科室醫(yī)院感染管理人員職責

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員職責醫(yī)院感染管理小組是醫(yī)院感染管理機構的基層組織，其工作直接影響病人、陪住者、探視者和醫(yī)務人員。該小組應由各臨床醫(yī)技科室的主任、醫(yī)師、護士長、護士組成，負責本病房、本部門的醫(yī)院感染管理工作，并按照“某科醫(yī)院感染管理工作標準”要求實現(xiàn)質量持續(xù)改進。其主要職責是：1、負責制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、感控流程、應急預案，并監(jiān)督落實。2、針對科室特點和重點環(huán)節(jié)開展醫(yī)院感染知識培訓和技能訓練，不斷提高醫(yī)院感染防控能力。3、負責監(jiān)督檢查本科室人員落實消毒、隔離、手衛(wèi)生、職業(yè)防護等醫(yī)院感染制度。4、制定本科抗菌藥物合理使用制度，并監(jiān)督檢查使用情況，防止耐藥菌

2、株產生，減少抗菌藥物毒副作用和經濟上不必要的浪費。5、嚴格執(zhí)行無菌操作技術。加強無菌物品管理，嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品一次性使用。6、有針對性開展目標監(jiān)測，定期評價干預效果，調整完善干預措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。7、對醫(yī)院感染可疑或確診病例，按要求采集臨床標本，進行細菌學檢查和藥敏試驗。及時查找感染原因并采取有效措施，切斷傳播途徑。8、對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報告。出現(xiàn)聚集性發(fā)病或暴發(fā)流行時，及時啟動應急預案。積極隔離治療病人，保護現(xiàn)場，做好消毒工作，保存可疑污染來源物品和病人臨床標本，立即上報有關部門。對法定傳染病要根據我國傳染病防治法要求報告。9、結合本科臨床實際，開展醫(yī)院感染科研

3、工作?？浦魅温氊?、 在醫(yī)院感染管理委員會的統(tǒng)一部署下，開展醫(yī)院感染管理，配合院感管理部門的工作。2、 科主任為科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組組長，是本科室醫(yī)院感染管理第一責任人，全面負責并帶頭落實本科室醫(yī)院感染管理各項工作。3、 執(zhí)行各級衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)、規(guī)范、標準，遵守醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度、應急預案等。4、 結合本科室特點，制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、應急預案、監(jiān)控指標、工作計劃等，并監(jiān)督落實。5、 定期帶領醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時追蹤，提出整改措施并監(jiān)督落實，并對整改情況進行評價。6、 定期召開科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組會議，討論本科室醫(yī)院

4、感染管理各項工作及存在問題。7、 嚴抓本科室抗菌藥物合理使用及多重耐藥菌的預防控制，及時評價措施的有效性。8、 掌握本科室醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染高發(fā)部位、目標監(jiān)測疾病感染率、抗菌藥物合理使用情況、病原學送檢率、常見感染菌及耐藥趨勢等。護士長職責1、 配合科主任做好科室醫(yī)院感染管理的各項工作，落實監(jiān)控小組職責。2、 管理和督促本科室醫(yī)院感染管理制度的落實，督促完成醫(yī)院感染防控工作手冊內容。3、 掌握醫(yī)院感染相關的最新法律法規(guī)、標準、規(guī)范等，組織科室人員（包括保潔員）進行消毒隔離、職業(yè)安全及環(huán)境衛(wèi)生等知識的培訓及工作指導。4、 負責科室消毒、滅菌、隔離、無菌技術操作及各項防控措施的落實，各種登記

5、完整，資料至少保存3年。5、 對本科室醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識宣傳，監(jiān)督、檢查手衛(wèi)生落實情況，并定期開展醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性調查。6、 科室配備充足的防護用品，保持防控設施的完好，落實職業(yè)防護制度。7、 負責本科室消毒器械和消毒藥械的使用，維護以及各種消毒登記等管理工作。8、 落實多重耐藥菌感染防控措施。當發(fā)生醫(yī)院感染聚集性發(fā)病、暴發(fā)或流行時，積極配合醫(yī)院感染管理科，并開展流行病學調查，負責本科室控制措施制定和落實。9、 督促并支持醫(yī)院感染監(jiān)控護士做好醫(yī)院感染監(jiān)控工作。10、 有關醫(yī)院感染問題及時向醫(yī)院感染管理科反映并提出建議。11、 嚴格按醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法及醫(yī)療廢物

6、分類目錄等法律法規(guī)要求，管理科室醫(yī)療廢物。負責指導科室保潔員做好各項工作。監(jiān)控醫(yī)生職責1、 在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導下，負責本科醫(yī)院感染監(jiān)控計劃的實施。2、 監(jiān)督和檢查本病房醫(yī)師無菌操作技術的執(zhí)行情況，提出指導意見。3、 嚴格掌握醫(yī)院感染診斷標準，對疑似和確診醫(yī)院感染病人應及時進行病原學檢查，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。當發(fā)生醫(yī)院感染聚集性發(fā)病、暴發(fā)和流行時，應立即通知科主任和醫(yī)院感染那管理科，積極配合專職人員開展流行病學調查和制定、落實控制措施。4、 組織本科室疑難感染病例及特殊多重耐藥菌感染病例討論，加強對多重耐藥菌及泛耐藥菌的監(jiān)測及其感染的預防控制。5、 監(jiān)

7、督呼吸機相關性肺炎（VAP）、導管相關性血流感染（CRBSI）、導管相關性尿路感染（CAUTI）、手術部位感染（SSI）等目標監(jiān)測的開展與實施，定期對監(jiān)測資料匯總上報。6、 監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應用，落實用藥前病原學檢查，使用特殊管理抗菌藥物送檢率應達到80%，限制管理抗菌藥物送檢率應達到50%，定期匯總數(shù)據，并在科室通報點評，配合主任制定持續(xù)改進措施，上報院感科。7、 定期對各項措施持續(xù)改進效果進行評價，并在圓桿監(jiān)控小組會議上通報。監(jiān)控護士職責1、 在科護士長和醫(yī)院感染專職人員指導下，監(jiān)督本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌技術操作、手衛(wèi)生及職業(yè)防護等的落實情況。2、 配合兼職醫(yī)生共同干預，做好本科室目標監(jiān)測、多重耐藥菌防控、抗菌藥物合理應用、疑難感染病例及特殊多重耐藥菌感染病例討論等各項工作。3、 對疑似或確診醫(yī)院感染病例，督促住院醫(yī)師及時填表上報，并正確留取標本送細菌學檢查及藥敏試驗。4、 監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。5、 做好高危易感染人群的保護性隔離。6、 監(jiān)督檢查病房配置和使用消毒藥械情況，即一次性醫(yī)療用品使用和處理情況。7、 監(jiān)督檢查保潔員、配