作用。腦死亡以后，機體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死亡。腦電波零電位也 可以出現(xiàn)在腦深度抑制時，故不一定是腦死亡的標(biāo)志。第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂一、 A 型題8. 體液中各部分間滲透壓關(guān)系是B細胞低于細胞外E細胞外液基本相等C.血漿低于組織間液A.細胞高于細胞外D. 組織間液低于細胞液答案E題解細胞液與細胞外液成分雖有明顯差異，若按毫摩爾濃度表示，細胞液電解質(zhì)總 量大于細胞外液，但由于細胞液含二價離子和蛋白質(zhì)較多，這樣細胞外所產(chǎn)生的離子數(shù) 目基本

7、上相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少。因此，在正常情況下如果 以總滲透量壓計算細胞外液的滲透壓仍基本上相等。9. 細胞外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質(zhì)的移動來維持（0.283,0.239,03級臨本 ）A、Na+B、K+C、CI-D、葡萄糖E、水答案E題解細胞外液滲透壓的平衡主要水的移動來維持10. 組織間液和血漿兩者含量的主要差別是A. Na+B.KC.有機酸D.蛋白質(zhì)E尿素答案D題解組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)（7%，） 而細胞間液含蛋白質(zhì)僅為0.05%-0.35%這與蛋白質(zhì)不易透過毛細血管進入組織間液有關(guān)。11. 決定細胞外液滲透壓的主要因素是A白蛋白B球

8、蛋白C.Na+D.KE尿素答案C題解細胞外液中Na+最多，占陽離子總量的90%以上，構(gòu)成了細胞外液的主要晶體滲 透壓，而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比，小到幾乎可以忽略不計。所 以細胞外液Na+的濃度是決定細胞外液滲透壓的主要因素。12. 正常成人的每天最低尿量為A. 1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml答案C題解一般情況下，正常成人每天隨尿排出的水量為1500ml 左右。尿量的多少受飲水量和經(jīng)皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響。成人每天須經(jīng)腎排出 35g 左右的代謝最終 產(chǎn)物，而每克代謝最終產(chǎn)物須溶解于 15ml 的水才能隨尿排出，故成人每天至少要排出

9、 500ml，稱為最低尿量。13. 一般情況下正常成人每天出入水量約為A. 30004000mlB.25003000mlC.20002500mlD. 15002000mlE.10001500ml答案C題解 一般情況下 ，正 常成人 每天飲 水約 10002000ml ， 隨食 物攝入水約為 700900ml，體產(chǎn)生代謝水約 300ml，因此共攝水20002500ml。而在一般情況下，正 常成年人每天經(jīng)呼吸道粘膜不感蒸發(fā)排水350ml，經(jīng)皮膚不感蒸發(fā)和發(fā)汗排水 500ml，隨糞排水150ml，隨尿排水10001500ml，因此共排出水20002500ml，所以每天出入 水量均約為 2000250

10、0ml 以保持體水的平衡。14. 正常成人血清鈉濃度圍約為A. 100120mmol/LB.120130 mmol/LC.130150 mmol/L D.150170mmol/L E.170190 mmol/L答案C題解正常成人血清鈉濃度為 130150 mmol/L 。15. 正常成人血清鉀濃度為A. 1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/L C.2.53.5 mmol/LD.3.55.0mmol/LE.5.06.5 mmol/L答案D題解正常成人血清鉀濃度為 3.55.0 mmol/L 。18. 促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A. 血漿滲透壓JB.血清Na+TC.血清K+

11、JD.血容量JE滲透壓感受器敏感性T答案D題解當(dāng)血容量減少時，因循環(huán)血量減少通過腎動脈壓下降，致密斑鈉負荷減少，交 感神經(jīng)興奮等機制，引起腎近球細胞分泌腎素增多，激活腎素 - 血管緊素 - 醛固酮系統(tǒng)， 從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多。19. 細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化A. ADH TB.醛固酮TC.心鈉素TD.細胞外鈉交換TE血管外鈉交換T答案A題解當(dāng)機體細胞外液的滲透壓升高時 （有 1%2%的變動 ），則刺激下丘腦視上核滲透 壓感受器，促使 ADH 分泌增多。25. 大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.慢性水中毒E血清鉀升高答案B題解各

12、種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會顯著地高于血漿的鈉 濃度，因此體液丟失本身并不會導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補充水分或滴 注葡萄糖液，才會導(dǎo)致低滲性脫水。26. 低滲性脫水時血漿滲透壓低于A. 320mmol/L B.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/LE. 280mmol/L答案E題解 低滲性脫水時，因失鈉多于失水，血漿滲透壓 <280mmol/L 。27. 低滲性脫水患者體液丟失的特點是A. 細胞液無丟失，僅丟失細胞外液D.細胞外液無丟失，僅丟失細胞液B. 細胞液無丟失，僅丟失血漿E細胞液和外液均明顯丟失C. 細胞液無丟失，僅丟失組織

13、間液答案A題解低滲性脫水時，細胞外液呈低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞液 轉(zhuǎn)移，故細胞液并無丟失甚至可超過正常，而僅僅細胞外液量顯著減少。28. 哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥答案A題解 低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分 泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細胞外液容量進 一步減少。同時因細胞外液低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞液轉(zhuǎn)移，故 細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水的 主要特點。29. 短期大量丟失

14、小腸液首先常出現(xiàn)A.高滲性脫水B：低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鈉血癥E高鉀血癥答案C題解 一般情況下，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在 120140mmol/L 。因此， 小腸液在短期大量丟失， 首先常出現(xiàn)等滲性脫水， 但若長時期發(fā)生， 常因機體繼續(xù)丟失， 而出現(xiàn)高滲性脫水。30. 低容量性低鈉血癥 （低滲性脫水）對機體最主要的影響是易發(fā)生 （0.424,0.355,03 臨本）A、酸中毒 B、氮質(zhì)血癥C、周圍循環(huán)衰竭D、腦出血E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙答案C題解見 28 題31. 下述哪一情況可引起低滲性脫水A.大量胃腸液丟失B.經(jīng)皮膚大量失液C髓袢升支功能受損D.長期使用速尿、利尿酸E大量

15、體液丟失后只補水答案E題解低滲性脫水常見的原因是腎或腎外丟失大量的液體后處理措施不當(dāng)所致，如只 補水而未補電解質(zhì)平衡液。35. 高滲性脫水時體出現(xiàn)細胞液細胞外液A.A.B.B.C.C.正常D.D.E.E.正常答案B題解 高滲性脫水時， 細胞外液因丟失而減少， 由于失水大于失鹽， 細胞外液呈高滲， 細胞液中的水分向細胞外液轉(zhuǎn)移，細胞外液量得不到完全補充而細胞液量明顯減少。36. 尿崩癥患者易出現(xiàn)（ 04護本、檢驗：難而無區(qū)別， -0.，-0.019）A 高滲性脫水B 低滲性脫水C 等滲性脫水D 水中毒E 低鈉血癥答案A題解中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放不足，腎型尿崩癥 患者

16、因腎遠曲小管和集合管上皮細胞對抗利尿激素缺乏反應(yīng)，腎濃縮功能不良，均可排 出大量低滲尿，丟失大量水分，易出現(xiàn)高滲性脫水。37. 代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生A.水腫 B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E高滲性脫水答案E題解代謝性酸中毒時，因過度通氣，大量水分經(jīng)呼吸丟失，可產(chǎn)生高滲性脫水。38. 低滲性脫水時體出現(xiàn)細胞液細胞外液A.JJJB.JC.JJJJD.TJJE. JJT答案D題解低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少，細胞外液除直接喪失水分外，還可移向 滲透壓相對較高的細胞，使細胞液不減少且可增多，而使細胞外液進一步明顯減少。39. 高滲性脫水患者血清鈉濃度是A. >150mmol/

17、LB.>160mmol/L C.>170mmol/LD.>180mmol/LE. >190mmol/L答案A題解 高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L 。41. 高滲性脫水患者血漿滲透壓是A. >250mmol/L B.>270mmol/L C.>290mmol/L D.>310mmol/LE. >330mmol/L答案D題解 高滲性脫水時，失水多于失鈉，血漿滲透壓 >310mmol/L 。42. 盛暑行軍時只大量過多飲水可發(fā)生A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.等滲性脫水E水中毒答案B題解盛

18、暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補充水分可造成細胞外 液低滲，發(fā)生低滲性脫水。43. 等滲性脫水時，體液變化的特點是J細胞液細胞外液A.B.C.變化不大D.E.變化不大答案E題解等滲性脫水，因為水與鈉按正常血漿中的濃度比例丟失，細胞外滲透壓仍保持 在 280310mmol/L 正常圍，與細胞滲透壓基本相等。此時，細胞外沒有明顯的水分移 動，所以細胞液既不增多，亦不減少，變化不大，而主要丟失細胞外液。44. 等滲性脫水如末經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鈉血癥D.低鉀血癥E水中毒答案B題解等滲性脫水如果未經(jīng)任何處理，則患者可通過不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷丟失 水分，從

19、而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水。45. 下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀A(yù).高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.急性水中毒E慢性水中毒答案D題解急性水中毒時，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞水腫和顱壓增高，腦脊液壓力也增加， 故神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)最早而且突出，嚴(yán)重病例可發(fā)生腦疝而導(dǎo)致呼吸心跳停止。46. 下述有關(guān)高滲性、低滲性、等滲性三類脫水描述哪一項是正確的A.臨床上最常見的是高滲性脫水B分別由不同的原因引起，其病生變化相同C. 均有明顯口渴、尿少癥狀D.細胞、外液量都會減少E嚴(yán)重時都可因血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙答案E題解高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發(fā)病條件，其病

20、 生改變是不相同的。低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少而細胞液不但不減少反而可比 正常略增多。低滲性脫水時由于細胞外液滲透壓降低，早期病人無口渴、尿少癥狀。臨 床上常見的是等滲性脫水。不管是哪一類脫水，當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段均可出現(xiàn)細胞外液明 顯減少，血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)衰竭。47. 水腫的概念是指A.組織間液或體腔中液體過多B 體體液含量過多E血管液體過多（0.241,0.359,03 臨本）C.淋巴回流C. 細胞液含量過多D.細胞外液含量過多答案A題解過多的液體在組織間隙或體腔積聚稱為水腫。49. 下述哪一項不是引起血管外液體交換平衡失調(diào)的因素？A.毛細血管流體靜壓B.微血管壁通透性D. 血漿

21、晶體滲透壓E血漿膠體滲透壓答案D題解血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁，所以對血管外液體交換無影響，上述其他 因素的異常均對血管外液體交換產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致平衡失調(diào)。50. 水腫時出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D. 腎小球-腎小管失平衡E毛細血管有效流體靜壓增高答案D題解腎臟在調(diào)節(jié)正常機體水、鈉的攝入和排出處于動態(tài)平衡中起重要作用，其調(diào)節(jié) 作用主要依賴于腎臟的球 -管平衡，即腎小球濾過率增加， 腎小管重吸收也隨之增加； 反 之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管 重吸收功能正常 ;或腎小管濾過率正常， 而腎

22、小管重吸收功能增高， 或腎小球濾過率減少， 而腎小管重吸收功能增高，均可引起球 -管失衡，導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫。53. 全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是A.靜脈血栓形成B.左心衰竭C.右心衰竭D.縱隔腫瘤E淋巴回流受阻答案C題解右心衰竭時，右心室不能將血液充分搏出，導(dǎo)致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈 淤血，全身靜脈壓升高。54. 炎性水腫產(chǎn)生的主要機制是A.局部血管血漿膠體滲透壓降低B組織間液膠體滲透壓升高C.微血管壁通透性增高D.組織間液流體靜壓增高E淋巴回流障礙答案C題解炎癥時，某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通過組胺、激肽等炎癥介質(zhì)的作 用而使微血管壁的通透性增高。血漿蛋白從毛細血管和微

23、靜脈壁濾出。于是，毛細血管 靜脈端和微靜脈的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓上升，促使血管溶質(zhì)及水分 濾出，而導(dǎo)致炎性水腫的產(chǎn)生。58.下列哪一種激素病理性分泌增多可導(dǎo)致鈉在體潴留A.甲狀旁腺素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E腎上腺素答案C題解病理情況下，由于醛固酮分泌增多，可促進遠曲小管上皮細胞對鈉的重吸收增 加，從而可導(dǎo)致鈉在體潴留。60. 心性水腫最先出現(xiàn)的部位是A.四肢B.面部C.眼瞼D.下垂部位E腹腔答案D題解右心衰竭時，全身體循環(huán)靜脈淤血，毛細血管流體靜壓升高，因受重力影響， 距心臟水平面垂直距離越遠的部位的外周靜脈壓與毛細血管靜脈壓增高越明顯，因此首 先在下垂部位出現(xiàn)水

24、腫。61. 腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼E下垂部位答案D題解腎性水腫患者體鈉水潴留明顯，在組織結(jié)構(gòu)疏松，皮膚伸展度大的部位（如眼 瞼等）容易容納水腫液，組織結(jié)構(gòu)致密的部位（如手指和足趾等），因皮膚較厚而伸展 度小不易發(fā)生水腫。因此，腎性水腫不受重力的影響首先發(fā)生在組織疏松的眼瞼部。62. 肝性水腫最先出現(xiàn)的部位是A.上肢B.下肢C.下垂部D.面部E腹腔答案E題解肝硬化時由于肝廣泛的結(jié)締組織增生與收縮，以及再生肝細胞結(jié)節(jié)的壓迫，肝 靜脈回流受阻， 進而使靜脈壓和毛細血管流體靜壓增高。 由于局部血液動力的因素參與， 故肝性水腫常最先出現(xiàn)部位是腹腔而形成腹水。63. 急性

25、腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是A.腎小球濾過率降低B.濾過膜通透性增加C.醛固酮增多D.全身毛細血管通透性增加E. 腎小管重吸收增多答案A題解急性腎小球腎炎時，由于腎小球毛細血管炎性滲出物和皮細胞增生腫脹以致管 腔變窄，腎小球濾過率明顯降低而導(dǎo)致體鈉水潴留而產(chǎn)生全身性水腫。66. 機體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠A. 腸的調(diào)節(jié)和鉀的跨細胞轉(zhuǎn)移D.腎的調(diào)節(jié)和皮膚的調(diào)節(jié)B. 腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細胞轉(zhuǎn)移E皮膚的調(diào)節(jié)和鉀的跨細胞轉(zhuǎn)移C. 腎的調(diào)節(jié)和腸的調(diào)節(jié)答案B題解機體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠兩大機制，即腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細胞轉(zhuǎn)移。67. 下述有關(guān)鉀平衡的描述哪一項是正確的A.體的鉀主要從食鹽中攝入B.腸道

26、不易吸收故腸道中鉀濃度高C細胞外鉀濃度明顯高于細胞鉀濃度D.多吃腎多排，少吃少排，不吃不排E主要靠遠曲管集合管對鉀的分泌和重吸收來調(diào)節(jié)答案E題解體的鉀主要靠食物中提供，腸道中K+很容易吸收。體鉀90殆在細胞，其濃度約為140 160mmol/L，而細胞外液鉀濃度約為 4.2±0.3mmol/L，多吃腎多排鉀，不吃 也排。鉀可自由通過腎小球濾過膜，不論機體缺鉀或鉀過多，在近曲小管和髓袢保持濾 過鉀的 90%95%被重吸收，因此機體主要依靠遠曲小管和集合小管對鉀的分泌和重吸收 來調(diào)節(jié)，從而維持體鉀的平衡。68. 調(diào)節(jié)鉀跨細胞轉(zhuǎn)移的基本機制是 （0.419,0.347,03臨本）A.各種鉀

27、的通道B細胞膜上鈉-鉀泵C.泵-漏機制D.鉀離子電壓門控通道E鉀離子化學(xué)門控通道答案C題解調(diào)節(jié)鉀跨細胞轉(zhuǎn)移的基本機制被稱為泵 -漏機制。泵是指鈉 -鉀泵，即 Na+-K+-ATP 酶，將鉀逆濃度差泵入細胞； 漏指鉀離子順濃度差通過各種鉀離子通道進入 細胞外液。73. 低鉀血癥是指血清鉀濃度低于A. 1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/L D.4.5mmol/LE. 5.5mmol/L答案C題解血清鉀濃度低于 3.5mmol/L ，稱為低鉀血癥。74. 小兒失鉀的最重要原因是A.嚴(yán)重腹瀉嘔吐B利尿藥用量過多C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E經(jīng)皮膚失鉀答案a題解小兒失

28、鉀最重要的原因是經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐造成的大量消化 液喪失，腹瀉時糞便中K+的濃度可達3050mmol/L。此時隨糞丟失可比正常時多1020 倍。劇烈嘔吐時， 胃液的丟失也可失鉀， 因嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多， 大量的鉀也可經(jīng)尿喪失，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促使腎排 鉀。75. 成人失鉀最重要的途徑是A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E經(jīng)皮膚失鉀答案D題解經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的途徑，常見于排鉀類利尿藥的長期連續(xù)使用或用 量過多，某些腎臟實質(zhì)疾病、腎上腺皮質(zhì)激素分泌或應(yīng)用過多及遠曲小管中不易重吸收 的陰離子增多等情況；此外，鎂

29、缺失或堿中毒時，也能導(dǎo)致腎排鉀增多。76. 過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是 （04護本、檢驗，難而無區(qū)別， -0.146， 0.166）A.大量出汗導(dǎo)致鉀喪失B.酮固酮分泌過多C.腎小管重吸收鉀障礙D. 結(jié)腸分泌鉀加強E細胞外鉀向細胞轉(zhuǎn)移答案E題解過量胰島素（如用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時）發(fā)生低鉀血癥的機 制是細胞外鉀向細胞轉(zhuǎn)移。其原因：一方面是胰島素可直接刺激骨骼肌細胞膜上 Na+-K+-ATP酶，從而使肌細胞Na+排出增多，同時細胞外 X進入肌細胞也增多，且該作 用可不依賴于葡萄糖的攝??；另一方面是胰島素促進細胞糖原合成，糖原合成需要鉀， 血漿鉀就隨葡萄糖進入細胞。79. 急性低

30、鉀血癥對神經(jīng) -肌肉組織電生理的影響是靜息電位（負值）閾值靜息電位與閾電位間差值A(chǔ).不變B.不變C.不變D.不變E.答案A題解 急性低鉀血癥時，細胞外液鉀急劇降低而細胞液鉀濃度變化不大，故細胞外鉀 濃度差值增大，鉀流出量增多，導(dǎo)致靜息電位負值增大而閾值電位不變，因靜息電位與 閾值電位間差值增大，使神經(jīng) -肌肉組織興奮性降低。80. 某患者消化道手術(shù)后禁食 3天，僅靜脈輸入大量 5%葡萄糖液， 此患者最容易發(fā)生的電 解質(zhì)紊亂是A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥E.低鉀血癥答案E題解 手術(shù)后禁食患者，沒有鉀攝入，而腎臟仍排鉀，加上輸入大量葡萄糖，在合成 糖原時，細胞外鉀進入細胞，故患

31、者最容易發(fā)生低鉀血癥。81. 低鉀血癥患者可出現(xiàn)D.正常性酸性尿E正常性堿性尿A. 反常性酸性尿B. 反常性堿性尿C. 中性尿答案A題解當(dāng)血清鉀濃度降低時，腎小管上皮細胞鉀移到細胞外，細胞外液的H+移到細胞， 以致腎小管上皮細胞鉀濃度降低，H+濃度升高，故向管腔中排鉀減少而排氫增多，HC03- 回收增多，此時，尿液呈酸性 ，出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒，堿中毒時一 般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿，而此時出現(xiàn)的為酸性尿，故稱為反常性酸性尿。82. 急性低鉀血癥時心肌電生理特點是靜息電位與閾電位差值興奮性A.B.C.D.E.不變答案B題解當(dāng)急性細胞外鉀濃度明顯降低時，心肌細胞膜對 K+的通透性降低，K+隨

32、化學(xué)濃 度差移向胞外減少，使靜息膜電位的絕對值減少，與閾電位的差距減少，興奮性升高。83. 低鉀血癥時心電圖的特點是3TABCDU 有無有有QRS波增寬增寬變窄增寬變窄答案a題解急性低鉀血癥時，心肌細胞膜的電導(dǎo)（即對鉀的通透性）降低，造成鉀外流減 慢，可使復(fù)極化3相延長，心電圖T波低平，（因為復(fù)極化3相的快慢決定T波的高低）。 U波與浦肯野（Purkinje）纖維的3相復(fù)極位有關(guān)，一般情況下被心室肌的復(fù)極化波掩蓋 而不明顯，低鉀血癥對浦肯野纖維的復(fù)極化過程延長大于心室肌的復(fù)極化過程，所以出 現(xiàn)U波增高。低鉀血癥時心肌靜息電位負值減小，使除極時鈉流速度減慢，0相除極的速度減慢，幅度變小，故心肌傳

33、導(dǎo)性降低，心電圖上QRS波增寬。84. 急性低鉀血癥對心肌生理特征的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A. TTJJB. TTTTC. TTJTD. TJTTE. JTTT答案 D題解急性低鉀血癥時，心肌細胞膜對鉀的通透性降低，鉀外流減少，靜息膜電位值 絕對值減少，接近閾電位，故興奮性增高；低鉀血癥時，靜息膜電位絕對值減少， 0相 去極化速度、幅度變小，傳導(dǎo)性降低；低鉀血癥時，膜對鉀的通透性下降，自律性細胞 4相鉀外流減少，而相對的Na+向電流增大，自動除極化速度加快，自律性升高；低鉀血 癥時，對鈣流抑制作用減弱，Ca+流加速使興奮-收縮耦聯(lián)增強，收縮性升高。86. 嚴(yán)重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要

34、原因是A. 腎（功能）衰竭D.腸麻痹B. 心肌收縮性減弱E心肌自律性增高C. 呼吸肌麻痹答案C題解通常在血清鉀低于 3mmol/L 時會出現(xiàn)明顯的肌肉松弛無力， 當(dāng)?shù)陀?2.65mmol/L 可出現(xiàn)麻痹，以下肢肌肉最為常見，嚴(yán)重時能累及軀干，上肢肌肉，甚至發(fā)生呼吸肌麻 痹，后者是低鉀血癥患者的主要死亡原因。87. 低鉀血癥可出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是A. 中樞神經(jīng)功能障礙D.引起阻塞性通氣不足B. 左心衰竭導(dǎo)致肺水腫E引起限制性通氣不足C引起Va/Q失調(diào)答案E題解低鉀血癥時，神經(jīng)-肌肉興奮性降低， 可出現(xiàn)明顯的松馳弛無力， 當(dāng)累及呼吸肌 時，胸廓的擴受到限制，可出現(xiàn)通氣功能不足，動脈血氧分壓降低，二

35、氧化碳分壓升高， 嚴(yán)重時可引起限制性通氣功能障礙性呼吸衰竭。88. 低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因是A. 運動時肌肉缺血D.堿中毒B代謝障礙E肌肉麻痹少活動C. 尿毒癥答案A題解 當(dāng)血清鉀低于 3mmol/L 時，即可見血清肌酸激酶活性升高，提示肌細胞受損； 低于 2mmol/L 時，則會出現(xiàn)明顯的肌細胞壞死，稱為橫紋肌溶解，特別容易發(fā)生于缺鉀 病人伴有較劇烈的肌肉活動時，其機制主要與缺鉀時運動所誘發(fā)的舒血管反應(yīng)喪失，造 成肌肉缺血有關(guān)。90. 缺鉀對腎功能損害主要表現(xiàn)為A. 蛋白尿、管型尿D.集合管對ADH的反應(yīng)增高B. 腎小球濾過率減少E尿濃縮功能障礙C. 髓袢升支粗段重吸收NaCI障礙答

36、案E題解 缺鉀對腎功能損害主要表現(xiàn)為尿濃縮功能障礙， 出現(xiàn)多尿，集合管對 ADH 缺乏 反應(yīng)，其機制可能主要與缺鉀時 ADH 介導(dǎo) cAMP 生成障礙有關(guān)。91. 低鉀血癥時補鉀時應(yīng)遵守A. 一般口服，嚴(yán)重病人必要時可靜脈推注B. 血清鉀4mmol/L時應(yīng)靜脈補鉀C. 如血清鉀恢復(fù)慢，應(yīng)加大劑量加快滴注速度D. 每日尿量500ml以上時才允許靜脈滴注補鉀E補鉀3天應(yīng)停止以免發(fā)生高鉀血癥答案D題解補鉀最好口服，因惡心嘔吐等原因不能口服者或病情嚴(yán)重時，才考慮靜脈滴注 補鉀；靜脈補鉀時，切勿使血鉀濃度驟然升得很高，以避免發(fā)生高鉀血癥；一般只有當(dāng) 每日尿量在 500ml 以上時才允許靜脈滴注補鉀，而且

37、應(yīng)注意濃度要低，速度要慢。92. 低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是A. 細胞堿中毒，細胞外酸中毒D.細胞外均堿中毒B細胞堿中毒，細胞外正常E細胞外均酸中毒C細胞酸中毒，細胞外堿中毒答案C題解當(dāng)血清鉀濃度降低時,細胞K+轉(zhuǎn)移到細胞外，細胞外液中H+移入細胞，從而使 細胞液H+增高而細胞外液H+ 降低，導(dǎo)致細胞酸中毒和細胞外堿中毒。93. 高鉀血癥是血清鉀大于A. 4.5mmol/LD.7.5mmol/LB. 5.5mmol/LE.8.5mmol/LC. 6.5mmol/L答案B題解高鉀血癥是指血清鉀濃度大于 5.5mmol/L 。94. 引起高鉀血癥的最主要原因是A. 急性酸中毒引起細胞K+釋放至細

38、胞外液B. 血管溶血使X從細胞釋放至血漿C. 缺氧時細胞K+釋放至細胞外液D. 腎臟排鉀減少E大量使用保鉀性利尿劑答案D題解因為腎臟是機體排鉀的最主要器官，其基本的排鉀過程包括腎小球的濾過和遠 曲小管集合管的分泌，因此腎臟有較強的排鉀功能，所以在腎功能良好的情況下不容易 發(fā)生高鉀血癥，只有當(dāng)腎臟排鉀減少時，才容易發(fā)生高鉀血癥。如腎小球濾過率明顯下 降，或遠曲小管、集合管泌K+功能障礙時均可使腎臟排 K+減少，導(dǎo)致鉀在體潴留，故腎 臟排鉀減少是引起高鉀血癥的最主要原因。95. 輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致A. 高鈉血癥B低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E低鎂血癥答案D題解輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致

39、血鉀升高，因為血液即使保存在26 C的低溫下， 鉀仍可從紅細胞進入血漿，這種血液含鉀量的增長速率約為每天 1mmol/L 。當(dāng)庫存 21天，血漿鉀濃度可增至30mmol/L 。96.高鉀血癥對心肌生理特征的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A.B.C.TD.E.答案A題解在血清鉀濃度迅速輕度升高時，心肌細胞靜息電位也輕度減小，引起興奮所需 的閾刺激也減小，即心肌興奮性增高。當(dāng)血鉀濃度迅速顯著升高，大于 7mmol/L 時，由 于靜息電位過小，達到-55至-60mV時，快Na+通道失活，心肌興奮性也將降低，甚至 消失。高鉀血癥時由于靜息電位減小，故動作電位 0 相除極化的幅度變小，速度減慢， 因而興

40、奮的擴布減慢，即傳導(dǎo)性降低。高鉀血癥時，心肌細胞膜的通透性增高，復(fù)極化 4 相鉀外流加快而持續(xù)性鈉流相對減慢， 以致房室束 -浦肯野纖維系統(tǒng)等組織的快反應(yīng)細 胞在 4 相自動除極化減慢，故自律性降低。高鉀血癥時，細胞外高鉀可抑制動作電位 2 相Ca2+流，心肌細胞Ca2+降低，興奮-收縮耦聯(lián)減弱，故心肌收縮性降低。97. 高鉀血癥時心電圖的特點是A. T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長D.T波 高尖，Q-T間期延長E.T波低平，出現(xiàn)U波答案 A題解高鉀血癥時心肌細胞膜的通透性明顯增高，鉀外流加速，復(fù)極化3 相加速，動作電位時程和有效不應(yīng)期均縮短。心

41、電圖顯示相當(dāng)于心室肌復(fù)極化的 T 波狹窄高尖。由 于傳導(dǎo)性明顯下降，心室去極化的 QRS波群則壓低，變寬。99. 導(dǎo)致細胞鉀釋放到細胞外液的因素是 （0.162,0.152,03臨本）A、嚴(yán)重缺氧 B、溶血C、急性酸中毒D、嚴(yán)重擠壓傷E、以上都是答案E題解上述原因均可導(dǎo)致細胞鉀釋放到細胞外液100. 高鉀血癥時，可使酸堿平衡狀況出現(xiàn)A. 細胞外均酸中毒D.細胞堿中毒，細胞外酸中毒B細胞外均堿中毒E細胞酸中毒，細胞外堿中毒C細胞酸中毒，細胞外正常答案D題解高鉀血癥時，由于血清鉀濃度升高，細胞外 K+向細胞轉(zhuǎn)移，而同時使細胞 H+ 移至細胞外，引起細胞K+降低而細胞外H+增高而導(dǎo)致細胞堿中毒和細胞

42、外酸中毒。101. 高鉀血癥對機體的最大危害是A. 低血糖B.心肌收縮性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E心室纖顫和停跳答案E題解高鉀血癥時由于心肌傳導(dǎo)性降低，出現(xiàn)各類型的傳導(dǎo)阻滯，如房室、房、室傳 導(dǎo)阻滯等；又因傳導(dǎo)性、興奮性異常等的共同影響產(chǎn)生折返激動導(dǎo)致室顫。因此高鉀血 癥時可出現(xiàn)各種各樣的心律失常， 特別是一些致死性的心律失常如心室纖顫， 心臟停搏。102. 下述有關(guān)高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的A. 治療原發(fā)病B.促進鉀從腸道排出C.降低血清鈉濃度D. 注射葡萄糖和胰島素E注射鈣劑和鈉鹽答案c題解治療高鉀血癥可采用治療原發(fā)病、促進鉀從腸道排出、注射葡萄糖和胰島素均 有降低血清鉀的作用。

43、在嚴(yán)重高鉀血癥時可采用靜脈注射鈣劑和鈉鹽來拮抗K+對心肌毒性作用。注射鈉鹽能提高細胞外液 Na+的濃度，能使0相除極Na+流增多，使0相除極 幅度增大，速度加快，能改善心肌的傳導(dǎo)性，所以降低血清鈉濃度是錯誤的。 104大面積燒傷病人最先發(fā)生的是 （04護本、檢驗，難而無區(qū)別， -0.， 0.047）A. 水腫B水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E高滲性脫水答案D題解 大面積燒傷病人丟失大量血漿，血漿屬于等滲液體，故最先發(fā)生的是等滲性 脫水。第四章 酸 堿 平 衡 和 酸 堿 平 衡 紊 亂一、 A 型題2下列指標(biāo)中哪一項是反映血中 H2CO3濃度的最佳指標(biāo)？A. pHD.SBB. PaCO2E

44、.ABC. BB答案B題解CO2分壓是血漿中呈物理溶解狀態(tài)的 CO2分子產(chǎn)生的力，是反映血中 H2CO3 濃度指標(biāo)，它與肺泡CO2分壓相等，可反映呼吸性酸堿平衡紊亂。5.AG 增高反映體可能發(fā)生了A. 高氯血性代謝性酸中毒D.低氯血性呼吸性酸中毒B. 正常氯血性代謝性酸中毒E高氯血性呼吸性堿中毒C低氯血性代謝性堿中毒答案B題解AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃 度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體蓄積 和水酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒血氯

45、濃度正常。7. AB減少和ABvSB表明可能有A. 呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒B. 代謝性酸中毒E代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 混合性酸中毒答案B題解代謝性酸中毒時，HCO,原發(fā)性減少，PaCO2繼發(fā)性減少，AB與SB均減少，ABvSB。 這種情況還可見于呼吸性堿中毒，HCO3繼發(fā)性減少，ABvSB,但備選項中無呼吸性堿中 毒。8. 機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A. 伕羥丁酸D.乳酸B. 乙酰乙酸E碳酸C. 丙酮酸答案E題解碳酸為揮發(fā)酸，每天產(chǎn)生量遠多于固定酸。9. 正常體液中的H+主要來自A. 食物攝入的H+D.酮體和乳酸B. 含硫氨基酸氧化產(chǎn)生的H+E碳酸釋出的H+C. 磷酸

46、分解代謝產(chǎn)生的H+答案E題解 由于碳酸量多， H 主要由碳酸離解產(chǎn)生。10. 血液中最強的緩沖系統(tǒng)是A. Pr-/HPrD.Hb- /HHbB. HCO3- /H2CO3E.HbO2-/HHbO22- -C. HPO42-/H2PO4-答案B題解血液的緩沖系統(tǒng)主要有 5 種，其中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要，緩沖作用最強。 這是因為：含量最多，占血液緩沖總量的一半以上；該系統(tǒng)可進行開放性調(diào)節(jié)，碳酸 能和體液中溶解的CO2取得平衡而受呼吸的調(diào)節(jié)，碳酸氫鹽能通過腎調(diào)節(jié)。11. 血液中緩沖揮發(fā)酸最強的緩沖系統(tǒng)是A. HCO3/H2CO3D.Hb- /HHb 和 HbO2-/HHbO 2B. Pr/HPr

47、E有機磷酸鹽2- -C. HPO42-/H2PO4-答案D題解揮發(fā)酸的緩沖靠非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)，特別是 Hb及HbO2緩沖。12. 血液中緩沖固定酸的主要緩沖堿是A. NaHCO3D.K-HbB. Na2HPO4E.K-HbO2C. Na-Pr答案 A題解 血液緩沖系統(tǒng)可以緩沖所有的固定酸，其中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)中NaHCO3 最主要。17. 血液 pH 值主要取決于血漿中（ 03 臨 麻 影 口 :區(qū)分度太低 0.）06 年已修改2- - -A. HPO42- / H 2PO4- D.HCO3- / H 2CO3B. Pr- / HPrE.H2CO3C. HCO3-答案D題解 動脈血 pH

48、受血液緩沖對的影響，特別是H2CO3 及 HCO3- 的影響。因pH=pK'+lgA-/HA，血液緩沖對以 H2CO3緩沖對為主，根據(jù) Henderson-Hassalbalch 方 程式：pH=pKa+lgHCO 3-/H 2CO3，而 pKa為一常數(shù)，由此可看出pH值主要取決于HCO3-/H 2CO3的比值。18. 血氣分析反映酸堿平衡呼吸性因素的重要指標(biāo)是A. BED.PaCO2B. PACO2E.ABC. PaO2答案D題解PaCO2為動脈血CO2分壓，是反應(yīng)酸堿平衡呼吸性因素的重要指標(biāo)； PaCO2為肺泡 氣CO2分壓，血氣分析不能直接測出，由于 CO2通過呼吸膜彌散快，故P

49、aCO2 =PaCO2, 測PaCO2可了解肺泡通氣量的情況，如通氣不足， PaCO2升高；如通氣過度，PaCO2降 低。19. 能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子含量的指標(biāo)是A. PaCO2D.BBB. ABE.BEC. SB答案D題解BB為緩沖堿，是指血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和，它是反映代謝性 因素的指標(biāo)，BB也可從BE計算出，BB= BE+48。20. AB 增加和 AB>SB 表明可能有A.代謝性堿中毒DAG增高型代謝性酸中毒B代謝性酸中毒E混合性堿中毒C. 呼吸性堿中毒答案A題解代謝性堿中毒時，HCOJ原發(fā)性增高，PaCO2繼發(fā)性增高，故AB>SB;此外

50、慢性呼 吸性酸中毒時，由于腎的代償，HCO,可繼發(fā)性增高，故 AB>SB,但慢性呼吸性酸中毒 不在備選答案之中。21. AG正常型代謝性酸中毒常見于A. 缺氧D.嚴(yán)重腎衰竭B. 饑餓E攝入大量水酸制劑C. 嚴(yán)重腹瀉答案C題解AG正常型或高血氯性代謝性酸中毒常見于嚴(yán)重腹瀉、消化道直接丟失 HCO3，血 液HCO3-濃度降低，同時伴有Cl-代償性升高；而其他備選答案均為 AG增高型代謝性酸 中毒。22. AG 增高型代謝性酸中毒常見于A. 腹瀉D.腎小管性酸中毒B. 使用乙酰唑胺利尿E.慢性腎衰竭早期C. 糖尿病答案 C題解糖尿病患者酮體生成增多，發(fā)生酮癥酸中毒，屬AG 增高型代謝性酸中毒，

51、而其他備 選答案均為AG正常型代謝性酸中毒。23. 下列項目不是代謝性酸中毒的原因A. 高熱D.饑餓B休克E腎衰C. 嘔吐答案c題解嘔吐因丟失酸性胃液只會引起代謝性堿中毒。24. 腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是A. 細胞外液緩沖D.腎臟代償B. 呼吸代償E骨骼代償C細胞液緩沖答案B題解因腎功能障礙引起代謝性酸中毒時，腎的糾酸作用幾乎不能發(fā)揮，此時主要只能 通過肺的代償進行調(diào)節(jié)，血漿H+濃度增加，引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，使血液中H2CO3濃度繼發(fā)性降低，維持 HCO3/ H2CO3的比值接近正常。25. 酸中毒(pH<7.2)引起心肌收縮力A. 先增強后減弱D.增強

52、B. 先減弱后增強E不變C減弱答案C題解酸中毒(pH<7.2)可引起心肌收縮力減弱，其機制是： H+可競爭性抑制Ca2+與 肌鈣蛋白結(jié)合；H+影響肌漿網(wǎng)攝取Ca2+ :H+影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放Ca2+，導(dǎo)致興 奮- 收縮失耦聯(lián)。26. 某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：pH 7.32， PaCO2 30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，HCO3- 15mmol/L ，可診斷為A.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒B代謝性堿中毒E混合性酸中毒C. 呼吸性酸中毒答案A題解pH為7.32，判斷有酸中毒；根據(jù) Henderson-Hassalbalch方程式和病史，判斷出 原發(fā)失衡為代謝性酸中毒； 代入預(yù)測公式計算， 判斷有無合并其他酸堿失衡： 預(yù)測的 PaCO2 =1.5HCO3+8 +2=(30.5+2) mmHg，而實測 PaCQ為 30mmHg，在 28.532.5 mmHg 圍，故可診斷為單純性代謝性酸中毒，而非混合性酸堿失衡。27. 某糖尿病患者血氣分析結(jié)果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO16mmol/L，血Na+ 140mmol/L ， Cl- 104mmol/L ， K+ 4.5mmol/L ，可診斷為A. 代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒B. AG正常型代謝性酸中毒E以上都不是C. AG增高型代謝性酸中毒答案C題 解pH 為 7