內(nèi)科學作業(yè)1-6答案

1、1 答案傷寒患者解除隔離的時間是在：E.體溫正常后21天確診急性菌痢，主要靠下列哪項檢查：B.大便細菌培養(yǎng)傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的時間是：A.第2周治療霍亂最主要的措施是：C.大量補液中毒型菌痢好發(fā)于：7歲預(yù)防甲肝最有效的措施是：C .注射甲肝疫苗我國流腦流行的主要菌群是：群 治療流腦首選： B. 青霉素 乙腦的主要死因是： C.呼吸衰竭感染乙肝病毒后血清中最早出現(xiàn)的抗體是：E.抗-HBc關(guān)于急性菌痢，以下說法哪項不正確：D.病變部位主要在小腸傷寒腸穿孔多發(fā)生于：C.病程的第3周 流腦的流行高峰季節(jié)是： 4 月 丙型肝炎主要傳播途徑是： D. 濫用針頭 慢性菌痢是指病程超過：個月 典型霍亂的臨

2、床表現(xiàn)是： 診斷肝炎最有意義是：中醫(yī)藥大學遠程教育內(nèi)科學作業(yè)* 1.* 2.* 3.* 4.* 5.* 6.* 7.* 8.* 9.* 10.* 11.* 12.* 13.* 14.* 15.* 16.* 17.* 18.* 19.* 20.* 21.* 22.下列哪項不是普通型流腦的表現(xiàn)： 急性菌痢治療的關(guān)鍵是： 傷寒的并發(fā)癥中不包括： 霍亂瀉吐的主要原因是： 傷寒的臨床表現(xiàn)一般不包括：A. 先瀉后吐C.病原學檢查E. 巴彬斯基征陽性E. 抗菌治療E. 腸梗阻B. 腸毒素作用C. 呼吸困難* 23.* 24.* 25.* 26.* 27.* 28.B型題:* 29.感染乙肝病毒后血清中最早出

3、現(xiàn)的標志是： 乙腦的主要傳播途徑是： D .蚊蟲叮咬 流腦和乙腦可通過下列哪項進行鑒別： 甲肝的主要傳播途徑是：A.糞一口下列哪種類型的肝炎病毒攜帶者在我國最多見： 下列對傷寒的診斷最有幫助的是：C.皮膚瘀斑B. 乙型D. 嗜酸粒細胞減少* 30.* 31.* 32.* 33.* 34.* 35.* 36.* 37.* 38.* 39.* 40.* 41.中毒性菌痢多發(fā)生于: 7 歲 流腦多發(fā)生于:歲以下 甲肝的潛伏期為: 6 周 乙肝的潛伏期為: 周6 個月 傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是: 傷寒桿菌培養(yǎng)最常用的方法是: 霍亂的主要治療措施是: 肝炎的主要治療措施是: 菌痢致病主要是由于:

4、霍亂致病由于:C. 尿培養(yǎng) D. 糞便培養(yǎng) E. 玫瑰疹培養(yǎng)B. 骨髓培養(yǎng)A. 血培養(yǎng)B. 補液A. 休息C .細菌對腸粘膜上皮細胞的侵襲力B. 外毒素作用流腦細菌學檢查陽性率最高的是: 霍亂細菌學檢查陽性率最高的是: 流腦主要經(jīng)過: A. 呼吸道傳播 乙腦主要經(jīng)過: E. 蚊蟲叮咬傳播E. 皮膚瘀點培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)* 42. 中醫(yī)藥大學遠程教育內(nèi)科學作業(yè)* 1. 患者，女， 27 歲，近 2 個月來經(jīng)常咳嗽，有時痰中帶血，伴午后低熱，乏力，服用紅霉素等抗生素 無效，下列哪項檢查對確診最有幫助 D. 痰液中找結(jié)核菌* 2. 慢性肺心病肺動脈高壓的主要形成機制是:B. 肺小動脈痙攣2 答案* 3

5、. 患者，女， 23 歲，多種藥物過敏史，一周前上呼吸道感染使用紅霉素治療。 5 月 1 日去公園游玩時 突然喘憋， ?端正呼吸，大汗，兩肺滿布的哮鳴音，其可能的診斷是：E. 支氣管哮喘右下肺語顫增強，C. 肺炎球菌肺炎* 4. 男性， 32 歲，急性發(fā)病，寒顫、高熱，咳嗽，胸痛，查體： 消失，X線可見右下肺大片密度增高陰影，其可能的診斷是：* 5.* 6.糊，病* 7.肺心病呼吸衰竭時，下列哪項不正確：為 89mmHg男， 67 歲，肺心病史。 3 天前，受涼感冒后，咳喘加重，嗜睡，血壓100/60mmHg神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。病人最可能的診斷是什么:大量膿痰，發(fā)熱，煩躁，?叩診實音，

6、?呼吸音今日出現(xiàn)神志模B. 肺心病、肺性腦* 8.* 9. 無效，* 10.* 11.* 12.* 13.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰的最主要的原因是：D.紅細胞破壞后釋放出的含鐵血黃素肺性腦病不能吸入高濃度氧氣，主要是因為：D.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性患者，女， 27 歲，近 2 個月來經(jīng)常咳嗽，有時痰中帶血，伴午后低熱，乏力，服用紅霉素等抗生素 應(yīng)首先考慮的診斷是：D.肺結(jié)核治療大葉性肺炎的首選藥物為：D.青霉素哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作時間不少于：小時 與哮喘發(fā)生關(guān)系密切的抗體是： 緩解支氣管平滑肌痙攣最快的藥物是：E.吸入沙丁胺醇患者，男， 65 歲，肺心病 7 年，一周前受涼感冒后

7、，咳嗽，黃痰，呼吸困難，近 2 天來語言混亂， 46mmH，g ?二氧化碳分壓 87mmH，g 可診斷： D. 肺性腦病* 14.時有煩躁，昨晚開始嗜睡。血氣分析，氧分壓* 15.* 16.* 17.* 18.* 19.* 20.* 21.確診肺結(jié)核最可靠的方法是：E.以上都不是支氣管哮喘使用擬腎上腺素藥物的主要目的在于興奮： 肺結(jié)核大咯血應(yīng)采?。?A. 患側(cè)臥位 哮喘持續(xù)狀態(tài)病人使用堿性藥物是基于病人存在：C.代謝性酸中毒肺部一部位反復發(fā)生感染，應(yīng)首先考慮：D.肺癌確診支氣管擴張癥的主要依據(jù)是：D.支氣管碘油造影患者，女， 23 歲，多種藥物過敏史，一周前上呼吸道感染使用紅霉素治療。C. 3

8、 2受體5月 1日去公園游玩時B. 快速靜脈推注氨茶突然喘憋， ?端正呼吸，大汗，兩肺滿布的哮鳴音，下列處理措施，哪項是錯誤的： 堿* 22.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最主要的是：C.痰中找到結(jié)核菌* 23. 男性， 56 歲，高血壓及慢支病史多年。睡眠中突然氣促、端坐呼吸、 200/130mmHg下列哪種藥物禁用： A.嗎啡* 24.下列哪項不是慢支常見的感染細菌：C.葡萄球菌* 25. 患者，男性， 65 歲，肺心病 7 年，一周前受涼感冒后，咳嗽，黃痰，呼吸困難，近 2 天來語言混亂， 時有煩躁，昨晚開始嗜睡。血氣分析，氧分壓 46mmHg ?二氧化碳分壓 87mmHg下列處理哪項不正確

9、 A. 立即大量吸氧?咳吐泡沫樣痰，血壓升高* 26.關(guān)于內(nèi)源性哮喘，下列哪項不正確：D. 發(fā)作期間血清 IgE 常增高* 27.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療的主要措施是：B.抗感染* 28.支氣管哮喘發(fā)作時禁用：B. 嗎啡* 29.支氣管哮喘的臨床特征是：C.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難* 30.與慢支發(fā)病有關(guān)的抗體是：* 31.下列哪項不是肺癌的壓迫癥狀：D.咳嗽* 32.慢性肺心病急性加重期應(yīng)慎用：E.鎮(zhèn)靜藥* 33.患者，男， 72 歲，肺心病 5 年，11 月28日受涼后咳喘加重，呼吸28 次/ 分， ?心率 116 次/ 分，肝 上界鎖骨中線第六肋間，肋下二指，觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，

10、雙下肢凹陷性水腫。WBCX 109/L, ?中性粒細胞，氧分壓 54mmHg二氧化碳分壓67mmHg患者最可能的診斷是：B.肺心病急性加重期* 34. 男性， 52 歲，肺氣腫病人，劇烈咳嗽后，突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗、紫紺，?最可能的診斷是： C.自發(fā)性氣胸* 35.關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核下列哪項不正確：C. X線透視是診斷的主要依據(jù)* 36. 患者， 女， 22 歲，哮喘病史 7 年，突發(fā)呼氣性呼吸困難已 6 小時， 使用氨茶堿靜脈點滴無明顯療效，為控制癥狀，你認為下列哪項措施應(yīng)首選： D. 靜脈點滴腎上腺糖皮質(zhì)激素* 37. 診斷肺癌主要依靠： E. 痰細胞學或纖維支氣管鏡檢查* 38. 患

11、者，男， 26 歲，過敏史鼻炎史 3 年， 2 天前開始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，哮鳴音，最可能的診斷是：D.哮喘持續(xù)狀態(tài)肺癌最常見的類型是：A.鱗狀上皮癌治療大咯血的首選藥物是： 支氣管擴張的臨床特征是： 慢性肺心病的診斷主要依靠： 肺心病死亡的主要原因是：?大汗，兩肺滿布* 39.* 40.* 41.* 42.* 43.E. 腦垂體后葉素D. 長期咳嗽、大量膿痰、反復咯血E. 慢性胸肺疾病史、肺動脈高壓表現(xiàn)E. 肺性腦病男性， 50歲，慢性咳嗽 10年，近 5年出現(xiàn)氣喘，雙肺聞及散在哮鳴音和濕羅音，最可能的診斷是：*44.D.慢性喘息型支氣管炎* 45.阻塞性肺氣腫最常見的原因是：D.慢性

12、支氣管炎* 46. 患者，男， 45 歲，吸煙 30 年，慢性咳嗽史 20 年，痰量每天約 50ml 左右， ?近一個月來咳嗽加重，痰中帶血，低熱，伴右側(cè)肩關(guān)節(jié)及右上肢疼痛，診斷應(yīng)首先考慮：E. 肺癌* 47.患者，男，52歲，咳嗽、痰中帶血一月余，X線右側(cè)肺門部見一3X腫塊陰影，右肺上葉部分不張，多次查痰找瘤細胞（-），為確診應(yīng)首選下列哪項檢查：D.纖維支氣管鏡檢查關(guān)系肺心病的治療，不正確的是：D.大量利尿是治療右心衰竭的最佳措施結(jié)核菌素試驗陰性的意義，錯誤的是：B.輕度肺結(jié)核患者肺炎球菌通過哪一條途徑擴散而使整個肺葉發(fā)生實變：C.經(jīng)Kohn空擴散下列哪項不是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)：A.反復咳嗽、

13、大量膿痰下列哪種因素與哮喘發(fā)病無關(guān)：E. 口服阿托品患者，女， 45 歲，咳嗽 2月余，偶有痰中帶血，近來出現(xiàn)低熱，消瘦，食欲不振，查體右上肺叩診 43mm/h患者可能的診斷是：B.肺結(jié)核* 48.* 49.* 50.* 51.* 52.* 53.濁音，呼吸音減弱，血沉* 54.* 55.* 56.* 57.B型題:* 58.* 59.* 60.慢性支氣管炎是指： E. 氣管及支氣管粘膜周圍組織炎癥 肺結(jié)核傳播的主要途徑是：B .呼吸道飛沫傳播抑制氣道炎癥最好的藥物是：A.激素支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時可用下列那種藥物：C.氨茶堿* 61.* 62.* 63.* 64.* 65.* 66

14、.* 67.* 68.* 69.* 70.* 71.* 72.* 73.* 74.* 75.* 76.* 77.慢支臨床緩解期的治療： C. 提高機體抗病能力 慢支的治療原則是： E. 以上都對 控制哮喘發(fā)作首選：A. 3 -受體興奮劑吸入 消除哮喘氣道炎癥首選：E. 腎上腺糖皮質(zhì)激素右心衰竭多見于： E. 肺心病 肺部感染多見于：A.慢性支氣管炎 肺心病患者死亡的主要原因是： 肺炎球菌肺炎的嚴重并發(fā)癥是： 慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥是： 肺結(jié)核最常并發(fā)：B.胸膜炎 哮喘持續(xù)狀態(tài)禁用： B. 嗎啡 控制原因不明的哮喘宜用：A.氨茶堿慢支急性發(fā)作期治療的關(guān)鍵是：B.控制感染慢支慢性遷延期治療的關(guān)鍵

15、是：B.控制感染咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考慮： E. 慢性支氣管炎 咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考慮： A. 肺結(jié)核 診斷肺心病主要依靠：D.胸部X線診斷呼吸衰竭主要靠：E.血氣分析成年人最常見的肺結(jié)核是：B.浸潤型肺結(jié)核容易導致肺心病的肺結(jié)核是： D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核A. 肺性腦病D. 感染性休克E. 肺心病* 78.* 79.* 80.* 81.* 82.* 83.* 84.* 85.* 86.* 87.* 88.* 89.* 90.* 91.* 92.* 93.慢支急性發(fā)作期是指：A.慢支6年，咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱3天慢支慢性遷延期是指： E. 慢支 6 年，咳嗽、咳痰加重

16、32 天余 與哮喘發(fā)病關(guān)系密切的是： 與慢支發(fā)病關(guān)系密切的是： 支氣管哮喘： B. 呼氣性呼吸困難，兩肺滿布的哮鳴音 肺癌： E. 咳嗽，消瘦 2 月，痰中帶血 與肺癌發(fā)病無明顯關(guān)系的是： C. 過敏 與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的是：A.吸煙右心衰竭多見于：E.肺心病 肺部感染多見于： A. 慢性支氣管炎 利福平： D. 肝功能損害 乙胺丁醇： E. 視神經(jīng)炎 確診肺結(jié)核主要靠： B. 痰液結(jié)核菌檢查 肺結(jié)核分型主要靠：D.胸部X線檢查支氣管哮喘的禁用藥物是：C.心得安支氣管哮喘的首選藥物是：A. 3 -受體興奮劑3 答案B. 二尖瓣關(guān)閉不全D.嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰中醫(yī)藥大學遠程教育內(nèi)科學作業(yè)

17、* 1.* 2.* 3.* 4.* 5.* 6.下列哪項引起左室舒張期負荷加重： 診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是： 減輕心臟前負荷應(yīng)選擇：C. 氫氯噻嗪下列哪項不符合急性風濕性關(guān)節(jié)炎的特點： 硝普鈉治療心功能不全的作用機理是：線檢查可有關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄C. 減輕心臟的前負荷和后負荷D. 心電圖未見病理性 Q 波* 7.* 8.* 9.梗死前心絞痛表現(xiàn)中，哪項特點與透壁性心肌梗死不同： 高血壓病最常見的死亡原因是：E.急性腦血管病治療病毒性心肌炎時，下述哪項不合適： C. 早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 患者，女性，48歲，二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，首選治療是：C.毛花甙C控制室率患

18、者，女性，40歲，風心病二尖瓣狹窄，合并心房顫動，常見的并發(fā)癥是：B.動脈栓塞患者，男性， 46 歲，有風濕性心臟病史，輕微體力活動即心悸、氣短，因而體力活動明顯受限，其* 10.* 11.心功能為： B. 心功能 3 級* 12.* 13.治療自發(fā)性心絞痛伴心動過緩禁用的藥物是：E.普萘洛爾患者，男42歲，風心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心率140次/分，律絕對不齊，首選：C.毛花甙C * 14.* 15.* 16.* 17.* 18.* 19.* 20.* 21.* 22.* 23.* 24.血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機理是：C.降低心臟的前后負荷急性肺水腫時，首選的治療是：E.毛花

19、甙C或毒毛旋花子甙 K靜注診斷心肌梗死最有意義的心電圖特征是：A.寬而深的Q波心絞痛發(fā)生的典型部位是： B .胸骨體上中段之胸骨后 治療左心衰竭時通常禁用：C.普萘洛爾下列哪項不是風濕性心肌炎的體征： A. 心尖區(qū)第一心音亢進 下列哪種情況最宜用洋地黃： B. 快速心室率的房顫伴心功能不全 治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)首選： 下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時宜用嗎啡： 右心功能衰竭不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：D. 硝普鈉C. 急性心肌梗死E. 肺底濕羅音* 25.* 26.* 27.* 28.* 29.風心病最常見的并發(fā)癥是：A.充血性心力衰竭對診斷慢性左心功能不全最有意義的表現(xiàn)是：B.陣發(fā)性夜間呼

20、吸困難下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥：E.左房粘液瘤患者，女性，快速房顫，在用洋地黃治療后，心率變慢而整齊，最好的處理是： 下列檢查中，對診斷急性病毒性心肌炎最有意義的是：C.血CPK-MB增高診斷病毒性心肌炎最有意義的檢查是：E.血清中病毒中和抗體滴度增高 4倍以上A.停用洋地黃* 30.* 31.首選:* 32.* 33.B型題:* 34.* 35.* 36.急性心肌梗死應(yīng)用鏈激酶或尿激酶，其作用在于：A.溶解冠狀動脈的血栓患者,男性, 40 歲,突然心律不齊,持續(xù) 1 天,心率 140 次/分,律不齊,心電圖示“房顫” ,治療 C. 毛花甙 C洋地黃中毒所致室性早搏，治療應(yīng)首選：C.苯妥英

21、鈉導致心肌收縮力降低的主要病因是：D.各種原因的心肌疾病* 37.* 38.* 39.* 40.* 41.* 42.* 43.二尖瓣關(guān)閉不全： A. 心尖部收縮期雜音 主動脈瓣關(guān)閉不全 ： D. 槍擊音 二尖瓣狹窄時： A. 雜音于左側(cè)臥位聽診最清楚 主動脈瓣關(guān)閉不全時：C.雜音于前傾坐位聽診最清楚急性心肌梗死： D. 心肌收縮力明確減弱 主動脈瓣關(guān)閉不全： A. 左心室前負荷加重 提示左心功能不全的表現(xiàn)是：D.心尖區(qū)舒張早期奔馬律提示右心功能不全的表現(xiàn)是：B.肝頸靜脈回流征陽性勞力型心絞痛： A. 增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛 變異型心絞痛：C.心絞痛發(fā)作時心電圖某些導聯(lián)ST段抬高4 答

22、案中醫(yī)藥大學遠程教育內(nèi)科學作業(yè)* 1. 患者,男, 14 歲,因患風濕性關(guān)節(jié)炎,服用強的松及阿斯匹林,1 周后出現(xiàn)上腹部灼熱樣疼痛,夜間為重，伴反酸，大便發(fā)黑，查體：上腹部輕壓痛，無反跳痛，應(yīng)用哪種藥物治療療效最好：C.奧美拉唑：* 2. 患者,女性, 50 歲, 1 年來進食油膩食物后即感右上腹疼痛,且向后背放射,昨日吃完油煎雞蛋后再次發(fā)作右上腹痛,伴怕冷、發(fā)熱,查體：右上腹有壓痛,最可能的診斷是：. 膽囊炎* 3. 易發(fā)生癌變的潰瘍部位是： E. 胃* 4. 患者,女性, 32 歲, 1 月來因情緒不佳而經(jīng)常午后 反酸、噯氣,進食后疼痛減輕。此患者最可能的疾病是：* 5.* 6.4、 5點

23、上腹痛，向后背放射，夜間疼痛加重，伴A.潰瘍病B. 奧美拉唑* 7.* 8.治療消化性潰瘍引起的上消化道出血的首選藥物是： 胃酸增加明顯的是： B .十二指腸潰瘍 肝硬化合并上消化道出血的原因是：D.食道胃底靜脈曲張破裂關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列哪項是正確的：C.萎縮性胃炎時，胃粘膜不可能變厚下列哪項最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥： B. 疼痛的節(jié)律性改變患者,男性, 23 歲, 1 年來饑餓時或夜間上腹部疼痛, 2天來加重,大便成柏油狀,自覺頭暈、心* 9.* 10.悸，查體：血壓100/70mmHg心律110次/分，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及，問：此患者目前哪項檢查 不能立即進行：線鋇餐*

24、11.治療消化性潰瘍最有效的藥物是：C.奧美拉唑有助于診斷肝昏迷的生化檢查是：B.血氨患者,男性, 30歲,右下腹間斷疼痛 2年,加重 10天。腹痛以隱痛為主,進食不當或勞累后疼痛 10天來右下腹疼痛劇烈，伴惡心、嘔吐。經(jīng)X線透視，確診有腸梗阻，術(shù)后病理：病變C.克隆病（局限性腸炎）* 12.* 13. 即加重,大便溏。粘膜成卵石樣,有溝槽樣潰瘍,腸壁全層性炎癥,此患者最可能的疾病是：* 14.* 15.* 16.腹脹、* 17.引起十二指腸潰瘍夜間痛的機制是： 胃癌最好發(fā)的部位是：B.胃竇男, 49 歲,進硬食后突然嘔血約無反酸。查體：面色晦暗,脾肋下A. 高胃酸400ml，有飲酒史20年，

25、平日厭食，進食油膩后出現(xiàn)惡心、嘔吐、 3cm,腹壁見靜脈曲張，患者,男性, 24歲,大量飲酒后即惡心、嘔吐,先嘔吐食物,60mmH,g 脈搏 100 次分,上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,應(yīng)考慮為：* 18.* 19.* 20.可診斷：A.食管胃底靜脈曲張破裂出血后吐鮮血。查體:神清,血壓100B.急性出血性胃炎* 21.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是：B.水楊酸偶氮磺胺吡啶我國肝硬化最常見的病因是：A.病毒性肝炎霉變食品易導致肝癌是由于含有： B. 黃曲霉菌 患者,男性, 25 歲,暴食、飲酒后 6小時上腹部劇痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,嘔吐后上腹部劇痛不緩解，體溫逐漸上升至C,查體：血壓120

26、/80mmHg心肺（一），上腹部偏左側(cè)輕壓痛，莫菲氏C. 急性胰腺炎 促進肝細胞解毒作用的藥物是：A.葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）急性胰腺炎最常見的病因是：C.膽道梗阻下列哪項檢查對肝硬化的診斷最有意義：E.白蛋白/球蛋白比例患,女性, 54 歲,一年來進食油膩食品后即感右上腹痛,向后背放射,經(jīng)?？诟?大便干燥,昨日E. 腹部 B 超征（）,肝脾肋下未及,問此患者最可能的疾病是：* 22.* 23.* 24.* 25.又發(fā)作,并伴發(fā)冷發(fā)熱,大便呈灰白色。查體：右上腹有壓痛。確診此疾患最特異的檢查是：* 26. 患者,男性, 53 歲, 20 年來腹脹,納差,時而惡心,30 年酗酒史。查體：鞏膜輕度黃染,

27、心肺（） ,腹部無壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下3 年來經(jīng)常鼻衄,皮膚時有紫癜。患者有近 3cm,腹水征（一），曾查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少，AFP（），問：此患者最可能的疾病是：D.肝硬化肝硬化出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌是由于體內(nèi)哪種激素增多：E. 雌激素下列哪項敘述是錯誤的：C. 上消化道出血應(yīng)立即做 X線鋇餐檢查胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移是：A.淋巴轉(zhuǎn)移患者,男, 27歲, 2天前因大量飲酒引起陣發(fā)性上腹部灼熱樣疼痛,惡心欲吐,大便正常,病后查A.急性胃炎* 27.* 28.* 29.* 30. 大便潛血陰性,查體：鞏膜無黃染,上腹部輕壓痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：* 31. 男性, 34 歲,反

28、復上腹痛多年, 3 小時前飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,持續(xù)不緩解,惡心嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體；全腹壓痛、肌緊張明顯。下列處理錯誤的是：* 32.* 33.* 34.* 35.* 36.c上消化道鋇餐檢查肝癌血行轉(zhuǎn)移多見于：D.肺 下列哪項對肝硬化和縮窄性心包炎最有鑒別診斷意義： 哪種抗酸藥可引起腹瀉：C.氧化鎂擬診為急性胃炎，下列哪項處理不妥： 治療早期胃癌最有效的方法是： 患者，男性， 57 歲，因乏力E. 食管下段靜脈曲張E. 腹痛劇烈者，D.手術(shù)根治切除3 年，鼻衄 3 天來就診，查體：2cm,查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少,可用嗎啡或杜冷丁* 37.心肺（）,肝肋下未觸及,脾肋下 損及縱形皺裂增寬

29、，問此患者最可能的疾病是：C.肝硬化* 38. X 線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,下列哪種情況應(yīng)考慮是否為惡性：* 39.消化性潰瘍最主要的癥狀是：B. 上腹痛* 40. 患者,男, 40 歲,有間斷性上腹部疼痛史 10 年, 1 月來經(jīng)常發(fā)作。昨日進食韭菜后出現(xiàn)上腹部劇痛,出冷汗,心悸,一度好轉(zhuǎn)后引起全腹劇痛。查體：板狀腹,彌漫性壓痛及反跳痛,肝濁音界縮小。 為確診,應(yīng)首選哪項檢查：線腹部透視上消化道出血最常見的原因是：A.消化性潰瘍對良、惡性潰瘍最有鑒別意義的檢查是：B.胃鏡及活體組織檢查血壓 120/80mmHg皮膚見少量紫癜,X 線食道鋇餐：粘膜呈蟲蝕狀充盈缺c. 潰瘍龕影直徑大于* 41.*

30、 42.* 43. 患者,女性, 57 歲,體胖,三年來反復發(fā)作右上腹痛,進食油膩即引發(fā)腹痛,為絞痛,且向右側(cè)背部放射，伴口苦，惡心，有時大便呈灰白色，查體：體溫：38C，鞏膜輕度黃染，心肺（一），莫菲氏征（ +）,肝脾肋下未及,此患者最可能的疾病是：D .膽石癥合并膽囊炎* 44. 患者,男性, 74 歲,上腹部脹痛 8 年,遇寒或進生冷食物后脹痛加重,食欲減退,食量減少,大便時干時稀，半年前曾作 X線胃腸道鋇餐檢查，未見明顯異常，近3月來上述癥狀加重，查體：心肺腹皆未見異常，問應(yīng)作哪項檢查確診：B.胃鏡* 45.急性胰腺炎發(fā)作后何時血清淀粉酶開始上升：* 46. 患者,男, 57 歲,素有

31、不規(guī)律上腹部疼痛病史 量減少,無反酸,乏力,體重明顯下降。查體： 查* 47.* 48.8 小時后20 年，近半年來加重，為食后脹痛，食欲減退，食上腹部輕壓痛。應(yīng)首選哪項檢查確診：D.胃鏡活體組織檢* 49.* 50.* 51.關(guān)于潰瘍病的臨床癥狀,不正確的是： 診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要檢查是： 下列哪項最能表現(xiàn)消化性潰瘍的特點： 治療慢性胃炎的首要措施為：A.飲食療法c. 消化性潰瘍病人均有反酸c. 結(jié)腸鏡檢查A. 節(jié)律性上腹痛患者,男性, 48歲,肝硬化病史 10余年, 3年前開始出現(xiàn)腹脹,納差,未經(jīng)系統(tǒng)診治, 2天前酗酒 后，嘔吐食物，隨后即昏睡不醒，查體：有肝臭味，BP： 120/80

32、mmHg無口眼歪斜、頸軟，心肺（一） ，肝臟肋下未觸及，腹水征（+）, B超檢查發(fā)現(xiàn)有腹水。問此患者最可能的疾病是：C.肝昏迷* 52.消化性潰瘍穿孔最有意義的根據(jù)是：D.肝濁音界消失上消化道大出血后，血尿素氮的升高何時達最高峰：48 小時應(yīng)進行密切觀察，定期胃鏡復查的病變是：D.粘膜呈腸上皮化生或不典型增生患者，男性， 40歲， 8 年來反復發(fā)作腹痛、腹瀉、粘液膿血便，伴里急后重。飲食失調(diào)或勞累后癥，左下腹輕壓痛，* 53.* 54.* 55. 狀即加重。病后曾多次作大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)，皆未找到病原體。查體：心肺（）肝脾肋下未及。問：為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查： E. 結(jié)腸鏡* 56. 患

33、者，男， 68 歲，有間斷性上腹部疼痛病史 20 多年，近三月來經(jīng)常性發(fā)作，饑餓時疼痛明顯、反 酸明顯， 3 天前進食不當而腹痛加重，呈陣發(fā)性疼痛，伴惡心、嘔吐、嘔吐物為宿食，查體：上腹部輕壓痛，空腹時上腹部有震水音，肝濁音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：A.潰瘍病合并幽門梗阻* 57. 患者，女性， 63歲，上腹部脹痛 5 年，餐后明顯，伴乏力，納差，無反酸，大便不成形， 瘦，上腹部無壓痛，肝脾肋下未及， 1 月前做胃鏡及活檢，報告為部分胃粘膜中度不典型增生， 可能的疾病是：A.慢性萎縮性胃炎* 58. 關(guān)于十二指腸球潰瘍的治療，最重要的是：c .抑制胃酸分泌* 59. 患者，女

34、性， 17歲， 2 天前曾進食海鮮，現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛，黑便，皮膚散在丘疹、搔癢 散在蕁麻疹，下肢可見散在紫癜，肝脾肋下未及，查血常規(guī)：嗜酸性白細胞增高，血小板正常，大便隱血 強陽性，問此患者最可能的疾病是：* 60.查體：消此患者最c. 過敏性紫癜 肝性腦病時清潔灌腸禁用:B. 肥皂水患者，女性， 32歲，6 年來間斷性上腹痛，以夜間明顯，伴反酸，一天前進食不當出現(xiàn)口干、心悸、 腸鳴，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是:A. 上消化道出血肝硬化最特異的病理改變是: E. 假小葉形成* 61. 頭暈、* 62.* 63. X 線鋇劑灌腸見結(jié)腸腸管縮短，結(jié)腸袋消失，結(jié)腸呈管樣改變的是:D. 潰瘍性

35、結(jié)腸炎* 64. 患者，男性， 58 歲，有間斷性上腹痛病史近 20 年， 1 年來疼痛進行性加重，食后半小時即開始疼 痛，近 2 月來疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，伴消瘦、乏力、食欲減退，查體:心肺（） ，右上腹部可觸及一腫塊， 疑為胃腸腫瘤，遠處轉(zhuǎn)移多向:* 65.* 66.2 次。* 67.* 68.* 69.c .左鎖骨上淋巴結(jié)消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是：患者，男性， 23 歲，進食海鮮后查體：上腹部輕壓痛，應(yīng)考慮為：肝硬化治療中，下列各點哪項正確：肝癌大體形態(tài)分型中最多見的是：A. 出血后疼痛加重10 小時出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，吐后腹痛減輕，水樣便 c. 急性胃腸炎E. 肝昏迷

36、前期應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食B. 巨塊型* 70.B型題:* 71.* 72.* 73.肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是：B.血行轉(zhuǎn)移急性糜爛性胃炎的主要表現(xiàn)是：E. 上消化道出血* 74.* 75.* 76.* 77.* 78.* 79.* 80.* 81.* 82.* 83.* 84.* 85.急性胰腺炎病程已近一周，診斷有幫助的檢查是: 出血壞死型胰腺炎可見:B. 血鈣明顯下降復合性潰瘍: B. 胃、十二指腸都有潰瘍 多發(fā)性潰瘍: A. 胃內(nèi)有兩個以上潰瘍 慢性淺表性胃炎：B.胃粘膜充血，水腫 慢性萎縮性胃炎：A.胃粘膜蒼白或灰白色，粘膜變薄，血管透見 確診原發(fā)性肝癌的檢查： c. 肝膽胰脾 B 超 確診胃

37、癌的檢查：D.胃鏡及活體組織檢查 治療潰瘍病最有效的藥物： B. 奧美拉唑 治療急性膽囊炎最有效的藥物： E. 環(huán)丙沙星 肝硬化可見： A. 嘔血，蜘蛛痣，脾大 急性胰腺炎可見： D .腹痛、發(fā)熱、休克 肝癌： D. 肝大，質(zhì)硬，血性腹水 肝硬化： E. 脾大，腹水為淺黃色漏出液 胃腸穿孔體征： c. 肝濁音界消失c.血清脂肪酶* 86.* 87.* 88.* 89.* 90.* 91.幽門梗阻體征：D.空腹時胃有震水音以上哪項不是肝硬化的并發(fā)癥：E.周圍神經(jīng)炎十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是：D.上消化道出血慢性胃炎：A.上腹部不規(guī)則疼痛 十二指腸球部潰瘍： B. 上腹部饑餓痛，夜間痛 右上腹痛，莫菲

38、氏征陽性： D. 急性膽囊炎 上腹劇痛，嘔吐后腹痛不緩解，血清淀粉酶升高： 十二指腸潰瘍： D. 空腹及夜間上腹痛 - 進餐緩解 急性胰腺炎： C. 飽餐后立即上腹痛 - 劇烈持續(xù)5 答案* 92.* 93.* 94.中醫(yī)藥大學遠程教育內(nèi)科學作業(yè)E. 急性胰腺炎1. 下列哪項治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適：2. 患者男性， 20 歲，頭暈乏力兩年，四肢皮膚有出血性瘀斑，肝可觸及，脾未捫及，血紅蛋白50g/L ，白細胞X 109/L，中性，淋巴，血小板 20X 109/L，骨髓增生低下，巨核細胞缺如，酸溶血實驗陰性，可診 斷為： B. 再生障礙性貧血特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型不適宜的治

39、療措施是： A. 首選免疫抑制劑 急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：D. 血尿、蛋白尿、水腫、高血壓缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標是： E. 以上都不是 尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是： D. 進行血液透析下列哪項檢查對尿路感染最有意義：B.尿白細胞關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤：A. 休息和控制感染3.4.5.6.7.8.重C.早期腎小球濾過功能損害常較腎小管功能損害為9.急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)主要不同點是： D. 急速進展的腎功能不全10. 女性， 28 歲，突發(fā)高熱，腰痛，伴尿頻、尿急、腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：蛋白（ +），白細胞滿視野，白細胞管型12個。中

40、段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長。本病最可能的診斷是：B.急性腎盂腎炎11. 確診急性粒細胞白血病的主要依據(jù)是：D.骨髓中原始及早幼粒細胞百分率顯著增高12. 男性，40歲，尿毒癥患者，柏油樣便 3天，血壓12/8kPa ,血紅蛋白40g/L ,二氧化碳結(jié)合力 L。首 選治療是： D. 輸新鮮血13. 男性 15歲， 2周前上呼吸道感染， 2天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，查血壓 22/ ，尿常規(guī)：紅細胞 1015個/高倍視野，白細胞02個/高倍視野，蛋白（+）,尿比重，24小時尿蛋白定量為。最可能的診斷為：B.急性腎小球腎炎14. 慢性腎炎患者，其 BUN60mmol/L Scr587mmol/L，其飲食治療為：C

41、.低蛋白，高熱量飲食15. 患者肝大肋下，脾大肋下cm,紅細胞X 1012/L,白細胞80 X 109/L,血小板100 X 109/L。末梢血：中性 晚幼粒細胞，中性桿狀核，中性分葉核，嗜酸性粒細胞，中性粒細胞堿性磷酸酶活力降低，最可能的診斷是：B.慢性粒細胞白血病16. 女性， 26 歲，已婚，尿頻、尿急、尿痛 2 天，伴畏寒、發(fā)熱、腰痛，腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)檢查：白細胞2030/高倍視野，紅細胞 48/高倍視野，蛋白（+）,最可能的診斷是：A.急性腎盂腎炎17. 下列哪一項檢查對缺鐵性貧血最有診斷意義： D. 骨髓鐵粒染色陰性18. 少尿、高血鉀尿毒癥病人的首選治療是： D.透析治療19.

42、 女青年，農(nóng)民，頭暈、心悸、顏面蒼白5年，血紅蛋白45g/L ,紅細胞X 1012/L,白細胞及血小板正常，血片中見紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心染色過淺，首選藥物為：C. 口服鐵劑20. 關(guān)于慢性腎盂腎炎的病理改變下列哪項是錯誤：B.腎盂和腎盞變形、狹窄，腎實質(zhì)內(nèi)有明顯炎癥病灶21. 尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是：A.尿比重常固定于左右22. 男性， 40歲， 頭暈、 浮腫、 蛋白尿 3年， 近 6月頭暈頭痛加重， 血壓升高， 口服降壓藥物治療效果差，血壓24/16K pa,血紅蛋白70g/L，蛋白（+）,尿紅細胞56/高倍視野，尿蛋白量 24h，眼底見動脈迂曲 及絮狀滲出。最可能的診斷是：

43、D.慢性腎炎高血壓型23. 慢性腎功能衰竭最常見的原因是：A.慢性腎小球腎炎24. 腎盂腎炎最常見的感染途徑為：A.由尿路黏膜上行感染50g/L，白細胞X 109/L血清鐵725. 患者女性, 18 歲, 1 年來漸出現(xiàn)面色蒼白、無力。檢查：血紅蛋白卩mol/L，血片特點為成熟紅細胞大小不一，中央淡染區(qū)擴大。最可能的診斷是 26.27.28.:C.缺鐵性貧血能改善再生障礙性貧血造血功能的措施是：D.雄性激素急性腎盂腎炎如無細菌培養(yǎng)結(jié)果時，抗生素選擇可針對：D.革蘭陰性桿菌診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是：D.膿尿和菌尿老年女性，反復尿頻、尿急、尿痛伴低熱 3年，血壓 16/ ，尿常規(guī)：紅細胞沒高

44、倍視野 610個，白細C.慢性腎盂腎炎29.胞 2030 個。尿培養(yǎng)菌落技術(shù) 10 萬個 /ml 。最可能的診斷為: 30.31.32.腎盂腎炎最常見的致病菌為： B.大腸桿菌 除尿常規(guī)外，慢性腎盂腎炎治療后應(yīng)密切注意：E.尿培養(yǎng)關(guān)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項是錯誤的： A. 低蛋白、高磷飲食鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是： E .骨髓檢查下列哪項內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎：C.尿中有白細胞管型尿毒癥病人酸中毒低鈣抽搐易發(fā)生于下列哪些情況：C.補堿治療過程中男性， 18 歲，兩月來反復出現(xiàn)紫癜，以雙下肢為多，對稱出現(xiàn)，稍隆起 ，血小板 160109/L ，尿蛋白 ：

45、 B. 血小板減少性紫癜腎損害33.34.35.36. +，紅細胞滿視野，顆粒管型偶見。最可能的診斷為37. 男性， 35 歲，因解少量黑便 3 天入院。檢查：血壓 20/, 心肺 （） ，腹平軟，夜間突然抽搐，急查血鈣降低，尿少，尿比重。最可能的診斷是：C.慢性腎功能衰竭38. 男性 30歲，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐 1 周，血壓 24/ 1 4kPa ，血紅蛋白 70g/L ，尿蛋白（ +），蠟樣管型01/高倍視野，血肌酐 660ml/L，尿毒癥的原因可能為：B.慢性腎小球腎炎39. 有關(guān)慢性腎炎，下列那條說法錯誤：D.多數(shù)病人有急性腎炎史：E.骨髓中白細胞成熟程度41. 患者女性，16歲，

46、3周前上呼吸道感染，1周來尿少，眼瞼、下肢浮腫，血壓（140/100mmHg,尿蛋白+,紅細胞1015個/高倍視野，可見紅細胞管型，血紅蛋白12g/L，血肌酐140mol/L。最可能的診斷是 ： A. 急性腎小球腎炎42. 急性腎盂腎炎選擇藥物時，下列哪項最有指導意義：E.尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗43. 慢性腎炎的主要病變部位是：A.雙側(cè)腎臟的腎小球B 型題：44.腎病綜合征：E.易形成腎靜脈血栓 急性腎盂腎炎： C. 尿中可見大量白細胞管型 急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于鏈球菌感染后： 慢性腎炎急性發(fā)作的潛伏期一般： 5 天 尿毒癥： A. 兩腎萎縮 慢性腎盂腎炎腎功能代償期：D.兩腎大小不

47、等，尿中管型 01個/高倍視野，尿蛋白（ +）：45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.4 周一側(cè)腎盂腎盞變形E. 腎病綜合征尿中紅細胞（+），白細胞（+），蛋白（+）： C.腎盂腎炎 血行感染引起的急性腎盂腎炎，細菌最先侵犯：A. 腎皮質(zhì)上行感染引起的急性腎盂腎炎，細菌最先侵犯：D. 腎盂A. 紅細胞管型B. 白細胞管型B. 靜脈輸注氯化鈣及碳酸氫鈉A. 口服氫氧化鋁凝膠A.馬利蘭B. 雄性激素A. 急性淋巴細胞白血病急性單核細胞白血病最常見于急性腎小球腎炎： 最常見于急性腎盂腎炎： 慢性腎功能不全高鉀血癥： 慢性腎功

48、能不全高磷血癥： 慢性粒細胞白血病的常用藥物是： 慢性再生障礙性貧血的常用藥物是： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于： 彌散性血管內(nèi)凝血最常見于： C. 大量蛋白尿： C. 腎病綜合征 靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形： 中醫(yī)藥大學遠程教育內(nèi)科學作業(yè)* 1. SLE 臟器損害最常見的是：E.腎E. 慢性腎盂腎炎6 答案3天前因情緒激動后突然昏迷。查體：BP180/100mmHg雙眼球向* 2. 患者，男性， 78 歲，有高血壓史，左側(cè)凝視，右側(cè)上下肢偏癱，右側(cè)巴彬斯基征陽性，應(yīng)考慮為： * 3.* 4.* 5.E. 高血壓性腦出血* 6.* 7.* 8.腦出血最常見的部位是：B.基底節(jié)區(qū)甲亢良性突眼的原因是：D.交感神經(jīng)興奮眼外肌和提上瞼肌甲狀腺激素分泌過多的臨床表現(xiàn)是：B .食欲亢進、消瘦服毒后洗胃應(yīng)在：小時內(nèi)以下哪種情況是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)：C.甲亢性心臟病患者女性，22歲，昏迷，病史不詳，血壓 100/60mmHg瞳孔小如針尖，口中蒜樣臭味，全身肌肉陣發(fā)性震顫，多汗、流涎，兩肺滿布濕羅音，血、尿常規(guī)正常，全血膽堿酯酶活力為 考慮： * 9.* 10.40%，下列哪