做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法要點

1、做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法要點 2009年后，我國新發(fā)職業(yè)病報告病例數(shù)量維持高位，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待提高。本文通過對職業(yè)衛(wèi)生相關法律、執(zhí)法程序的介紹，以增強安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的執(zhí)法能力。 自2002年以來，全國工礦商貿(mào)事故的死亡人數(shù)呈快速下降趨勢，直至2015年，每年工礦商貿(mào)事故的死亡人數(shù)已經(jīng)下降到了1萬人以下。相比之下，新發(fā)職業(yè)病報告病例的數(shù)量卻形成了明顯的上升趨勢，特別是2009年后，新發(fā)職業(yè)病報告病例數(shù)量維持高位，每年報告病例為2萬5 0003萬例之間，此數(shù)據(jù)還未包括因職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋率較低而未進行報告和診斷的病例?？傮w來說，職業(yè)病危害形勢比較嚴峻。 職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀 2011

2、年，職業(yè)病防治法修訂后，明確了安監(jiān)部門是職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查主體。據(jù)統(tǒng)計，全國安監(jiān)系統(tǒng)的省、市、縣三級安監(jiān)部門約有8.26萬人，執(zhí)法人員3.1萬人，其中職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員有9 734人。 2012年以來，全國共監(jiān)督檢查企業(yè)63萬家、提請關閉4 500余家、責令停產(chǎn)整頓5 000余家、行政處罰1.33億元、完成建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審核2萬4 872項、嚴肅查處了多起職業(yè)病危害事件，對促進企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責任的落實起到很好的作用。 2014年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法企業(yè)數(shù)量比2008年提高了163.7%，嚴重職業(yè)病危害案件查處率達到100%，急性中毒報告病例比2008年報告病例下降了36.1%，接觸放射

3、線工作人員（含非醫(yī)療醫(yī)生機構放射工作人員）個人劑量監(jiān)測率達90%左右。 監(jiān)督執(zhí)法的基礎 我國職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)分為實體法和程序法兩大類。實體法包括職業(yè)病防治法勞動法勞動合同法塵肺病防治條例使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例和女職工勞動保護特別規(guī)定。程序法包括行政許可法行政處罰法行政復議法行政訴訟法行政強制法國家賠償法等，執(zhí)法人員應對這兩類法律法規(guī)熟練掌握。 安監(jiān)部門開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，首先要了解執(zhí)法對象。我國規(guī)定的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法對象包括存在職業(yè)病危害的用人單位、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構和存在職業(yè)病危害的新改擴技術建設項目的建設單位。 職業(yè)病防治法中對用人單位的要求有10條39項，其中有5條1

4、6項可以由基層執(zhí)法人員直接并處罰款（直接并處罰款是指當已經(jīng)確認企業(yè)存在違法行為，安監(jiān)部門可以不給予整改時間，立即處罰）。比如，存在職業(yè)病危害的用人單位如果沒有進行職業(yè)病危害項目的申報，就可以根據(jù)職業(yè)病防治法進行5萬10萬元的處罰。 職業(yè)病防治法第七十二條，對于用人單位未申報職業(yè)病危害；未實施日常監(jiān)測；未告知勞動者職業(yè)病危害；未組織職業(yè)健康檢查、建立檔案或未將檢查結果告知勞動者；未在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件的，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。 另外，第七十四條供應商未提供職業(yè)病危害中文說明書、第七十五條用人單位未按照規(guī)定報告職業(yè)病、第七十六條用人單位隱瞞職業(yè)病危害等，

5、都是賦予安監(jiān)部門直接處罰的條款。 對于第七十八條，疑問較多。其中規(guī)定，“用人單位違反本法規(guī)定，已經(jīng)對勞動者生命健康造成嚴重損害的”?！皣乐負p害”的定義目前來說沒有明確的司法解釋，作者認為，如果確認勞動者已經(jīng)得上了職業(yè)病，比如塵肺病，那就可以算是“嚴重損害”的后果。但其他情況下要斟酌。如果僅僅依據(jù)某一項身體檢查指標出現(xiàn)異常就認定是嚴重損害的情況，則容易引起爭議。 現(xiàn)場執(zhí)法的要點 在進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法時，最基本的要求是職權法定，要明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的對象。第二是要程序正當、依據(jù)正確、證據(jù)確鑿。另外，在執(zhí)法過程中要堅持懲戒與教育、執(zhí)法與服務相結合。對于用人單位應以勸誡為主，相信他們能夠自覺遵守法

6、律、根據(jù)要求落實主體責任。但是對于少部分拒不整改、陽奉陰違的企業(yè)，執(zhí)法人員也應該依法進行嚴厲處罰。 職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法的專業(yè)性和技術性較強，所以執(zhí)法人員在檢查前一定要做好準備。對所檢查企業(yè)的職業(yè)危害重點環(huán)節(jié)和崗位一定要清楚，這是準備工作當中的重中之重。通過專業(yè)書籍、評價報告、專家咨詢、網(wǎng)絡查詢等途徑，重點了解被檢查企業(yè)的工藝流程和危害因素種類、重點危害崗位。 執(zhí)法人員到達現(xiàn)場后一定要注意檢查執(zhí)法的程序，做到“亮證執(zhí)法”，并保證執(zhí)法人員數(shù)量在2人以上。 在檢查過程中建議先不聽取匯報，直接讓企業(yè)相關人員按照工藝流程順序檢查，重點檢查有職業(yè)病危害的重點崗位，檢查其防護設施有無、是否運轉及總體效果如何，檢查

7、員工的防護用品是否佩戴、如何更換，作業(yè)現(xiàn)場的公告欄、警示標識、告知卡和檢測結果公開等是否到位。在檢查時，還要隨機詢問若干名現(xiàn)場工人關于職業(yè)衛(wèi)生培訓、職業(yè)危害告知、體檢、操作規(guī)程、防護用品等情況。 但是，作為執(zhí)法人員，不能完全依靠企業(yè)帶領檢查，一些職業(yè)危害較嚴重的環(huán)節(jié)和崗位，企業(yè)往往不會主動展示在安監(jiān)人員面前。因此，執(zhí)法人員一定要充分了解該企業(yè)的情況，找準重點、直插要害。另外，防護用品、快速檢測儀器和執(zhí)法文書都要準備到位。 在檢查完現(xiàn)場后，執(zhí)法人員再去檢查企業(yè)的管理檔案。詢問企業(yè)有無專職或兼職管理職業(yè)衛(wèi)生人員，是誰？企業(yè)負責人是否知道企業(yè)職業(yè)病防治主體責任、重點工作內容？管理制度和檔案有無缺漏？

8、每年企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作投入了多少人力、物力、財力去開展體檢檢測、職業(yè)衛(wèi)生防塵防毒設備的改造？安監(jiān)部門提出的整改內容和措施是如何落實的？落實了多少？ 最后，執(zhí)法人員根據(jù)現(xiàn)場執(zhí)法情況討論分析企業(yè)存在的問題并下達執(zhí)法指令。 職業(yè)衛(wèi)生檢查執(zhí)法還要注意閉環(huán)執(zhí)法。部分執(zhí)法人員在對企業(yè)下達執(zhí)法指令后未再去復核企業(yè)的整改情況，沒有根據(jù)企業(yè)的整改情況進行處罰，這就容易導致企業(yè)應付了事。 抓住重點行業(yè)執(zhí)法 根據(jù)近年來職業(yè)病高發(fā)領域，可以看出大部分職業(yè)病發(fā)生于礦山、冶金、輕工、機械、建材行業(yè)。在職業(yè)衛(wèi)生的“十三五”規(guī)劃中將重點抓住這5個行業(yè)的粉塵和化學毒物危害。 2013年，國家安全監(jiān)管總局組織了對于水泥粉塵的專項治

9、理與執(zhí)法。對水泥制造企業(yè)進行執(zhí)法之前，要了解國內或者國際上先進的工藝操作情況。還要了解中等和較差的制造工藝操作情況，以幫助指導企業(yè)整改。 目前，國內有近20家企業(yè)在水泥包裝崗位使用自動化裝置，現(xiàn)在比較先進的是采用無人的插袋機，使用機械手操作，以避免員工接觸粉塵。 在檢查中發(fā)現(xiàn)，很多中小企業(yè)沒有資金進行全面自動化的技術升級，那就可以指導企業(yè)針對現(xiàn)有設備進行改造。很多企業(yè)的包裝機是敞開式的，沒有除塵裝置，就可以要求企業(yè)加裝密閉、除塵系統(tǒng)，相比于更換設備來說，資金方面就會減少很多，仍然可以取得理想的成果。這對于中小企業(yè)是比較好的方法。 水泥包裝崗位還有一個重點的環(huán)節(jié)就是對于水泥袋的選用。現(xiàn)在很多小型企業(yè)選用的水泥袋質量不是很好，裝車時如果落差較大，水泥袋摔包之后會產(chǎn)生很大的揚塵，員工吸入粉塵，危害健康?，F(xiàn)在最好的包裝袋是多層復合的紙袋，最差的就是編織袋。在檢查執(zhí)法時也要要求不合格的企業(yè)更換包裝袋。 自2008年之后，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況大大好轉，但相比安全生產(chǎn)的檢查執(zhí)法還有很大差距。2015年，全國各地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查企業(yè)37萬家，但保守估計存在職業(yè)病危害企業(yè)有1 000萬家以上，可以看出職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員對企業(yè)的檢查力度很低。 2015年，全國各地區(qū)下達執(zhí)法文書數(shù)量26萬份，整改的種類也較少。全國各地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法處罰金額近6