宿州腦癱基地

1、 宿州腦癱基地什么是腦癱腦性癱瘓簡稱腦癱，通常是指在出生前到出生后一個月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運(yùn)動和共濟(jì)失調(diào)等為特征，常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作。出生1個月后各種原因引起的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙，有時又稱為獲得性腦癱，約占小兒腦性癱瘓的10%。腦性癱瘓的發(fā)病率約為1.2-2.5 。病因與危險因素引起腦性癱瘓的原因很多，但找不到原因者可能達(dá)1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。產(chǎn)前因素最常見，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧

2、致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等。圍產(chǎn)因素指發(fā)生在分娩開始到生后一周內(nèi)的腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因。晚期新生兒以后的因素包括從1周至3或4歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起的非進(jìn)行性腦損傷的病因。早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩雖然不是腦癱的直接原因，但它們是腦癱的重要的高危因素。母親宮內(nèi)炎癥或絨毛膜羊膜炎，作為一項潛在的危險因素已經(jīng)越來越被引起重視。臨床表現(xiàn)腦性癱瘓的癥狀在嬰兒期表現(xiàn)，常以異常姿勢和運(yùn)動發(fā)育落后為主訴。雖然患兒的腦損害或者腦發(fā)育異常是非進(jìn)展性的，隨著腦損傷的修復(fù)和發(fā)

3、育過程，其臨床表現(xiàn)常有改變。如嚴(yán)重新生兒缺血缺氧性腦病，在嬰兒早期常表現(xiàn)為肌張力低下，以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈摺Ｆ胶夤δ苷系K需嬰兒發(fā)育到坐甚至站立時才能表現(xiàn)出來。關(guān)節(jié)攣縮和脊柱畸形等繼發(fā)改變也是逐漸發(fā)展出來的?？梢园橛邪d癇、智力低下、感覺障礙、行為障礙等。這些伴隨疾病有時也可能成為腦癱兒童的主要殘疾。臨床上根據(jù)運(yùn)動障礙的性質(zhì)可分為痙攣型、不隨意運(yùn)動型、共濟(jì)失調(diào)型、肌張力低下型和混合型等，并根據(jù)受累的肢體分布，分為單癱、偏癱、雙癱、三肢癱和四肢癱等類型。以下介紹常見的幾種特殊的臨床綜合征。鑒別診斷一些遺傳代謝或變性病可能進(jìn)展緩慢，如異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、家族性痙攣性截癱等，這些病在早期與腦癱不易

4、鑒別，可能誤診。戊二酸血癥1型易被誤認(rèn)為運(yùn)動障礙型腦癱，而精氨酸酶缺乏則易被誤認(rèn)為雙側(cè)癱瘓型腦癱。對嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下者須與下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓鑒別，后者腱反射常減低或消失。嬰兒肌張力低下者還須特別注意除外遺傳代謝病。痙攣性雙癱有時還需與多巴-反應(yīng)性肌張力不全鑒別。腦癱的治療1.物理治療通過增加關(guān)節(jié)活動度，調(diào)整肌張力，提高運(yùn)動控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來改善運(yùn)動功能，增強(qiáng)生活自理能力。常用的技術(shù)包括：體位性治療、軟組織牽伸、調(diào)整肌張力技術(shù)、功能性主動活動強(qiáng)化訓(xùn)練、肌力和耐力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)控制、物理因子輔助治療(理療)等等。2. 心理行為治療腦癱患兒有時伴發(fā)異常的心理行為問題，如自閉、多

5、動、情緒不穩(wěn)等癥狀。健康的家庭環(huán)境，增加與同齡兒交往，以及盡早進(jìn)行心理行為干預(yù)是防治心理行為疾患的關(guān)鍵。3.家庭訓(xùn)練計劃治療師應(yīng)為患兒及其家長制定家庭訓(xùn)練計劃。該計劃重點應(yīng)放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面，但是對于特別嚴(yán)重的患兒，易化護(hù)理及減輕家庭負(fù)擔(dān)應(yīng)是主要目標(biāo)。通常包括：對患兒病情的了解以及日常生活的安排;針對性的肌力和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;痙攣肌的牽伸治療;功能性主動活動的強(qiáng)化訓(xùn)練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。4.手術(shù)治療當(dāng)肌肉嚴(yán)重攣縮和關(guān)節(jié)畸形時，可選擇矯形手術(shù)，且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位，以便術(shù)后更好地改善功能。對于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒，可

6、采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無論何種手術(shù)，在手術(shù)實施的前后，應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。5. 生物治療細(xì)胞滲透修復(fù)療法治療腦癱所應(yīng)用的免疫細(xì)胞是多功能細(xì)胞，終身具有自我更新能力，可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟神經(jīng)細(xì)胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉，主要功能是作為一種后備儲備，參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細(xì)胞凋亡的更新。通過將細(xì)胞移植入受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建、相應(yīng)生理功能得到恢復(fù)，在臨床治療腦癱的效果是明確的、理想的。腦癱治療基地安徽腦癱生物細(xì)胞中心位于安徽省蚌埠，是一所集預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)、急救為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。是第二軍醫(yī)大學(xué)、白求恩軍醫(yī)學(xué)院、安徽醫(yī)科大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院；是蚌埠市首批醫(yī)保、新農(nóng)合和工傷醫(yī)療保險定點醫(yī)院。安徽腦癱生物細(xì)胞中心巨資引進(jìn)了國際頂尖治療技術(shù)“細(xì)胞滲透修復(fù)療法”，此項技術(shù)的來臨，給醫(yī)學(xué)界帶來了及時之雨。該療法安全、無痛苦治療冠、無毒副作用，相對傳統(tǒng)療法，可解決傳統(tǒng)治療長期服藥副作用所帶來的痛苦，治療心病效果不