感染者管理工作的重要性

1、艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者/ /病人發(fā)現(xiàn)與病人發(fā)現(xiàn)與管理的重要性管理的重要性大理州血防所大理州血防所2012-12-22傳染病流行的三環(huán)節(jié)兩因素傳染病流行的三環(huán)節(jié)兩因素三環(huán)節(jié)：三環(huán)節(jié)： 傳染源傳染源 、傳播途徑、傳播途徑、 易感人群易感人群兩因素：兩因素：自然因素、社會(huì)因素自然因素、社會(huì)因素 控制策略從控制策略從三環(huán)節(jié)和兩因素三環(huán)節(jié)和兩因素著手著手艾滋病也是傳染病艾滋病疫情的特點(diǎn)艾滋病疫情的特點(diǎn) 個(gè)人行為引起傳播 慢性、傳染期長(zhǎng) 傳染源在傳播中起著決定性作用 云南省2008年新報(bào)告感染者溯源調(diào)查結(jié)果顯示平均一個(gè)感染者提供3個(gè)高危行為接觸者以為HIV感染者線索追蹤到的高危接觸者62.1%為

2、感染者沒(méi)有感染沒(méi)有感染已經(jīng)感染已經(jīng)感染+- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+- - - - - - - -實(shí)實(shí) 際際 情情 況況- - - - - - - - - - - - - - -+- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+HIVHIV傳播的機(jī)會(huì)傳播的機(jī)會(huì)二代感染人數(shù)二代感染人數(shù)告知告知/ /知曉知曉=

3、 =干預(yù)干預(yù)預(yù)測(cè)艾滋病病例預(yù)測(cè)艾滋病病例已知曉的與未知曉的已知曉的與未知曉的casescases美國(guó)美國(guó)中國(guó)中國(guó)美國(guó)美國(guó)HIVHIV感染者中對(duì)感染狀況的知曉狀況以及估計(jì)的傳播情況感染者中對(duì)感染狀況的知曉狀況以及估計(jì)的傳播情況大約大約2525不知道已不知道已感染感染大約大約7575知道已感知道已感染染HIVHIV感染者數(shù)感染者數(shù): : 1,110,0001,110,000每年傳染的數(shù)量每年傳染的數(shù)量: : 32,00032,000約約5454的的新增感染新增感染約約4646的的新增感染新增感染Marks, et alAIDS 2006;20:1447-50估計(jì)的估計(jì)的HIVHIV增長(zhǎng)率增長(zhǎng)率已知

4、曉的與未知曉的已知曉的與未知曉的%美國(guó)美國(guó)中國(guó)中國(guó)N320,000N700,000中國(guó)艾滋病估計(jì)病例中國(guó)艾滋病估計(jì)病例例數(shù)例數(shù)云南艾滋病估計(jì)病例云南艾滋病估計(jì)病例例數(shù)例數(shù)核核 心心 指指 標(biāo)標(biāo)%*增加增加HIV+HIV+發(fā)現(xiàn)率的策略發(fā)現(xiàn)率的策略 l增加增加點(diǎn)與點(diǎn)與量量l擴(kuò)大常規(guī)檢測(cè)擴(kuò)大常規(guī)檢測(cè)l簡(jiǎn)化檢測(cè)程序簡(jiǎn)化檢測(cè)程序降低降低HIV+HIV+丟失率的策略丟失率的策略l增加快速檢測(cè)的應(yīng)用增加快速檢測(cè)的應(yīng)用 l篩查結(jié)果的告知篩查結(jié)果的告知 l與公安、司法等系統(tǒng)密切配合與公安、司法等系統(tǒng)密切配合把握把握 1 1 個(gè)個(gè)HIV+ HIV+ = =防止防止3 3 個(gè)人被感染個(gè)人被感染 ！ 早期的控制策略主要針對(duì)切斷傳播途徑和提早期的控制策略主要針對(duì)切斷傳播途徑和提高人群防治知識(shí)知曉率，針對(duì)傳染源的管理高人群防治知識(shí)知曉率，針對(duì)傳染源的管理一直是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一直是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。 以感染者以感染者/ /病人的發(fā)現(xiàn)與管理為線索的控制病人的發(fā)現(xiàn)與管理為線索的控制策略是防治策略的一項(xiàng)重要補(bǔ)充。策略是防治策略的一項(xiàng)重要補(bǔ)充。管理現(xiàn)狀管理現(xiàn)狀估計(jì)存活估計(jì)存活9 9萬(wàn)感染者萬(wàn)感染者/ /病人病人報(bào)告現(xiàn)存