急危重病人搶救制度

1、*醫(yī)院急危重病人搶救制度一、目的迅速果斷采取相關(guān)診治措施，確保急危重癥患者搶救成功。在原有 的制度基礎(chǔ)上特修訂本制度。二、定義是指救治生命體征不穩(wěn)定，病情變化快，兩個以上的器官系統(tǒng)功能 不穩(wěn)定，減退或衰竭病情發(fā)展可能會危及到病人生命的管理規(guī)定和流程 標(biāo)準(zhǔn)。三、依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法。四、適用范圍全院各科各類醫(yī)務(wù)人員。五、條款（一）職責(zé)1. 院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)主持全院性重大搶救指揮工作。2. 醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和修訂急危重患者搶救制度，負(fù)責(zé)組織全院性重 大搶救協(xié)調(diào)工作及督導(dǎo)各科室急危重?fù)尵戎贫嚷鋵嵡闆r。3. 科主任或正（副）主任醫(yī)師、護士長負(fù)責(zé)主持、指揮、協(xié)調(diào)實施 科內(nèi)急危重患者搶救工作。4. 各

2、級醫(yī)師和護士負(fù)責(zé)參與科室急危重病人的搶救工 作。（二）組織搶救1. 科內(nèi)一般搶救：主治及以上醫(yī)師和護士長負(fù)責(zé)組織搶救實施。搶 救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示，迅 速予以解決。如需會診者，應(yīng)本著“先科內(nèi)、后科外”的原則及時組織 會診，各類醫(yī)務(wù)人員接到急會診后應(yīng)在 10分鐘內(nèi)到位。2. 多科搶救：對復(fù)合傷或夾雜多種疾病的搶救病人，要堅持先危后重、先重后輕的原則，先由威脅生命的主傷或主病科接診搶救。對其他 科的疾病，由主治科負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科參加搶救，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。3. 突發(fā)事件搶救：當(dāng)接診大量突發(fā)事件病人，急診護士及時通知醫(yī) 師，并即刻報告科主任、保健科、醫(yī)務(wù)部或行政

3、總值班室。醫(yī)師在接到 呼叫后必須在規(guī)定時間內(nèi)趕到現(xiàn)場參與搶救，對需要轉(zhuǎn)送的病人應(yīng)當(dāng)按 照規(guī)定將病人及其病歷轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)；必要時由科 主任、醫(yī)務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場主持搶救，并根據(jù)規(guī)定上報上級領(lǐng)導(dǎo)及主管 部門。4. 配合：各有關(guān)科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均 應(yīng)按“三先三后”制度處理，不得過分強調(diào)手續(xù)，以免延誤搶救。凡遇 有大災(zāi)害、事故搶救，接到病人或有關(guān)部門的呼叫時，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一 組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。若把病人接運回院搶救，床位不足時，及 時報科主任調(diào)配床位，必要時時報醫(yī)務(wù)部或行政總值班室調(diào)配，醫(yī)務(wù)部 或行政總值班室有權(quán)調(diào)配全院床位。5. 轉(zhuǎn)院：超過醫(yī)院診治能

4、力的急危重患者如病情允許轉(zhuǎn)院，科主任 同意后，由經(jīng)管正（副）主任醫(yī)師或科主任向患者家屬講明病情及途中 風(fēng)險，征得患者家屬同意簽字后進行，同時報告醫(yī)務(wù)部或行政總值班室。6. 準(zhǔn)備：一切搶救物品實行六固定（定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、定期消毒、定期維修）。各類搶救設(shè)備要定期查檢，保持性能 良好，防止搶救時出現(xiàn)故障。搶救室物品一律不外借。值班護士要做好 物品交接班，并做好簽名記錄。7. 討論：必須按疑難病歷討論制度認(rèn)真執(zhí)行。（三）搶救實施1. 醫(yī)囑：醫(yī)師因搶救需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后 后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后據(jù)實補記醫(yī)囑。2. 告知:有關(guān)實施搶救的醫(yī)師要認(rèn)真及時向家屬介紹病情

5、和搶救情 況，并同家屬簽署相關(guān)告知單。3. 填單：對?。ㄎ＃┲鼗颊撸顚懖∥＃ㄖ兀┗颊咄ㄖ獣皇?三份，一份交病人家屬，一份貼在病歷上，另一份報醫(yī)務(wù)部，節(jié)假日和 非正常班及時送達院行政總值班室，特殊情況可先電話通知，再補送單。 危重病人通知單由科主任簽發(fā)，特殊情況下由副主任或以上醫(yī)師簽發(fā)。4. 報告：對重大搶救、“三無”或特殊患者，按照 * 醫(yī)院“三無” 及特殊患者醫(yī)療救治就費用管理暫行規(guī)定執(zhí)行，開展必要的救治工作。（四）搶救記錄在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)完成。記錄內(nèi)容包括病情變化情況、搶救措 施及時間、搶救醫(yī)矚、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)等 , 時間 應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，同時記錄科室急危

6、重患者登記本中。認(rèn)真書寫急危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實 全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實 性和完整性。（五）搶救物資1. 全院各臨床醫(yī)技科室必須常備各種搶救和器槭 , 由專人保管 , 定點 放置，定期檢查，及時更新，確保搶救物品齊備完好。2. 搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便 備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到 100%。3. 各種急救藥物的安瓿、 輸血空袋等用后要集中放在一起 , 與醫(yī)囑查 對無誤后輸入搶救醫(yī)囑以便查對。（六）考核1. 考核方法（ 1）根據(jù)各科室送交病危（重）患者通知書 、查閱病歷，考 核危重病人搶救是否符合要求。（2）患者投訴或醫(yī)務(wù)人員報告。2. 考核周期 醫(yī)務(wù)部每月抽查臨床科室考核一次，并進行反饋，全院通報。護理 部、藥劑科、設(shè)備科定期對各科室的搶救儀器設(shè)備、藥品等進行專項檢 查。（七）獎懲1. 未按規(guī)定填寫病危（重）患者通知書或記錄科室病危（重）患者登記本，每例扣發(fā)醫(yī)療組當(dāng)月獎金 200 元。2. 對于未執(zhí)行急危重病人搶救制度，導(dǎo)致導(dǎo)致醫(yī)療差錯、事故、醫(yī) 療糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟損失，按 * 醫(yī)院醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定執(zhí)行3. 通過“病人安全報告”郵箱，在工作中及時發(fā)現(xiàn)并報告他人急危 重病人搶救制度不落實的情況，每次給予年度醫(yī)德分加 2 分獎勵。六、相關(guān)制度（